ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.09.2019
Просмотров: 19133
Скачиваний: 10
Узкий Ñаз
315
Ðаков пÑогноз Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° пÑи пÑоÑÑом плоÑком Ñазе?
ÐÑогноз Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿ÑиÑÑнÑм. ÐÑодолжиÑелÑное
ÑÑоÑние головки во вÑеÑ
плоÑкоÑÑÑÑ
Ñаза, ÑÑÐ¸Ð»ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑигÑÑаÑÐ¸Ñ ÐµÐµ
могÑÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑазÑÑÐ²Ñ Ð²ÐµÐ½Ð¾Ð·Ð½ÑÑ
ÑоÑÑдов и внÑÑÑиÑеÑепнÑм кÑово-
излиÑниÑм. ЧÑезмеÑное ÑжаÑие головки ÑгÑÐ¾Ð¶Ð°ÐµÑ ÑазÑÑвом мозжеÑко -
вого намеÑа. Ð ÑедкиÑ
ÑлÑÑаÑÑ
Ð¾Ñ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑа обÑазÑÑÑÑÑ Ð»Ð¾Ð¶ÐºÐ¾Ð¾Ð±-
ÑазнÑе Ð²Ð´Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑеменнÑÑ
коÑÑей.
Ð ÐÐЫ
ÐÐ Ð ÐÐЩÐÐ ÐÐÐÐÐÐÐ ÐÐСУÐÐÐÐÐРТÐÐÐ
Ðакой Ñаз назÑваÑÑ Ð¾Ð±ÑеÑавномеÑноÑÑженнÑм?
ÐбÑеÑавномеÑноÑÑженнÑм назÑваÑÑ Ñаз, коÑоÑÑй Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑоÑÐ¼Ñ Ð½Ð¾Ñ-
малÑного женÑкого Ñаза, но вÑе наÑÑжнÑе ÑазмеÑÑ ÐµÐ³Ð¾ ÑменÑÑÐµÐ½Ñ Ð¿Ñо-
поÑÑионалÑно на 2 Ñм и более.
Ðакие ÑазмеÑÑ Ñ
аÑакÑеÑнÑ
Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±ÑеÑавномеÑноÑÑженного Ñаза пеÑвой ÑÑепени
ÐÐ»Ñ Ð¾Ð±ÑеÑавномеÑноÑÑженного Ñаза I ÑÑепени Ñ
аÑакÑеÑÐ½Ñ ÑледÑÑÑие
ÑазмеÑÑ:
â¢
dist. spinamm â
24 Ñм;
â¢
dist. cristarum
â 26 Ñм;
â¢
dist. trochanterica
â 28 Ñм;
â¢
conjugata externa
â 18 Ñм;
â¢
conjugata diagonalis
â 11 Ñм;
â¢
conjugata vera
â 9 Ñм.
Ðак видим, пÑи обÑеÑавномеÑноÑÑженном Ñазе ÑоÑма его не менÑ-
еÑÑÑ. УменÑÑаеÑÑÑ ÐµÐ¼ÐºÐ¾ÑÑÑ, а оÑÑÑда менÑеÑÑÑ Ð±Ð¸Ð¾Ð¼ÐµÑ
анизм и клини -
ÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина Ñодов, коÑоÑÑе ÑелеÑообÑазно ÑаÑÑмаÑÑиваÑÑ Ð¿Ð¾ оÑделÑ-
нÑм моменÑам.
Ðакова оÑобенноÑÑÑ Ð¿ÐµÑвого моменÑа биомеÑ
анизма
Ñодов Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин Ñ Ð¾Ð±ÑеÑавномеÑноÑÑженнÑм Ñазом?
РпеÑвом моменÑе биомеÑ
анизма Ñодов пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÐºÑималÑное Ñги -
бание головки (аÑинклиÑизм РедеÑеÑа) во вÑ
оде в Ñаз, вÑледÑÑвие Ñего
малÑй ÑодниÑок ÑÑÐ¾Ð¸Ñ ÑÑÑого по пÑоводной линии Ñаза (ÑиÑ. 16-6). ÐÑи
ноÑмалÑнÑÑ
ÑодаÑ
и ноÑмалÑнÑÑ
ÑазмеÑаÑ
Ñаза малÑй ÑодниÑок во вÑ
о -
де в Ñаз ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ñлева или ÑпÑава Ð¾Ñ Ð¿Ñоводной линии Ñаза в завиÑи моÑÑи
316
Ðлава 16
Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð¸Ñии. ÐдновÑеменно пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÐµÐ·ÐºÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑигÑÑаÑÐ¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸,
коÑÑи ÑеÑепа плода заÑ
одÑÑ Ð´ÑÑг за дÑÑга, а ÑÐ²Ñ Ð¸ ÑодниÑки опÑеделÑ-
ÑÑÑÑ Ñ ÑÑÑдом. Ð ÑÑо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾ÑмеÑаÑÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑное ÑÑоÑние головки во
вÑ
оде в Ñаз малÑм ÑегменÑом. Ð ÑезÑлÑÑаÑе обÑазÑеÑÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑÐ½Ð°Ñ Ñо-
Ð´Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ
Ð¾Ð»Ñ Ð½Ð° головке плода в облаÑÑи малого ÑодниÑка. С наÑалом
поÑÑÑпаÑелÑного Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ по ÑÐ¾Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»Ñ Ð½Ð°ÑинаеÑÑÑ
вÑоÑой Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñодов.
РиÑ. 16-6.
ÐакÑималÑное Ñгибание головки пÑи обÑеÑавномеÑноÑÑженном
Ñазе
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð¾ÑобенноÑÑи вÑоÑого моменÑа
биомеÑ
анизма Ñодов Ñ ÑожениÑ
Ñ Ð¾Ð±ÑеÑавномеÑноÑÑженнÑм Ñазом?
Ðак и пÑи ÑизиологиÑеÑкиÑ
ÑодаÑ
, во вÑоÑом моменÑе биомеÑ
анизма
Ñодов Ñ ÑÐ¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¾Ð±ÑеÑавномеÑноÑÑженнÑм Ñазом пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑ-
паÑелÑное движение головки плода по ÑÐ¾Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»Ñ Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð²Ñемен-
ной пÑавилÑной ÑоÑаÑией (заÑÑлком к лонÑ). Ðднако пÑи обÑеÑавно -
меÑноÑÑженном Ñазе ÑÑо пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно медленнее и оÑлиÑа-
еÑÑÑ Ð¾Ñобо долгим ÑÑоÑнием головки плода в плоÑкоÑÑи Ñзкой ÑаÑÑи
полоÑÑи малого Ñаза. ÐÑоÑой Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¼ÐµÑ
анизма Ñодов пÑи обÑеÑав-
номеÑноÑÑженном Ñазе, как и пÑи ÑизиологиÑеÑкиÑ
ÑодаÑ
, заканÑиваеÑ-
ÑÑ Ð½Ð° дне Ñаза, когда головка плода ÑÑÑанавливаеÑÑÑ ÑÑÑеловиднÑм
Ñвом в пÑÑмом ÑазмеÑе вÑÑ
ода малого Ñаза.
Узкий Ñаз
317
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð¾ÑобенноÑÑи ÑÑеÑÑего моменÑа
биомеÑ
анизма Ñодов Ñ ÑожениÑ
Ñ Ð¾Ð±ÑеÑавномеÑноÑÑженнÑм Ñазом?
Ðак и пÑи ÑизиологиÑеÑкиÑ
ÑодаÑ
, в ÑÑÐ¾Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ñазгиба-
ние головки. Ðднако пÑи ÑизиологиÑеÑкиÑ
ÑодаÑ
ÑоÑка ÑикÑаÑии на
головке плода (подзаÑÑлоÑÐ½Ð°Ñ Ñмка) вÑегда ÑопÑикаÑаеÑÑÑ Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ð¼
кÑаем лонного ÑоÑÐ»ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ вÑе пÑоÑÑÑанÑÑво лонного Ñгла полноÑÑÑÑ
вÑполнÑеÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¾Ð¹, а поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи Ñазгибании головки плода и ее
Ñождении Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð°Ñ ÑÐµÐ»Ñ Ð¸ пÑомежноÑÑÑ ÑаÑÑÑгиваÑÑÑÑ Ð² ÑмеÑенной
ÑÑепени. ÐÑи Ñзком Ñазе в ÑвÑзи Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ оÑÑÑÑм лоннÑм Ñглом ÑопÑи -
коÑÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ плода Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ð¼ кÑаем лонного ÑоÑÐ»ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ пÑо -
иÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ (ÑиÑ. 16-7). Ðоловка плода не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑÑ Ð²Ñе
пÑоÑÑÑанÑÑво лонного Ñгла, а поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¼Ð°ÐºÑималÑно ÑаÑÑÑÐ³Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿Ñо -
межноÑÑÑ, ÑÑо, в ÑÐ²Ð¾Ñ Ð¾ÑеÑедÑ, оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÑавме мÑÑÑ
пÑомежноÑÑи. ÐÑÐ¾Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¼ÐµÑ
анизма Ñодов ÑооÑвеÑÑÑвÑÐµÑ Ñожде -
Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ плода.
РиÑ. 16-7.
ÐÑÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ головки под лонной дÑгой: 1 â пÑи ноÑмалÑном Ñазе;
2 â пÑи обÑеÑавномеÑноÑÑженном Ñазе.
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð¾ÑобенноÑÑи ÑеÑвеÑÑого моменÑа
биомеÑ
анизма Ñодов?
ÐÑÐ¾Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñодов пÑи обÑеÑавномеÑноÑÑженном Ñазе замеÑнÑÑ
оÑо-
бенноÑÑей по ÑÑÐ°Ð²Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑизиологиÑеÑкими Ñодами не имееÑ.
Ðак изменÑеÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ° плода в ÑодаÑ
пÑи обÑеÑавномеÑноÑÑженном Ñазе?
РодивÑаÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ° Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ñезко вÑÑаженнÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¸Ñ
оÑеÑалиÑеÑкÑÑ
ÑоÑÐ¼Ñ Ð²ÑледÑÑвие конÑигÑÑаÑии, Ñодовой опÑÑ
оли и клиновидного
вÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐµ в малÑй Ñаз (ÑиÑ. 16-8).
РиÑ. 16-8.
Ðлиновидное вÑÑавление головки в малÑй Ñаз (Ð´Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð¾ÑеÑалиÑе -
ÑÐºÐ°Ñ ÑоÑма головки)
ÐСÐÐÐÐÐÐСТРТÐЧÐÐÐЯ РТÐÐТÐÐÐ
ÐÐÐÐÐÐЯ Ð ÐÐÐÐ ÐÐ Ð ÐÐÐТÐÐÐЧÐСÐÐ
УÐÐÐÐ¥ ТÐÐÐÐ¥
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð¾ÑобенноÑÑи ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвого пеÑиода Ñодов
Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин Ñ Ñзким Ñазом?
ÐлиниÑеÑкое ÑеÑение пеÑвого пеÑиода Ñодов Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑледÑÑÑие оÑобенноÑÑи.
â¢
Ðоловка плода длиÑелÑное вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾ÑÑаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾Ð¹ над Ð²Ñ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼
в Ñаз и более длиÑелÑно пÑиÑпоÑабливаеÑÑÑ, пÑежде Ñем вÑÑавиÑÑÑÑ. ÐÑо
пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº оÑÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ Â«Ð¿Ð¾ÑÑа ÑопÑикоÑновениÑ» головки Ñ Ñазом, вÑле-
дÑÑвие Ñего имееÑÑÑ ÑообÑение Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¿ÐµÑедними и задними водами,
коÑоÑÑе оказÑваÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑее, Ñем в ноÑме, давление на плоднÑй пÑзÑÑÑ.
ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ñаннее оÑÑ
ождение вод, ÑÑо иногда Ð²ÐµÐ´ÐµÑ Ðº вÑпаде-
Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¿Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ мелкиÑ
ÑаÑÑей плода. ÐÑоме Ñого, еÑли головка Ð¿Ð¾Ñ -
ле ÑазÑÑва плодного пÑзÑÑÑ Ð½Ðµ опÑÑкаеÑÑÑ Ð² Ñаз, ÑаÑÑÑнÑÑÑе пÑзÑÑем
кÑÐ°Ñ Ð·ÐµÐ²Ð° ÑÑемлÑÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¾Ð¹ и Ñазом и ÑвиÑаÑÑ Ð²Ð¾ влагалиÑе
в виде оÑеÑнÑÑ
лоÑкÑÑов.
â¢
Ð ÑвÑзи Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвием плодного пÑзÑÑÑ Ð½ÐµÑ ÑÑловий, ÑпоÑобÑÑвÑ-
ÑÑиÑ
ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñодовой деÑÑелÑноÑÑи, ÑÐ³Ð»Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑаÑкÑÑÑÐ¸Ñ Ñей -
ки маÑки, в ÑезÑлÑÑаÑе Ñего Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑвиÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ вÑоÑиÑнаÑ
ÑлабоÑÑÑ ÑодовÑÑ
Ñил.
â¢
Ðамедленное ÑаÑкÑÑÑие зева поÑле оÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð´ ÑлÑÐ¶Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑи-
ной длиÑелÑного безводного пÑомежÑÑка, пÑи ÑÑом имееÑÑÑ ÑообÑение
Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð²Ð»Ð°Ð³Ð°Ð»Ð¸Ñем и полоÑÑÑÑ Ð¼Ð°Ñки, кÑда пÑоникаÑÑ Ð¼Ð¸ÐºÑооÑганиз-
мÑ, пÑи ÑÑом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ñ
оÑÐ¸Ð¾Ð°Ð¼Ð½Ð¸Ð¾Ð½Ð¸Ñ Ð² ÑодаÑ
.
â¢
Ðоловка плода наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð²ÑполнÑÑÑ ÑÐ¾Ð»Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ пÑзÑÑÑ â на го-
ловке обÑазÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÐ°Ñ ÑÐ¾Ð´Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»Ñ. ÐаблÑдаÑÑ Ð²ÑÑаженнÑÑ
Узкий Ñаз
319
конÑигÑÑаÑÐ¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸, когда одна ÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð·Ð°Ñ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ð° дÑÑгÑÑ, а
обе заÑ
одÑÑ Ð½Ð° лобнÑÑ Ð¸ заÑÑлоÑнÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи.
Ðакова ÑакÑика вÑаÑа пÑи ведении пеÑвого пеÑиода Ñодов
Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин Ñ Ñзким Ñазом?
РаÑионалÑное ведение Ñодов пÑи Ñзком Ñазе до ÑиÑ
Ð¿Ð¾Ñ Ð¾ÑноÑÑÑ Ðº наи -
более ÑÑÑднÑм Ñазделам акÑÑеÑÑÑва. ТакÑика Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñодов пÑи Ñзком
Ñазе завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑÑепени ÑÑжениÑ, ÑоÑÐ¼Ñ Ñаза, пÑедполагаемой маÑÑÑ
плода, ÑопÑÑÑÑвÑÑÑей акÑÑеÑÑкой и ÑкÑÑÑагениÑалÑной паÑологии.
ÐÑинÑип Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñодов пÑи Ñзком Ñазе â акÑивно-вÑжидаÑелÑнÑй.
ÐÑи лÑбой ÑоÑме Ñзкого Ñаза в ÑеÑении Ñодов еÑÑÑ Ñвои оÑобенноÑÑи.
Ðднако еÑÑÑ Ð¾Ð±Ñие пÑавила пÑи ведении пеÑвого пеÑиода пÑи лÑбой
ÑоÑме Ñзкого Ñаза.
РожениÑа должна ÑоблÑдаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑелÑнÑй Ñежим во избежание Ñан-
него излиÑÐ¸Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð½ÑÑ
вод. ÐÐ»Ñ Ð»ÑÑÑего вÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ во
вÑ
од в Ñаз ÑожениÑÑ ÑледÑÐµÑ ÑкладÑваÑÑ Ð½Ð° бок, ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑий пози -
Ñии плода. ÐолÑÑее внимание должно бÑÑÑ Ñделено ÑÑаÑелÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·-
Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñодов и пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики гипокÑии плода. Ркон-
Ñе пеÑвого пеÑиода и на пÑоÑÑжении вÑего вÑоÑого пеÑиода Ñодов оÑÑ-
ÑеÑÑвлÑÑÑ ÑÑнкÑионалÑнÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½ÐºÑ Ñаза (опÑеделÑÑÑ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑооÑ-
веÑÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑазмеÑов головки плода и ÑазмеÑов Ñаза маÑеÑи).
ÐÑи длиÑелÑно ÑÑоÑÑей головке в одной плоÑкоÑÑи Ñаза (до 1 Ñ) Ñле -
дÑÐµÑ ÑÑаÑелÑно оÑениÑÑ Ñ
аÑакÑÐµÑ Ñодовой деÑÑелÑноÑÑи и пÑизнаки
клиниÑеÑки Ñзкого Ñаза. ÐÑи оÑÑÑÑÑÑвии ÑÑнкÑионалÑной неполноÑен-
ноÑÑи Ñаза, пÑи оÑлаблении Ñодовой деÑÑелÑноÑÑи допÑÑÑима недли-
ÑелÑнаÑ
ÑодоÑÑимÑлÑÑии
окÑиÑоÑином
(Ñо
ÑкоÑоÑÑÑÑ
не
более
12-15 ÐºÐ°Ð¿ÐµÐ»Ñ Ð² минÑÑÑ). ÐÑи поÑвлении ÑимпÑомов неÑооÑвеÑÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð³Ð¾ -
ловки плода и Ñаза маÑеÑи или пÑизнаков ÑÑÑÐ°Ð´Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° ÑÐ¾Ð´Ñ Ð·Ð°ÐºÐ°Ð½ -
ÑиваÑÑ Ð¿ÑÑем кеÑаÑева ÑеÑениÑ. РнаÑÑоÑÑее вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð·-за вÑÑокой ÑÑав-
маÑиÑноÑÑи вакÑÑм-ÑкÑÑÑакÑии и акÑÑеÑÑкиÑ
ÑипÑов пÑи Ñзком Ñазе,
ÑÑи опеÑаÑии не пÑименÑÑÑ.
ÐÑи какиÑ
ÑÑловиÑÑ
ÑÐ¾Ð´Ñ Ð¿Ñи Ñзком Ñазе могÑÑ
пÑойÑи благопÑиÑÑно?
Ð Ð¾Ð´Ñ Ð¿Ñи Ñзком Ñазе могÑÑ Ð¿ÑойÑи благопÑиÑÑно пÑи налиÑии I ÑÑепе -
ни ÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ñ
оÑоÑей Ñодовой деÑÑелÑноÑÑи, пÑи ÑÑедниÑ
ÑазмеÑаÑ
плода, пÑавилÑном вÑÑавлении головки, Ñ
оÑоÑей конÑигÑÑаÑии голов-
ки. ÐÑи оÑÑÑÑÑÑвии Ñ
оÑÑ Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ из пеÑеÑиÑленнÑÑ
ÑÑловий ÑÐ¾Ð´Ñ Ð¼Ð¾ -
гÑÑ Ð¿ÑинÑÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑкое ÑеÑение (возникновение клиниÑеÑки Ñзко-
го Ñаза) даже пÑи неÑезко вÑÑаженном его ÑÑжении.