ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 31.10.2019
Просмотров: 651
Скачиваний: 1
МЛФд. Занятие № 24
МДФд-24А. Основные положения
Общая классификация коринебактерий.
Коринебактерии – бактерии, входящие в род Corynebacterium, относящийся к семейству
Corynebacteriaceae, входящему в порядок Actinomycetales. В этот род входит возбудитель
дифтерии – C. diphtheriae, а также 19 других видов, которые обозначаются термином «диф-
тероиды». В пределах вида C. diphtheriae различают биовары: gravis, mitis (C. diphtheriae,
var. gravis и C. diphtheriae, varmitis).
Коринебактерии дифтерии: морфологические свойства.
C. diphtheriae представляют собой грамположительные палочки, располагающиеся в мазке
попарно, под углом друг к другу с двумя зѐрнами волютина – на полюсах клетки.
Коринебактерии дифтерии: культуральные свойства.
Дифтерийная палочка растет на сложных питательных средах. Быстрее всего, за 10-12 ча-
сов, возбудитель дифтерии вырастает на среде Ру (свернутая лошадиная сыворотка). На
среде Клауберга (кровяно-теллуритовыйагар) C. diphtheriae формирует серовато-черные R-
колонии, похожие на цветок маргаритки из-за неровного края и радиальной исчерченности
(var. gravis), или мелкие черные S-колонии (varmitis).
Коринебактерии дифтерии: биохимические свойства.
Из биохимических тестов для идентификации вида C. diphtheriae используется тест на на-
личие цистиназной активности и тест на наличие уреазной активности. C.
diphtheriaeобладает цистиназной и не обладает уреазной активностью, дифтероиды – наобо-
рот.
Коринебактерии дифтерии: серологические свойства.
Антигенный состав дифтерийной палочки неоднороден и ее серологическая классификация
не общепринята.
Коринебактерии дифтерии: факторы вирулентности и их характеристика.
К факторам вирулентности C. diphtheriae относятся токсин, ферменты вирулентности, по-
вышающие проницаемость ткани, и гликолипид (корд-фактор), угнетающий фагоци-
ты.Основной фактор вирулентности дифтерийной палочки – дифтерийный токсин. Дифте-
рийный токсин блокирует синтез белка на стадии элонгации и в результате токсинемии
(распространения по кровяному руслу) поражает клетки миокарда, надпочечников, почек и
ганглиев периферической нервной системы.Ген, детерминирующий синтез дифтерийного
токсина, принадлежит умеренному фагу. Следовательно, токсигенностью обладает лишь
лизогенная культура (типичный пример фаговой конверсии).
Коринебактерии дифтерии: резистентность во внешней среде.
Резистентность во внешней среде дифтерийной палочки высока, но к дезинфектантам она
чувствительна.
Дифтерия: источник инфекции и механизмы передачи.
Источник инфекции при дифтерии – человек (больной или носитель токсигенного штамма).
Основной механизм передачи – аэрогенный (воздушно-капельный путь его осуществления).
Дифтерия может передаваться и контактным путем, в том числе и непрямым контактом.
Дифтерия: общая характеристика болезни.
Для дифтерии характерна интоксикация, фибринозное воспаление в месте проникновения
возбудителя и поражение сердечнососудистой, кортикоадреналовой и периферической
нервной систем.
Дифтерия: взаимодействие возбудителя с организмом человека.
В месте проникновения возбудителя в результате действия токсина образовывается фибри-
нозная пленка, которая или тесно спаяна с подлежащей тканью (если образовывается в мес-
те локализации многослойного плоского эпителия) или (если пленка образовывается в мес-
те локализации однослойного цилиндрического эпителия) легко отслаивается от подлежа-
щих тканей, что в сочетании с вызванным токсином местным отѐком может привести к ас-
фиксии.В результате токсинемии при дифтерии поражаются и другие органы (чаще всего –
МДФд. Занятие № 24
- 2 -
миокард), что обуславливает развитие осложнений заболевания.
Дифтерия: микробиологическая диагностика.
Микробиологическая диагностика дифтерии основана на обнаружении в патологическом
материале (пленках, слизи из зева) возбудителя с помощью микроскопического, культу-
рального методов, а также с помощью ПЦР.Микроскопический метод имеет ориентировоч-
ное значение, так как не позволяет определить токсигенность штамма.Основной метод мик-
робиологической диагностики дифтерии – культуральный. Засев производят на среды Ру и
Клауберга. Идентификацию выделенной культуры до рода проводят по морфологическим и
культуральным признакам. Идентификацию до вида проводят по биохимическим призна-
кам. Завершают идентификацию выделенной культуры определением ее токсигенности.
Дифтероиды: отличия от дифтерийной палочки.
В отличие от C. diphtheriaeдифтероиды: имеют или несколько зѐрен волютина, расположен-
ных по всему протяжению бактериальной клетки, или одно, или вовсе их лишены, в мазке
располагаются частоколом, не обладают цистиназной и обладают уреазной активностью.
Дифтероиды: классификация и роль в патологии человека.
К сапрофитным видам относятся, например, C. pseudodiphtheriticum (C. hofmannii) и C. xero-
sis. Первый является нормальным обитателем носоглотки,второй вид колонизирует конъ-
юнктиву.К условно-патогенным видам относятся: C. ulcerans (вызывает дифтериеподобные
поражения зева и поражения кожи), C. jeikeium (вызывает госпитальные инфекции с разви-
тием бактериемии), C. cistitidis (вызывает урологическую патологию), C. minutissimum (воз-
будитель эритразмы).
Листерии: классификация.
Листерии относятся к роду Listeria. Патогенный для человека вид – L.monocytogenes.
Листерии: морфологические свойства.
Грамположительные полиморфные коккобактерии. В мазке располагаются поодиночке, па-
лочковидные формы могут располагаться попарно, под углом друг к другу (напоминая бук-
ву V).
Листерии: культуральные свойства.
Выращиваются преимущественно на сложных питательных средах. Вырастают через 1-2
дня при обычной температуре культивирования. Для культур листерий характерен запах
творога или молочной сыворотки.
Селективные питательные среды для выявления листерий.
В качестве селективной среды для выделения листерий чаще всего используются глюкозо-
глицерино-сывороточный агар (или бульон) с теллуритом калия.
Листерии: биохимические свойства.
Ферментативная активность листерий невысокая.
Листерии: серологические свойства.
Антигены листерий мало специфичны и схожи с другими бактериями, что затрудняет серо-
логическую диагностику заболевания.
Листерии: факторы вирулентности.
К факторам вирулентности листерий относятся токсин, гемолизин (листериолизин), вызы-
вающий разрушение мембраны фагосомы, мембранный белок интерналин, обуславливаю-
щий проникновение листерий внутрь клеток, и фосфолипазы, разрушающие мембраны кле-
ток.
Листерии: резистентность во внешней среде.
Листерии чувствительны к дезинфектантам, а вот при 100
о
С погибают лишь через 3-5 ми-
нут, поэтому сохраняются в пастеризованном молоке. Хорошо переносят низкие темпера-
туры.
Листериоз: источник инфекции.
Источником инфекции при листериозе могут быть животные, хотя для листерий внешняя
среда является главным местом обитания, в силу чего листериоз можно рассматривать как
сапроноз.
МДФд. Занятие № 24
- 3 -
Листериоз: передача инфекции.
Передача инфекции происходит через желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, по-
врежденную кожу.
Листериоз: общая характеристика болезни.
Листериоз – полиморфное заболевание с преобладающим поражением нервной ткани или с
развитием ангиозно-септических форм. Следует иметь в виду, что инфицирование беремен-
ных, как правило, приводит к гибели плода.
Листериоз: взаимодействие возбудителя с организмом человека.
В результате бактериемии листерии обсеменяют паренхиматозные органы и ЦНС. В пора-
женных органах формируются листериомы (узелки, состоящие из измененных клеток орга-
нов и мононуклеарных фагоцитов, а также скоплений возбудителя). Некротизированиели-
стериом обуславливает формирование в соответствующей ткани дистрофических измене-
ний. При гибели листерий высвобождается токсин и развивается интоксикация.
Листериоз: микробиологическая диагностика.
Микробиологическая диагностика основана на идентификации выделенной из патологиче-
ского материала (или на питательной среде или посредством биопробы) чистой культуры
возбудителя. Обнаружение листерий в патологическом материале возможно также и с по-
мощью ПЦР. В сыворотке крови определяют нарастание титра специфических антител. При
низком титре последних ставят аллергическую пробу для выявления ГЗТ.
Листериоз: выделение культуры.
Вид патологического материала зависит от клинической формы заболевания. Идентифика-
цию чистой культуры проводят по морфологическим, биохимическим, серологическим при-
знакам и в биопробе на морской свинке.
Листериоз: иммунологические исследования.
В сыворотке крови обнаруживают нарастание титра антител. У лиц со слабоположительны-
ми серологическими реакциями подтвердить диагноз помогает положительная кожно-
аллергическая проба.
Пропионибактерии: классификация.
Относятся к роду Propionibacterium. Наибольшую роль в патологии человека играют P.acnes
иP.propionicus.
Пропионибактерии: свойства.
Грамположительные полиморфные палочки, лучше растут в анаэробных условиях.
Пропионибактерии: роль в патологии человека.
Нормальные обитатели тела человека, условно-патогенные возбудители гнойно-
воспалительных заболеваний: P.acnes– угревой сыпи, P.propionicus– актиномикозоподобных
заболеваний, воспаления слезного канала.
Возбудитель сибирской язвы: классификация.
Возбудитель сибирской язвы Bacillusanthracis относится к семействуBacillaceae.
Возбудитель сибирской язвы: морфологические свойства.
Крупная грамположительная палочка, образующая капсулу и спору, располагающаяся в
мазке цепочками.
Возбудитель сибирской язвы: культуральные свойства.
Растѐт на простых питательных средах при обычной температуре культивирования в тече-
ние суток на жидких средах – в виде ватных хлопьев при чистом бульоне, а на плотных – в
виде R-формы колоний с растрѐпанным краем («голова медузы» или «львиная грива»).
Возбудитель сибирской язвы: биохимические свойства.
В отличие от других видов бацилл, возбудитель сибирской язвы не обладает фосфатазной
активностью.
Возбудитель сибирской язвы: серологические свойства.
МДФд. Занятие № 24
- 4 -
Серологические свойства сибиреязвенной палочки определяют капсульный полипептидный
антиген, токсин, соматические антигены клеточной стенки.
Возбудитель сибирской язвы: факторы вирулентности.
К факторам вирулентности возбудителя сибирской язвы относятся капсула и комплексный
белковый токсин, вызывающий гибель макроорганизма в результате отѐка лѐгких.
Возбудитель сибирской язвы: резистентность во внешней среде.
Если вегетативные формы сибиреязвенной палочки особой резистентностью во внешней
среде не отличаются, то еѐ споры сохраняются во внешней среде десятилетиями и устойчи-
вы к дезинфектантам (выдерживают кипячение до 20 минут).
Сибирская язва: источник инфекции и механизм (пути) передачи.
Источником инфекции при сибирской язве служат животные, основной путь заражения че-
ловека – контактный, возможны алиментарный и аэрогенный пути заражения; взвесь спор
возбудителя может использоваться при актах биотерроризма.
Сибирская язва: взаимодействие возбудителя с организмом человека.
Патогенные потенции сибиреязвенной палочки опосредуются устойчивостью к фагоцитозу
(благодаря наличию капсулы) и действием белкового токсина.
Микробиологическая диагностика сибирской язвы.
В микробиологической диагностике сибирской язвы используются четыре метода: возбуди-
тель выявляется в мазке из патологического материала или с помощью обычной микроско-
пии или с помощью РИФ; выделение чистой культуры на сывороточном (для выявления
капсулы) агаре с последующей идентификацией по морфологическим, культуральным при-
знакам и с помощью фагоиндикации; биологический метод с обнаружением возбудителя в
организме павших лабораторных животных; выявление в патологическом материале
(шерсть, кожа, мех животных, секционный материал) специфического антигена с помощью
РП по Асколи.
Bacilluscereus: значение в патологии человека.
Этот вид бацилл – основной возбудитель пищевых токсикоинфекций (пищевых отравлений,
обусловленных массивным обсеменением пищевого продукта живым возбудителем, а не
исключительно бактериальными токсинами, как при пищевых интоксикациях).
Bacilluscereus: взаимодействие с организмом человека.
Вирулентность этой бациллы обусловлена секрецией экзотоксина, а также ферментов, под
влиянием которых в продуктах, обсеменѐнных этим микроорганизмом, накапливаются ядо-
витые вещества, которые, совокупно с экзотоксином, и приводят к развитию пищевой ток-
сикоинфекции.
Bacilluscereus: отличия от возбудителя сибирской язвы.
В отличие от возбудителя сибирской язвы, Bacilluscereus – как и другие, сапрофитические
виды бацилл – не обладает капсулой, не патогенен для лабораторных животных, не лизиру-
ется сибиреязвенным фагом.
МДФд-24Б. Лекционный курс
МДФд. Занятие № 24
- 5 -