Файл: lekcia_bpecheni.pdf

Патоморфология гепатита А

В продромальном периоде:

•

- адгезия ПМЯЛ в синусоидах III зоны 

ацинусов;

•

- активация и увеличение количества ЗРЭ;

•

- некроз отдельных ЗРЭ;

•

- отек портальных трактов и инфильтрация 

их мононуклеарами.

Патоморфология гепатита А

К началу желтушного периода:

•

- те же  изменения «+»:

•

- баллонная дистрофия гепатоцитов;

•

- некрозы гепатоцитов;

•

- тельца Каунсильмена

Патоморфология гепатита А

В период максимальных изменений:

•

- внутридольковые воспалительные 

инфильтраты сливаются с инфильтратами в 

портальных трактах;

•

- в желчных капиллярах желчные тромбы;

•

- на месте некрозов - участки опустошения 

паренхимы печени.

Патоморфология гепатита А

В период реконвалесценции:

•

- инфильтрация в строме уменьшается;

•

- более четко видны очажки опустошения 

паренхимы;

•

- лимфоцитарно-гистиоцитарный 

инфильтрат в пределах портальных трактов;

•

- скопления в дольках макрофагов, 

нагруженных бурым пигментом.

Патоморфология гепатита С

Изменения печени:

•

густая  лимфоидная инфильтрация портальных 

трактов, часто с формированием фолликулов;

•

фокальный крупнокапельный  стеатоз;

•

повреждение эпителия желчных протоков и 

его пролиферация;

•

лимфоидные инфильтраты в паренхиме;

•

белковая дистрофия гепатоцитов;

•

набухание ЗРЭ.