Файл: Талстая. Экалагічная медыцына. Электронны канспект лекцый.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.11.2019
Просмотров: 8639
Скачиваний: 2
11
•
Хроническая
бессонница
и
т
.
д
.
•
Болезнь
Крона
,
•
Язвенный
колит
,
•
Синдром
раздражённой
кишки
,
•
Хроническая
рецидивирующая
инфекция
,
•
Хронические
артриты
,
•
Хроническая
ЛОР
-
патология
,
•
Вульводиния
и
т
.
д
.
При
использовании
термина
«
экологическая
медицина
»
в
некоторых
медицинских
учреждени
-
ях
имеется
в
виду
,
что
проводится
диагностика
и
оказывается
медицинская
помощь
людам
,
подвер
-
гающимся
действию
отрицательных
экологических
факторов
в
населённых
пунктах
,
домах
,
на
рабо
-
чем
месте
через
загрязнённые
(
заражённые
)
воздух
,
воду
и
почву
.
При
этом
исключаются
болезни
,
возникшие
в
результате
воздействия
так
называемых
факто
-
ров
образа
жизни
:
питания
,
употребления
табака
,
алкоголя
и
др
.
Исключаются
также
состояния
,
яв
-
ляющиеся
прямым
результатом
генетических
нарушений
,
насилия
,
ятрогений
.
Такой
подход
не
озна
-
чает
снижение
значимости
этих
факторов
в
развитии
болезни
,
а
отражает
необходимость
обратить
внимание
на
экологические
факторы
,
не
относящиеся
к
образу
жизни
.
При
сборе
анамнеза
и
поста
-
новке
диагноза
следует
принимать
во
внимание
в
равной
мере
воздействие
факторов
как
относящихся
к
окружающей
среде
,
так
и
к
образу
жизни
.
Экологическая
медицина
включает
в
себя
:.
•
основные
разделы
внутренней
медицины
,
•
токсикологии
,
•
эпидемиологии
,
•
биохимии
,
•
иммунологии
,
•
разделы
физики
,
химии
,
•
знание
некоторых
технологий
и
др
.
В
рамках
экологической
медицины
используются
:
Прикладная
иммунология
:
•
полное
лабораторное
подтверждение
иммунотоксикологических
изменений
;
•
использование
таких
терапевтических
средств
,
как
Transfer factor and Enzyme Po-
tentiated Desensitization.
Клиническая
биохимия
нутриентов
(Clinical Nutritional Biochemistry):
•
изменение
молекулярной
функции
органелл
;
•
биохимия
митохондрий
;
•
дефект
проницаемости
гастроинтестинальной
системы
(the “gastrointestinal bar-
rier defect” with “leaky gut”)
и
дисфункция
транспортных
систем
;
•
измерение
нашего
молекулярного
«
топлива
»:
функционального
уровня
витаминов
минеральный
анализ
биохимия
аминокислот
биохимия
уровня
эссенциальных
жирных
кислот
Прикладная
токсикология
(
хроническое
низко
дозовое
воздействие
/
аккумуляция
):
•
химическая
гиперчувствительность
;
•
токсичность
тяжёлых
металлов
.
Аллергия
/
Гиперчувствительность
:
•
Провокация
/
нейтрализация
;
•
SET;
•
Enzyme Potentiated Desensitation.
12
Отличия
между
экологической
и
традиционной
медициной
Современная
официальная
медицина
(
в
странах
СНГ
называемая
традиционной
)
ори
-
ентирована
на
установление
точного
диагноза
в
соответствии
с
современной
номенклатурой
болезни
и
определение
очерченного
круга
лечебных
мероприятий
в
рамках
утвержденных
стандартов
.
Диагностика
.
Диагностика
заболевания
в
рамках
современной
медицины
сводится
к
следующему
:
1.
Сбор
анамнеза
:
2.
Физикальное
исследование
:
3.
Лабораторное
исследование
:
4.
Инструментальное
исследование
.
5.
Постановка
диагноза
.
В
международной
классификации
болезней
(
МКБ
)
применены
следующие
критерии
:
•
причина
(
наследственные
,
постинфекционные
болезни
и
др
.);
•
главное
звено
патогенеза
болезни
(
дистрофии
,
болезни
нарушенного
метабо
-
лизма
,
эндокринопатии
,
иммунопатологические
состояния
и
т
.
д
.),
•
основная
локализация
болезни
(
болезни
системы
крови
,
органов
дыхания
,
пече
-
ни
,
глаз
,
кожи
и
т
.
д
.);
•
возраст
пациента
(
болезни
новорожденных
,
детские
болезни
,
болезни
пожи
-
лого
и
старческого
возраста
);
•
основной
принцип
лечения
(
хирургические
,
терапевтические
).
Разветвленная
номенклатура
болезней
достаточно
строго
привязана
к
той
или
иной
научной
отрасли
(
терапия
,
хирургия
,
стоматология
,
педиатрия
и
т
.
д
.).
Это
препятствует
це
-
лостному
пониманию
механизмов
патологических
процессов
.
Диагноз
представляет
собой
перечень
состояний
и
построен
по
принципу
названия
преобладающего
патологического
процесса
в
той
или
иной
функциональной
системе
орга
-
низма
,
а
затем
перечислятся
менее
значимые
нарушения
.
В
настоящее
время
отсутствует
классификация
болезней
,
в
основу
которой
положен
единый
критерий
(
или
их
ограниченное
число
)
для
их
рубрицирования
.
Это
создаёт
неудоб
-
ство
для
практических
врачей
и
других
категорий
медиков
и
т
.
д
.
В
рамках
экологической
медицины
необходимо
определить
хронические
состояния
,
понять
существующие
причины
и
условия
и
предложить
долговременное
решение
пробле
-
мы
.
Поэтому
экологические
медики
не
ставят
общепринятые
диагнозы
согласно
МКБ
,
а
оце
-
нивают
и
корректируют
многочисленные
факторы
,
ведущие
к
ощущению
пациентом
боли
,
слабости
,
дискомфорта
и
нетрудоспособности
,
которые
являются
признаками
болезни
.
Процесс
диагностики
с
учётом
взглядов
на
механизмы
развития
заболевания
сводится
к
следующему
:
1.
Сбор
анамнеза
заболевания
(
хронологически
с
момента
рождения
).
2.
Предшествующие
факторы
(
события
):
•
Генетические
факторы
,
•
Стрессы
,
•
Острая
инфекция
,
•
Токсические
воздействия
.
3.
Выявление
роли
триггеров
(
активаторов
)
процесса
:
•
Химические
факторы
,
•
Лекарственные
препараты
,
•
Биологические
факторы
(
вирусы
,
бактерии
,
грибки
),
•
Аллергены
,
•
Металлы
,
•
Физические
факторы
,
•
Физическая
активность
,
13
•
Социальные
взаимодействия
,
•
Мысли
и
воспоминания
.
4.
Определение
медиаторов
:
•
Гормоны
,
•
Лимфокины
и
цитокины
,
•
Свободные
радикалы
,
•
Нейротрансмиттеры
.
5.
Комплексное
функционально
-
лабораторное
исследование
и
оценка
полученных
данных
.
6.
Название
патологического
процесса
,
дефицитов
,
интоксикации
и
т
.
д
.
Опреде
-
ление
причин
,
вызвавших
эти
явления
.
Лечение
.
Лечение
заболевания
в
рамках
современной
медицины
проводиться
после
установле
-
ния
диагноза
согласно
критериям
МКБ
.
Поскольку
известен
перечень
состояний
органов
и
систем
,
то
в
соответствии
с
разработанными
стандартами
используется
и
перечень
лечебных
воздействий
.
Такой
взгляд
на
лечебно
-
диагностический
процесс
,
хотя
и
позволяет
прово
-
дить
лечение
в
условиях
большого
потока
больных
,
часто
не
дает
возможности
полного
из
-
лечения
болезни
из
-
за
невозможности
использования
индивидуального
подхода
.
Лечение
заболевания
:
•
Фармакологическая
терапия
,
•
Хирургическое
лечение
,
•
Лучевая
терапия
,
•
Физиотерапия
(
редко
),
•
Психотерапия
.
Терон
Рендольф
говорил
,
что
стандартная
инфекция
и
стандартная
травма
лучше
лечатся
стан
-
дартной
медициной
.
В
то
же
время
хронические
болезни
являются
объектом
почти
всех
направлений
медицины
.
И
почти
все
направления
при
хронических
болезнях
занимаются
в
основном
контролем
симптомов
,
не
находят
причин
и
не
пытаются
их
излечить
.
Экологические
же
медики
находят
экологические
причины
болезни
и
предлагают
не
-
токсические
методы
лечения
и
стратегии
профилактики
.
При
этом
медикаменты
использу
-
ются
в
случаях
крайней
необходимости
,
принимая
во
внимание
токсичность
синтетических
препаратов
.
Лечение
проводится
после
полной
диагностики
с
учётом
схемы
развития
заболевания
и
включает
в
себя
:
1.
Детоксикацию
(
экстракорпоральные
методы
,
пероральная
детоксикация
,
в
том
числе
с
помощью
продуктов
питания
)
для
удаления
тяжёлых
металлов
и
токсических
ксено
-
биотиков
.
2.
Ликвидацию
нарушенного
пищевого
статуса
:
лечение
синдромов
мальдигестии
и
мальадсорбции
,
раздражённого
кишечника
+
ликвидация
дефицита
нутриентов
(
бел
-
ков
,
аминокислот
,
минералов
и
т
.
д
.).
3.
Иммунокоррекцию
в
зависимости
от
выявленных
нарушений
.
4.
Лечение
аллергии
(
специфическая
десенсибилизация
и
т
.
д
.).
5.
Антиоксидантную
терапию
.
6.
При
наличии
дефицита
нейротрансмиттеров
лечение
предшественниками
их
синтеза
(
например
,
глютаминовая
кислота
,
триптофан
).
7.
Устранение
дисфункций
в
органах
и
системах
.
В
то
же
время
экологические
врачи
успешно
используют
новые
протоколы
терапии
стандартными
антибиотиками
при
лечении
воспалительных
заболеваний
кишечника
и
ауто
-
иммунной
патологии
(
волчанка
,
артриты
,
склеродермия
),
при
которых
часто
обнаруживается
микоплазма
,
о
чём
ранее
даже
и
не
подозревали
.
Экологическая
медицина
лечит
такие
недавно
возникшие
состояния
,
связанные
с
за
-
грязнением
воды
,
почвы
,
воздуха
,
продуктов
питания
,
а
также
с
нездоровым
микроокруже
-
14
нием
в
жилых
помещениях
и
на
рабочих
местах
(
такие
как
синдром
больных
зданий
,
множе
-
ственная
химическая
чувствительность
и
т
.
д
.)
В
то
же
время
занимаются
и
больными
с
хо
-
рошо
известной
хронической
патологией
(
рак
,
бронхиальная
астма
,
сахарный
диабет
,
ауто
-
иммунные
заболевания
),
заболеваемость
которой
достигла
эпидемических
уровней
.
Протоколы
лечения
экологических
врачей
регулярно
усовершенствуются
в
соответ
-
ствии
с
новыми
научными
данными
и
информацией
.
Эти
протоколы
включают
детоксика
-
цию
,
учитывая
данные
о
том
,
что
мы
постоянно
получаем
с
пищей
,
водой
,
воздухом
синте
-
тические
,
канцерогенные
вещества
и
эффекторы
эндокринной
системы
.
В
экологической
Важное
значение
придаётся
обеспечению
больного
информацией
о
том
,
как
контролировать
собственное
(
личное
)
окружение
.
Профилактика
.
Практически
все
случаи
повреждений
и
заболеваний
,
индуцированные
воздействием
окружающей
среды
,
можно
предупредит
ь
.
Многие
из
наиболее
эффективных
профилактиче
-
ских
мероприятий
осуществляются
вне
традиционных
клинических
рамок
.
Для
этого
использу
-
ется
управленческое
вмешательство
в
не
медицинские
риски
:
•
инженерные
сооружения
,
•
замену
продуктов
,
•
образование
.
В
то
же
время
много
мероприятий
вытекают
непосредственно
из
прямого
общения
врач
-
пациент
.
Индивидуальное
врачебное
обследование
позволяет
выявить
индивидуальные
пробле
-
мы
со
здоровьем
и
/
или
влияние
специфических
факторов
или
условий
.
Кроме
того
,
диагностированное
экологически
зависимое
или
профессиональное
заболева
-
ние
предупреждает
службу
общественного
здоровья
,
о
том
,
что
:
•
профилактические
мероприятия
оказались
неэффективными
;
•
имеется
риск
заболевания
других
членов
общества
;
•
необходимо
вмешательство
.
Представители
экологического
подхода
в
медицине
считают
,
что
обеспечение
людей
чистым
воздухом
,
водой
,
нормальным
полноценным
питанием
,
а
также
своевременная
утилизация
промыш
-
ленных
и
бытовых
отходов
имеют
более
важное
значение
,
чем
строительство
новых
больниц
,
изы
-
скание
новых
высокоэффективных
лекарственных
препаратов
.
15
Лекция
2.
Окружающая
среда
.
Экологические
факторы
Все
живые
организмы
подвержены
воздействию
различных
условий
среды
обитания
.
С
целью
разграничения
объектов
исследования
в
окружающей
среде
выделяют
космосферу
,
магнитосферу
,
атмосферу
,
гидросферу
,
литосферу
,
биосферу
,
техносферу
и
ноосферу
.
Окружающая
природная
среда
состоит
из
:
•
космосферы
•
магнитосферы
;
•
атмосферы
;
•
литосферы
;
•
гидросферы
;
•
биосферы
.
В
настоящий
момент
человечество
живёт
в
окружающей
среде
,
которая
значительно
отличается
от
среды
обитания
предыдущих
поколений
.
Появление
новых
технологий
,
увели
-
чение
объёма
информации
,
рост
численности
населения
,
урбанизация
и
увеличение
потреби
-
тельского
спроса
характеризуют
начало
21
века
.
В
настоящее
время
человек
имеет
дело
не
просто
с
природой
,
а
с
внутренне
разделён
-
ной
системой
«
естественная
среда
–
искусственная
–
социальная
».
Под
естественным
пони
-
мается
нетронутая
человеком
природа
,
проиродные
(
биологические
)
свойства
живых
орга
-
низмов
,
закономерности
планеты
.
Под
искусственным
понимается
преобразованная
челове
-
ком
возрастающая
оболочка
природы
,
изменённые
параметры
самого
человека
.
Под
соци
-
альным
понимается
общество
в
целом
,
социальные
закономерости
.
Техносфера
На
современном
этапе
развития
человечества
мы
сталкиваемся
с
повсеместо
разви
-
вающейся
потерей
равновесия
между
природными
системами
и
всё
более
мощными
техно
-
логическими
и
демографическими
потребностями
человека
.
В
настоящий
момент
люди
за
-
были
о
том
,
что
человек
существует
в
двух
сферах
:
одна
–
это
отношения
людей
друг
с
дру
-
гом
,
другая
, -
отношение
людей
с
природой
.
В
результате
деятельности
людей
различают
четыре
основных
изменения
в
окру
-
жающей
природной
среде
:
•
изменение
структуры
земной
поверхности
;
•
изменение
состава
биосферы
,
круговорота
и
баланса
входящего
в
нее
вещества
;
•
изменение
энергетического
и
теплового
баланса
отдельных
участков
и
регио
-
нов
;
•
изменения
,
вносимые
в
биоту
.
Активная
деятельность
людей
ведёт
к
преобразованию
ландшафтов
.
Преобразова
-
ния
ландшафтов
в
города
и
другие
населённые
пункты
,
в
сельскохозяйственные
угодья
и
промышленные
комплексы
охватило
уже
более
20 %
территории
суши
.
Количество
переме
-
щаемого
в
процессе
производственной
деятельности
вещества
в
наше
время
на
порядок
вы
-
ше
величин
естественных
рельефообразующих
процессов
.
В
настоящее
время
наблюдается
активная
э
ксплуатация
природных
ресурсов
(
п
овы
-
шенное
потребление
химических
веществ
)
.
Например
,
расход
кислорода
в
промышленности
и
транспорте
составляет
в
масштабе
всей
биосферы
порядка
10 %
планетарной
продукции