Файл: Клиническая аллергология_учебное пособие_2007.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 02.11.2019

Просмотров: 4185

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

141 

3. аллергические проявления могут проходить при перемене места жительства 
4. аллергические проявления могут возникать после уборки в квартире 
5. сочетание с пищевой аллергией 

 
8. Характерными признаками при сенсибилизации пыльцевыми аллергенами является: 

1. высокая эозинофилия 
2. сезонность с частыми обострениями весной и летом 
3. аллергия чаще всего проявляется в виде риноконъюнктивального синдрома 
4. аллергия чаще всего проявляется в виде дерматитов 
5. обострения провоцируются гипервентиляцией 

 
9. Аллергический ринит, как правило, обусловлен сенсибилизацией: 

1. пыльцой растений 
2. солями тяжелых металлов 
3. антигенами бактериальных капсул  
4. бытовой пылью. 
5. пищевыми аллергенами 

 
10. Показания к назначению местных глюкокортикоидов при аллергическом рините: 

1. легкое течение 
2. среднетяжелое течение 
3. тяжелое течение 
4. отсутствие сезонности 

 
11. Используя местные глюкокортикоиды при аллергическом рините, следует помнить: 

1. максимальный эффект развивается через 2-3 дня 
2. максимальный эффект развивается через 2-3 недели 
3. после достижения положительного эффекта препарат следует постепенно отменить 
4. после достижения положительного эффекта дозу препарата следует постепенно снизить в 

2-3 раза  

5. при тяжелом непрерывном течении препарат можно давать до 2 лет 

 
12. Используя блокаторы Н

1

 гистаминовых рецепторов при аллергическом рините, следует 

помнить: 
1. лучше применять на ранних стадиях заболевания 
2. при отсутствии эффекта следует увеличить дозу и удлинить курс 
3. в период ремиссии следует периодически принимать эти препараты для профилактики 

обострений 

4. при затяжном течении лучше принимать внутрь, а не местно 

 
13. Используя стабилизаторы мембран тучных клеток при аллергическом рините, следует 

помнить: 
1. оптимальный курс 2-4 недели 
2. длительность применения должна быть больше 2 месяцев 
3. при сезонном течении курс начинают за 4 недели до вероятного обострения 
4. максимальный эффект развивается через 2-3 дня 
5. нельзя сочетать с глюкокортикоидами 

 
14. Иммунотерапия аллергенами аллергического ринита показана при: 


background image

142 

1. круглогодичном течении 
2. сезонном течении при наличии поливалентной сенсибилизации 
3. совпадении аллергических проб и клинических данных 
4. длительности заболевания не более 6 лет 
5. отсутствии сопутствующего контактного дерматита или бронхиальной астмы 

 
15. Используя интраназальные адреномиметики при аллергическом рините, следует помнить: 

1. оптимальный курс 2-4 недели 
2. при затяжном течении следует давать до исчезновения симптомов болезни 
3. не следует давать эти препараты более 3-5 дней подряд 
4. при отсутствии эффекта дозу следует плавно увеличивать 
5. показаны для профилактики обострений в период ремиссии 

 
16. Иммунотерапия аллергенами показана: 

1. при аллергии на пыльцу злаковых 
2. для профилактики местной реакции на укусы пчел 
3. при аллергии на пыльцу деревьев 
4. для профилактики анафилаксии на укус осы 
5. при аллергизации антигенами бытовых клещей 

 
17. Что из перечисленного является прямым показанием для назначения глюкокортикоидов? 

1. тяжелый астматический приступ 
2. атопический дерматит, локализованная форма 
3. синдром Стивена-Джонсона 
4. анафилактический шок 
5. легочной эозинофильный инфильтрат 

 
18. У 12-летнего ребенка с клиническими проявлениями острого фарингита через 1 час после 

введения ампициллина появляются трудности при глотании, осиплость голоса, на коже 
появляются элементы крапивницы. Ps – 130, частота дыхания – 32, AD – 70/30, t – 37.4

С. 

Первая помощь: 
1. адреналин 
2. бетта-2 адреноблокаторы 
3. преднизолон 
4. гепарин 
5. парацетамол 

 
19. У 12-летнего ребенка с клиническими проявлениями острого фарингита через 1 час после 

введения ампициллина появляется чувство покалывания вокруг рта, затем возникают 
трудности при глотании, осиплость голоса, на коже появляются элементы крапивницы. Ps – 
130, частота дыхания – 32, AD – 70/30, t – 37,9

С. Диагноз: 

1. стрептококковый токсический шок 
2. скарлатина 
3. инфекционный мононуклеоз 
4. анафилаксия 
5. сывороточная болезнь 

 
20. У ребенка аллергия на шоколад, в настоящее время ее проявления отсутствуют, какие 

рекомендации для предотвращения рецидивов в будущем наиболее целесообразны: 


background image

143 

1. не давать шоколад и изделия его содержащие 
2. специфическая гипосенсибилизация 
3. неспецифическая гипосенсибилизация 
4. блокаторы Н-1 гистаминовых рецепторов регулярно короткими курсами 
5. стабилизаторы мембран тучных клеток 2-3 месячными курсами 

 
21. Какие из приведенных фактов будут верны для бронхиальной астмы: 

1. если болеют оба родителя риск заболевания ребенка более 50% 
2. конкордантность у монозиготных близнецов 100% 
3. у сельских жителей возникает чаще, чем у городских 
4. если болеет только отец – риска для ребенка практически нет 
5. заболевание передается воздушно-капельным путем 

 
22. У ребенка 5 лет появилась в анализе крови эозинофилия, извращение вкуса, гепатомегалия, 

отек лица. В доме собака. Какой тест позволит поставить наиболее вероятный диагноз: 
1. кожный туберкулиновый 
2. скарификационные эпидермальные пробы 
3. пробы на токсокароз 

 
23. Факторы риска для потенциально смертельной астмы включают: 

1. наличие выраженного аллергического компонента 
2. приступы провоцируются физической нагрузкой 
3. гормональная зависимость 
4. астматические статусы в анамнезе 
5. астма сочетается с тяжелым аллергодерматозом 

 
24. Клинические признаки, ассоциированные с астмой: 

1. аспирин может вызывать или усиливать проявления 
2. единственным внешним проявлением может быть кашель 
3. во время приступа хрипов в легких может не быть 
4. отсутствие хрипов в легких во время приступа – хороший прогностический признак 
5. приступы обычно сопровождаются субфебрилитетом 

 
25. Признаки тяжелого астматического приступа: 

1. цианоз 
2. боли при глотании 
3. PCO

2

 более 40 

4. объем форсированного выдоха менее 50% от должного 
5. заложенность носа и слезотечение 

 
26. При астматическом статусе обязательно назначается: 

1. внутривенное введение эуфиллина 
2. оксигенотерапия 
3. блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов 
4. седативные препараты 
5. глюкокортикоидные гормоны парентерально 

 
27. Для купирования приступа астмы у ребенка дошкольного возраста используют, прежде 

всего: 


background image

144 

1. блокаторы Н-1 гистаминовых рецепторов 
2. оксигенотерапия 
3. бета-2-адреномиметики 
4. бета-блокаторы 
5. кромогликат Na 

 
28. Повышенный риск смерти во время приступа бронхиальной астмы ассоциирован с: 

1. началом астмы в раннем возрасте 
2. наличием в роду больных аллергическими заболеваниями 
3. астматическими статусами в анамнезе 
4. передозировка ингаляционных бета-2 адреномиметиков  
5. поздним назначением системных глюкокортикоидов 

 
29. Повышают риск развития бронхиальной астмы: 

1. наличие астмы в семейном анамнезе 
2. атопический дерматит в первые годы жизни 
3. проживание в сельской местности 
4. курение в семействе 
5. преждевременное половое созревание 

 
30. Необходимые исследования при постановке диагноза аллергическая бронхиальная астма: 

1. бронхоскопия 
2. посев мокроты 
3. спирография 
4. кожные пробы с аллергенами и/или РАС тест 
5. определение Т- и В-лимфоцитов в крови 

 
31. Больной бронхиальной астмой жалуется, что ингаляции бета-2-адреномиметика, который он 

применял уже несколько месяцев с хорошим эффектом, в последнее время стал помогать 
хуже. Вы рекомендуете: 
1. увеличить дозу ингаляции, но не увеличивать кратность введения 
2. увеличить кратность введения, но не увеличивать дозу ингаляции 
3. поменять бета-2-адреномиметик 
4. продолжать прием препарата в той же дозе и с той же кратностью 
5. не увеличивать дозу бета-2-адреномиметика, а добавить ингаляционный глюкокортикоид 

 
32. Больной круглогодичным аллергическим ринитом жалуется, что в течение 2-х недель 

принимает препарат из группы кромогликата Na, но не чувствует никакого облегчения. Вы 
рекомендуете: 
1. увеличить дозу препарата, но не увеличивать кратность введения 
2. увеличить кратность введения, но не увеличивать дозу препарата 
3. поменять на другой препарат этой же группы 
4. поменять на препарат другой группы 
5. продолжать прием препарата в той же дозе и с той же кратностью 

 
33. Больному бронхиальной астмой провели кожно-аллергические пробы с пыльцевыми 

аллергенами и не получили положительных результатов. Это можно объяснить тем, что: 
1. пробы делали в период ремиссии 
2. пробы делали в приступный период 


background image

145 

3. больной получал в это время блокаторы Н-1 гистаминовых рецепторов 
4. больной регулярно получает бета-2 адреномиметики 
5. больной не сенсибилизирован пыльцой растений 

 
34. Больному бронхиальной астмой провели радиоаллергосорбентный тест с пыльцевыми 

аллергенами и не получили положительных результатов. Это можно объяснить тем, что: 
1. больной не сенсибилизирован пыльцой растений 
2. больной получал в это время ингаляционные глюкокортикоиды 
3. больной получал в это время блокаторы Н-1 гистаминовых рецепторов 
4. больной регулярно получает бета-2 адреномиметики 
5. пробы делали в приступный период 

 
35. Показания к назначению ингаляционных глюкокортикоидов при бронхиальной астме: 

1. легкое течение 
2. выраженная сезонность  
3. тяжелое течение 
4. отсутствие эффекта при применении бета-2 адреномиметиков 
5. астматический статус  

 
36. Используя ингаляционные глюкокортикоиды при бронхиальной астме, следует помнить: 

1. максимальный эффект развивается через 2-3 минуты 
2. частым осложнением является кандидоз слизистый 
3. частым осложнением является нарушение прорезывания зубов 
4. нельзя сочетать с бета-2 адреномиметиками  
5. нельзя сочетать со стабилизаторами мембран тучных клеток 

 
37. Используя стабилизаторы мембран тучных клеток при бронхиальной астме, следует 

помнить: 
1. оптимальный курс 2-4 недели 
2. длительность применения должна быть не меньше 2 месяцев 
3. при сезонном течении курс начинают за 4 недели до вероятного обострения 
4. максимальный эффект развивается через 2-3 дня 
5. нельзя сочетать с глюкокортикоидами 

 
38. Специфическую иммунотерапию при бронхиальной астме назначают в тех случаях, когда: 

1. длительность заболевания не более 3 лет 
2. длительность заболевания более 3 лет 
3. течение круглогодичное  
4. течение сезонное  
5. нет наследственной предрасположенности 

 
39. Используя ингаляционные бета-2 адреномиметики короткого действия при бронхиальной 

астме, следует помнить: 
1. нельзя сочетать с глюкокортикоидами 
2. следует давать только при наличии бронхиальной обструкции 
3. не следует давать эти препараты более 3-5 дней подряд 
4. при отсутствии эффекта дозу следует увеличивать до тех пор, пока эффект не наступит 
5. показаны для профилактики обострений в период полной ремиссии