Файл: Лекции по клинической иммунология и аллергологии_2014.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.11.2019
Просмотров: 8777
Скачиваний: 5
С.А. Ляликов, Н.М. Тихон
Клиническая
иммунология и
аллергология
Учебное пособие
2
УДК 616-097+616-056.3(075.8)
ББК 53.1я73
Л972
Авторы: зав. кафедрой клинической лабораторной диагностики и
иммунологии УО «ГрГМУ», доктор мед. наук, профессор
С.А. Ляликов;
ассистент кафедры педиатрии №1 УО «ГрГМУ», кандидат
мед. наук Н.М. Тихон.
Рецензенты:
Клиническая
иммунология
и
аллергология
:
учебное
Л972
пособие
В учебном пособии представлено описание ключевых понятий, иммунологи,
неспецифических факторов резистентности, механизмов врожденного и адаптивного
иммунитета. Освещены вопросы этиопатогенеза, клиники, диагностики и принципов
терапии первичных иммунодефицитов, системных аутоиммунных и аллергических
заболеваний. Пособие составлено в соответствии с действующими типовыми
программами по иммунологии и аллергологии для студентов лечебного и
педиатрического факультетов.
Учебное пособие предназначено для студентов медицинских университетов,
врачей интернов, клинических ординаторов и врачей различных специальностей
3
Оглавление
Оглавление ....................................................................................................................... 3
Список сокращений .......................................................................................................... 6
Введение ........................................................................................................................... 8
Глава 1 Основные понятия иммунологии .................................................................... 12
Строение иммунной системы .............................................................................................. 12
Главный комплекс гистосовместимости .............................................................................. 15
Дополнительная информация. ............................................................................................ 24
Глава 2 Защита слизистых оболочек и кожи .............................................................. 26
Неспецифические факторы защиты слизистых оболочек и кожи ....................................... 26
Лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми ........................................................ 34
Пути поступления антигена в слизистые оболочки и кожу ................................................. 42
Миграция и взаимодействие иммунных клеток MALT ........................................................ 43
Глава 3 Врожденный иммунитет ................................................................................ 58
Врожденный иммунный ответ при внеклеточных инфекциях............................................ 58
Генерализация механизмов врожденного иммунитета ..................................................... 83
Роль врожденного иммунитета в защите от вирусной инфекции ...................................... 91
Дополнительная информация ............................................................................................. 96
Глава 4. Адаптивный иммунитет ............................................................................. 101
Формирование BCR и селекция В-лимфоцитов ................................................................. 101
Формирование TCR и селекция Т-лимфоцитов ................................................................. 108
Адаптивный ответ при внеклеточных инфекциях ............................................................. 112
Адаптивный иммунный ответ при вирусной инфекции .................................................... 139
Дополнительная информация ........................................................................................... 142
Формирование иммунной системы в процессе онтогенеза ............................................. 147
4
Особенности противотуберкулезного иммунитета ........................................................... 153
Глава 5 Первичные иммунодефициты ....................................................................... 162
ИД с преимущественным дефектом антителообразования ............................................. 163
Комбинированные иммунодефициты ............................................................................... 174
ИД, связанные с другими значительными дефектами ...................................................... 178
Общий вариабельный иммунодефицит ............................................................................ 183
Первичные иммунодефициты из других рубрик ............................................................... 186
Дефекты системы фагоцитоза ............................................................................................ 187
Дефекты в системе комплемента ...................................................................................... 193
Физиологические иммунодефициты ................................................................................. 197
Глава 6 Этиология, иммунопатогенез, принципы диагностики и лечения
аутоиммунных заболеваний ...................................................................................... 205
Механизмы формирования аутолерантности ................................................................... 205
Этиология аутоиммунных заболеваний ............................................................................ 208
Патогенез аутоиммунных заболеваний ............................................................................. 214
Общая характеристика аутоиммунной патологии............................................................. 219
Принципы диагностики аутоиммунных заболеваний ....................................................... 221
Принципы лечения аутоиммунной патологии .................................................................. 234
Дополнительная информация ........................................................................................... 237
Глава 7 Частная аутоиммунная патология ............................................................ 238
Ревматоидный артрит ........................................................................................................ 238
Системная красная волчанка ............................................................................................. 251
Системная склеродермия .................................................................................................. 255
Дерматомиозит/полимиозит ............................................................................................. 257
Дополнительная информация ........................................................................................... 260
Глава 8 Противопаразитарный иммунитет .......................................................... 262
Индукция толерантности в слизистой кишечника ............................................................. 262
5
Противопаразитарный иммунный ответ ........................................................................... 265
Глава 9 Этиология и иммунопатогенез аллергических заболеваний ..................... 274
Аллергены........................................................................................................................... 274
Этиология аллергических заболеваний ............................................................................. 279
Патогенез аллергических заболеваний ............................................................................. 285
Дополнительная информация ........................................................................................... 287
Глава 10 Аллергические заболевания ......................................................................... 288
Бронхиальная астма ........................................................................................................... 288
Аллергический ринит ......................................................................................................... 318
Атопический дерматит ....................................................................................................... 325
Крапивница......................................................................................................................... 336
Ангионевротический отек .................................................................................................. 343
Анафилаксия ....................................................................................................................... 347
Рекомендуемая литература ...................................................................................... 354
Учебные пособия ................................................................................................................ 354
Internet-ресурсы ................................................................................................................. 354