Файл: СОЦИОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ - учебник.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.11.2019

Просмотров: 7762

Скачиваний: 41

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

Проблематика

являющаяся

 

смежной

 

для

 

социологии

 

здоровья

 

и

 

социологии

 

труда

затрагивает

 

как

 

общие

 

вопросы

 

состояния

 

и

 

ох

-

раны

 

здоровья

 

работающих

 

граждан

так

 

и

 

более

 

частные

 

вопросы

 

безопасности

 

труда

реализации

 

предприятиями

 

политики

 

в

 

области

 

сохранения

 

и

 

укрепления

 

здоровья

 

работников

 (health management), 

влияния

 

профессии

образа

 

жизни

обусловленного

 

профессией

на

 

здоровье

 

человека

Семья

являясь

 

одним

 

из

 

важнейших

 

социальных

 

институтов

формирующих

 

как

 

здоровье

 

индивида

так

 

и

 

отношение

 

к

 

нему

за

-

кономерно

 

попадает

 

в

 

предметное

 

поле

 

социологии

 

здоровья

Погра

-

ничными

 (

для

 

социологии

 

здоровья

 

и

 

социологии

 

семьи

темами

 

для

 

изучения

 

являются

 

роль

 

семьи

 

в

 

формировании

 

здоровья

 

ребенка

семейный

 

образ

 

жизни

 

как

 

детерминанта

 

здоровья

роль

 

семейного

 

воспитания

 

в

 

формировании

 

здорового

 

образа

 

жизни

 

и

 

др

.  

Здоровье

 

и

 

здравоохранение

 

в

 

гендерном

 

измерении

 – 

популярная

 

тема

 

для

 

исследований

 

как

 

в

 

рамках

 

социологии

 

здоровья

так

 

и

 

в

 

рам

-

ках

 

гендерной

 

социологии

На

 

стыке

 

данных

 

отраслевых

 

социологиче

-

ских

 

дисциплин

 

изучаются

 

проблемы

 

гендерного

 

равенства

 

в

 

сфере

 

ох

-

раны

 

здоровья

гендерных

 

различий

 

в

 

показателях

 

здоровья

репродук

-

тивного

 

здоровья

 

мужчин

 

и

 

женщин

демографической

 

политики

 

и

 

пр

Помимо

 

указанных

 

социологических

 

дисциплин

 

социология

 

здоровья

 

тесно

 

связана

 

с

 

социологией

 

спорта

 

и

 

физической

 

культу

-

ры

социологией

 

возраста

социологией

 

девиантного

 

поведения

Есть

 

общее

 

исследовательское

 

поле

 

у

 

социологии

 

здоровья

 

и

 

социологии

 

молодежи

социологии

 

управления

социологии

 

культуры

 

и

 

др

.  

Говоря

 

о

 

соотношении

 

социологии

 

здоровья

 

с

 

другими

 

социологи

-

ческими

 

дисциплинами

следует

 

отметить

что

 

наиболее

 

сложным

 

явля

-

ется

 

вопрос

 

о

 

соотношении

 

социологии

 

здоровья

 

и

 

социологии

 

медици

-

ны

Существует

 

две

 

основных

 

точки

 

зрения

 

по

 

данному

 

вопросу

.  

Согласно

 

первому

 

подходу

 

социология

 

здоровья

 

является

 

более

 

общей

 

по

 

отношению

 

к

 

социологии

 

медицины

теорией

1

Если

 

со

-

циология

 

здоровья

 

призвана

 

исследовать

 

весь

 

комплекс

 

социальных

 

аспектов

 

здоровья

то

 

социология

 

медицины

 

концентрирует

 

свое

 

                                                 

1

 

См

., 

например

Дмитриева

 

Е

.

В

. 

От

 

социологии

 

медицины

 

к

 

социологии

 

здо

-

ровья

 // 

Социологические

 

исследования

. 2003. 

 11. 

С

. 51-56.  

56


background image

внимание

 

лишь

 

на

 

вопросах

 

охраны

 

здоровья

а

 

также

 

проблемах

 

функционирования

 

социальных

 

институтов

призванных

 

обеспечить

 

удовлетворение

 

данной

 

общественной

 

потребности

Более

 

того

со

-

циология

 

медицины

 

не

 

только

 

выступает

 

частью

 

социологии

 

здоро

-

вья

но

 

и

 

включается

 

в

 

еще

 

одну

 

социологическую

 

субдисциплину

 – 

социологию

 

здравоохранения

Дело

 

в

 

том

что

 

функции

 

охраны

 

и

 

поддержания

 

здоровья

 

реализует

 

не

 

только

 

медицина

Здравоохрани

-

тельная

 

деятельность

 

может

 

быть

 

осуществлена

 

в

 

рамках

 

институтов

 

семьи

образования

труда

религии

права

экологии

 

и

 

т

.

д

Медицина

 

представляет

 

собой

 

лишь

 

одну

 

из

 

подсистем

 

сферы

 

здравоохранения

хотя

 

и

 

наиболее

 

значимую

Соотношение

 

указанных

 

отраслей

 

социо

-

логического

 

знания

 

представлено

 

на

 

рис

. 2. 

 

Рис

. 2. 

Соотношение

 

социологии

 

здоровья

 

и

 

социологии

 

медицины

  

как

 

общего

 

и

 

частного

  

Социология

 

здравоохранения

 

изучает

 

деятельность

 

здравоохра

-

нения

 

как

 

части

 

социальной

 

сферы

 

общества

связанной

 

с

 

воспроиз

-

водством

 

реальной

 

повседневной

 

жизни

 

людей

развитием

 

и

 

само

-

осуществлением

 

социальных

 

субъектов

Основные

 

ее

 

измерения

 

сле

-

дующие

: 1) 

условия

 

сохранения

 

здоровья

 

и

 

медицинского

 

обслужи

-

вания

; 2) 

доступность

 

благоприятных

 

для

 

здоровья

 

форм

 

жизнедея

-

тельности

 

и

 

медицинской

 

помощи

; 3) 

гражданские

 

права

 

и

 

гарантии

 

на

 

получение

 

медицинской

 

помощи

 

и

 

проживание

 

в

 

безопасной

 

для

 

здоровья

 

среде

 

обитания

; 4) 

возможность

 

выбора

 

медицинских

 

услуг

 

и

 

благоприятных

 

для

 

здоровья

 

способов

 

поведения

 

и

 

форм

 

жизне

-

деятельности

; 5) 

возможность

 

развития

 

ресурса

 

здоровья

 

как

 

состав

-

Социология

  

здоровья

 

Социология

  

здравоохранения

 

 

Социология

  

медицины

 

 

57


background image

ляющей

 

жизненного

 

ресурса

в

 

сфере

 

образования

физической

 

куль

-

туры

права

медицинского

 

обслуживания

 

и

 

т

.

д

в

 

соответствии

 

с

 

со

-

циальным

 

статусом

 

и

 

статусом

 

здоровья

; 6) 

способы

 

регулирования

социального

 

контроля

 

здравоохранения

 

и

 

медицинского

 

обслужива

-

ния

 

со

 

стороны

 

гражданского

 

общества

государства

 

и

 

личности

;  

7) 

степень

 

ответственности

 

социальных

 

субъектов

 

за

 

сохранение

 

здоровья

; 8) 

социальное

 

неравенство

 (

условий

 

и

 

возможностей

в

 

во

-

просах

 

охраны

 

здоровья

 

и

 

медицинского

 

обслуживания

; 9) 

социаль

-

ные

 

интересы

потребности

ожидания

мотивы

 

и

 

стимулы

 

социаль

-

ных

 

субъектов

 (

индивидов

 

и

 

групп

в

 

сфере

 

здравоохранения

Социология

 

медицины

 

имеет

 

своим

 

предметом

 

медицину

 

как

 

социальный

 

институт

реализующий

 

функции

 

сохранения

 

жизни

 

и

 

здоровья

 

людей

Измерениями

 

медицины

 

как

 

социального

 

института

 

выступают

: 1) 

ценности

 

медицины

  (

цели

принципы

кодексы

), 

сте

-

пень

 

их

 

согласованности

 

с

 

ценностями

 

общества

; 2) 

структура

 

и

 

функции

 

медицины

; 3) 

формы

 

ее

 

внутриинституциальной

 

организа

-

ции

; 4) 

символы

 

медицины

статусы

 

и

 

роли

  (

врачи

пациенты

госу

-

дарство

 

и

 

др

.) 

и

 

регуляция

 

отношений

 

между

 

ними

 – 

правовая

эти

-

ческая

 

и

 

т

.

д

.; 5) 

система

 

профессиональной

 

стратификации

опреде

-

ление

 

статуса

 

медицинских

 

специальностей

 

и

 

профессий

 

в

 

системе

 

профессиональной

 

стратификации

 

общества

; 6) 

исследование

 

орга

-

низации

 

внутрипрофессионального

 

неравенства

; 7) 

система

 

профес

-

сионального

 

образования

 

и

 

профессионального

 

отбора

1

Второй

 

подход

 

является

 

результатом

 

попыток

 

соединить

 

социо

-

логию

 

медицины

 

и

 

социологию

 

здоровья

сконструировав

 

их

 

в

 

еди

-

ный

 

предмет

 

в

 

рамках

 

социологии

 

медицины

 (

см

рис

. 3). 

Последняя

 

понимается

 

как

 

наука

изучающая

 

здоровье

 

и

 

болезнь

 

в

 

реляционном

институциональном

организационном

 

и

 

сравнительно

-

историческом

 

аспектах

2

.  

                                                 

1

 

Шухатович

 

В

.

Р

. 

Социология

 

медицины

 

и

 

здравоохранения

 // 

Социология

эн

-

циклопедия

 / 

сост

А

.

А

Грицанов

В

.

Л

Абушенко

Г

.

М

Евелькин

Г

.

Н

Соколова

О

.

В

Терещенко

Мн

.: 

Книжный

 

Дом

, 2003. 

2

 

Девятко

 

И

.

Ф

. 

Социология

 

медицины

программа

 

дисциплины

 

для

 

направле

-

ния

 521200 «

Социология

» (

вторая

 

ступень

 

высшего

 

образования

и

 

для

 

специально

-

сти

 020300 «

Социология

» (

третья

 

ступень

 

высшего

 

образования

). 

М

.: 

Высшая

 

школа

 

экономики

. 2003.  

58


background image

 

Рис

. 3. 

Предметное

 

поле

 

социологии

 

здоровья

 

в

 

контексте

 

социологии

 

медицины

  

Возникновение

 

указанного

 

подхода

вероятно

связано

 

с

 

тем

что

 

социология

 

медицины

 

как

 

специализированная

 

область

сложившая

-

ся

 

в

 

1950-

е

 

гг

., 

была

 

первоначально

 

востребована

 

для

 

социологического

 

об

-

разования

 

студентов

-

медиков

тогда

 

как

 

в

 

рамках

 

собственно

 

социоло

-

гического

 

научного

 

дискурса

 

проблематика

 

здоровья

 

и

 

его

 

охраны

 

не

 

получила

 

должного

 

обоснования

Замещение

 

социологии

 

здоровья

 

со

-

циологией

 

медицины

 

характерно

 

и

 

для

 

российского

 

профессионального

 

медицинского

 

сообщества

1

Однако

 

указанный

 

подход

 

имеет

 

ряд

 

огра

-

ничений

Несмотря

 

на

 

очевидную

 

связь

 

между

 

здоровьем

заболеваемо

-

                                                 

1

 

Так

например

сегодня

 

в

 

России

 

по

 

специальности

  «

Социология

 

медицины

» 

защищаются

 

диссертации

 

на

 

соискание

 

ученой

 

степени

 

кандидата

 

и

 

доктора

 

меди

-

цинских

 

наук

 (

соискателям

успешно

 

защитившим

 

диссертацию

присваивается

 

сте

-

пень

 

кандидата

/

доктора

 

наук

 

одновременно

 

и

 

по

 

медицине

и

 

по

 

социологии

). 

Уче

-

ные

 

советы

 

по

 

защите

 

диссертаций

 

по

 

указанной

 

специальности

 

существуют

 

только

 

при

 

медицинских

 

вузах

 – 

Волгоградском

 

государственном

 

медицинском

 

универси

-

тете

 

и

 

Первом

 

Московском

 

государственном

 

медицинском

 

университете

 

им

.  

И

.

М

Сеченова

Согласно

 

паспорту

 

специальности

  «

Социология

 

медицины

» 

(14.02.05) 

в

 

ее

 

предметное

 

поле

 

входит

 

изучение

 

с

 

использованием

 

социологических

 

подходов

 

роли

 

и

 

места

 

системы

 

охраны

 

здоровья

 

в

 

жизни

 

общества

 

и

 

представлений

 

различных

 

слов

 

общества

 

о

 

влиянии

 

социально

-

экономических

 

факторов

 

на

 

состоя

-

ние

 

общественного

 

здоровья

 

и

 

организацию

 

медицинской

 

помощи

 

с

 

целью

 

выработ

-

ки

 

дополнительных

 

социально

-

психологических

 

мер

 

по

 

профилактике

сохранению

 

и

 

укреплению

 

здоровья

работоспособности

 

и

 

продлению

 

жизни

 

граждан

функцио

-

нирования

 

и

 

развития

 

социальных

 

процессов

протекающих

 

в

 

системе

 

здравоохра

-

нения

ее

 

институтах

 

и

 

в

 

медицине

 

как

 

социальном

 

институте

Социальные

  

детерминанты

  

здоровья

 

Социология

 

медицины

 

Социальные

  

аспекты

 

болезни

 

Здравоохранение

  

как

 

система

  

институтов

 

Медицина

  

как

 

социальный

  

институт

 

Отношение

  

к

 

здоровью

  

и

 

болезни

 

59


background image

стью

 

человека

 

в

 

социальном

 

аспекте

 

и

 

медициной

 

как

 

социальным

 

ин

-

ститутом

следует

 

отметить

что

 

это

 

различные

 

области

 

социологиче

-

ского

 

анализа

По

 

замечанию

 

Е

Дмитриевой

основными

 

в

 

предмете

 

социологии

 

здоровья

 

являются

 

понятия

 

собственно

 

здоровья

 

и

 

связан

-

ные

 

с

 

ним

 

категории

  «

образ

 

жизни

», «

продвижение

 

здорового

 

образа

 

жизни

», «

качество

 

здоровья

», «

право

 

на

 

здоровье

». 

Кроме

 

того

социо

-

логия

 

анализирует

 

здравоохранение

 

как

 

социальный

 

институт

 

в

 

целом

как

 

область

 

человеческой

 

деятельности

выходящую

 

за

 

рамки

 

медици

-

ны

 

в

 

официальном

 

и

 

профессиональном

 

понимании

Так

характер

 

и

 

структура

 

питания

 

влияют

 

на

 

здоровье

 

людей

а

 

за

 

пределами

 

диетоло

-

гии

 

и

 

гигиены

 

сфера

 

компетенции

 

медицины

 

заканчивается

1

.  

Повышение

 

интереса

 

социологического

 

научного

 

сообщества

 

к

 

социальным

 

аспектам

 

здоровья

 

и

 

болезни

функционированию

 

со

-

циальных

 

институтов

обеспечивающих

 

охрану

 

и

 

укрепление

 

здоро

-

вья

 

населения

привело

 

к

 

появлению

 

новых

 

социологических

 

дисци

-

плин

возникающих

 

на

 

стыке

 

социологии

 

здоровья

 

и

 

других

 

отраслей

 

социологического

 

знания

Так

социология

 

пациента

, 

выступая

 

в

 

ка

-

честве

 

специальной

 

социологической

 

дисциплины

базирующаяся

 

на

 

методологической

 

и

 

содержательной

 

базе

 

социологии

 

личности

 

и

 

социологии

 

медицины

исследует

 

пациента

 

как

 

социально

-

типическое

 

и

 

одновременно

 

индивидуальное

 

воплощение

 

его

 

взаи

-

моотношений

 

с

 

субъектами

 

системы

 

охраны

 

здоровья

 

и

 

одновремен

-

но

 

как

 

социально

-

типического

 

субъекта

 

этих

 

отношений

2

Фармако

-

социология

предметом

 

изучения

 

которой

 

является

 

совокупность

 

ме

-

дико

-

социальных

 

процессов

 

в

 

обществе

 

при

 

разработке

производст

-

ве

обороте

 

и

 

потреблении

 

лекарственных

 

средств

возникает

 

на

 

сты

-

ке

 

социологии

 

медицины

социальной

 

психологии

 

и

 

социологии

 

по

-

требления

3

На

 

методологию

 

социологии

 

здоровья

 

и

 

социальной

 

по

-

литики

 

опирается

 

социология

 

инвалидности

анализирующая

 

фено

-

                                                 

1

 

Дмитриева

 

Е

.

В

. 

Указ

Соч

С

. 55-56. 

2

 

См

.: 

Ефименко

 

С

.

А

. 

Социология

 

пациента

автореф

дисс

 ... 

д

-

ра

 

соц

наук

М

., 

2007. 46 c.  

3

 

См

.: 

Аджиенко

 

В

.

Л

. 

Фармакосоциология

 – 

новое

 

направление

 

социологии

 

ме

-

дицины

бюллетень

 

Волгоградского

 

научного

 

центра

 

РАМН

 

и

 

Администрации

 

Вол

-

гоградской

 

области

 // 

Научно

-

практический

 

журнал

. 2008. 

 2. 

С

. 4-7. 

60