ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 29.09.2019

Просмотров: 19166

Скачиваний: 10

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

230 

Глава 12

Противодействие 

рождающим- 

ся  Ð½Ð¾Ð¶ÐºÐ°Ð¼  ÑÐ»ÐµÐ´ÑƒÐµÑ‚  Ð¾ÐºÐ°Ð·Ñ‹Ð²Ð°Ñ‚ÑŒ  Ð´Ð¾ 
тех  Ð¿Ð¾Ñ€,  Ð¿Ð¾ÐºÐ°  Ð½Ðµ  Ð½Ð°ÑÑ‚упит  Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ðµ 
открытие Ð¼Ð°Ñ‚очного Ð·ÐµÐ²Ð°. 

Каковы 

признаки 

полного 

открытия 

маточного Ð·ÐµÐ²Ð°? 
О 

полном Ð¾Ñ‚крытии ÑÐ²Ð¸Ð´ÐµÑ‚ель- 

ствуют  ÑÐ¸Ð»ÑŒÐ½Ð¾Ðµ  Ð²Ñ‹Ð¿ÑÑ‡Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ  Ð¿Ñ€Ð¾- 
межности, Ð·Ð¸ÑÐ½Ð¸Ðµ Ð·Ð°Ð´Ð½ÐµÐ¿Ñ€Ð¾Ñ…одно- 

Рис.  12-8. 

Ручное  Ð¿Ð¾ÑÐ¾Ð±Ð¸Ðµ  Ð¿Ð¾  Ð¦Ð¾Ð¿ÑŒÑ-  Ð³Ð¾  Ð¾Ñ‚верстия,  Ñ‡Ð°ÑÑ‚ые  Ð¸  ÑÐ¸Ð»ÑŒÐ½Ñ‹Ðµ 

нову Ð¿Ñ€Ð¸ Ð½Ð¾Ð¶Ð½Ñ‹Ñ… Ð¿Ñ€ÐµÐ´Ð»ÐµÐ¶Ð°Ð½Ð¸ÑÑ… .потуги Ð¸ Ð²Ñ‹ÑÐ¾ÐºÐ¾Ðµ ÑÑ‚ояние ÐºÐ¾Ð½Ñ‚- 

ракционного  ÐºÐ¾Ð»ÑŒÑ†Ð°.  ÐŸÐ¾Ð´  Ð½Ð°Ð¿Ð¾Ñ€Ð¾Ð¼ 

ягодиц  Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð°Ñ  Ñ‰ÐµÐ»ÑŒ  Ð¿Ð¾ÑÑ‚епенно  Ñ€Ð°ÑÐºÑ€Ñ‹Ð²Ð°ÐµÑ‚ся,  Ð¸  Ð½Ð¾Ð¶ÐºÐ¸  Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°,  Ð½ÐµÑÐ¼Ð¾Ñ‚- 
ря Ð½Ð° Ð¿Ñ€Ð¾Ñ‚иводействие Ñ€ÑƒÐºÐ¸ Ð²Ñ€Ð°Ñ‡Ð°, Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ñ‹Ð²Ð°ÑŽÑ‚ся Ð¸Ð·-под Ð»Ð°Ð´Ð¾Ð½Ð¸. 

Как Ð²ÐµÐ´ÑƒÑ‚ Ñ€Ð¾Ð´Ñ‹ Ð¿Ð¾ÑÐ»Ðµ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ Ð¾Ñ‚крытия 
маточного Ð·ÐµÐ²Ð°? 
После  Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾  Ð¾Ñ‚крытия  Ð¼Ð°Ñ‚очного  Ð·ÐµÐ²Ð°  Ð¿Ñ€ÐµÐºÑ€Ð°Ñ‰Ð°ÑŽÑ‚  Ð¾ÐºÐ°Ð·Ñ‹Ð²Ð°Ñ‚ÑŒ  Ð¿Ð¾ÑÐ¾- 
бие  Ð¿Ð¾  Ð¦Ð¾Ð²ÑŒÑÐ½Ð¾Ð²Ñƒ  (руку  Ð¾Ñ‚пускают),  Ð¸  Ñ€Ð¾Ð´Ñ‹  Ð²ÐµÐ´ÑƒÑ‚  ÐºÐ°Ðº  Ð¿Ñ€Ð¸  Ñ‡Ð¸ÑÑ‚о  ÑÐ³Ð¾Ð´Ð¸Ñ‡- 
ном Ð¿Ñ€ÐµÐ´Ð»ÐµÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ð¸. 

После  Ñ€Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ  Ñ‚уловища  Ð´Ð¾  Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ…  ÑƒÐ³Ð»Ð¾Ð²  Ð»Ð¾Ð¿Ð°Ñ‚ок  Ð¿Ñ€Ð¸  Ð½Ð°Ñ€ÑƒÑˆÐµÐ½Ð¸Ð¸ 

физиологического  Ñ‡Ð»ÐµÐ½Ð¾Ñ€Ð°ÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ  Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°  Ð¾ÐºÐ°Ð·Ñ‹Ð²Ð°ÑŽÑ‚  ÐºÐ»Ð°ÑÑÐ¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ¾Ðµ 
ручное  Ð¿Ð¾ÑÐ¾Ð±Ð¸Ðµ  Ð¿Ñ€Ð¸  Ñ‚азовых  Ð¿Ñ€ÐµÐ´Ð»ÐµÐ¶Ð°Ð½Ð¸ÑÑ…  (освобождение  Ð¿Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ 
пояса Ð¸ Ð¾ÑÐ²Ð¾Ð±Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÐ´ÑƒÑŽÑ‰ÐµÐ¹ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°). 

Из ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ… Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ‚ов ÑÐ¾ÑÑ‚оит Ð¾ÑÐ²Ð¾Ð±Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ Ð¿Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ Ð¿Ð¾ÑÑÐ°?  
Освобождение Ð¿Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ Ð¿Ð¾ÑÑÐ° ÑÐ»Ð°Ð³Ð°ÐµÑ‚ся Ð¸Ð· Ð´Ð²ÑƒÑ… Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ‚ов. 

•

Первый  Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ‚

  â€”  Ð¾ÑÐ²Ð¾Ð±Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ  Ð·Ð°Ð´Ð½ÐµÐ³Ð¾  Ð¿Ð»ÐµÑ‡Ð¸ÐºÐ°  Ð¸  Ñ€ÑƒÑ‡ÐºÐ¸.  Ð”ля 

этого  Ð¿Ð»Ð¾Ð´  Ð·Ð°Ñ…ватывают  Ñ€ÑƒÐºÐ¾Ð¹  Ð·Ð°  Ð¾Ð±Ðµ  Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸,  Ð°  Ñ‚уловище  Ð¿Ñ€Ð¸Ð¿Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÑŽÑ‚ 
вверх  Ð¸  Ð¾Ñ‚водят  Ð²  ÑÑ‚орону,  Ð¿Ð¾ÐºÐ°  Ð½Ð¾Ð¶ÐºÐ¸  Ð½Ðµ  Ð·Ð°Ð¹Ð¼ÑƒÑ‚  Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ,  Ð¿Ð°Ñ€Ð°Ð»Ð»ÐµÐ»ÑŒ- 
ное  Ð¿Ð°Ñ…Ð¾Ð²Ð¾Ð¼Ñƒ  ÑÐ³Ð¸Ð±Ñƒ,  Ð¿Ñ€Ð¾Ñ‚ивоположному  ÑÑ‚ороне  Ð¾ÑÐ²Ð¾Ð±Ð¾Ð¶Ð´Ð°ÐµÐ¼Ð¾Ð¹  Ñ€ÑƒÑ‡ÐºÐ¸. 
После  ÑÑ‚Ð¾Ð³Ð¾  Ð´Ð²Ð°  Ð¸Ð»Ð¸  Ñ‡ÐµÑ‚ыре  Ð¿Ð°Ð»ÑŒÑ†Ð°  Ð²Ð²Ð¾Ð´ÑÑ‚  Ð²  Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ñ‹Ðµ  Ð¿ÑƒÑ‚и  ÑÐ¾  ÑÑ‚ороны 
той  Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ‹  ÐºÑ€ÐµÑÑ‚цовой  Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð¸Ð½Ñ‹,  Ðº  ÐºÐ¾Ñ‚орой  Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ñ‰ÐµÐ½Ð°  ÑÐ¿Ð¸Ð½ÐºÐ°  Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° 
до  Ñ‚ÐµÑ…  Ð¿Ð¾Ñ€,  Ð¿Ð¾ÐºÐ°  Ð¾Ð½Ð¸  Ð½Ðµ  Ð´Ð¾Ð¹Ð´ÑƒÑ‚  Ð´Ð¾  Ð¿Ð»ÐµÑ‡Ð¸ÐºÐ°  Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°  Ð¸,  Ð¾Ð±Ð¾Ð³Ð½ÑƒÐ²  ÐµÐ³Ð¾,  Ð´Ð¾  Ð»Ð¾Ðº- 
тевого  ÑÑƒÑÑ‚Ð°Ð²Ð°.  Ð¡Ð³Ð¸Ð±Ð°ÑŽÑ‚  Ñ€ÑƒÐºÑƒ  Ð²  ÑÑ‚ом  ÑÑƒÑÑ‚аве  Ð¸  Ð²Ñ‹Ð²Ð¾Ð´ÑÑ‚  ÐµÐµ  Ð¸Ð·  Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ñ‹Ñ… 
путей  Ð¿Ð¾  Ð¿ÐµÑ€ÐµÐ´Ð½ÐµÐ¹  Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑ€Ñ…ности  Ð³Ñ€ÑƒÐ´Ð½Ð¾Ð¹  ÐºÐ»ÐµÑ‚ки  Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°  ÑƒÐ¼Ñ‹Ð²Ð°Ñ‚ельиым 
Движением. 


background image

Биомеханизм Ð¸ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°Ñ€Ñ‚ина Ñ€Ð¾Ð´Ð¾Ð² Ð¿Ñ€Ð¸ Ñ‚азовых.

231 

•

Одновременно  Ñ  Ð²Ñ‹Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼  Ð·Ð°Ð´Ð½ÐµÐ¹  Ñ€ÑƒÑ‡ÐºÐ¸  Ð¿ÐµÑ€ÐµÐ´Ð½ÑÑ  Ñ‡Ð°ÑÑ‚о  Ñ€Ð¾Ð¶Ð´Ð°- 

ется  ÑÐ°Ð¼Ð°.  Ð•сли  ÑÑ‚ого  Ð½Ðµ  Ð¿Ñ€Ð¾Ð¸Ð·Ð¾ÑˆÐ»Ð¾,  Ð¿Ñ€Ð¸ÑÑ‚упают  ÐºÐ¾ 

второму  Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ‚у 

освобождения  Ð¿Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾  Ð¿Ð¾ÑÑÐ°  â€”  Ð¾ÑÐ²Ð¾Ð±Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸ÑŽ  Ð¿ÐµÑ€ÐµÐ´Ð½ÐµÐ³Ð¾  Ð¿Ð»ÐµÑ‡Ð¸ÐºÐ°  Ð¸ 
ручки.  Ð”ля  ÑÑ‚ого  Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ…одимо  Ð¿Ñ€ÐµÐ´Ð²Ð°Ñ€Ð¸Ñ‚ельно  Ð¿ÐµÑ€ÐµÐ²ÐµÑÑ‚и  Ð¿ÐµÑ€ÐµÐ´Ð½ÑŽÑŽ  Ñ€ÑƒÑ‡- 
ку  ÐºÐ·Ð°Ð´Ð¸.  Ð¡  ÑÑ‚ой  Ñ†ÐµÐ»ÑŒÑŽ  Ð·Ð°Ñ…ватывают  Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ð¼Ð¸  Ñ€ÑƒÐºÐ°Ð¼Ð¸  Ñ‚уловище  Ñ  Ñ€Ð¾Ð´Ð¸Ð²- 
шейся  Ñ€ÑƒÑ‡ÐºÐ¾Ð¹  Ð²  Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑ‚и  Ð³Ñ€ÑƒÐ´Ð½Ð¾Ð¹  ÐºÐ»ÐµÑ‚ки  Ð¸  Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ñ€Ð°Ñ‡Ð¸Ð²Ð°ÑŽÑ‚  ÐµÐ³Ð¾  Ð²  ÐºÐ¾ÑÐ¾Ð¹ 
размер  Ñ‚аза,  Ð¿Ñ€Ð¾Ñ‚ивоположный  Ñ‚ому,  Ð²  ÐºÐ¾Ñ‚ором  Ð¾Ð½Ð¾  Ð½Ð°Ñ…одится.  ÐŸÑ€Ð¸ 
этом  Ð½ÑƒÐ¶Ð½Ð¾  ÑÐ»ÐµÐ´Ð¸Ñ‚ÑŒ  Ð·Ð°  Ñ‚ем,  Ñ‡Ñ‚обы  ÑÐ¿Ð¸Ð½ÐºÐ°,  Ð°  ÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ñ‚ельно,  Ð¸  Ð·Ð°Ñ‚ылок 
были Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ñ‰ÐµÐ½Ñ‹ ÐºÐ¿ÐµÑ€ÐµÐ´Ð¸ Ðº Ð»Ð¾Ð½Ñƒ. 

Из ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ… Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ‚ов ÑÐ¾ÑÑ‚оит Ð¾ÑÐ²Ð¾Ð±Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ  
последующей Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸? 
Освобождение  Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÐ´ÑƒÑŽÑ‰ÐµÐ¹  Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸  ÑÐ»Ð°Ð³Ð°ÐµÑ‚ся  Ð¸Ð·  Ð´Ð²ÑƒÑ…  Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ‚ов:  ÑÐ³Ð¸- 
бание  Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸  Ð¸  ÐµÐµ  Ð²Ñ‹Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ðµ  Ð¸Ð·  Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾Ð¹  Ñ‰ÐµÐ»Ð¸  (по  Ð¼ÐµÑ‚Ð¾Ð´Ñƒ  ÐœÐ¾Ñ€Ð¸- 
со-Левре, Ð›Ñ-Шапель). 


background image

Глава 13 

Ранний Ñ‚оксикоз Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ… Ð¸ Ð³ÐµÑÑ‚оз 

Ранние Ñ‚оксикозы Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ… Ð¸  Ð³ÐµÑÑ‚озы â€” Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñ‰Ð¸Ð½, Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°- 
ющие  Ð²  ÑÐ²ÑÐ·Ð¸  Ñ  Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ñ‚ием  Ð²ÑÐµÐ³Ð¾ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾  ÑÐ¹Ñ†Ð°  Ð¸Ð»Ð¸ Ð¾Ñ‚дельных ÐµÐ³Ð¾ ÑÐ»ÐµÐ¼ÐµÐ½- 
тов,  Ñ…арактеризуются  Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑ‚венностью  ÑÐ¸Ð¼Ð¿Ñ‚омов.  ÐŸÑ€Ð¸  ÑƒÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ð¸  Ð¿Ð»Ð¾Ð´- 
ного ÑÐ¹Ñ†Ð° Ð¸Ð»Ð¸ ÐµÐ³Ð¾ ÑÐ»ÐµÐ¼ÐµÐ½Ñ‚ов Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ, ÐºÐ°Ðº Ð¿Ñ€Ð°Ð²Ð¸Ð»Ð¾, Ð¿Ñ€ÐµÐºÑ€Ð°Ñ‰Ð°ÐµÑ‚ся. 

Ранние  Ñ‚Ð¾ÐºÑÐ¸ÐºÐ¾Ð·Ñ‹  Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ð²Ð°ÑŽÑ‚ся  Ð²  Ð¿ÐµÑ€Ð²Ð¾Ð¹  Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ðµ  Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑ‚и,  Ð° 

гестозы  (устаревшее  Ð½Ð°Ð·Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ  Â«Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð½Ð¸Ðµ  Ñ‚оксикозы  Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ…»,  Ð°Ð½Ð³Ð».  â€” 

«toxaemia of pregnancy», Â«preeclampsia»)

 â€” Ð²Ð¾ Ð²Ñ‚орой. 

РАННИЕ Ð¢ÐžÐšÐ¡Ð˜ÐšÐžÐ—Ð« Ð‘ЕРЕМЕННЫХ 

Ранний  Ñ‚Ð¾ÐºÑÐ¸ÐºÐ¾Ð·  Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ‚,  ÐºÐ°Ðº  Ð¿Ñ€Ð°Ð²Ð¸Ð»Ð¾,  Ð²  Ð¿ÐµÑ€Ð²Ñ‹Ðµ  Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ð¸  Ð¸  Ð¿Ñ€ÐµÐºÑ€Ð°Ñ‰Ð°- 
ется Ðº 12-16 Ð½ÐµÐ´ Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑ‚и. 

Какие Ð½Ð¾Ð·Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ¸Ðµ Ñ„ормы Ð¾Ñ‚носят 
к Ñ€Ð°Ð½Ð½Ð¸Ð¼ Ñ‚оксикозам? 
К  Ñ€Ð°Ð½Ð½Ð¸Ð¼  Ñ‚оксикозам  Ð¾Ñ‚носят  Ñ‡Ð°ÑÑ‚о  Ð²ÑÑ‚речающиеся  ÑÐ»ÑŽÐ½Ð¾Ñ‚ечение,  Ñ€Ð²Ð¾- 
ту  Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ…,  Ð°  Ñ‚акже  Ñ€ÐµÐ´ÐºÐ¸Ðµ  Ñ„ормы  Ñ‚оксикоза:  Ñ…орею  Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ…,  
остеомаляцию,  Ð±Ñ€Ð¾Ð½Ñ…иальную  Ð°ÑÑ‚му  Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ…,  Ð´ÐµÑ€Ð¼Ð°Ñ‚озы,  Ñ‚етанию, 
острую Ð¶ÐµÐ»Ñ‚ую Ð´Ð¸ÑÑ‚рофию Ð¿ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸ Ð¸ Ð´Ñ€. 

Каковы ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ¸Ðµ Ð¿Ñ€Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ»ÑŽÐ½Ð¾Ñ‚ечения 
(птиализма)? 
Слюнотечение  (птиализм)  Ð½Ð°Ñ‡Ð¸Ð½Ð°ÐµÑ‚ся  Ñ  ÑÐ¸Ð¼Ð¿Ñ‚ома  Ð¸Ð·Ð±Ñ‹Ñ‚ка  ÑÐ»ÑŽÐ½Ñ‹  Ð² 
полости  Ñ€Ñ‚Ð°  Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹.  Ð–енщина  Ð·Ð°Ð³Ð»Ð°Ñ‚ывает  ÐµÐµ,  Ñ‡Ñ‚о  Ð¿Ñ€Ð¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ‚  Ðº  Ð¿ÐµÑ€Ðµ- 
полнению  Ð¶ÐµÐ»ÑƒÐ´ÐºÐ°  ÑÐ»ÑŽÐ½Ð¾Ð¹.  Ð­Ñ‚о,  Ð²  ÑÐ²Ð¾ÑŽ  Ð¾Ñ‡ÐµÑ€ÐµÐ´ÑŒ,  Ð²Ñ‹Ð·Ñ‹Ð²Ð°ÐµÑ‚  Ñ€Ð²Ð¾Ñ‚у  Ð¸ 
утяжеляет  ÑÐ¾ÑÑ‚ояние  Ð±Ð¾Ð»ÑŒÐ½Ð¾Ð¹.  Ð’  Ð¾Ñ‚дельных  ÑÐ»ÑƒÑ‡Ð°ÑÑ…  Ð¿Ñ‚иализм  Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ‚ 
проявляться  ÐºÐ°Ðº  ÑÐ°Ð¼Ð¾ÑÑ‚оятельное  Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ  Ð¸  Ð¿Ñ€Ð¸  ÑƒÐ¼ÐµÑ€ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼  ÑÐ»ÑŽÐ½Ð¾- 
течении  Ð¿ÐµÑ€ÐµÐ½Ð¾ÑÐ¸Ñ‚ÑÑ  Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾.  ÐŸÑ€Ð¸  Ñ‚яжелой  Ñ„орме  Ð¿Ñ‚иализма  ÑÑƒÑ‚очное  Ð¾Ñ‚- 
деление  ÑÐ»ÑŽÐ½Ñ‹  Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ‚  Ð´Ð¾ÑÑ‚игать  Ð½ÐµÑÐºÐ¾Ð»ÑŒÐºÐ¸Ñ…  Ð»Ð¸Ñ‚ров.  Ð­Ñ‚о  Ð¿Ñ€Ð¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ‚  Ðº  Ð¿Ð¾- 
тере Ð±ÐµÐ»ÐºÐ¾Ð², ÑƒÐ³Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð´Ð¾Ð², Ð²Ð¸Ñ‚аминов, ÑÐ¾Ð»ÐµÐ¹ Ð¸ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð²Ð¾Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸ÑŽ Ð¾Ñ€Ð³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°. 

Какова ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°Ñ€Ñ‚ина Ñ€Ð²Ð¾Ñ‚Ñ‹ Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ…?  
Клиническая  ÐºÐ°Ñ€Ñ‚ина  Ñ€Ð²Ð¾Ñ‚Ñ‹  Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ…,  ÐºÐ°Ðº  Ð³Ð¾Ð²Ð¾Ñ€Ð¸Ñ‚  ÑÐ°Ð¼Ð¾  Ð½Ð°Ð·Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ  Ð·Ð°- 
болевания,  Ð¿Ñ€Ð¾ÑÐ²Ð»ÑÐµÑ‚ся  Ð²ÐµÐ´ÑƒÑ‰Ð¸Ð¼  ÑÐ¸Ð¼Ð¿Ñ‚омом  â€”  Ñ€Ð²Ð¾Ñ‚ой.  Ð’  Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ð¼Ð¾ÑÑ‚и 
от Ð²Ñ‹Ñ€Ð°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑ‚и ÑÑ‚ого ÑÐ¸Ð¼Ð¿Ñ‚ома Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ Ñ€Ð°Ð·Ð´ÐµÐ»ÑÑŽÑ‚ Ð½Ð° Ð»ÐµÐ³ÐºÑƒÑŽ 


background image

Ранний Ñ‚оксикоз Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ… Ð¸ Ð³ÐµÑÑ‚оз

233 

форму,  ÑÑ€ÐµÐ´Ð½ÑŽÑŽ  Ð¸  Ñ‚яжелую.  Ð¢ÑÐ¶ÐµÐ»ÑƒÑŽ  Ñ„орму  Ñ€Ð²Ð¾Ñ‚Ñ‹  Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ…  Ð½Ð°Ð·Ñ‹- 
вают Ñ‚акже Ð½ÐµÑƒÐºÑ€Ð¾Ñ‚имой Ñ€Ð²Ð¾Ñ‚ой Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ…. 

Какова ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°Ñ€Ñ‚ина Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð¹ ÑÑ‚епени  
тяжести Ñ€Ð²Ð¾Ñ‚Ñ‹ Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ…? 
При  Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð¹  ÑÑ‚епени  Ñ‚яжести  Ñ€Ð²Ð¾Ñ‚Ñ‹  Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ…  Ð¾Ð±Ñ‰ÐµÐµ  ÑÐ¾ÑÑ‚ояние  Ð±Ð¾Ð»ÑŒ- 
ной  Ð¾ÑÑ‚Ð°ÐµÑ‚ÑÑ  ÑƒÐ´Ð¾Ð²Ð»ÐµÑ‚ворительным.  Ð Ð²Ð¾Ñ‚у  Ð½Ð°Ð±Ð»ÑŽÐ´Ð°ÑŽÑ‚  Ð½Ðµ  Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ  5  Ñ€Ð°Ð·  Ð² 
сутки.  Ð­Ñ‚о  ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ‚  Ð°Ð¿Ð¿ÐµÑ‚ит  Ð¸  ÑƒÐ³Ð½ÐµÑ‚ает  Ð½Ð°ÑÑ‚роение  Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹  Ð¶ÐµÐ½Ñ‰Ð¸- 
ны.  Ð‘ольная  Ð½Ðµ  Ñ‚еряет  Ð²  Ð¼Ð°ÑÑÐµ  Ñ‚ела.  Ð¢ÐµÐ¼Ð¿ÐµÑ€Ð°Ñ‚ура  Ñ‚ела  Ð¾ÑÑ‚ается  Ð²  Ð¿Ñ€ÐµÐ´Ðµ- 
лах Ð½Ð¾Ñ€Ð¼Ñ‹. ÐÐ½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ‹ ÐºÑ€Ð¾Ð²Ð¸ Ð¸ Ð¼Ð¾Ñ‡Ð¸ Ð±ÐµÐ· Ð¿Ð°Ñ‚ологических Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹. 

Какова ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°Ñ€Ñ‚ина ÑÑ€ÐµÐ´Ð½ÐµÐ¹ ÑÑ‚епени  
тяжести Ñ€Ð²Ð¾Ñ‚Ñ‹ Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ…? 
При  ÑÑ€ÐµÐ´Ð½ÐµÐ¹  ÑÑ‚епени  Ð¾Ð±Ñ‰ÐµÐµ  ÑÐ¾ÑÑ‚ояние  Ð±Ð¾Ð»ÑŒÐ½Ð¾Ð¹  Ð·Ð°Ð¼ÐµÑ‚но  ÑƒÑ…удшается. 
Рвоту  Ð½Ð°Ð±Ð»ÑŽÐ´Ð°ÑŽÑ‚  Ð´Ð¾  10  Ñ€Ð°Ð·  Ð²  ÑÑƒÑ‚ки,  Ð¸  Ð¾Ð½Ð°  ÑƒÐ¶Ðµ  Ð½Ðµ  ÑÐ²ÑÐ·Ð°Ð½Ð°  Ñ  Ð¿Ñ€Ð¸ÐµÐ¼Ð¾Ð¼  Ð¿Ð¸- 
щи.  ÐŸÐ¾Ñ‚еря  Ð¼Ð°ÑÑÑ‹  Ñ‚ела  ÑÐ¾ÑÑ‚авляет  2-3  ÐºÐ³  Ð·Ð°  Ð´Ð²Ðµ  Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ð¸,  Ð½Ð°Ð±Ð»ÑŽÐ´Ð°ÑŽÑ‚  Ñ‚а- 
хикардию  Ð´Ð¾  100  ÑƒÐ´Ð°Ñ€Ð¾Ð²  Ð²  Ð¼Ð¸Ð½,  ÐºÐµÑ‚онурию;  ÑÑƒÐ±Ñ„ебрильная  Ñ‚емпература 
не  Ñ…Ð°Ñ€Ð°ÐºÑ‚ÐµÑ€Ð½Ð°.  Ð’ыраженных  Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹  ÐºÐ¸ÑÐ»Ð¾Ñ‚но-основного  ÑÐ¾ÑÑ‚Ð¾ÑÐ½Ð¸Ñ 
крови  ÐµÑ‰Ðµ  Ð½ÐµÑ‚.  ÐŸÑ€Ð¸  Ð¸ÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ð¸  ÑÐ»ÐµÐºÑ‚ролитов  Ð½Ð°Ñ…одят  Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°Ñ‡Ð¸Ñ‚ель- 
ное ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ Ð½Ð°Ñ‚рия Ð¿Ñ€Ð¸ Ð½Ð¾Ñ€Ð¼Ð°Ð»ÑŒÐ½Ð¾Ð¼ ÑÐ¾Ð´ÐµÑ€Ð¶Ð°Ð½Ð¸Ð¸ ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ. 

Какова ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°Ñ€Ñ‚ина Ñ‚яжелой ÑÑ‚епени 
тяжести Ñ€Ð²Ð¾Ñ‚Ñ‹ Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ…? 
При  Ñ‚ÑÐ¶ÐµÐ»Ð¾Ð¹  ÑÑ‚епени  Ñƒ  Ð±Ð¾Ð»ÑŒÐ½Ñ‹Ñ…  Ð²Ñ‹Ñ€Ð°Ð¶ÐµÐ½Ð°  Ð¸Ð½Ñ‚оксикация,  Ð½Ð°Ñ€ÑƒÑˆÐµÐ½  ÑÐ¾Ð½, 
появляется  Ð°Ð´Ð¸Ð½Ð°Ð¼Ð¸Ñ.  Ð Ð²Ð¾Ñ‚а  Ð±Ñ‹Ð²Ð°ÐµÑ‚  Ð´Ð¾  20-25  Ñ€Ð°Ð·  Ð²  ÑÑƒÑ‚ки.  Ðš  ÑÑ‚ому  Ð²Ñ€Ðµ- 
мени  Ñ€Ð°Ð·Ð²Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ‚ÑÑ  Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð²Ð¾Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ.  ÐšÐ¾Ð¶Ð°  ÑÑƒÑ…ая,  Ñ‚ургор  ÐµÐµ  Ð²ÑÐ»Ñ‹Ð¹.  ÐœÐ°ÑÑÐ° 
тела  ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ‚ÑÑ  Ð·Ð°  Ð¼ÐµÑÑÑ†  Ð½Ð°  5-8  ÐºÐ³.  Ð¢Ð°Ñ…икардия  Ð´Ð¾ÑÑ‚игает  110-120  ÑƒÐ´Ð°- 
ров  Ð²  Ð¼Ð¸Ð½ÑƒÑ‚у.  ÐÐµÑ€ÐµÐ´ÐºÐ¾  Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ‚  Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñ‚ония.  Ð¢ÐµÐ¼Ð¿ÐµÑ€Ð°Ñ‚ура  Ñ‚ела  Ð¿Ð¾Ð²Ñ‹ÑˆÐ°- 
ется  Ð´Ð¾  ÑÑƒÐ±Ñ„ебрильной.  ÐžÐ¿Ñ€ÐµÐ´ÐµÐ»ÑÑŽÑ‚  Ð²Ñ‹Ñ€Ð°Ð¶ÐµÐ½Ð½ÑƒÑŽ  Ð°Ñ†ÐµÑ‚онурию,  ÑÐ´Ð²Ð¸Ð³ 
кислотно-основного  ÑÐ¾ÑÑ‚Ð¾ÑÐ½Ð¸Ñ  Ð²  ÑÑ‚орону  Ð°Ñ†Ð¸Ð´Ð¾Ð·Ð°.  ÐŸÑ€Ð¸  Ð¸ÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ð¸ 
электролитов  Ð½Ð°Ñ…Ð¾Ð´ÑÑ‚  ÑƒÐ¼ÐµÑ€ÐµÐ½Ð½Ð¾Ðµ  ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ  ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ,  Ð½Ð°Ñ‚рия  Ð¸  ÐºÐ°Ð»ÑŒÑ†Ð¸Ñ. 
В  ÐºÑ€Ð¾Ð²Ð¸  Ð¾Ð¿Ñ€ÐµÐ´ÐµÐ»ÑÑŽÑ‚  Ð³Ð¸Ð¿Ð¾-  Ð¸  Ð´Ð¸ÑÐ¿Ñ€Ð¾Ñ‚еинемию,  Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑ€Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ñ€ÑƒÐ±Ð¸Ð½ÐµÐ¼Ð¸ÑŽ, 
повышение  ÑÐ¾Ð´ÐµÑ€Ð¶Ð°Ð½Ð¸Ñ  Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ð³Ð»Ð¾Ð±Ð¸Ð½Ð°  Ð¸  Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñ‚окрита  (гемоконцентра- 
ция), ÐºÑ€ÐµÐ°Ñ‚инина. ÐžÐ±Ñ‰ÐµÐµ ÑÐ¾ÑÑ‚ояние Ð±Ð¾Ð»ÑŒÐ½Ð¾Ð¹ ÑÑ‚ановится Ñ‚яжелым. 

Каковы Ð¼ÐµÑ‚оды Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑ‚ики ÑÐ»ÑŽÐ½Ð¾Ñ‚ечения 
и Ñ€Ð²Ð¾Ñ‚Ñ‹ Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ…? 
Диагностика  ÑÑ‚Ð¸Ñ…  Ð¿Ð°Ñ‚ологических  ÑÐ¾ÑÑ‚ояний  Ð½Ðµ  Ð¿Ñ€ÐµÐ´ÑÑ‚авляет  Ñ‚руднос - 
тей. Ð¥Ð¾Ñ€Ð¾ÑˆÐ¾ ÑÐ¾Ð±Ñ€Ð°Ð½Ð½Ñ‹Ð¹ Ð°Ð½Ð°Ð¼Ð½ÐµÐ· Ð¸ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑŽÐ´ÐµÐ½Ð¸Ðµ Ð·Ð° Ð±Ð¾Ð»ÑŒÐ½Ð¾Ð¹ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÑŽÑ‚ 


background image

234 

Глава 13

врачу  Ð´Ð¾ÑÑ‚аточно  Ñ‚очно  ÑƒÑÑ‚ановить  Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·  Ð¸  Ð¾Ñ†ÐµÐ½Ð¸Ñ‚ÑŒ  ÑÑ‚епень  Ñ‚яжести 
патологического  Ð¿Ñ€Ð¾Ñ†ÐµÑÑÐ°.  Ð’  Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑ‚ике  ÑÑ‚их  Ð¿Ð°Ñ‚ологических  ÑÐ¾ÑÑ‚оя- 
ний  Ð²Ð°Ð¶Ð½Ñ‹  Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ñ‚ели  Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð²  ÐºÑ€Ð¾Ð²Ð¸  Ð¸  Ð¼Ð¾Ñ‡Ð¸.  ÐŸÑ€Ð¸  Ð¸ÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ð¸  ÐºÑ€Ð¾- 
ви  Ð½Ð°Ð±Ð»ÑŽÐ´Ð°ÑŽÑ‚  Ð²Ñ‹ÑÐ¾ÐºÐ¸Ð¹  Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñ‚окрит,  Ñ‡Ñ‚о  ÑƒÐºÐ°Ð·Ñ‹Ð²Ð°ÐµÑ‚  Ð½Ð°  ÑÐ³ÑƒÑ‰ÐµÐ½Ð¸Ðµ  ÐºÑ€Ð¾Ð²Ð¸; 
увеличенное  ÑÐ¾Ð´ÐµÑ€Ð¶Ð°Ð½Ð¸Ðµ  Ð¾ÑÑ‚аточного  Ð°Ð·Ð¾Ñ‚а,  Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ñ€ÑƒÐ±Ð¸Ð½Ð°,  ÑƒÐ¼ÐµÐ½ÑŒÑˆÐµÐ½Ð¸Ðµ 
количества  Ñ…Ð»Ð¾Ñ€Ð¸Ð´Ð¾Ð²  Ð¸  Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ  Ð°Ñ†Ð¸Ð´Ð¾Ð·Ð°.  ÐŸÑ€Ð¸  Ð¸ÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ð¸  Ð¼Ð¾Ñ‡Ð¸  Ð¾Ð±- 
наруживают  Ð°Ñ†ÐµÑ‚он.  Ð˜ÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ  Ð¼Ð¾Ñ‡Ð¸  Ð½Ð°  Ð°Ñ†ÐµÑ‚он  (кетоновые  Ñ‚ÐµÐ»Ð°)  Ð½Ð°- 
иболее  Ð´Ð¾ÑÑ‚ÑƒÐ¿Ð½Ð¾  Ð¸  Ð¸Ð½Ñ„ормативно  Ð²  Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑ‚ике  Ð¸  Ð¾Ñ†ÐµÐ½ÐºÐµ  ÑÑ‚епени  Ñ‚я- 
жести  Ñ€Ð°Ð½Ð½ÐµÐ³Ð¾  Ñ‚оксикоза.  ÐšÑ€Ð¾Ð¼Ðµ  Ð°Ñ†ÐµÑ‚она  Ð²  Ð¼Ð¾Ñ‡Ðµ  Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÑÑŽÑ‚ся  Ð±ÐµÐ»Ð¾Ðº  Ð¸  Ñ†Ð¸- 
линдры.  ÐÐ°Ñ€Ð°ÑÑ‚ание  ÐºÐµÑ‚онурии  Ð¸  Ð¿Ñ€Ð¾Ñ‚еинурии,  Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ  Ð¶ÐµÐ»Ñ‚ушной 
окраски  ÐºÐ¾Ð¶Ð¸  Ð¸  ÑÐºÐ»ÐµÑ€,  Ð¿Ð¾Ð²Ñ‹ÑˆÐµÐ½Ð¸Ðµ  Ñ‚емпературы  Ñ‚ела  ÑÐ»ÑƒÐ¶Ð°Ñ‚  Ð¿Ñ€Ð¾Ð³Ð½Ð¾ÑÑ‚и- 
чески  Ð½ÐµÐ±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿Ñ€Ð¸ÑÑ‚Ð½Ñ‹Ð¼Ð¸  Ð¿Ñ€Ð¸Ð·Ð½Ð°ÐºÐ°Ð¼Ð¸,  ÑÐ²Ð¸Ð´ÐµÑ‚ельствующими  Ð¾  Ð½ÐµÑÑ„- 
фективности Ð¿Ñ€Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾Ð¹ Ñ‚ерапии. 

Каковы Ð¿Ñ€Ð¸Ð½Ñ†Ð¸Ð¿Ñ‹ Ð»ÐµÑ‡ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑƒÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð½Ñ‹Ñ… 
нозологических Ñ„орм Ñ€Ð°Ð½Ð½Ð¸Ñ… Ñ‚оксикозов?  
Ранние  Ñ‚Ð¾ÐºÑÐ¸ÐºÐ¾Ð·Ñ‹  ÑƒÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð½Ñ‹Ñ…  Ð½Ð¾Ð·Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ‡ÐµÑÐºÐ¸Ñ…  Ñ„орм  Ð»ÐµÑ‡Ð°Ñ‚  ÑÐ»ÐµÐ´ÑƒÑŽÑ‰Ð¸Ð¼Ð¸ 
средствами: 

•

воздействующими Ð½Ð° Ñ†ÐµÐ½Ñ‚ральную Ð½ÐµÑ€Ð²Ð½ÑƒÑŽ ÑÐ¸ÑÑ‚ÐµÐ¼Ñƒ; 

•

устраняющими Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð²Ð¾Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ Ð¾Ñ€Ð³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð°; 

•

десенсибилизирующими; 

•

снимающими Ð¸Ð½Ñ‚оксикацию; 

•

устраняющими Ð¿Ð¾ÑÐ»ÐµÐ´ÑÑ‚вия Ð´Ð»Ð¸Ñ‚ельного Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð°Ð½Ð¸Ñ. 

Таблица 13-1. 

Схема Ð´Ð»Ñ ÑƒÑÑ‚ановления ÑÑ‚епени Ñ‚яжести Ñ€Ð²Ð¾Ñ‚Ñ‹ Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ… 

Симптоматика

Степень Ñ‚яжести Ñ€Ð²Ð¾Ñ‚Ñ‹ Ð±ÐµÑ€ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ñ‹Ñ…

Легкая

Средняя

Тяжелая

Аппетит

Умеренно ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½

Значительно ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½

Отсутствует

Тошнота

Умеренная

Значительная

Постоянная,

мучительная

Саливация

Умеренная

Выраженная

густая, Ð²ÑÐ·ÐºÐ°Ñ

Частота Ñ€Ð²Ð¾Ñ‚Ñ‹ 
(в ÑÑƒÑ‚)

До 5 Ñ€Ð°Ð·

6-10 Ñ€Ð°Ð·

11-15 Ñ€Ð°Ð· Ð¸ Ñ‡Ð°Ñ‰Ðµ 
(до Ð½ÐµÐ¿Ñ€ÐµÑ€Ñ‹Ð²Ð½Ð¾Ð¹)

Частота Ð¿ÑƒÐ»ÑŒÑÐ° 
(ударов Ð² Ð¼Ð¸Ð½ÑƒÑ‚у)

80-90

90-100

Свыше 100

Систолическое 
АД, Ð¼Ð¼ Ñ€Ñ‚.ст.

120-110

110-100

Ниже 100

Удержание

пищи

В Ð¾ÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð¼ 
удерживают

Частично

удерживают

Не ÑƒÐ´ÐµÑ€Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÑŽÑ‚