ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.09.2019
Просмотров: 19152
Скачиваний: 10
Ранний ÑокÑикоз беÑеменнÑÑ Ð¸ геÑÑоз
235
ÐконÑание ÑаблиÑÑ 13-1
Снижение
маÑÑÑ Ñела
ÐÑайне
Ñедко
до 5% иÑÑ
одной
маÑÑÑ Ñела
3-5 кг (1 кг в неде-
лÑ, 6-10% иÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹
маÑÑÑ Ñела)
СвÑÑе 5 кг
(2-3 кг в неделÑ,
ÑвÑÑе 10%
иÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹
маÑÑÑ Ñела)
ÐоловокÑÑжение
Редко
У 30-40% болÑнÑÑ
(вÑÑажено ÑмеÑенно)
У 50-60% болÑнÑÑ
(вÑÑажено
знаÑиÑелÑно)
СÑбÑебÑилиÑеÑ
â
Ðе Ñ Ð°ÑакÑеÑен
У 35-80% болÑнÑÑ
ÐелÑÑÑноÑÑÑ
ÑÐºÐ»ÐµÑ Ð¸ кожи
â
У 5-7% болÑнÑÑ
У 20-30% болÑнÑÑ
РипеÑбилиÑÑби -
пемиÑ, мкмолÑ/л
â
21-40
21-60
СÑÑ Ð¾ÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸
-
+
+ +
+ + +
СÑÑл
â
Ðдин Ñаз в 2-3 днÑ
ÐадеÑжка ÑÑÑла
ÐиÑÑез
900-800 мл
800-700 мл
Ðенее 700мл
ÐÑеÑонÑÑиÑ
â
ÐеÑиодиÑеÑки
Ñ 20-50%
У 70-100%
Ðакими ÑÑедÑÑвами леÑÐ°Ñ ÑлÑноÑеÑение
(пÑиализм)?
ÐÑи ÑлÑноÑеÑении пÑоводÑÑ Ñо же леÑение, ÑÑо и пÑи ÑвоÑе (Ñежим,
пÑиÑ
оÑеÑапиÑ, ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ, инÑÑзии и дÑ.). Реко-
мендÑÑÑ Ð»ÐµÑение в ÑÑаÑионаÑе, где ÑоздаÑÑ ÑÑÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑоблÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ðµ-
Ñебно-оÑ
ÑаниÑелÑного
Ñежима,
назнаÑаÑÑ
ÑÑедÑÑва,
ÑегÑлиÑÑÑÑие
ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ, меÑаболизма, пÑи обезвоживании â инÑÑ-
з ионнÑÑ ÑеÑапиÑ. ÐдновÑеменно ÑекомендÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ñкание ÑÑа наÑÑоем
ÑалÑеÑ, ÑомаÑки, 0,5% ÑаÑÑвоÑом пÑокаина. ÐÑи ÑилÑном ÑлÑноÑеÑе-
нии можно пÑименÑÑÑ Ð°ÑÑопин по 0,0005 г 2 Ñаза в денÑ. ÐÐ»Ñ Ð¿ÑедÑп -
ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑеÑаÑии ÐºÐ¾Ð¶Ñ Ð»Ð¸Ñа ÑмазÑваÑÑ Ð²Ð°Ð·ÐµÐ»Ð¸Ð½Ð¾Ð¼.
Ðаков обÑем леÑебнÑÑ
меÑопÑиÑÑий
пÑи легкой ÑоÑме ÑвоÑÑ Ð±ÐµÑеменнÑÑ
?
ÐеÑение пÑоводÑÑ Ð°Ð¼Ð±ÑлаÑоÑно под конÑÑолем динамики маÑÑÑ Ñела и
анализов моÑи на ÑодеÑжание кеÑоновÑÑ
Ñел. Ð ÑвÑзи Ñо Ñнижением ап-
пеÑиÑа ÑекомендÑÑÑ ÑазнообÑазнÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑ Ð¿Ð¾ желаниÑ. Ðе ÑледÑÐµÑ Ð¿Ñи-
нимаÑÑ Ð² оÑ
лажденном виде неболÑÑими поÑÑиÑми каждÑе 2-3 Ñ Ð² по-
ложении лежа; ÑекомендÑÑÑ Ð² ÑеÑение Ð´Ð½Ñ Ð²ÑпиваÑÑ 1 л оÑ
лажденного
наÑÑÐ¾Ñ Ð¸Ð¼Ð±Ð¸ÑÑ Ð¸ мелиÑÑÑ. Ðоказана минеÑалÑÐ½Ð°Ñ ÑелоÑÐ½Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð´Ð° без га-
236
Ðлава 13
за в неболÑÑиÑ
обÑемаÑ
5-6 Ñаз в денÑ. ÐÐ»Ñ Ð½Ð¾ÑмализаÑии ÑÑнкÑио-
налÑного ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð³Ð¾ мозга и ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ³ÐµÑаÑивной
диÑÑÑнкÑии Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ñ ÑенÑÑалÑÐ½Ð°Ñ ÑлекÑÑоаналгезиÑ, иглоÑкалÑвание,
пÑиÑ
о- и гипноÑеÑапиÑ, ÑоноÑоÑез ÑаÑÑвоÑа Ñиамина и дÑÑгие меÑодÑ
немедикаменÑозной ÑеÑапии. РоÑÑÑÑÑÑвие ÑÑÑекÑа иÑполÑзÑÑÑ ÑÑед-
ÑÑва, непоÑÑедÑÑвенно блокиÑÑÑÑие ÑвоÑнÑй ÑеÑлекÑ: м-Ñ
олинолиÑи-
ки (аÑÑопин), блокаÑоÑÑ Ð´Ð¾ÑаминовÑÑ
ÑеÑепÑоÑов (нейÑолепÑики â
галопеÑидол, дÑопеÑидол, пÑоизводнÑе ÑеноÑиазина â ÑиÑÑилпеÑа-
зин), а Ñакже пÑÑмÑе анÑагониÑÑÑ Ð´Ð¾Ñамина (меÑоклопÑамид).
Ðаков обÑем леÑебнÑÑ
меÑопÑиÑÑий
пÑи ÑÑедней ÑÑжеÑÑи ÑвоÑÑ Ð±ÐµÑеменнÑÑ
?
ÐÑи ÑÑедней ÑÑжеÑÑи ÑвоÑÑ Ð±ÐµÑеменнÑÑ
болÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° бÑÑÑ Ð³Ð¾ÑпиÑа-
лизиÑована. Родной палаÑе не Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð½Ð°Ñ
одиÑÑÑÑ Ð´Ð²Ðµ беÑеменнÑе Ñ
Ñанним ÑокÑикозом. С ÑелÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑенÑÑалÑнÑÑ Ð½ÐµÑвнÑÑ ÑиÑ-
ÑÐµÐ¼Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñной, как и пÑи легкой ÑÑепени ÑвоÑÑ Ð±ÐµÑеменнÑÑ
, ÑелеÑооб-
Ñазно пÑимениÑÑ ÑлекÑÑоÑон или ÑлекÑÑоаналгезиÑ.
ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð±ÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвоÑного ÑенÑÑа Ñ Ð¾ÑоÑий ÑÑÑÐµÐºÑ Ð´Ð°-
ÐµÑ Ð²Ð½ÑÑÑимÑÑеÑное введение меÑоклопÑамида, ÑиÑÑилпеÑазина, а пÑи
оÑÑÑÑÑÑвии ÑÑÑекÑа Ð¾Ñ ÑÑиÑ
пÑепаÑаÑов â дÑопеÑидола.
ÐÐ»Ñ Ð±Ð¾ÑÑÐ±Ñ Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð²Ð¾Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ и гипопÑоÑеинемией внÑÑÑивенно ка-
пелÑно вводÑÑ ÐºÑиÑÑаллоиднÑе и коллоиднÑе ÑаÑÑвоÑÑ, 0,9% ÑаÑÑвоÑ
наÑÑÐ¸Ñ Ñ
лоÑида, 5% ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð³Ð»ÑкозÑ, гидÑокÑиÑÑилиÑованннÑй кÑаÑ
-
мал и дÑ.). Ð ÑлÑÑаÑÑ
вÑÑаженной гипопÑоÑеинемии допÑÑÑимо введе-
ние 100 мл 10% ÑаÑÑвоÑа алÑбÑмина или ÑвежезамоÑоженной плазмÑ.
Ðа ÑÑÑки беÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° полÑÑиÑÑ 2-2,5 л жидкоÑÑи. ÐÐ»Ñ Ð»Ð¸ÐºÐ²Ð¸Ð´Ð°-
Ñии инÑокÑикаÑии назнаÑаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑивенное вливание 5% ÑаÑÑвоÑа глÑ-
ÐºÐ¾Ð·Ñ Ð² колиÑеÑÑве 1000 мл Ñ Ð¸Ð½ÑÑлином из ÑаÑÑеÑа 1 ÐРинÑÑлина на
4
г ÑÑÑ Ð¾Ð³Ð¾ веÑеÑÑва глÑкозÑ, а Ñакже добавлÑÑÑ 5% ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð°ÑкоÑбино-
вой киÑлоÑÑ Ð² колиÑеÑÑве 4-6 мл. Ðомимо пеÑеÑиÑленнÑÑ
ÑÑедÑÑв
внÑÑÑивенно вводÑÑ ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð Ð¸Ð½Ð³ÐµÑа-Ðокка до 1000 мл и 200-300 мл
5% ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð½Ð°ÑÑÐ¸Ñ Ð±Ð¸ÐºÐ°ÑбонаÑа. ÐеÑиÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ ÑелеÑообÑазно под
конÑÑолем киÑлоÑно-ÑелоÑного ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ ÐºÑови и ÑлекÑÑолиÑов, пÑи
деÑиÑиÑе ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ
одимо назнаÑаÑÑ Ñакже пÑепаÑаÑÑ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ. УÑиÑÑ -
Ð²Ð°Ñ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÐºÐ¸ÑлиÑелÑно-воÑÑÑановиÑелÑнÑÑ
пÑоÑеÑÑов, Ñекомен-
дÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑимÑÑеÑное введение виÑаминов гÑÑÐ¿Ð¿Ñ B-Bj и Ð
6
по 1 мл
пооÑеÑедно ÑеÑез денÑ.
Ранний ÑокÑикоз беÑеменнÑÑ Ð¸ геÑÑоз
237
Ðаков обÑем леÑебнÑÑ
меÑопÑиÑÑий
пÑи ÑÑжелой ÑвоÑе беÑеменнÑÑ
?
ÐÑи ÑÑжелой ÑвоÑе беÑеменнÑÑ
Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð±ÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвоÑного
ÑенÑÑа пÑименÑÑÑ Ð½ÐµÐ¹ÑолепÑик дÑопеÑидол. ÐÑопеÑидол дейÑÑвÑÐµÑ Ð½Ð°
коÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð³Ð¾ мозга и ÑеÑикÑлÑÑнÑÑ ÑоÑмаÑиÑ, Ð¾Ð±Ð»Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð¿ÑоÑиво -
ÑвоÑнÑм дейÑÑвием и подавлÑÐµÑ Ð²Ð°Ð·Ð¾Ð¼Ð¾ÑоÑнÑе ÑеÑлекÑÑ, ÑлÑÑÑаеÑ
пеÑиÑеÑиÑеÑкий кÑовоÑок за ÑÑÐµÑ Ð²Ð°Ð·Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°ÑаÑии. С ÑелÑÑ ÑегÑлÑÑии
обмена веÑеÑÑв назнаÑаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑивенное введение ÑаÑÑвоÑа ÑоÑÑоли-
пидов + поливиÑаминов (ÑÑÑенÑиале
Ð
), коÑоÑÑй ÑвлÑеÑÑÑ Ð¸ биоанÑиок-
ÑиданÑом, и гепаÑопÑоÑекÑоÑом.
ÐÐ»Ñ Ð±Ð¾ÑÑÐ±Ñ Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð²Ð¾Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ ежедневно пÑоводÑÑ Ð¸Ð½ÑÑзионнÑÑ
ÑеÑапиÑ: кÑиÑÑаллоиднÑе и коллоиднÑе ÑаÑÑвоÑÑ (0,9% ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð½Ð°Ñ-
ÑÐ¸Ñ Ñ
лоÑида, 5% ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð³Ð»ÑкозÑ, гидÑокÑиÑÑилиÑованннÑй кÑаÑ
мал,
ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð Ð¸Ð½Ð³ÐµÑа-Ðокка и 5% ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð±Ð¸ÐºÐ°ÑбонаÑа наÑÑÐ¸Ñ Ð¸ дÑ.). Ð ÑлÑ-
ÑаÑÑ
вÑÑаженной гипопÑоÑеинемии допÑÑÑимо введение 100 мл 10%
ÑаÑÑвоÑа алÑбÑмина или ÑвежезамоÑоженной плазмÑ. Ðа ÑÑÑки беÑе-
Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° полÑÑиÑÑ 3 л жидкоÑÑи.
Ðак долго надо леÑиÑÑ ÑÑÑадаÑÑÑÑ Ñанним
ÑокÑикозом беÑеменнÑÑ Ð¸ когда необÑ
одимо
пÑеÑваÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ?
ÐеÑение ÑанниÑ
ÑокÑикозов ÑелеÑообÑазно пÑоводиÑÑ Ð´Ð¾ полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ñ -
Ñаженного ÑÑÑекÑа или полного излеÑениÑ. ÐоÑле оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð²ÑеÑ
назна-
Ñений за ÑоÑÑоÑнием беÑеменной необÑ
одимо пÑоÑледиÑÑ Ð² ÑеÑение
3-5 дней. ÐÑли полÑÑеннÑй ÑÑÑÐµÐºÑ ÑÑойкий, беÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ
вÑпиÑана домой. ÐÑли ÑÑÑÐµÐºÑ Ð¾ÑÑиÑаÑелÑнÑй, ÑокÑикоз пÑогÑеÑÑиÑÑеÑ,
в моÑе наÑаÑÑÐ°ÐµÑ Ð°ÑеÑон, поÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿Ñизнаки пеÑеноÑной недоÑÑаÑоÑ-
ноÑÑи, Ñо беÑеменноÑÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° бÑÑÑ Ð¿ÑеÑвана.
ЧÑо ÑлÑÐ¶Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼
Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑеÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи?
ÐоказаниÑми Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑеÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи ÑлÑжаÑ:
â¢
непÑекÑаÑаÑÑаÑÑÑ ÑвоÑа;
â¢
наÑаÑÑаÑÑее обезвоживание оÑганизма;
â¢
пÑогÑеÑÑиÑÑÑÑее Ñнижение маÑÑÑ Ñела;
â¢
пÑогÑеÑÑиÑÑÑÑÐ°Ñ ÐºÐµÑонÑÑÐ¸Ñ Ð² ÑеÑение 3-4 дней;
â¢
вÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°ÑдиÑ;
â¢
наÑÑÑение ÑÑнкÑий неÑвной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ (адинамиÑ, апаÑиÑ, бÑед,
ÑйÑоÑиÑ);
238
Ðлава 13
â¢
билиÑÑÐ±Ð¸Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ (до 40-80 мкмолÑ/л), а гипеÑбилиÑÑбинемиÑ
100 мкмолÑ/л ÑвлÑеÑÑÑ ÐºÑиÑиÑеÑкой;
â¢
желÑÑÑное окÑаÑивание ÑÐºÐ»ÐµÑ Ð¸ кожи;
â¢
поÑÑоÑннÑй ÑÑбÑебÑилиÑеÑ.
Ðакова клиника и ÑеÑапиÑ
деÑмаÑоза беÑеменнÑÑ
?
ÐеÑмаÑоз беÑеменнÑÑ
пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð·Ñдом кожнÑÑ
покÑовов вÑего Ñела,
неÑедко наиболее вÑÑажен зÑд в облаÑÑи наÑÑжнÑÑ
половÑÑ
оÑганов.
Ð ÑезÑлÑÑаÑе ÑаÑÑеÑов на коже поÑвлÑÑÑÑÑ Ð¾Ñаги воÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑÑкими
покÑаÑнениÑми кожи и локалÑнÑм оÑеком. ÐÑд Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑолÑко
неÑÑеÑпимÑм, ÑÑо пÑиÑ
одиÑÑÑ Ð¿ÑеÑÑваÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ. ÐÑи менÑÑей
ÑÑепени вÑÑаженноÑÑи ÑокÑикоза необÑ
одимо пÑоводиÑÑ ÑеÑапиÑ:
меÑÑно кваÑÑевое облÑÑение в ÑÑбÑÑиÑемнÑÑ
дозаÑ
, Ð¼Ð°Ð·Ñ Ñ Ð°Ð½ÑигиÑÑа-
миннÑми пÑепаÑаÑами, бензокаином, менÑолом, а в более ÑÑжелÑÑ
ÑлÑ-
ÑаÑÑ
â Ñ Ð¿Ñеднизолоном или гидÑокоÑÑизоном; Ñ Ð¾Ð±ÑеÑкÑеплÑÑÑей
ÑелÑÑ â виÑаминоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑами гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð Ð¸ С и дÑ. ÐÐ»Ñ Ñниже-
Ð½Ð¸Ñ ÑеакÑивноÑÑи ÑенÑÑалÑной неÑвной ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ ÑедаÑив -
нÑе, лÑÑÑе ÑиÑопÑепаÑаÑÑ.
Ðакова клиника оÑÑÑой желÑой
диÑÑÑоÑии пеÑени?
ÐÑо ÑÑжелое пÑоÑвление ÑокÑикоза. Ð ÑезÑлÑÑаÑе инÑокÑикаÑии наÑÑÑ-
Ð¿Ð°ÐµÑ Ð¶Ð¸Ñовое пеÑеÑождение пеÑеноÑнÑÑ
клеÑок â диÑÑÑоÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑени.
ÐеÑÐµÐ½Ñ ÑменÑÑаеÑÑÑ Ð² ÑазмеÑе, Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñной ÑазвиваеÑÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÑÑÑ
а, а заÑем
оÑÑÑÐ°Ñ Ð¿ÐµÑеноÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¿ÑоÑвлÑеÑÑÑ ÑÑдоÑожнÑ-
ми пÑипадками, комаÑознÑм ÑоÑÑоÑнием. ÐÑÑÑÐ°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑÐ°Ñ Ð°ÑÑоÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑе-
ни ÑлÑÐ¶Ð¸Ñ Ð°Ð±ÑолÑÑнÑм показанием к пÑеÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи. ÐÑли
беÑеменноÑÑÑ Ð¿ÑодолжаеÑÑÑ, заболевание пÑогÑеÑÑиÑÑÐµÑ Ð¸ пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº
леÑалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ÑÑ
одÑ.
Ðакова леÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ ÑакÑика пÑи ÑакиÑ
ÑедкиÑ
ÑоÑмаÑ
Ñаннего ÑокÑикоза, как оÑÑеомалÑÑиÑ,
Ñ
оÑÐµÑ Ð±ÐµÑеменнÑÑ
, бÑонÑ
иалÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÑÑма беÑеменнÑÑ
?
ÐÑи ÑÑиÑ
Ñедко вÑÑÑеÑаÑÑиÑ
ÑÑ ÑÑжелÑÑ
ÑоÑмаÑ
Ñаннего ÑокÑикоза по-
казано пÑеÑÑвание беÑеменноÑÑи.
Ранний ÑокÑикоз беÑеменнÑÑ Ð¸ геÑÑоз
239
ÐÐСТÐÐ
ÐеÑÑоз (Ð¾Ñ Ð»Ð°Ñ.
gestatio
â беÑеменноÑÑÑ) возникаеÑ, как пÑавило, поÑле
20 нед беÑеменноÑÑи. Ðо меÑе пÑогÑеÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑки геÑÑоз мо-
Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоÑвлÑÑÑÑÑ Ð² виде ÑÑеÑ
ÑимпÑомов: оÑеки, гипеÑÑензиÑ, пÑоÑеинÑ-
ÑиÑ, коÑоÑÑе поÑле ÑодоÑазÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑменÑÑаÑÑÑÑ Ð¸ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑинÑÑва
женÑин иÑÑезаÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ. ТеÑмин «геÑÑоз» обÑединÑÐµÑ ÑÑд паÑоло-
гиÑеÑкиÑ
ÑоÑÑоÑний, Ñ
аÑакÑеÑизÑÑÑиÑ
ÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð¾Ñганной ÑÑнкÑионалÑ-
ной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑÑнкÑии поÑек и пеÑени, ÑоÑÑдиÑ-
Ñой и неÑвной ÑиÑÑемÑ, ÑеÑоплаÑенÑаÑного комплекÑа.
ÐÐ°ÐºÐ°Ñ ÑеÑÐ¼Ð¸Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð³ÐµÑÑоза иÑполÑзÑеÑÑÑ
в ÐеждÑнаÑодной клаÑÑиÑикаÑии болезней (ÐÐÐ-10)
и англоÑзÑÑной лиÑеÑаÑÑÑе?
Ð ÐÐÐ-10 (010-016) геÑÑоз обознаÑаÑÑ ÑледÑÑÑим обÑазом:
â¢
вÑзваннÑе беÑеменноÑÑÑÑ Ð¾Ñеки и пÑоÑеинÑÑÐ¸Ñ Ð±ÐµÐ· гипеÑÑензии;
â¢
вÑÐ·Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ· знаÑиÑелÑной пÑоÑеи-
нÑÑии;
â¢
вÑÐ·Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ñо знаÑиÑелÑной пÑоÑеи-
нÑÑией;
â¢
ÑклампÑиÑ.
РанглоÑзÑÑной лиÑеÑаÑÑÑе, кÑоме ÑеÑмина «геÑÑоз», иÑполÑзÑÑÑ
ÑледÑÑÑие ÑеÑминÑ: «пÑеÑклампÑиÑ» и «ÑклампÑиÑ»; «гипеÑÑониÑ, ин-
дÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑÑ» и «ÐÐ Ð-геÑÑоз» (ÐÐ Ð â
Edema, Protei-
nuria, Hypertension),
«ÑокÑемиÑ».
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑакÑиÑеÑкого иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐÐÐ-10 неÑдобна, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð»Ñ
клиниÑеÑкого пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ (Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ð¿Ð¸ÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ÑÑоÑии Ñодов) ÑекомендÑ-
ÑÑ
адапÑиÑованнÑÑ
РоÑÑийÑким
обÑеÑÑвом
акÑÑеÑов-гинекологов
клаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ ÑооÑвеÑÑÑÐ²Ð¸Ñ ÐÐÐ-10 (пÑоÑ., акад. Ð ÐÐÐ Ð.Ð. Са-
велÑева, пÑоÑ. Ð.Ð. ÐÑÑаÑко, пÑоÑ. Ð.Ð. РадзинÑкий).
ТаблиÑа 13-2.
СооÑвеÑÑÑвие ÐÐÐ-10 и ÐлаÑÑиÑикаÑии РоÑÑийÑкого
обÑеÑÑва акÑÑеÑов-гинекологов
ÐÐÐ
ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð Ð¾ÑÑийÑкого обÑеÑÑва
акÑÑеÑов-гинекологов
011 СÑÑеÑÑвовавÑаÑ
Ñанее гипеÑÑензиÑ
Ñ Ð¿ÑиÑоединивÑейÑÑ
иÑоÑеинÑÑией
СоÑеÑаннÑй геÑÑоз*