ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.09.2019
Просмотров: 925
Скачиваний: 3
ÐакÑопÑепаÑÐ°Ñ â183. ЧаÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñки
РазмеÑами 9*5*2 Ñм. ÐовеÑÑ
ноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñки мелкобÑгÑиÑÑаÑ. СвеÑло-
коÑиÑневого ÑвеÑа. ÐапÑÑла ÑонкаÑ. пÑозÑаÑнаÑ, на ÑазÑезе ÑÑÑÑкÑÑÑа поÑки
изменена â ÑаÑеÑно-лоÑ
аноÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑÑкÑÑÑа заполнена жиÑовÑми
оÑложениÑми и деÑоÑмиÑована.
ÐаклÑÑение: ÐоÑка пÑи Ñ ÑониÑеÑком гломеÑÑлонеÑÑиÑе
ÐломеÑÑлонеÑÑÐ¸Ñ -
заболевание инÑекÑионно-аллеÑгиÑеÑкой или
неÑÑÑановленной пÑиÑодÑ, в оÑнове коÑоÑого Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ Ð´Ð²ÑÑÑоÑоннее
диÑÑÑзное или оÑаговое негнойное воÑпаление клÑбоÑкового аппаÑаÑа поÑек
(гломеÑÑлиÑ) Ñ Ñ
аÑакÑеÑнÑми поÑеÑнÑми и внепоÑеÑнÑми ÑимпÑомами. Ð
поÑеÑнÑм ÑимпÑомам оÑноÑÑÑÑÑ Ð¾Ð»Ð¸Ð³ÑÑиÑ, пÑоÑеинÑÑиÑ, гемаÑÑÑиÑ,
ÑилиндÑÑÑиÑ, к внепоÑеÑнÑм - аÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑониÑ, гипеÑÑÑоÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾
ÑеÑдÑа, диÑпÑоÑеинемиÑ, оÑеки, гипеÑазоÑÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑемиÑ. СоÑеÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÑÑиÑ
ÑимпÑомов пÑи гломеÑÑлонеÑÑиÑе могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð²ÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾-ÑазномÑ, в ÑвÑзи
Ñ Ñем в клинике ÑазлиÑаÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°ÑÑÑиÑеÑкÑÑ, неÑÑоÑиÑеÑкÑÑ (неÑÑоÑиÑеÑкий
ÑиндÑом), гипеÑÑониÑеÑкÑÑ Ð¸ ÑмеÑаннÑÑ ÑоÑÐ¼Ñ Ð³Ð»Ð¾Ð¼ÐµÑÑлонеÑÑиÑа.
ÐлаÑÑиÑикаÑиÑ: 1) нозологиÑеÑкÑÑ ÐµÐ³Ð¾ пÑинадлежноÑÑÑ (
пеÑвиÑнÑй - как
ÑамоÑÑоÑÑелÑное заболевание и вÑоÑиÑнÑй - как пÑоÑвление дÑÑгой болезни
);
2) ÑÑиологиÑ
(ÑÑÑановленной ÑÑиологии - обÑÑно ÑÑо бакÑеÑии, виÑÑÑÑ,
пÑоÑÑейÑие и неÑÑÑановленной ÑÑиологии
); 3) паÑогенез
(иммÑнологиÑеÑки
обÑÑловленнÑй и иммÑнологиÑеÑки не обÑÑловленнÑй)
; 4) ÑеÑение
(оÑÑÑое,
подоÑÑÑое, Ñ ÑониÑеÑкое)
; 5) моÑÑологиÑ
(ÑопогÑаÑиÑ, Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ Ð¸
ÑаÑпÑоÑÑÑаненноÑÑÑ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑного пÑоÑеÑÑа).
ÐÑÐ¸Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвиÑного гломеÑÑлонеÑÑиÑа
. Ð Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ ÑазвиÑие
гломеÑÑлонеÑÑиÑа ÑвÑзано Ñ Ð¸Ð½ÑекÑией, ÑаÑе бакÑеÑиалÑной
(бакÑеÑиалÑнÑй гломеÑÑлонеÑÑиÑ), в дÑÑгиÑ
ÑÐ°ÐºÐ°Ñ ÑвÑÐ·Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвÑеÑ
(абакÑеÑиалÑнÑй гломеÑÑлонеÑÑиÑ).
ÐаÑогенез.
РпаÑогенезе гломеÑÑлонеÑÑиÑа огÑомное знаÑение имееÑ
ÑенÑибилизаÑÐ¸Ñ Ð¾Ñганизма бакÑеÑиалÑнÑм или небакÑеÑиалÑнÑм анÑигеном Ñ
локализаÑией пÑоÑвлений гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи в ÑоÑÑдиÑÑÑÑ
клÑбоÑкаÑ
поÑек. ÐÑобого Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð°ÑлÑÐ¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑÐ¾Ð»Ñ Ð¾Ñ
Ð»Ð°Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑазвиÑии
диÑÑÑзного неÑÑиÑа, поÑколÑÐºÑ Ð½ÐµÑедко неÑÑÐ¸Ñ ÑазвиваеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле
повÑоÑного или ÑилÑного однокÑаÑного оÑ
Ð»Ð°Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ (Ñ
Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð¾Ð²Ð°Ñ ÑÑавма). Ð
Ñоли оÑ
Ð»Ð°Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑазвиÑии гломеÑÑлонеÑÑиÑа ÑвидеÑелÑÑÑвÑÐµÑ Ñакже
ÑезоннÑй Ñ
аÑакÑÐµÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ ÑÑаÑением оÑÑÑÑÑ
ÑлÑÑаев в зимние и
веÑенние меÑÑÑÑ.
Ð¥ÑониÑеÑкий гломеÑÑлонеÑÑÐ¸Ñ -
ÑамоÑÑоÑÑелÑное заболевание,
пÑоÑекаÑÑее лаÑенÑно или Ñ ÑеÑидивами, ÑаÑÑÑгиваÑÑееÑÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð³Ð´Ð° на многие
Ð³Ð¾Ð´Ñ Ð¸ заканÑиваÑÑееÑÑ Ñ
ÑониÑеÑкой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ. ÐÑиÑина
ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñ
ÑониÑеÑкого гломеÑÑлонеÑÑиÑа обÑÑно неÑÑна, но меÑ
анизм его
ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñ
оÑоÑо изÑÑен: в 80-90% ÑлÑÑаев он ÑвÑзан Ñ ÑиÑкÑлиÑÑÑÑими
иммÑннÑми комплекÑами. Ð¥ÑониÑеÑкий гломеÑÑлонеÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑедÑÑавлен
двÑÐ¼Ñ Ð¼Ð¾ÑÑологиÑеÑкими Ñипами - мезангиалÑнÑм и ÑибÑоплаÑÑиÑеÑким
(ÑклеÑозиÑÑÑÑим).
ÐезангиалÑнÑй гломеÑÑлонеÑÑÐ¸Ñ ÑазвиваеÑÑÑ Ð² ÑвÑзи Ñ Ð¿ÑолиÑеÑаÑией
мезангиоÑиÑов в оÑÐ²ÐµÑ Ð½Ð° оÑÐ»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ ÑндоÑелием и в мезангии иммÑннÑÑ
комплекÑов. ÐÑи ÑÑом оÑмеÑаеÑÑÑ ÑаÑÑиÑение Ð¼ÐµÐ·Ð°Ð½Ð³Ð¸Ñ ÑоÑÑдиÑÑого пÑÑка
клÑбоÑков и накопление в нем маÑÑикÑа. ÐÑи пÑолиÑеÑаÑии мезангиоÑиÑов
иÑ
оÑÑоÑÑки вÑÑелÑÑÑÑÑ Ð½Ð° пеÑиÑеÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ð¿Ð¸Ð»Ð»ÑÑнÑÑ
пеÑÐµÐ»Ñ (инÑеÑпозиÑиÑ
мезангиÑ), ÑÑо Ð²ÐµÐ´ÐµÑ Ðº «оÑÑлойке» ÑндоÑÐµÐ»Ð¸Ñ Ð¾Ñ Ð¼ÐµÐ¼Ð±ÑÐ°Ð½Ñ Ð¸ под ÑвеÑовÑм
микÑоÑкопом опÑеделÑеÑÑÑ ÐºÐ°Ðº ÑÑолÑение, двÑÑ
конÑÑÑноÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸
ÑаÑÑепление базалÑной мембÑÐ°Ð½Ñ ÐºÐ°Ð¿Ð¸Ð»Ð»ÑÑов. РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑепени
вÑÑаженноÑÑи и Ñ
аÑакÑеÑа изменений как мезангиÑ, Ñак и ÑÑенок капиллÑÑов
клÑбоÑков ÑазлиÑаÑÑ Ð¼ÐµÐ·Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð¾Ð¿ÑолиÑеÑаÑивнÑй и мезангиокапиллÑÑнÑй
ваÑианÑÑ Ð¼ÐµÐ·Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð°Ð»Ñного гломеÑÑлонеÑÑиÑа.
ÐÑи мезангиопÑолиÑеÑаÑивном гломеÑÑлонеÑÑиÑе, клиниÑеÑкое ÑеÑение
коÑоÑого оÑноÑиÑелÑно добÑокаÑеÑÑвенное, оÑмеÑаÑÑÑÑ Ð¿ÑолиÑеÑаÑиÑ
мезангиоÑиÑов и ÑаÑÑиÑение Ð¼ÐµÐ·Ð°Ð½Ð³Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ· ÑÑÑеÑÑвеннÑÑ
изменений ÑÑенок
капиллÑÑов клÑбоÑков (ÑиÑ. 227). ÐÐ»Ñ Ð¼ÐµÐ·Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð¾ÐºÐ°Ð¿Ð¸Ð»Ð»ÑÑного
гломеÑÑлонеÑÑиÑа, оÑлиÑаÑÑегоÑÑ Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð»Ñно бÑÑÑÑÑм ÑазвиÑием
Ñ
ÑониÑеÑкой поÑеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, Ñ
аÑакÑеÑÐ½Ñ Ð½Ðµ ÑолÑко вÑÑаженнаÑ
пÑолиÑеÑаÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÐ·Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð¾ÑиÑов, но и диÑÑÑзное повÑеждение (ÑÑолÑение и
ÑаÑÑепление) мембÑан капиллÑÑов клÑбоÑков в ÑвÑзи Ñ Ð¸Ð½ÑеÑпозиÑией
Ð¼ÐµÐ·Ð°Ð½Ð³Ð¸Ñ (ÑиÑ. 228). Ðногда в ÑвÑзи Ñ Ð¿ÑолиÑеÑаÑией мезангиоÑиÑов и
ÑвелиÑением мезангиалÑного маÑÑикÑа в ÑенÑÑе долек капиллÑÑнÑе пеÑли
ÑмеÑаÑÑÑÑ Ðº пеÑиÑеÑии и ÑдавливаÑÑÑÑ, ÑÑо опÑеделÑÐµÑ Ñанний гиалиноз
ÑоÑÑдиÑÑÑÑ
долек клÑбоÑков. Ð ÑакиÑ
ÑлÑÑаÑÑ
говоÑÑÑ Ð¾ лобÑлÑÑном
гломеÑÑлонеÑÑиÑе как ÑазновидноÑÑи мезангиокапиллÑÑного.
ÐÐ»Ñ Ð¼ÐµÐ·Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð°Ð»Ñного гломеÑÑлонеÑÑиÑа Ñ
аÑакÑеÑÐ½Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑолÑко
клÑбоÑков, но и каналÑÑев (диÑÑÑоÑиÑ, аÑÑоÑиÑ) и ÑÑÑÐ¾Ð¼Ñ (клеÑоÑнаÑ
инÑилÑÑÑаÑиÑ, ÑклеÑоз).
ÐоÑки пÑи мезангиалÑном гломеÑÑлонеÑÑиÑе
плоÑнÑе, бледнÑе, Ñ Ð¶ÐµÐ»ÑÑми пÑÑнами в коÑковом Ñлое.
ФибÑоплаÑÑиÑеÑкий (ÑклеÑозиÑÑÑÑий) гломеÑÑлонеÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑедÑÑавлÑеÑ
Ñобой ÑобиÑаÑелÑнÑÑ ÑоÑмÑ, пÑи коÑоÑой ÑклеÑоз и гиалиноз капиллÑÑнÑÑ
пеÑÐµÐ»Ñ Ð¸ обÑазование Ñпаек в полоÑÑи капÑÑÐ»Ñ Ð·Ð°Ð²ÐµÑÑаÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ,
ÑвойÑÑвеннÑе дÑÑгим моÑÑологиÑеÑким Ñипам неÑÑиÑа. Ð ÑеÑ
ÑлÑÑаÑÑ
, когда
ÑибÑоплаÑÑиÑеÑкой ÑÑанÑÑоÑмаÑии подвеÑгаеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑинÑÑво клÑбоÑков,
говоÑÑÑ Ð¾ диÑÑÑзном, а ÑаÑÑÑ ÐºÐ»ÑбоÑков - об оÑаговом ÑибÑоплаÑÑиÑеÑком
гломеÑÑлонеÑÑиÑе. ÐÑи ÑибÑоплаÑÑиÑеÑком гломеÑÑлонеÑÑиÑе, оÑобенно
диÑÑÑзном, вÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¸ÑÑÑоÑиÑеÑкие и аÑÑоÑиÑеÑкие изменениÑ
каналÑÑев, ÑклеÑоз ÑÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ ÑоÑÑдов поÑек.
ÐоÑки пÑи ÑибÑоплаÑÑиÑеÑком (диÑÑÑзном) гломеÑÑлонеÑÑиÑе могÑÑ Ð±ÑÑÑ
неÑколÑко ÑменÑÑенÑ, Ñ Ð½Ð°Ð¼ÐµÑаÑÑимиÑÑ Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¸Ð¼Ð¸ западениÑми на
повеÑÑ
ноÑÑи; они, как пÑавило, плоÑнÑе, ÑеÑо-кÑаÑнÑе.
Ð¥ÑониÑеÑкий гломеÑÑлонеÑÑиÑ, как пÑавило, пÑеÑеÑÐ¿ÐµÐ²Ð°ÐµÑ ÑволÑÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾
вÑоÑиÑное (неÑÑиÑиÑеÑкое) ÑмоÑÑивание поÑек (вÑоÑиÑно-ÑмоÑÑеннÑе
поÑки) РазмеÑÑ Ð¿Ð¾Ñек ÑменÑÑаÑÑÑÑ, они ÑÑановÑÑÑÑ Ð¿Ð»Ð¾ÑнÑми, повеÑÑ
ноÑÑÑ
иÑ
мелкозеÑниÑÑÐ°Ñ (пÑи ÑавномеÑном ÑмоÑÑивании - гладкаÑ). ÐеÑниÑÑÑй
Ñ
аÑакÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ
ноÑÑи поÑек обÑÑÑнÑеÑÑÑ Ñем, ÑÑо ÑÑаÑÑки ÑклеÑоза и
аÑÑоÑии (западениÑ) ÑеÑедÑÑÑÑÑ Ñ ÑÑаÑÑками гипеÑÑÑоÑиÑованнÑÑ
неÑÑонов
(вÑбÑÑ
аниÑ). Ðа ÑазÑезе Ñлой поÑеÑной Ñкани Ñонкий, пÑиÑем оÑобенно
иÑÑонÑено коÑковое веÑеÑÑво; ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñек ÑÑÑ
аÑ, малокÑовнаÑ, ÑеÑого ÑвеÑа.
ÐакÑопÑепаÑаÑâ 184.ЧаÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñки
РазмеÑом 6*12 Ñм. ÐоÑка ÑвелиÑена в ÑазмеÑаÑ
. ÐовеÑÑ
ноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñки
Ñглажена, на коÑиÑневом Ñоне Ð²Ð¸Ð´Ð½Ñ Ð²ÐºÑÐ°Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑаÑного ÑвеÑа. ÐапÑÑла
ÑонкаÑ, пÑозÑаÑнаÑ. ÐÑÐµÐ´Ð¿Ð¾Ð»Ð°Ð³Ð°ÐµÐ¼Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑиÑÑенÑÐ¸Ñ â ÑлаÑÑиÑнаÑ. Ðа ÑазÑезе
ÑазлиÑаемо коÑковое и мозговое веÑеÑÑво. ЧаÑеÑно-лоÑ
аноÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑÑкÑÑÑа
заполнена жиÑовÑми оÑложениÑми
ÐаклÑÑение:
ÐоÑка пÑи подоÑÑÑом гломеÑÑлонеÑÑиÑе
ÐодоÑÑÑÑй гломеÑÑлонеÑÑиÑ
ÑазвиваеÑÑÑ Ð² ÑвÑзи Ñ Ð¿Ð¾Ñажением клÑбоÑков
поÑек как ÑиÑкÑлиÑÑÑÑими иммÑннÑми комплекÑами, Ñак и анÑиÑелами.
ТеÑÐµÑ Ð¾Ð½ бÑÑÑÑо (бÑÑÑÑопÑогÑеÑÑиÑÑÑÑий гломеÑÑлонеÑÑиÑ), Ñано
наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ (злокаÑеÑÑвеннÑй гломеÑÑлонеÑÑиÑ).
ХаÑакÑеÑÐ½Ñ ÑкÑÑÑакапиллÑÑнÑе пÑодÑкÑивнÑе Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ»ÑбоÑков -
ÑкÑÑÑакапиллÑÑнÑй пÑодÑкÑивнÑй гломеÑÑлонеÑÑиÑ. Ð ÑезÑлÑÑаÑе
пÑолиÑеÑаÑии ÑпиÑÐµÐ»Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð¿ÑÑÐ»Ñ (неÑÑоÑелиÑ), подоÑиÑов и макÑоÑагов
поÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑлÑннÑе обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ («полÑлÑниÑ»), коÑоÑÑе ÑдавливаÑÑ
клÑбоÑек. ÐапиллÑÑнÑе пеÑли подвеÑгаÑÑÑÑ Ð½ÐµÐºÑозÑ, в пÑоÑвеÑе иÑ
обÑазÑÑÑÑÑ ÑибÑиновÑе ÑÑомбÑ. ÐаÑÑÑ ÑибÑина обнаÑÑживаÑÑÑÑ Ð¸ в
полоÑÑи капÑÑлÑ, кÑда они поÑÑÑпаÑÑ ÑеÑез микÑопеÑÑоÑаÑии каÑÑиллÑÑнÑÑ
мембÑан. Ð¡ÐºÐ¾Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑибÑина в полоÑÑи капÑÑÐ»Ñ ÐºÐ»ÑбоÑков ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ
пÑевÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпиÑелиалÑнÑÑ
«полÑлÑний» в ÑибÑознÑе Ñпайки или
гиалиновÑе полÑ. ÐÐ·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ»ÑбоÑков ÑоÑеÑаÑÑÑÑ Ñ Ð²ÑÑаженной
диÑÑÑоÑией неÑÑоÑиÑов, оÑеком и инÑилÑÑÑаÑией ÑÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ñек. Рано
наÑÑÑпаÑÑ ÑклеÑоз и гиалиноз клÑбоÑков, аÑÑоÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ð½Ð°Ð»ÑÑев и ÑибÑоз
ÑÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ñек.
ÐоÑки пÑи подоÑÑÑом гломеÑÑлонеÑÑиÑе ÑвелиÑенÑ, дÑÑблÑе, коÑковÑй
Ñлой ÑиÑокий, набÑÑ
Ñий, желÑо-ÑеÑÑй, ÑÑÑклÑй, Ñ ÐºÑаÑнÑм кÑапом и
Ñ
оÑоÑо оÑгÑаниÑен Ð¾Ñ Ñемно-кÑаÑного мозгового веÑеÑÑва поÑки либо
кÑаÑнÑй и ÑливаеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÐºÑовнÑми пиÑамидами («болÑÑÐ°Ñ ÐºÑаÑнаÑ
поÑка»).
??ÐакÑопÑепаÑаÑâ 187 ÐоÑка
ÐаклÑÑение: ÐоÑка пÑи воÑÑ Ð¾Ð´ÑÑем пиелонеÑÑиÑе
??ÐакÑопÑепаÑÐ°Ñ â 193: ÐоÑка
ÐаклÑÑение: ÐоÑка пÑи Ñзелковом пеÑиаÑÑÑиÑе
ÐакÑопÑепаÑÐ°Ñ â 197. ÐоÑка
ÐоÑиÑневого ÑвеÑа. ÐовеÑÑ
ноÑÑÑ ÑмоÑÑена, капÑÑла пÑозÑаÑнаÑ. ÐоÑ
анка не
Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð³ÑаниÑ. СоединиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑÐºÐ°Ð½Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвÑеÑ
ÐаклÑÑение: ÐоÑка пÑи ÑиÑÑемной кÑаÑной волÑанке
ÐакÑопÑепаÑаÑâ 200/ 201 ÐлаÑÑина пеÑени
ÐовеÑÑ
ноÑÑÑ Ð¾Ñгана кÑÑпнобÑгÑиÑÑаÑ, Ñозового ÑвеÑа, оболоÑка желÑоваÑаÑ,
полÑпÑозÑаÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ мÑÑнаÑ. ÐонÑиÑÑенÑÐ¸Ñ ÑлаÑÑиÑнаÑ. ÐовеÑÑ
ноÑÑÑ ÑазÑеза
Ñозового ÑвеÑа, Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ÑиÑленнÑми ÑвеÑлÑми пÑÑнами, ÑазнÑÑ
ÑазмеÑов Ñ
ÑеÑкими гÑаниÑами
ÐаклÑÑение: ЦиÑÑоз пеÑени
ÐакÑопÑепаÑÐ°Ñ â 209 ЧаÑÑÑ Ð¶ÐµÐ»Ñдка