ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.11.2019
Просмотров: 6402
Скачиваний: 3
171
После
освобождения
пострадавшего
от
действия
электрического
тока
необходимо
оценить
его
состояние
.
Если
у
пострадавшего
отсутствуют
сознание
,
дыхание
,
пульс
,
кожный
покров
синюшный
,
а
зрачки
широкие
(0,5
см
в
диаметре
),
можно
считать
,
что
он
находится
в
состоянии
клинической
смерти
,
и
необходимо
немедленно
приступать
к
оживлению
организма
с
помощью
искусственного
дыхания
по
способу
«
изо
рта
в
рот
»
или
«
изо
рта
в
нос
»
и
наружного
массажа
сердца
.
Если
пострадавший
дышит
редко
и
судорожно
,
но
у
него
прощупывается
пульс
,
необходимо
сразу
же
начать
делать
искусственное
дыхание
.
Приступив
к
оживлению
,
нужно
позаботиться
о
вызове
врача
или
скорой
медицинской
помощи
.
Это
должен
делать
не
оказывающий
помощь
,
который
не
может
прервать
ее
оказание
,
а
кто
-
то
другой
.
Если
пострадавший
в
сознании
,
но
до
этого
был
в
обмороке
или
в
бессознательном
состоянии
,
но
с
сохранившимся
устойчивым
дыханием
и
пульсом
,
его
следует
уложить
на
подстилку
,
расстегнуть
одежду
,
стесняющую
дыхание
,
создать
приток
свежего
воздуха
,
согреть
тело
,
если
холодно
,
обеспечить
прохладу
,
если
жарко
,
создать
полный
покой
,
непрерывно
наблюдая
за
пульсом
и
дыханием
,
удалить
лишних
людей
.
При
возникновении
у
пострадавшего
рвоты
необходимо
повернуть
его
голову
и
плечи
налево
для
удаления
рвотных
масс
.
Ни
в
коем
случае
нельзя
позволять
пострадавшему
двигаться
,
а
тем
более
продолжать
работу
,
так
как
отсутствие
видимых
тяжелых
повреждений
от
электрического
тока
или
других
причин
еще
не
исключает
возможности
последующего
ухудшения
его
состояния
.
Только
врач
может
решить
вопрос
о
состоянии
здоровья
пострадавшего
.
Переносить
пострадавшего
в
другое
место
следует
только
в
тех
случаях
,
когда
ему
или
лицу
,
оказывающему
помощь
,
продолжает
угрожать
опасность
или
когда
оказание
помощи
на
месте
невозможно
(
например
,
на
опоре
).
Ни
в
коем
случае
нельзя
зарывать
пострадавшего
в
землю
,
так
как
это
принесет
только
вред
и
приведет
к
потере
дорогих
для
его
спасения
минут
.
При
поражении
молнией
оказывается
та
же
помощь
,
что
и
172
при
поражении
электрическим
током
.
В
случае
невозможности
вызова
врача
на
место
происшествия
необходимо
обеспечить
транспортировку
пострадавшего
в
ближайшее
лечебное
учреждение
.
Перевозить
пострадавшего
можно
только
при
удовлетворительном
дыхании
и
устойчивом
пульсе
.
Если
состояние
пострадавшего
не
позволяет
его
транспортировать
,
необходимо
продолжать
оказывать
помощь
.
173
РАЗДЕЛ
5.
ОРГАНИЗАЦИЯ
РАБОТЫ
ПО
ОХРАНЕ
ТРУДА
5.1.
Медицинские
осмотры
В
соответствии
со
статьей
228
ТК
РБ
для
обеспечения
безопасности
труда
и
предупреждения
профессиональных
заболеваний
наниматель
обязан
организовать
проведение
предварительных
(
при
поступлении
на
работу
)
и
периодических
(
в
течение
трудовой
деятельности
)
медицинских
осмотров
работников
,
занятых
на
работах
с
вредными
и
(
или
)
опасными
условиями
труда
или
на
работах
,
где
есть
необходимость
в
профессиональном
отборе
.
На
время
прохождения
периодического
медицинского
осмотра
за
работником
сохраняются
его
место
работы
(
должность
)
и
средний
заработок
.
Постановлением
Министерства
здравоохранения
Республики
Беларусь
от
8
августа
2000
года
№
33
утвержден
Порядок
проведения
обязательных
медицинских
осмотров
работников
.
Действие
Порядка
распространяется
на
нанимателей
,
работников
,
занятых
на
работах
с
вредными
и
(
или
)
опасными
условиями
труда
или
на
работах
,
где
есть
необходимость
в
профессиональном
отборе
.
Предварительные
при
поступлении
на
работу
и
периодические
медицинские
осмотры
осуществляются
с
целью
:
определения
соответствия
(
пригодности
)
рабочих
и
служащих
поручаемой
им
работе
;
обеспечения
безопасности
труда
и
предотвращения
распространения
инфекционных
и
паразитарных
заболеваний
;
выявления
лиц
с
профессиональными
заболеваниями
или
с
подозрением
на
профессиональное
заболевание
;
распознавания
общих
(
непрофессиональных
)
заболеваний
,
при
которых
дальнейшая
работа
в
контакте
с
профессиональной
вредностью
может
ухудшить
их
течение
.
Предварительные
(
при
поступлении
на
работу
)
и
периодические
осмотры
работников
осуществляются
медико
-
санитарными
частями
(
включая
ведомственные
учреждения
)
и
территориальными
лечебно
-
профилактическими
учреждениями
.
Медицинские
осмотры
проводятся
комиссией
врачей
,
174
утверждаемой
приказом
главного
врача
организации
здравоохранения
(
далее
-
ОЗ
).
Приказом
главного
врача
назначается
председатель
комиссии
-
врач
-
терапевт
,
выполняющий
функции
профпатолога
.
Ответственность
за
качество
профилактических
осмотров
возлагается
приказом
на
заместителя
главного
врача
по
лечебным
вопросам
или
по
поликлинической
службе
.
Главные
врачи
ОЗ
обеспечивают
мероприятия
по
проведению
медицинских
осмотров
и
несут
ответственность
за
их
качество
,
проведение
всех
лабораторных
и
функциональных
исследований
.
Предварительные
осмотры
проводятся
только
по
направлению
нанимателя
,
с
указанием
производств
,
профессий
и
профессиональных
вредностей
согласно
перечню
вредных
веществ
и
неблагоприятных
производственных
факторов
,
при
работе
с
которыми
обязательны
предварительные
(
при
поступлении
на
работу
)
и
периодические
медицинские
осмотры
в
целях
предупреждения
профессиональных
заболеваний
,
перечню
работ
,
для
выполнения
которых
обязательны
предварительные
(
при
поступлении
на
работу
)
и
периодические
медицинские
осмотры
в
целях
предупреждения
заболеваний
и
обеспечения
безопасности
труда
,
перечню
контингентов
,
подлежащих
предварительным
и
периодическим
осмотрам
для
предотвращения
инфекционных
и
паразитарных
заболеваний
.
Результаты
предварительного
осмотра
заносятся
в
форму
025/
у
с
оформлением
социально
-
клинического
заключения
.
На
руки
пациенту
выдается
справка
с
указанием
сведений
"
годен
"
или
"
не
годен
"
к
выполнению
данной
работы
в
контакте
с
указанными
вредностями
.
Учреждения
органов
государственного
санитарного
надзора
совместно
с
лечебно
-
профилактическими
учреждениями
и
нанимателем
в
соответствии
с
перечнем
вредных
веществ
и
неблагоприятных
производственных
факторов
,
перечнем
работ
,
перечнем
контингентов
определяют
список
контингентов
,
подлежащих
периодическим
медицинским
осмотрам
в
срок
до
1
января
по
установленной
форме
.
Список
контингентов
оформляется
врачом
-
гигиенистом
,
подписывается
главным
врачом
территориального
центра
гигиены
и
эпидемиологии
(
далее
-
ЦГиЭ
)
и
направляется
175
нанимателю
,
а
также
в
ОЗ
,
которая
проводит
медицинский
осмотр
.
ОЗ
,
обеспечивающая
проведение
периодических
осмотров
,
на
основании
списка
контингентов
не
позднее
1
февраля
составляет
график
проведения
медицинских
осмотров
,
который
утверждается
исполнительным
комитетом
и
доводится
до
нанимателей
.
Одновременно
согласно
списку
контингентов
,
составленному
ЦГиЭ
,
составляется
календарный
план
периодических
осмотров
,
совмещенный
с
перечнем
лабораторных
,
инструментальных
исследований
,
с
указанием
специалистов
,
участвующих
в
осмотре
.
Календарный
план
проведения
медицинских
осмотров
согласовывается
с
ЦГиЭ
и
нанимателем
,
утверждается
главным
врачом
ОЗ
,
один
экземпляр
представляется
в
территориальный
ЦГиЭ
.
Наниматель
на
основании
списка
контингентов
составляет
на
очередной
год
список
лиц
,
подлежащих
периодическому
медицинскому
осмотру
по
предприятию
,
цеху
,
по
установленной
форме
.
Списки
лиц
,
подлежащих
периодическому
медицинскому
осмотру
,
согласовываются
с
территориальными
центрами
гигиены
и
эпидемиологии
,
подписываются
нанимателем
и
за
15-
20
дней
до
начала
осмотра
предоставляются
в
ОЗ
.
Очередность
и
порядок
осмотра
оформляются
приказом
с
указанием
лиц
,
ответственных
за
явку
работников
на
осмотр
(
начальники
цехов
,
инженер
по
технике
безопасности
,
агроном
,
бригадир
и
другие
).
Наниматель
обеспечивает
явку
работников
на
осмотры
и
обследования
и
несет
ответственность
за
допуск
к
работе
лиц
,
не
прошедших
медицинский
осмотр
.
Все
данные
периодического
медицинского
осмотра
заносятся
в
медицинскую
карту
амбулаторного
больного
(
форма
025/
у
),
при
этом
врачи
,
принимающие
участие
в
осмотре
,
дают
свое
заключение
о
профессиональной
пригодности
с
учетом
проведенных
специальных
исследований
.
На
отдельный
лист
амбулаторной
карты
заносятся
данные
профессионального
маршрута
работника
с
указанием
предприятия
,
цеха
,
участка
,
профессии
,
стажа
,
вредных
и
неблагоприятных
условий
труда
.
При
последующем
прохождении
периодических
медицинских