ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.09.2019
Просмотров: 19173
Скачиваний: 10
240
Ðлава 13
ÐконÑание ÑаблиÑÑ 13-2
011 СÑÑеÑÑвовавÑаÑ
Ñанее гипеÑÑензиÑ
Ñ Ð¿ÑиÑоединивÑейÑÑ
пÑоÑеинÑÑией
СоÑеÑаннÑй геÑÑоз*
012.2 ÐÑзваннÑе беÑеменноÑÑÑÑ
оÑеки Ñ Ð¿ÑоÑеинÑÑией
ÐеÑÑоз*
013 ÐÑÐ·Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑÑ
гипеÑÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ· знаÑиÑелÑной
нÑоÑеинÑÑии. ÐÐµÐ³ÐºÐ°Ñ Ð¿ÑеÑклампÑпÑ
(неÑÑопаÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð¹ ÑÑепени)
ÐеÑÑоз легкой ÑÑепени*
014 ÐÑÐ·Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑÑ
гипеÑÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ñ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑной
пÑоÑеинÑÑией
ÐеÑÑоз*
014.0 ÐÑеÑклампÑÐ¸Ñ (неÑÑопаÑиÑ)
ÑÑедней ÑÑжеÑÑи
ÐеÑÑоз ÑÑедней
ÑÑепени ÑÑжеÑÑи
014.1 ТÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð¿ÑеÑклампÑиÑ
014.9 ÐÑеÑклампÑÐ¸Ñ (неÑÑопаÑиÑ)
неÑÑоÑненнаÑ
ÐеÑÑоз ÑÑжелой ÑÑепени
ÐÑеÑклампÑиÑ
015 ÐклампÑиÑ
ÐклампÑиÑ
015.0 ÐклампÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾ вÑемÑ
беÑеменноÑÑи
ÐклампÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾ вÑемÑ
беÑеменноÑÑи
015.1 ÐклампÑÐ¸Ñ Ð² ÑодаÑ
ÐклампÑÐ¸Ñ Ð² ÑодаÑ
015.2 ÐклампÑÐ¸Ñ Ð² поÑлеÑодовом
пеÑиоде
ÐклампÑÐ¸Ñ Ð² поÑлеÑодовом
пеÑиоде
015.9 ÐклампÑиÑ, неÑÑоÑненнаÑ
по ÑÑокам
ÐклампÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÑÑоÑненнаÑ
по ÑÑокам
016 ÐипеÑÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи неÑÑоÑненнаÑ
ÐипеÑÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ñ Ð¼Ð°ÑеÑи
неÑÑоÑненнаÑ
016 ÐÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑÐ°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑензиÑ
*
во вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи
ÐÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑÐ°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑензиÑ
во вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи
ÐÑимеÑание. * СÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÑжеÑÑи геÑÑоза опÑеделÑÑÑ Ð¿Ð¾ баллÑной Ñкале.
ÐÐ°ÐºÐ°Ñ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð³ÐµÑÑоза пÑинÑÑа в РоÑÑии?
РРоÑÑии пÑинÑÑа клаÑÑиÑикаÑиÑ, вклÑÑаÑÑÐ°Ñ ÑеÑÑÑе клиниÑеÑкие
ÑоÑÐ¼Ñ Ð³ÐµÑÑоза: водÑнкÑ, неÑÑопаÑÐ¸Ñ (ÑÑи ÑÑепени), пÑеÑклампÑÐ¸Ñ Ð¸
ÑклампÑиÑ. ÐеÑеÑиÑленнÑе ÑоÑÐ¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑаÑÑмаÑÑиваÑÑ Ð¸ как ÑÑадии
единого пÑоÑеÑÑа, где водÑнка â наÑалÑнаÑ, или легкаÑ, ÑÑадиÑ, а Ñкла-
мпÑÐ¸Ñ â конеÑнаÑ, или ÑÐ°Ð¼Ð°Ñ ÑÑжелаÑ, ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ Ð³ÐµÑÑоза. ШиÑоко иÑполÑ-
Ранний ÑокÑикоз беÑеменнÑÑ Ð¸ геÑÑоз
241
зÑÑÑ Ñазделение геÑÑозов на «ÑиÑÑÑе», ÑазвивÑиеÑÑ Ñ Ñанее ÑомаÑиÑеÑ-
ки здоÑовÑÑ
женÑин, и «ÑоÑеÑаннÑе», ÑазвивÑиеÑÑ Ð½Ð° Ñоне заболева-
ний поÑек, ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ дÑ.
ЧÑо Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ Ð² оÑнове паÑогенеза геÑÑозов?
РпаÑогенезе геÑÑозов ведÑÑими пÑизнаÑÑ Ð³ÐµÐ½ÐµÑализованнÑй Ñпазм Ñо -
ÑÑдов, гиповолемиÑ, изменение ÑеологиÑеÑкиÑ
и коагÑлÑÑионнÑÑ
ÑвойÑÑв кÑови, наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸ÐºÑоÑиÑкÑлÑÑии и водно-Ñолевого обмена.
ÐÑи Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð¿ÐµÑÑÑÐ·Ð¸Ñ Ñканей и ÑазвиÑие в ниÑ
диÑÑ-
ÑоÑии, вплоÑÑ Ð´Ð¾ некÑоза.
ЧÑо Ñакое водÑнка беÑеменнÑÑ ?
ÐодÑнка беÑеменнÑÑ
â наÑалÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³ÐµÑÑоза. Ðа ÑÑой ÑÑа-
дии обÑее ÑоÑÑоÑние болÑнÑÑ
оÑÑаеÑÑÑ ÑдовлеÑвоÑиÑелÑнÑм. ÐиÑÑ
иногда они жалÑÑÑÑÑ Ð½Ð° одÑÑÐºÑ Ð¸ ÑÑÑалоÑÑÑ. ÐÑновнÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи
ÑÑом заболевании â оÑеки и олигÑÑÐ¸Ñ (ÑиÑ. 13-1).
РазлиÑаÑÑ ÑÑи ÑÑепени оÑеков:
I â оÑеки голеней, II â оÑеки поÑÑ-
ниÑÑ Ð¸ пеÑедней бÑÑÑной ÑÑен-
ки, III â обÑий оÑек (анаÑаÑка).
ÐÑÑÑÑÑÑвие видимÑÑ
оÑеков не
вÑегда ÑвидеÑелÑÑÑвÑÑÑ Ð¾ благопо-
лÑÑии. СÑÑеÑÑвÑÑÑ Ñак назÑвае-
мÑе ÑкÑÑÑÑе оÑеки. Ðа иÑ
поÑвле-
ние ÑказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð±ÑÑÑÑое наÑаÑÑание
маÑÑÑ Ñела болÑной. РазвиÑие оÑе-
ков ÑопÑÐ¾Ð²Ð¾Ð¶Ð´Ð°ÐµÑ Ð¾Ð»Ð¸Ð³ÑÑиÑ, одна-
ко пÑи иÑÑледовании моÑи в ана-
лизе паÑологиÑеÑкиÑ
изменений
не обнаÑÑживаÑÑ. ÐÑеки ÑаÑÑениваÑÑ ÐºÐ°Ðº водÑÐ½ÐºÑ Ð»Ð¸ÑÑ Ð² Ñом ÑлÑÑае,
еÑли они не пÑопадаÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ноÑного Ñна, пÑи ÑÑом пÑÐ¸Ð±Ð°Ð²ÐºÑ Ð² веÑе ÑÑи-
ÑаÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑкой более 500 г за Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¸ более 2 кг за меÑÑÑ.
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð¼ÐµÑÐ¾Ð´Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики водÑнки беÑеменнÑÑ ?
ÐÐ»Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики ÑкÑÑÑÑÑ
оÑеков пÑоизводÑÑ ÑегÑлÑÑное взвеÑивание
женÑинÑ. ÐÑибавка маÑÑÑ Ñела за Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ Ñем на 300 г и за вÑÑ
беÑеменноÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ Ñем на 8-9 кг ÑказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½Ð° налиÑие заболеваниÑ.
ÐÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑкÑÑÑÑÑ
оÑеков Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ñакже пÑоба Ðак-ÐлÑÑа-ÐлдÑиджа:
Ñ Ð±ÐµÑеменнÑÑ
Ñ Ð²Ð¾Ð´Ñнкой волдÑÑÑ, обÑазÑемÑй подкожнÑм введением
РиÑ. 13-1.
ÐÑеки пÑи геÑÑозе
9-840
242
Ðлава 13
0,2
мл ÑизиологиÑеÑкого ÑаÑÑвоÑа в облаÑÑÑ Ð¿ÑедплеÑÑÑ, ÑаÑÑаÑÑваеÑÑÑ
менее Ñем ÑеÑез 35 мин.
С ÑелÑÑ Ð¾Ñенки диÑÑеза Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ подÑÑиÑÑваÑÑ Ð²Ð¾Ð´Ð½Ñй баланÑ:
колиÑеÑÑво жидкоÑÑи, поÑÑеблÑемое женÑиной, и ÑÑÑоÑное вÑделение
моÑи. ÐÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ñаким обÑазом олигÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´Ð°ÐµÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð· во -
дÑнки беÑеменнÑÑ
.
Ðакие меÑÐ¾Ð´Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ Ð±ÐµÑеменнаÑ
Ð´Ð»Ñ ÑамоÑÑоÑÑелÑного конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð·Ð° ÑкÑÑÑÑми оÑеками?
ÐÐ»Ñ ÑамоÑÑоÑÑелÑного конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð±ÐµÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑ ÐµÐ¶Ðµ-
неделÑное взвеÑивание, измеÑение вÑпиÑой и вÑделенной жидкоÑÑи,
оÑÐµÐ½ÐºÑ Â«ÑимпÑома колÑÑа».
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð¼ÐµÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð´Ñнки беÑеменнÑÑ ?
ÐеÑение водÑнки беÑеменнÑÑ
наÑинаÑÑ Ð² амбÑлаÑоÑнÑÑ
ÑÑловиÑÑ
, а
пÑи неÑÑÑекÑивноÑÑи ÑеÑапии оÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ð² акÑÑеÑÑком ÑÑаÑиона-
Ñе. ТеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð´Ñнки заклÑÑаеÑÑÑ Ð² назнаÑении белковой беÑÑолевой
диеÑÑ Ð±ÐµÐ· огÑаниÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпоÑÑÐµÐ±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑи. Ðомимо ÑÑого назнаÑа-
ÑÑ ÑазгÑÑзоÑнÑй денÑодин Ñаз в 7-1Ðдней. Ð ÑеÑение ÑазгÑÑзоÑного
Ð´Ð½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐ°ÐµÑ Ð² лÑбом виде 1,5 кг Ñблок или 1,5 кг нежиÑного
ÑвоÑога дÑобнÑми поÑÑиÑми. ÐÑи леÑении водÑнки беÑеменнÑÑ
в ам-
бÑлаÑоÑнÑÑ
ÑÑловиÑÑ
назнаÑаÑÑ ÑедаÑивнÑе ÑиÑоÑбоÑÑ (коÑенÑзале^
ÑианÑ, пÑÑÑÑÑник и Ñ.д.), ÑаÑÑиÑелÑнÑе моÑегоннÑе ÑÑедÑÑва (поÑеÑ-
нÑй Ñай, моÑегоннÑй ÑбоÑ), пÑименение диÑÑеÑиков пÑоÑивопоказано.
С ÑелÑÑ ÐºÐ¾ÑÑекÑии меÑаболиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑений иÑполÑзÑÑÑ ÑÑм-
маÑнÑе ÑокоÑеÑÐ¾Ð»Ñ (виÑамин Ð), аÑкоÑбиновÑÑ ÐºÐ¸ÑлоÑÑ (виÑамин С),
ÑÑÑозид, ÑоÑÑолипидÑ. ÐÑименÑÑÑ ÑÑедÑÑва, ÑлÑÑÑаÑÑие Ñеологи-
ÑеÑкие ÑвойÑÑва кÑови и микÑоÑиÑкÑлÑÑÐ¸Ñ (пен Ñоке и Ñ Ð¸Ð» ли
1
i, дипиÑи-
дамол, кÑанÑинола никоÑинаÑ), пÑеп^аÑÑÑагниÑ. ÐÑи наÑаÑÑании оÑе -
ков на Ñоне пÑоводимой ÑеÑапииТкÐÑеменнÑÑ
гоÑпиÑализиÑÑÑÑ Ð² оÑде-
ление паÑологии, где пÑоводÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ инÑенÑивнÑÑ ÑеÑапиÑ, вклÑÑаÑ
инÑÑзионнÑе ÑÑедÑÑва (онко-оÑмоÑеÑапиÑ), как и пÑи неÑÑопаÑии
I
ÑÑепени ÑÑжеÑÑи. С ÑелÑÑ Ð´ÐµÑенÑибилизаÑии назнаÑаÑÑ Ð´Ð¸ÑенгидÑа-
мин по 0,05 г 1-2 Ñаза в денÑ, а Ð´Ð»Ñ ÑÐ¾Ð·Ð´Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑмоÑионалÑного Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ñ â
ÑÑанквилизаÑоÑÑ: диазепам в дозе 0,001 г 3-4 Ñаза в ÑÑÑки.
ÐеÑение пÑоводÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ ÑÑÑогим динамиÑеÑким наблÑдением за ÑоÑ-
ÑоÑнием беÑеменной: ÑÑаÑелÑно конÑÑолиÑÑÑÑ Ð¼Ð°ÑÑÑ Ñела и диÑÑез.
ÐÑпиÑка из ÑÑаÑионаÑа возможна ÑолÑко поÑле полного иÑÑезновениÑ
оÑеков, ноÑмализаÑии маÑÑÑ Ñела и диÑÑеза. ÐÑли беÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð½Ðµ леÑи -
Ранний ÑокÑикоз беÑеменнÑÑ Ð¸ геÑÑоз
243
лаÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ пÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð½Ðµ Ð´Ð°ÐµÑ ÑÑÑекÑа, геÑÑоз пÑогÑеÑÑиÑÑÐµÑ Ð¸
пеÑеÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² более ÑÑжелÑÑ ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ â неÑÑопаÑиÑ.
ЧÑо Ñакое неÑÑопаÑиÑ?
ÐеÑÑопаÑÐ¸Ñ â ÑледÑÑÑÐ°Ñ Ð·Ð° водÑнкой ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³ÐµÑÑоза, пÑи ко-
ÑоÑой пÑоиÑÑ
одÑÑ Ð²ÑÑаженнÑе паÑологиÑеÑкие Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² оÑганизме
беÑеменной. ÐедÑÑÑÑ ÑÐ¾Ð»Ñ Ð² паÑогенезе неÑÑопаÑии оÑводÑÑ Ð¿Ð¾Ñаже -
Ð½Ð¸Ñ ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ, наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¸ÐºÑоÑиÑкÑлÑÑии, гиповолемии
(Ñнижение обÑема ÑиÑкÑлиÑÑÑÑей плазмÑ) Ñ Ð²Ð¾Ð²Ð»ÐµÑением в пÑоÑеÑÑ
вÑеÑ
жизненно важнÑÑ
оÑганов и ÑеÑоплаÑенÑаÑной ÑиÑÑемÑ.
Ðакие ÑÑепени ÑÑжеÑÑи неÑÑопаÑии ÑазлиÑаÑÑ?
РазлиÑаÑÑ ÑÑи ÑÑепени ÑÑжеÑÑи неÑÑопаÑии: I ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ â легкаÑ, II â
ÑÑедней ÑÑжеÑÑи и III â ÑÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð½ÐµÑÑопаÑиÑ.
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкие пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑÑопаÑии?
ÐлавнÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ â оÑеки и олигÑÑиÑ, аÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ð¸
пÑоÑеинÑÑиÑ. ТÑи ведÑÑиÑ
ÑимпÑома пÑи неÑÑопаÑии â оÑеки, пÑоÑеи-
иÑÑÐ¸Ñ Ð¸ гипеÑÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ â ноÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ ÑÑÐ¸Ð°Ð´Ñ Ð¦Ð°Ð½Ð³ÐµÐ¼ÐµÐ¹ÑÑеÑа. Рзави-
ÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð²ÑÑаженноÑÑи ÑимпÑомов и ÑÑжеÑÑи ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазлиÑаÑÑ ÑÑи
ÑÑепени ÑÑжеÑÑи неÑÑопаÑии (Ñабл. 13-3). ÐÑоме Ñого, ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÑжеÑÑи
неÑÑопаÑии оÑениваÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑÐ°Ð±Ð»Ð¸Ñ ÐиÑÑлингеÑа и Ðоека в моди -
ÑикаÑии Ð.Ð. СавелÑевой (Ñабл. 13-4, 13-5).
ТаблиÑа 13-3.
Разделение неÑÑопаÑии по ÑÑепени ÑÑжеÑÑи
ÐлиниÑеÑкие пÑизнаки
СÑепени неÑÑопаÑии
I
11
III
ÐÑÑеÑиалÑное давление,
мм ÑÑ.ÑÑ.
130 и 90-135
и 95
140 и 90-160
и 100
ÐÑÑе
160
и 100
ÐÑоÑеинÑÑиÑ, г/ÑÑÑ
<1
1-3
>3
ÐиÑÑез, мл/ÑÑÑ
>1000
400-1000
<400
ÐеÑиÑÐ¸Ñ Ð²ÑделениÑ
жидкоÑÑи
до 15%
до 25%
25% и более
244
Ðлава 13
ТаблиÑа 13-4.
Шкала ÐиÑÑлингеÑа
СимпÑомÑ
СÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð²ÑÑаженноÑÑи
ÐаллÑ
ÐÑеки
ÐÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ
0
ÐокалÑнÑе
2
ÐенеÑализованнÑе
4
ÐÑибавка маÑÑÑ Ñела, кг
Ðо 12
0
ÐÑ 13 до 15
2
ÐÑ 16 и вÑÑе
4
ÐÑоÑеинÑÑиÑ, г/ÑÑÑ
ÐÑÑÑÑÑÑвÑеÑ
0
Ðо1
2
ÐÑ 2 до 3
4
ÐÑ 4 и вÑÑе
6
ÐÐ, мм ÑÑ.ÑÑ.
120 и 80
0
140 и 90
2
160 и 100
4
180 и 110
8
СÑÑоÑнÑй диÑÑез, мл
>1000
0
900-600
4
<500
6
ÐнÑÑÐ¸Ñ >6 Ñ
8
СÑбÑекÑивнÑе ÑимпÑомÑ
ÐÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ
0
ÐмеÑÑÑÑ
4
СÑмма Ð¾Ñ 2 до 10 баллов â Ð»ÐµÐ³ÐºÐ°Ñ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÑÑопаÑии, Ð¾Ñ 11 до
20
баллов â ÑÑеднÑÑ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÑжеÑÑи неÑÑопаÑии, более
21
балла â ÑÑ-
Ð¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð½ÐµÑÑопаÑиÑ.
ТаблиÑа 13-5.
Шкала Ðоека
СимпÑомÑ
ÐаллÑ
0
1
2
3
ÐÑеки
ÐеÑ
Ðа
голенÑÑ
или
паÑологи-
ÑеÑкаÑ
пÑибавка
маÑÑÑ Ñела
Ðа
голенÑÑ ,
пеÑедней
бÑÑÑной
ÑÑенке
ÐенеÑали-
зиÑованнÑе
ÐÑоÑеинÑÑиÑ,
г/ÑÑÑ
ÐеÑ
0,033-0,132
0,132-1,0
1,0 и более
СиÑÑолиÑеÑкое
аÑÑеÑиалÑное
давление, мм ÑÑ.ÑÑ.
Ðиже
130
130-150
150-170
170 и вÑÑе