ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.09.2019
Просмотров: 923
Скачиваний: 3
ÐÐÐУÐЬâ3
ÐÐÐÐ ÐÐÐ ÐÐÐÐ ÐТЫ
ÐакÑопÑепаÑÐ°Ñ â1.
ЧаÑÑÑ Ð¿ÐµÑени.
РазмеÑом 11,5*7*3,5 Ñм. Ð¦Ð²ÐµÑ Ð¾Ñгана ÑвеÑло-кÑемовÑй. ÐовеÑÑ
ноÑÑÑ Ð¾Ñгана
гладкаÑ, капÑÑла белеÑоваÑаÑ, полÑпÑозÑаÑнаÑ. ÐонÑиÑÑенÑÐ¸Ñ ÑлаÑÑиÑеÑкаÑ
ÐаклÑÑение: ÐаÑенÑ
имаÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¶Ð¸ÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð´Ð¸ÑÑÑоÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑени. «ÐÑÑинаÑ
пеÑенÑ»
P.S ÐÑноÑиÑÑÑ Ðº заболеваниÑм пеÑени â геÑÑозам
ÐеÑÑÐ¾Ð·Ñ â Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑени, Ñ
аÑакÑеÑизÑÑÑееÑÑ Ð´Ð¸ÑÑÑоÑией и
некÑозом гепаÑоÑиÑов. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°ÑледÑÑвеннÑм или
пÑиобÑеÑеннÑм. ÐÑиобÑеÑеннÑе, могÑÑ Ð±ÑÑÑ- оÑÑÑÑе или Ñ
ÑониÑеÑкие.
ÐÑÑÑÑе â ÑокÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð´Ð¸ÑÑÑоÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ маÑÑивнÑй некÑоз пеÑени
Ð¥ÑониÑеÑкие â жиÑовой гепаÑоз.
ÐиÑовой гепаÑоз (жиÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð´Ð¸ÑÑÑоÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑени) â Ñ
ÑониÑеÑкое
заболевание, Ñ
аÑакÑеÑизÑÑÑееÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑм накоплением жиÑа в
гепаÑоÑиÑаÑ
.
ÐÑиÑинÑ: алкоголÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑокÑикаÑиÑ, ÑндокÑинно-меÑаболиÑеÑкие
наÑÑÑениÑ(ÑаÑ
аÑнÑй диабеÑ, обÑее ожиÑение), наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¸ÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¸
гипокÑиÑ.
ÐакÑо : ÐолÑÑаÑ, дÑÑÐ±Ð»Ð°Ñ Ð¿ÐµÑенÑ.
3 ÑÑадии жиÑового гепаÑоза: 1. ÐÑоÑÑое ожиÑение
(когда деÑÑÑÑкÑиÑ
гепаÑоÑиÑов не вÑÑажена и Ð¼ÐµÐ·ÐµÐ½Ñ Ð¸Ð¼Ð°Ð»Ñно- клеÑоÑÐ½Ð°Ñ ÑеакÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвÑеÑ)
2. ÐжиÑение в ÑоÑеÑании Ñ Ð½ÐµÐºÑобиозом
гепаÑоÑиÑов и Ð¼ÐµÐ·ÐµÐ½Ñ Ð¸Ð¼Ð°Ð»Ñно- клеÑоÑной ÑеакÑией. (
ожиÑение + некÑоз)
3.ÐжиÑение Ñ Ð½Ð°ÑинаÑÑейÑÑ Ð¿ÐµÑеÑÑÑойкой
долÑковой ÑÑÑÑкÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑени
(3 ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±ÑаÑÐ¸Ð¼Ð°Ñ â пÑедÑиÑÑоÑиÑеÑкаÑ)
ÐакÑопÑепаÑÐ°Ñ â 45.
ÐиÑÑÑкаÑÐ¸Ñ Ð°Ð¾ÑÑÑ
РазмеÑом 26*15*0,6 Ñм. ÐовеÑÑ
ноÑÑÑ Ð¾Ñгана кÑÑпно-бÑгÑиÑÑаÑ, ÑеÑоваÑо-
белого ÑвеÑа. ÐдвенÑиÑÐ¸Ñ Ð¿ÑозÑаÑнаÑ. ÐонÑиÑÑенÑÐ¸Ñ Ð¾Ñгана ÑлаÑÑиÑнаÑ. ЦвеÑ
ÑазÑеза ÑеÑоваÑÑ Ñ Ð±ÐµÐ»ÐµÑоваÑÑми вклÑÑениÑми. в пÑоÑвеÑе аоÑÑÑ Ð²Ð¸Ð´ÐµÐ½
ÑÑомб ÑазмеÑом 1,5*0,7 Ñм Ñ ÑеÑкой гÑаниÑей
ÐаклÑÑение: ÐÑеÑоÑклеÑоÑиÑеÑкие блÑÑки аоÑÑÑ Ñ ÑÑомбом
P.S ÐÑноÑиÑÑÑ Ðº заболеваниÑм ÑеÑдÑа â к поÑÐ¾ÐºÐ°Ñ ÑеÑдÑа
ÐоÑоки ÑеÑдÑа â ÑÑойкие оÑÐºÐ»Ð¾Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑÑÑоение ÑеÑдÑа, наÑÑÑаÑÑие
его ÑÑнкÑиÑ. РазлиÑаÑÑ Ð¿ÑиобÑеÑеннÑе и вÑожденнÑе поÑоки ÑеÑдÑа
РпÑиобÑеÑеннÑм оÑноÑиÑÑÑ ÑевмаÑизм, аÑеÑоÑклеÑоз, бакÑеÑиалÑнÑй
ÑндокаÑдиÑ
ÐÑеÑоÑклеÑоз â вÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² понÑÑие аÑÑеÑиоÑклеÑоз. ÐÑо Ñ
ÑониÑеÑкое
заболевание, возникаÑÑее в ÑезÑлÑÑаÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ñового и
белкового обмена, Ñ
аÑакÑеÑизÑÑÑееÑÑ Ð¿Ð¾Ñажением кÑÑпнÑÑ
аÑÑеÑий в
виде оÑагового оÑÐ»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² инÑиме липидов и белков, и ÑеакÑивного
ÑазÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÑоединиÑелÑной Ñкани.
ÐÑиÑинÑ: 1. ÐбменнÑе (Ñндо и ÑкзогеннÑе)
2.гоÑмоналÑнÑе (ÑаÑ
аÑнÑй Ð´Ð¸Ð°Ð±ÐµÑ Ð¸ гипоÑиÑеоз
ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ ÑазвиÑиÑ)
3. гемодинамиÑеÑкие (пÑи аÑÑеÑиалÑной гипеÑÑензии,
повÑÑении ÑоÑÑдиÑÑой пÑониÑаемоÑÑи)
4.ÐеÑвнÑе ÑакÑоÑÑ (ÑÑÑеÑÑ, конÑликÑнÑе ÑиÑÑаÑии,
ведÑÑие к наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑоÑндокÑинной ÑегÑлÑÑии жиÑобелкового
обмена и вазомоÑоÑнÑм ÑаÑÑÑÑойÑÑвам)
5. СоÑÑдиÑÑÑй ÑакÑÐ¾Ñ (ÑоÑÑоÑние ÑоÑÑдиÑÑой ÑÑенки, имеÑÑ
знаÑение Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ â инÑекÑии, инÑокÑикаÑии, аÑÑеÑиалÑнаÑ
гипеÑÑониÑ, ÑÑомбоз, ÑклеÑоз аÑÑеÑÐ¸Ð¸Ñ â ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ ÑазвиÑиÑ
аÑеÑоÑклеÑоза. ÐÑи ÑÑом, избиÑаÑелÑное знаÑение имеÑÑ â
аÑеÑоÑклеÑоÑиÑеÑкие блÑÑки
6. ÐаÑледÑÑвеннÑй ÑакÑÐ¾Ñ â пÑи Ñемейной
гипеÑлипопÑоÑеидемии, оÑÑÑÑÑÑвие апоÑеÑепÑоÑов.
ÐаÑогенез: ÐÑеÑÐ¾Ð³ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð»Ð¸Ð¿Ð¾Ð¿ÑоÑеидемии и повÑÑениÑ
пÑониÑаемоÑÑи мембÑан ÑÑенки аÑÑеÑий. РдалÑнейÑем â повÑеждение
ÑндоÑÐµÐ»Ð¸Ñ Ð°ÑÑеÑий, накопление ÐÐÐÐРи ÐÐÐРв инÑиме.
ÐеÑегÑлиÑÑемÑй заÑ
Ð²Ð°Ñ Ð°ÑеÑогеннÑÑ
ÐРклеÑками инÑимÑ,
пÑолиÑеÑаÑÐ¸Ñ Ð² ней ÐÐРи макÑоÑагов Ñ ÑÑанÑÑоÑмаÑией в «пениÑÑÑе
клеÑки» или «кÑанÑомнÑе клеÑки»
ÐакÑо: 1. ÐиÑовÑе пÑÑна или полоÑки
2. ФибÑознÑе блÑÑки
3. ÐÑложненнÑе поÑажениÑ, пÑедÑÑавленнÑе ÑибÑознÑми
блÑÑками Ñ Ð¸Ð·ÑÑвлением, кÑовоизлиÑниÑми и наложением
ÑÑомбоÑиÑеÑкиÑ
маÑÑ
4. ÐалÑÑиноз или аÑеÑокалÑÑиноз
ÐикÑо: СÑадии:
1.ÐолипиднаÑ
â Ñ Ð°Ñ-ÐµÑ Ð¾Ð±Ñие наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑаболизма â
гипеÑÑ
олеÑÑеÑинемиÑ, гипеÑлипопÑоÑеидемиÑ, накопление белков в плазме
кÑови. Ð ÑÑим изменениÑм оÑноÑÑÑÑÑ: 1) повÑÑение пÑониÑаемоÑÑи
ÑндоÑÐµÐ»Ð¸Ñ Ð¸ мембÑан инÑимÑ, ÑледоваÑелÑно, накопление ÑибÑиногена,
белков, Ñ Ð¾Ð±Ñазованием плоÑкиÑ
ÑÑомбов. 2) накопление киÑлÑÑ
гликозаминогликанов â оÑек. 3) деÑÑÑкÑÐ¸Ñ ÑндоÑелиÑ,базалÑнÑ
мембÑан
инÑимÑ, ÑалÑÑиÑеÑкиÑ
и коллагеновÑÑ
волокон- Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑолиÑеÑаÑии ÐÐÐ
2. ÐÐ¸Ð¿Ð¸Ð´Ð½Ð°Ñ â пÑÑно(липоидоз) и блÑÑка ( липоÑклеÑоз) â
инÑилÑÑÑаÑиÑ
инÑÐ¸Ð¼Ñ Ð»Ð¸Ð¿Ð¸Ð´Ð°Ð¼Ð¸,белками, Ñ Ð¾Ð±Ñазованием жиÑовÑÑ
пÑÑен и полоÑ. ÐипидÑ
пÑопиÑÑваÑÑ Ð¸Ð½ÑÐ¸Ð¼Ñ Ð¸ накапливаÑÑÑÑ Ð² ÐÐРи макÑоÑагаÑ
â «пениÑÑÑе или
кÑанÑомнÑе клеÑки» - липиднÑе вклÑÑениÑ. ÐипоÑклеÑоз â ÑазÑаÑÑание СТ
инÑÐ¸Ð¼Ñ Ð² ÑÑаÑÑкаÑ
оÑÐ»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑаÑпада липидов и белков, ÑазÑÑÑением
ÑлаÑÑиÑеÑкиÑ
мембÑан. ФоÑмиÑование ÑибÑозной блÑÑки,ÑвÑзанное Ñ
пÑолиÑеÑаÑией ÐÐÐ.
3.ÐÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ â аÑеÑомаÑоз, изÑÑвление, аÑеÑокалÑÑиноз
ÐÑи аÑеÑомаÑозе â липиднÑе маÑÑÑ, ÑоÑÑавлÑÑÑие ÑенÑÑалÑнÑÑ ÑаÑÑÑ
блÑÑки и волокна ÑаÑпадаÑÑÑÑ. ÐÑи ÑÑом обÑазÑеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¾Ð·ÐµÑниÑÑаÑ
амоÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð°ÑÑа, в коÑоÑой кÑиÑÑÐ°Ð»Ð»Ñ Ñ
олеÑÑеÑина и ÐÐ, обÑÑвки волокон,
капли жиÑов. ÐÑи пÑогÑеÑÑиÑовании аÑеÑомаÑоза в ÑвÑзи Ñ ÑазÑÑÑением
новообÑазованнÑÑ
ÑоÑÑдов пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÐºÑовоизлиÑние в ÑолÑÑ Ð±Ð»ÑÑки,
покÑÑÑка блÑÑки ÑазÑÑваеÑÑÑ. СÑÐ°Ð´Ð¸Ñ Ð¸Ð·ÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ â Ñ
аÑакÑеÑизÑеÑÑÑ
обÑазование аÑеÑомаÑозной ÑзвÑ. ÐÑеÑокалÑÑиноз â извеÑÑÑ Ð¾ÑкладÑваеÑÑÑ Ð²
аÑеÑомаÑознÑе маÑÑÑ, волокна. ÐÑи оÑложении извеÑÑи в покÑÑÑке блÑÑки
обÑазÑеÑÑÑ Ð¿Ð»Ð¾ÑнÑе плаÑÑинки.
ÐакÑопÑепаÑÐ°Ñ â 57. СеÑдÑе
РазмеÑÑ: ÑолÑина ÑÑенки до 4 Ñм. ÐÐ¸Ð´Ð½Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÐºÑаÑки ÑеÑдеÑной
мÑÑÑÑ â бÑÑого ÑвеÑа, доÑÑигаÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ
ноÑÑи миокаÑда
ÐаклÑÑение: ÐÑемиÑеÑкий Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¾ÑÑагиÑеÑким венÑиком инÑаÑкÑ
миокаÑда
P.S
ÐакÑопÑепаÑаÑâ 73. ÐелÑдоÑки ÑеÑдÑа
РазмеÑÑ: 8,5*2*6 Ñм. ÐовеÑÑ
ноÑÑÑ Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¾Ð·ÐµÑниÑÑаÑ. Ðа ÑеÑом Ñоне виднÑ
белÑе вклÑÑениÑ. ÐапÑÑла оÑгана полÑпÑозÑаÑнаÑ. ÐонÑиÑÑенÑÐ¸Ñ Ð¾Ñгана
ÑлаÑÑиÑнаÑ. ÐовеÑÑ
ноÑÑÑ ÑазÑеза неодноÑодна. Ðа ÑеÑом Ñоне Ð²Ð¸Ð´Ð½Ñ Ð±ÐµÐ»Ñе
вклÑÑениÑ.
ÐаклÑÑение: ÐоÑÑинÑаÑкÑнÑй каÑдиоÑклеÑоз
P.S ÐаÑдиоÑклеÑоз â как пÑоÑвление Ñ
ÑониÑеÑкой иÑемиÑеÑкой болезни
Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ:
1.ÐÑеÑоÑклеÑоÑиÑеÑким диÑÑÑзнÑм мелкооÑаговÑм
2.ÐоÑÑинÑаÑкÑнÑм кÑÑпнооÑаговÑм, на оÑнове коÑоÑого обÑазÑеÑÑÑ
Ñ
ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ Ð°Ð½ÐµÐ²Ñизма ÑеÑдÑа (поÑÑинÑаÑкÑнÑе изменениÑ)
ÐоÑÑинÑаÑкÑнÑй каÑдиоÑклеÑоз пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой оÑаг
ÑоединиÑелÑной Ñкани, коÑоÑÑй обÑазовалÑÑ Ð² меÑÑе гибели
каÑдиомиоÑиÑов во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð½ÑаÑкÑа. ÐÑли по какой-либо пÑиÑине (ÑаÑе
вÑего â аÑеÑоÑклеÑоз) полноÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑекÑÑваеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑпление кÑови к
какой-либо ÑаÑÑи ÑеÑдеÑной мÑÑÑÑ, наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð½ÐµÐºÑоз данного ÑÑаÑÑка.
Ðн Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑазлиÑнÑÑ
ÑазмеÑов, а его локализаÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ñого,