ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 31.10.2019
Просмотров: 614
Скачиваний: 1
МЛФд. Занятие № 22
МДФд-22А. Основные положения
ЛЕГИОНЕЛЛЫ
Классификация
Типовой вид: Legionellapneumophila.
Свойства
Подвижная неферментирующая палочка, требовательная к питательным
средам; обитает в водоемах в симбиозе с сине-зелеными водорослями, амебами и
инфузориями, встречается в системах водоснабжения.
Роль в патологии человека
Попадают в организм аэрогенно (из кондиционеров, душевых установок, с
пылью), размножение возбудителя в нижних отделах дыхательных путей влечѐт
развитие здесь воспалительной реакции (вплоть до тяжелой пневмонии – болезни
легионеров); при частичной гибели бактерий высвобождается эндотоксин, обу-
славливающий симптоматику общей интоксикации, а также поражающий сердеч-
но-сосудистую систему, ЖКТ, ЦНС, почки.
Микробиологическая диагностика
Выявление антигенов возбудителя в патологическом материале, культу-
ральный метод, серологический (выявление специфических антител) метод.
КУ-ЛИХОРАДКА
Возбудитель
Coxiellaburnetii – коккобактерии, размножающиеся в цитоплазматических
вакуолях, вследствие того, что образуют спорообразные формы, устойчивы к вы-
сокой температуре и высушиванию.
Взаимодействие с организмом человека
Заражение происходит воздушно-пылевым путѐм, с формированием интер-
стициальной пневмонии; проникновение возбудителя в кровь и размножение в
гистиоцитах и макрофагах с последующим их разрушением приводит к генерали-
зации процесса, в результате чего поражаются не только легкие, но и другие па-
ренхиматозные органы, а развивающаяся токсинемия проявляется лихорадкой.
Микробиологическая диагностика
В обычных лабораториях ограничиваются выявлением специфических анти-
тел (точнее – нарастанием их титра в парных сыворотках) и постановкой кожно-
аллергической пробы (для ретроспективной диагностики); в специализированных
лабораториях возможно постановка биопробы (заражение морской свинки кровью
больного).
ПАСТЕРЕЛЛЫ
Классификация
Типовой вид: Pasteurellamultocida
МДФд. Занятие № 22
- 2 -
Свойства
Неподвижные палочки, часто окрашивающиеся биполярно.
Роль в патологии человека
Вызывают гнойно-воспалительные процессы (чаще – укушенной раны).
Микробиологическая диагностика
Используют культуральный метод с биохимической дифференциацией от
актинобацилл и гемофилов.
АКТИНОБАЦИЛЛЫ
Классификация
Типовойвид: Actinobacilluslignieresii.
Свойства
Неподвижные палочки, окрашивающиеся неравномерно.
Роль в патологии человека
Вызывают оппортунистические инфекции разных органов и систем.
Микробиологическая диагностика
Используют культуральный метод с биохимической дифференциацией от
пастерелл и гемофилов.
КАЛИММАТОБАКТЕРИИ
Классификация
Род Calymmatobacterium включает в себя единственный вид: C.granulomatis.
Свойства
Капсульные палочки, трудно культивируемые.
Роль в патологии человека
Вызывают донованоз (венерическое заболевание), в основном встречается в
жарких странах.
Микробиологическая диагностика
В мазке из патологического материалавыявляют тельца Донована (мононук-
леары с с капсульными бактериями внутри).
ЭЙКЕНЕЛЛЫ
Классификация
Типовой вид – Eikenellacorrodens.
Свойства
Неподвижные палочки, требовательные к питательным средам.
МДФд. Занятие № 22
- 3 -
Роль в патологии человека
Обитают в полости рта и в кишечнике, вызывают оппортунистические ин-
фекции разных органов.
Микробиологическая диагностика
Применяют культуральный метод.
ГАРДНЕРЕЛЛЫ
Классификация
Типовой вид – Gardnerellavaginalis.
Свойства
Неподвижные палочки.
Роль в патологии человека
Обнаружение значимого количества гарднерелл в мазках из влагалища рас-
сматривается как один из показателей вагиноза (в норме – у большинства женщин
присутствуют как часть нормальной вагинальной микрофлоры)
Микробиологическая диагностика
Микроскопическое выявление «ключевых клеток» (эпителиоциты влагали-
ща с адгезированнымигарднереллами)
БАРТОНЕЛЛЫ
Классификация
Род Bartonella включает 5 патогенных для человека видов, в частности –
B.quintana и B. henselae.
Свойства
Мелкие подвижные палочки, растущие на сложных кровяных средах.
Роль в патологии человека
Бартонеллы вызывают или острые лихорадочные заболевания с преимуще-
ственным поражением эритроцитов или хроническийбартонеллѐз с поражением
эндотелия микроциркулярной системы; B.quintana вызывает траншейную (волын-
скую) лихорадку, передающуюся от людей платяными вшами, а B. henselae – бо-
лезнь кошачьих царапин.
Микробиологическая диагностика
Применяют микроскопический метод (обнаружение бартонелл в биопсий-
ном материале или в мазках крови, окрашенных по Романовскому-Гимзе), куль-
туральный метод (посев крови в лихорадочный период на сложные кровяные пи-
тательные среды), серологический метод (выявление специфических антител),
ПЦР.
КИНГЕЛЛЫ
МДФд. Занятие № 22
- 4 -
Классификация
Типовой вид: Kingellakingae.
Свойства
Неподвижные палочки (обитают в верхних отделах дыхательных путей).
Роль в патологии человека
Вызывают бактериемию, артриты.
Микробиологическая диагностика
Используется культуральный метод.
АЦИНЕТОБАКТЕРЫ
Классификация
Род Acinetobacter включает около 20 видов.
Свойства
Неферментирующие палочки, располагающиеся в мазке парами и короткими
цепочками, отличающиеся множественной устойчивостью к антибиотикам.
Роль в патологии человека
Политропные микробы, частые возбудители госпитальных инфекций у па-
циентов с нарушением иммунитета.
Микробиологическая диагностика
Культуральный метод.
СТЕНОТРОФОМОНАДЫ
Классификация
Типовой вид: Stenotrophomonasmaltophilia.
Свойства
Подвижные палочки, неферментирующие бактерии (как псевдомонады).
Роль в патологии человека
Вызывают оппортунистические инфекции различных органов и систем у
больных с иммунодефицитом; часто – у больных реанимационных отделений; мо-
гут передаваться через дезрастворы и при эндоскопических манипуляциях.
Микробиологическая диагностика
Культуральный метод.
БУРКХОЛЬДЕРИИ
Классификация
Род Burkholderia включает три клинически значимых вида: В. mallei, В.
pseudomallei и B.cepacia.
МДФд. Занятие № 22
- 5 -
Свойства
В. mallei – неподвижная палочка, В. pseudomallei и B.cepacia – неферменти-
рующие бактерии.
Роль в патологии человека
В. mallei – возбудитель сапа, В. pseudomallei – возбудитель мелиоидоза,
B.cepacia вызывает гнойно-воспалительные заболевания и муковисцидоз.
Микробиологическая диагностика
Используют культуральный метод с применением специальных сред, серо-
логический метод (выявление специфических антител), а при сапе – и кожно-
аллергическую пробу с маллеином.