Файл: Дерматология часть 1.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 31.10.2019

Просмотров: 7456

Скачиваний: 7

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

 

56

«

Явь

-1-2

м

», «

Резонанс

» 

и

 

др

бляшечная

 

склеродермия

 

дии

 

с

 

частыми

 

кризами

 

Продолжение

 

табл

. 1 

Метод

 

Механизм

 

действия

 

Показания

 

Противопоказания

 

Магнитотерапия

 — 

воздейст

-

вие

 

на

 

организм

 

пациента

 

по

-

стоянного

 

или

 

низкочастотного

 

(50 

Гц

переменного

 

магнитно

-

го

 

поля

 

небольшой

 

напряжен

-

ности

Аппараты

: «

Полюс

-1», 

«

Полюс

-2», «

Полюс

-101», 

МАГ

-30, 

АМТ

-01 

магнитер

 

и

 

др

Механизм

 

действия

 

магнитного

 

поля

 

сводится

 

к

 

физико

-

химическим

 

эффек

-

там

 

на

 

молекулярном

 

уровне

действием

 

магнитного

 

поля

 

осуществляется

 

через

 

нервные

 

и

 

гуморальные

 

звенья

обмен

-

ные

 

процессы

При

 

этом

 

отмечается

 

обезболивающее

противовоспалитель

-

ное

противозудное

сосудорасширяю

-

щее

нейротрофическое

 

и

 

вегето

-

регулирующее

 

действие

 

Атопический

 

дерматит

псо

-

риаз

подострая

 

экзема

тро

-

фические

 

язвы

облитери

-

рующий

 

эндартериит

пост

-

тромбофлебический

 

синдром

отек

 

Квинке

васкулиты

 

ко

-

жи

красный

 

плоский

 

лишай

 

Злокачественные

 

ново

-

образования

декомпен

-

сация

 

сердечно

-

сосудистой

 

деятельно

-

сти

беременность

базе

-

дова

 

болезнь

диэнце

-

фальный

 

синдром

 

Микроволновая

 

терапия

 — 

метод

 

лечения

 

энергией

 

элек

-

тромагнитного

 

поля

 

сверхвысо

-

кой

 

частоты

Используют

 

или

 

сантиметровые

 

волны

 12,6 

см

 

(

аппараты

: «

Луч

-2», «

Луч

-3», 

«

Луч

-58») 

или

 

дециметровые

 

волны

 — 65 

см

 (

аппараты

«

Волна

-2», «

Ромашка

», «

Ранет

» 

и

 

др

.) 

Сантиметровые

 

микроволны

 

проникают

 

на

 

глубину

 3–4 

см

а

 

дециметровые

 — 

до

 8–10 

см

Вызывают

 

тепловой

 

эффект

 

в

 

очагах

 

воздействия

что

 

приводит

 

к

 

расширению

 

сосудов

повышению

 

про

-

ницаемости

 

капилляров

 

и

 

усилению

 

об

-

мена

 

веществ

усилению

 

кровообраще

-

ния

 

в

 

зоне

 

облучения

стимуляции

 

реге

-

неративных

 

процессов

 

Нейродермит

красный

 

пло

-

ский

 

лишай

хроническая

 

эк

-

зема

очаговая

 

склеродермия

васкулиты

 

кожи

узловатая

 

эритема

опоясывающий

 

ли

-

шай

трофические

 

язвы

вуль

-

гарный

 

сикоз

ожоги

 

и

 

отмо

-

рожения

псориатический

 

артрит

 

 

Злокачественные

 

ново

-

образования

туберкулез

 

легких

инфаркт

 

миокар

-

да

 

в

 

острой

 

стадии

ССН

 

II–III 

степени

тиреоток

-

сикоз

склонность

 

к

 

кро

-

вотечениям

дерматозы

 

в

 

острой

 

стадии

сиринго

-

миелия

микозы

 

и

 

тяже

-

лые

 

анемии

 

УВЧ

-

терапия

 — 

метод

 

лече

-

ния

 

электрическим

 

полем

 

ульт

-

равысокой

 

частоты

 (40,68 

мГц

). 

Аппараты

УВЧ

-30, «

Мини

-

терм

», 

УВЧ

-66, 

УВЧ

-80 

и

 

др

Достигается

 

ускорение

 

крово

и

 

лимфо

-

тока

усиливается

 

фагоцитоз

оказыва

-

ются

 

противовоспалительное

бактерио

-

статическое

 

и

 

дегидратирующее

 

дейст

-

вия

уменьшается

 

интоксикация

 

при

 

гнойных

 

воспалительных

 

процессах

 

Глубокие

 

формы

 

пиодермий

глубокий

 

бластомикоз

акти

-

номикоз

тромбофлебит

ак

-

роцианоз

панникулит

псо

-

риатический

 

артрит

трофи

-

ческие

 

язвы

отморожения

гнойные

 

раны

 

Так

 

же

 

как

 

и

 

при

 

микро

-

волновой

 

терапии

 

плюс

 

диабет

аневризма

 

аорты

наличие

 

вживленного

 

кардиостимулятора

 

 
 

55 


background image

 

57

 

Продолжение

 

табл

. 1 

Метод

 

Механизм

 

действия

 

Показания

 

Противопоказания

 

Ультразвуковая

 

терапия

 

Ультразвуковая

 

терапия

 — 

метод

 

лечения

 

механическими

 

колебаниями

 

упругой

 

среды

 

с

 

частотой

 

выше

 20 

кГц

т

е

не

 

слышимой

 

человеческим

 

ухом

 

(

аппараты

 

УТП

-1, 

УЗ

-

Т

5). 

Ультразвук

 

применяют

 

в

 

не

-

прерывном

 

и

 

импульсном

 

ре

-

жимах

 

Глубина

 

проникновения

 

ультразвуковых

 

колебаний

 

обратно

 

пропорциональна

 

час

-

тоте

 

колебаний

обычно

 

до

 4–6 

см

Меха

-

низм

 

физиологического

 

действия

 

ультра

-

звука

 

состоит

 

из

 

следующих

 

факторов

механического

теплового

физико

-

химического

 

и

 

нервно

-

рефлекторного

Ультразвук

 

усиливает

 

кровообращение

 

в

 

зоне

 

воздействия

повышает

 

проницае

-

мость

 

клеточных

 

мембран

ускоряет

 

про

-

цессы

 

регенерации

 

и

 

репарации

рассасы

-

вание

 

инфильтратов

экссудатов

оказы

-

вает

 

противовоспалительное

 

и

 

обезболи

-

вающее

 

действия

улучшает

 

функцию

 

симпатико

-

адреналовой

 

системы

усили

-

вает

 

секреторную

 

функцию

 

кожи

 

Нейродермит

атопический

 

дерматит

почесухи

псори

-

аз

красный

 

плоский

 

лишай

опоясывающий

 

лишай

хро

-

ническая

 

рецидивирующая

 

крапивница

васкулиты

 

ко

-

жи

склеродермия

келоиды

трофические

 

язвы

 

Инфекционные

 

заболе

-

вания

 

в

 

острой

 

стадии

ИБС

гипертоническая

 

болезнь

 III 

стадии

бо

-

лезни

 

крови

тромбофле

-

бит

беременность

ин

-

фаркт

 

миокарда

злока

-

чественные

 

опухоли

ди

-

энцефальный

 

синдром

 

Ультрафонофорез

 — 

это

 

ком

-

плексный

 

физико

-

фармаколо

-

гический

 

метод

 

лечения

при

 

котором

 

на

 

организм

 

воздейст

-

вуют

 

ультразвуковыми

 

колеба

-

ниями

 

и

 

вводимыми

 

с

 

их

 

по

-

мощью

 

лекарственными

 

веще

-

ствами

 

Складывается

 

из

 

механизма

 

действия

 

ультразвука

 

и

 

вводимого

 

лекарственного

 

препарата

Ультрафонофорез

 

изменяет

 

фармакодинамику

 

лекарственных

 

ве

-

ществ

которые

 

при

 

ультрафонофорезе

 

депонируются

 

в

 

коже

а

 

оттуда

 

поступают

 

в

 

очаг

 

воспаления

 

через

 10–12 

часов

В

 

настоящее

 

время

 

разработано

 

несколько

 

десятков

 

методик

 

введения

 

различных

 

медикаментов

 (

гидрокортизона

баралги

-

на

лидазы

солкосерила

 

и

 

др

.), 

а

 

также

 

комбинированных

 

препаратов

 

Те

 

же

что

 

и

 

для

 

ультразву

-

ковой

 

терапии

 

Те

 

же

что

 

и

 

для

 

ультра

-

звуковой

 

терапии

 

56 


background image

 

58

 

Продолжение

 

табл

. 1 

Метод

 

Механизм

 

действия

 

Показания

 

Противопоказания

 

Водо

и

 

бальнеотерапия

 

Души

 — 

это

 

водолечебные

 

процедуры

при

 

которых

 

на

 

те

-

ло

 

воздействуют

 

струями

 

воды

 

Чаще

 

применяют

 

пылевой

дождевой

игольчатый

циркулярный

 

и

 

струевой

 

(

душ

 

Шарко

души

с

 

температурой

 

во

-

ды

 31–38 º

С

продолжительность

 

от

 5 

до

 

15 

минут

 

Псориаз

экзема

нейродер

-

мит

кожный

 

зуд

 

Ишемическая

 

болезнь

 

сердца

пороки

 

сердца

 

с

 

нарушениями

 

кровооб

-

ращения

гипертониче

-

ская

 

болезнь

 II–III 

ста

-

дии

туберкулез

 

легких

 

в

 

активной

 

фазе

 

Ванны

 — 

применяют

 

прохлад

-

ные

индифферентные

теплые

горячие

контрастные

 

и

 

с

 

по

-

степенно

 

повышающейся

 

тем

-

пературой

а

 

также

 

ароматиче

-

ские

 (

хвойные

шалфейные

горчичные

скипидарные

ван

-

ны

 

а

прохладные

 

ванны

 

применяют

 

с

 

це

-

лью

 

закаливания

 

организма

б

индифферентные

 

и

 

теплые

 

ванны

 

оказывают

 

успокаивающее

рассасы

-

вающее

спазмолитическое

болеуто

-

ляющее

 

и

 

диуретическое

 

действие

в

горячие

 

ванны

 

повышают

 

обмен

 

ве

-

ществ

возбуждают

 

нервную

 

и

 

сердеч

-

но

-

сосудистую

 

систему

действуют

 

спазмолитически

обезболивающе

г

шалфейные

 

ванны

 

оказывают

 

боле

-

утоляющее

трофическое

гипосенсиби

-

лизирующее

 

действие

д

скипидарные

 

ванны

 

нормализуют

 

со

-

судистый

 

тонус

усиливают

 

перифери

-

ческое

 

кровообращение

обладают

 

про

-

тивовоспалительным

 

и

 

рассасывающим

 

действием

е

хвойные

 

ванны

 

действуют

 

успокаи

-

вающе

 

на

 

ЦНС

улучшают

 

нейрорегуля

-

торные

 

механизмы

нормализуют

 

АД

 

 
 

Зудящие

 

дерматозы

кожный

 

зуд

красный

 

плоский

 

лишай

 

 
 

Экзема

нейродермит

псори

-

аз

почесухи

 

 
 

Хроническая

 

экзема

псориаз

атопический

 

дерматит

ней

-

родермит

 

Псориаз

нейродермит

скле

-

родермия

 

 
 
 

Нейродермит

зудящие

 

дер

-

матозы

 

 
 

Злокачественные

 

ново

-

образования

активный

 

туберкулез

 

легких

ост

-

рые

 

воспалительные

 

процессы

сердечно

-

сосудистая

 

недостаточ

-

ность

 II–III 

степени

вы

-

раженный

 

атеросклероз

острый

 

период

 

инфаркта

 

миокарда

гипертониче

-

ская

 

болезнь

 III 

стадии

аневризма

 

сердца

 

и

 

круп

-

ных

 

сосудов

эпилепсия

тромбофлебит

вторая

 

половина

 

беременности

тяжелая

 

форма

 

сахарного

 

диабета

инфекционные

 

и

 

грибковые

 

заболевания

 

кожи

 

57 


background image

 

59

 

Продолжение

 

табл

. 1 

Метод

 

Механизм

 

действия

 

Показания

 

Противопоказания

 

Тепло

и

 

холодолечение

 

Глинолечение

 — 

воздейст

-

вие

 

подогретой

 

до

 40–46 º

С

 

глиной

 

в

 

виде

 

местных

 

ап

-

пликаций

 

в

 

течение

 20–30 

минут

 

Глины

 

по

 

своим

 

свойствам

 

близки

 

к

 

иловым

 

грязям

обязательными

 

компонентами

 

являют

-

ся

 

окиси

 

кремния

 

и

 

алюминия

Аппликации

 

разогретой

 

глины

 

улучшает

 

крово

и

 

лимфооб

-

ращение

процессы

 

обмена

 

веществ

 

и

 

трофику

 

тканей

улучшают

 

тканевое

 

дыхание

Глиноле

-

чение

 

оказывает

 

обезболивающее

рассасы

-

вающее

 

и

 

противовоспалительное

 

действие

 

Атопический

 

дерма

-

тит

нейродермит

су

-

хая

 

экзема

бляшечная

 

склеродермия

трофи

-

ческие

 

язвы

очаговая

 

алопеция

хроническая

 

экзема

 

Злокачественные

 

новообра

-

зования

инфекционные

 

за

-

болевания

острые

 

воспали

-

тельные

 

процессы

туберку

-

лез

 

любой

 

локализации

сте

-

нокардия

гипертоническая

 

болезнь

 III 

стадии

ИБС

сер

-

дечно

-

сосудистая

 

недоста

-

точность

 II–III 

степени

цир

-

розы

 

печени

глаукома

сис

-

темные

 

болезни

 

крови

ка

-

хексия

вторая

 

половина

 

бе

-

ременности

нефрозы

 

Грязелечение

или

 

пелои

-

дотерапия

 — 

применяются

 

три

 

вида

 

грязей

торфяные

сапропелевые

 

и

 

иловые

 

черные

 

сульфидные

 

мази

 

Лечебный

 

торф

 

содержит

 

много

 

минеральных

 

солей

Он

 

оказывает

 

термическое

химическое

механическое

 

и

 

радиоактивное

 

действия

Са

-

пропели

 — 

органические

 

грязи

 

со

 

дна

 

пресных

 

озер

Они

 

содержат

 

большую

 

органическую

 

массу

 (

органические

 

кислоты

углеводы

гуми

-

новые

 

вещества

битумы

 

и

 

др

.), 

ферменты

пигменты

антимикробные

 

вещества

микро

-

элементы

Иловая

 

сульфидная

 

грязь

 

состоит

 

из

 

частей

остова

коллоидных

 

фракций

 

и

 

грязе

-

вого

 

раствора

Грязевые

 

аппликации

 

повыша

-

ют

 

бактерицидную

 

активность

 

кожи

 

и

 

стиму

-

лируют

 

регенераторные

 

процессы

Грязелече

-

ние

 

часто

 

сочетают

 

с

 

электропроцедурами

 

(

гальванизацией

индуктотермией

диадинами

-

Показания

 

те

 

же

что

 

и

 

при

 

глинолечении

 

Противопоказания

 

те

 

же

 

58 


background image

 

60

ческими

 

токами

 

и

 

др

.) 

Продолжение

 

табл

. 1 

Метод

 

Механизм

 

действия

 

Показания

 

Противопоказания

 

Парафинолечение

 

Парафинотерапия

 

стимулирует

 

метаболи

-

ческие

 

процессы

ускоряет

 

регенеративные

 

процессы

уменьшает

 

боль

спазмы

 

мышц

 

Показания

 

те

 

же

что

 

и

 

при

 

глинолечении

 

Противопоказания

 

те

 

же

 

Озокеритолечение

 

Озокерит

примененный

 

местно

действует

 

болеутоляюще

противовоспалительно

рассасывающее

антиспазматически

зудо

-

успокаивающе

он

 

улучшает

 

кровообраще

-

ние

 

и

 

трофику

 

тканей

 

в

 

очаге

 

воздействия

 

Показания

 

те

 

же

что

 

и

 

при

 

глинолечении

 

Противопоказания

 

те

 

же

 

Криотерапия

 — 

это

 

примене

-

ние

 

с

 

лечебной

 

целью

 

низких

 

температур

Различают

 

гипо

-

термию

 

общую

 

и

 

местную

а

 

также

 

криодеструкцию

 

с

 

помо

-

щью

 

жидкого

 

азота

снега

угольной

 

кислоты

 

Гипотермические

 

процедуры

 

замедляют

 

развитие

 

отека

 

и

 

воспалительного

 

процесса

замедляют

 

кровоток

тормозят

 

образования

 

лимфы

уменьшают

 

нервную

 

возбудимость

Криодеструкция

 — 

это

 

замораживание

 

тка

-

ней

что

 

приводит

 

к

 

дегидратации

 

тканей

денатурации

 

фосфолипидов

разрыву

 

кле

-

точных

 

мембран

облитерации

 

капилляров

ишемическому

 

некрозу

Достоинством

 

криодеструкции

 

является

 

строго

 

локальное

 

воздействие

 

и

 

отсутствие

 

кровотечения

 

Показания

 

к

 

криодест

-

рукции

бородавки

папилломы

остроко

-

нечные

 

кондиломы

сенильный

 

кератоз

бляшечная

 

склеродер

-

мия

гипертрофиче

-

ские

 

рубцы

пигмент

-

ные

 

и

 

сосудистые

 

ро

-

димые

 

пятна

 

Гипертоническая

 

болезнь

  

II–III 

стадии

эпилепсия

ан

-

гиоспазм

острый

 

период

 

инфаркта

 

миокарда

 

или

 

ин

-

сульта

 

Светолечение

 

Инфракрасные

 

и

 

видимые

 

лучи

.

 

Используют

 

участок

 

спектра

 

А

 

инфракрасных

 

лучей

 

(780–1400 

нм

), 

которые

 

прони

-

кают

 

в

 

ткани

 

на

 3–4 

мм

 (

тепло

-

вые

 

лучи

). 

Аппаратура

рефлек

-

тор

 

Минина

солюкс

 

и

 

др

В

 

основе

 

биологического

 

действия

 

ИК

и

 

видимых

 

лучей

 

лежат

 

нервно

-

рефлектор

-

ные

 

механизмы

 

ИК

-

излучения

 

вызывает

 

тепловую

 

эритему

ИК

-

лучи

 

оказывают

 

аналгезирующее

 

действие

повышают

 

ме

-

стный

 

лейкоцитоз

 

и

 

фагоцитоз

стимули

-

руют

 

иммунобиологические

 

процессы

уси

-

ливают

 

проницаемость

 

сосудов

все

 

это

 

оказывает

 

противовоспалительный

 

эффект

 

Острые

 

негнойные

 

и

 

хронические

 

воспали

-

тельные

 

процессы

невралгии

хрониче

-

ская

 

экзема

вялозажи

-

вающие

 

раны

 

и

 

язвы

отморожения

спайки

 

Новообразования

кровоте

-

чения

остро

-

гнойные

 

про

-

цессы

недостаточность

 

кро

-

вообращения

 II–III 

степени

 

59