Файл: СОЦИОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ - учебник.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 03.11.2019

Просмотров: 7799

Скачиваний: 41

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

 

ответственность

 

органов

 

государственной

 

власти

 

и

 

управле

-

ния

предприятий

учреждений

 

и

 

организаций

 

независимо

 

от

 

формы

 

собственности

должностных

 

лиц

 

за

 

обеспечение

 

прав

 

граждан

 

в

 

об

-

ласти

 

охраны

 

здоровья

1

Другим

 

важным

 

критерием

 

отношения

 

государства

 

к

 

здоровью

 

граждан

 

являются

 

финансовые

 

затраты

 

на

 

здравоохранение

По

 

мне

-

нию

 

Журавлевой

 

И

.

В

., 

в

 

настоящее

 

время

 

государство

 

все

 

в

 

большей

 

степени

 

перекладывает

 

расходы

 

на

 

здравоохранение

 

на

 

плечи

 

насе

-

ления

При

 

этом

 

расходы

 

населения

 

на

 

здравоохранение

 

растут

 

бы

-

стрее

чем

 

реальные

 

доходы

2

Результаты

 

социологического

 

исследо

-

вания

 

Сидориной

 

Т

.

Ю

., 

Сергеева

 

Н

.

В

. (2001) 

показали

что

 

расходы

 

населения

 

на

 

медицинские

 

нужды

 

составляют

 

значительную

 

долю

 

семейных

 

доходов

 (

от

 10 

до

 30%). 

Анализ

 

ответов

 

респондентов

 

по

-

казал

что

 

для

 

большинства

 

дальнейший

 

рост

 

доли

 

затрат

 

на

 

меди

-

цинские

 

нужды

 

не

 

возможен

т

.

к

в

 

этом

 

случае

 

снижаются

 

затраты

 

на

 

другие

 

жизнеобеспечивающие

 

статьи

 

семейного

 

бюджета

либо

 

прекращаются

 

траты

 

на

 

медицинские

 

нужды

3

Отношение

 

к

 

здоровью

 

на

 

уровне

 

общества

 

характеризуется

 

системой

 

мнений

 

и

 

социальных

 

норм

существующих

 

в

 

обществе

 

и

 

выраженных

 

в

 

действиях

направленных

 

на

 

изменение

 

состояния

 

здоровья

 

населения

 

на

 

различных

 

уровнях

 

социального

 

управления

4

Состояние

 

здоровья

 

населения

 

во

 

многом

 

определяется

 

социально

-

экономическим

 

развитием

 

общества

Слабое

 

развитие

 

отражается

 

на

 

качестве

 

жизни

 

широких

 

масс

 

населения

 

и

 

условиях

которые

 

вызы

-

вают

 

у

 

человека

 

неуверенность

 

в

 

своем

 

социальном

 

положении

В

 

настоящее

 

время

 

отмечается

 

явно

 

выраженное

 

социальное

 

рас

-

слоение

 

по

 

материальному

 

состоянию

Уровень

 

доходов

 

определяет

 

различия

 

в

 

жизненном

 

достатке

 – 

количестве

 

и

 

качестве

 

потребляе

-

мых

 

товаров

 

и

 

услуг

От

 

этого

в

 

свою

 

очередь

зависит

 

калорий

-

                                                 

1

 

Основы

 

законодательства

 

Российской

 

Федерации

 

об

 

охране

 

здоровья

 

граж

-

дан

. URL: http://www.med.orel. ru/ osnovi.htm (

дата

 

обращения

: 12.03.2011.). 

2

 

Журавлева

 

И

.

В

. 

Указ

соч

С

.208. 

3

 

Сидорина

 

Т

.

Ю

., 

Сергеев

 

Н

.

В

. 

Государственная

 

социальная

 

политика

 

и

 

здоро

-

вье

 

россиян

 // 

Мир

 

России

. 2001. 

 2. 

С

.91. 

4

 

Журавлева

 

И

.

В

. 

Указ

соч

С

.37. 

131


background image

ность

разнообразие

 

и

 

сбалансированность

 

питания

защитные

 

и

 

са

-

нитарно

-

гигиенические

 

свойства

 

используемой

 

одежды

 

и

 

обуви

удобство

 

и

 

комфорт

 

микросреды

 

обитания

Дифференциация

 

в

 

эко

-

номическом

 

положении

 

формирует

 

неодинаковые

 

возможности

 

адаптации

 

людей

 

к

 

природной

 

и

 

социальной

 

среде

способности

 

справляться

 

с

 

физическими

 

и

 

эмоциональными

 

нагрузками

Соци

-

ально

экономическое

 

неравенство

 

ограничивает

 

возможности

 

ис

-

пользования

 

оперативных

 

и

 

эффективных

 

мер

 

сохранения

 

здоровья

Высокий

 

уровень

 

текущих

 

доходов

 

населения

 

является

 

важным

 

фак

-

тором

 

контроля

 

над

 

индивидуальным

 

здоровьем

профилактического

 

наблюдения

 

и

 

предупреждения

 

заболеваний

диагностики

 

возни

-

кающих

 

отклонений

 

в

 

состоянии

 

здоровья

Как

 

отмечает

 

Г

.

Ю

Козина

в

 

условиях

 

ухудшения

 

экономиче

-

ского

 

положения

 

страны

 

начинается

 

массовая

 

эксплуатация

 

здоровья

 

как

 

средства

 

достижения

 

жизненных

 

благ

Расслоение

 

населения

 

по

 

уровню

 

доходов

 

вызвало

 

неравенство

 

в

 

условиях

 

поддержания

 

здо

-

ровья

Услуги

 

физкультурно

-

оздоровительных

 

центров

  (

сауна

соля

-

рий

массажный

 

кабинет

тренажерный

 

зал

 

и

 

др

.), 

направленные

 

на

 

восстановление

 «

резервов

 

здоровья

», 

стали

 

доступны

 

только

 

обеспе

-

ченным

 

слоям

 

населения

а

 

люди

 

с

 

низкими

 

доходами

 

вынуждены

 

еще

 

больше

 

подвергать

 

риску

 

свое

 

здоровье

1

Социально

-

экономическая

 

ситуация

 

в

 

обществе

 

во

 

многом

 

обу

-

славливает

 

структуру

 

ценностей

 

индивидов

 

данного

 

общества

В

 

ме

-

тодике

 

ценностных

 

ориентаций

 

М

. Rokeach (

Рокич

категория

 

ценно

-

сти

 

оказывает

 

непосредственное

 

влияние

 

на

 

поведение

 

и

 

установку

 

индивидов

Ценность

 

определяется

 

М

Рокичем

 

как

  «

устойчивое

 

убеждение

 

в

 

том

что

 

определенный

 

образ

 

поведения

 

или

 

конечного

 

состояния

 

для

 

индивида

 

или

 

общества

 

предпочтительней

чем

 

проти

-

воположный

 

образ

 

поведения

 

или

 

конечного

 

состояния

». 

Феномен

 

«

ценность

» 

согласно

 

концепции

 

М

Рокича

 

функционирует

 

в

 

дейст

-

вительности

 

двумя

 

способами

в

 

качестве

 

устойчивых

 

убеждений

 

относительно

 

предпочтительного

 

образа

 

поведения

которые

 

он

 

на

-

зывает

 

инструментальными

 

ценностями

 

или

 

ценностями

-

средствами

 

                                                 

1

 

Козина

 

Г

.

Ю

. 

Указ

соч

С

.73. 

132


background image

и

 

в

 

качестве

 

устойчивых

 

убеждений

 

относительно

 

предпочтительно

-

го

 

образа

 

конечного

 

состояния

названные

 

им

 

терминальными

 

цен

-

ностями

 

или

 

ценностями

-

целями

1

В

 

настоящее

 

время

 

в

 

России

 

на

-

блюдается

 

смещение

 

ценностей

 

в

 

группу

 

инструментальных

 

ценно

-

стей

По

 

данным

 

социально

-

гигиенических

 

исследований

 

здоровья

 

НИИ

 

социальной

 

гигиены

экономики

 

и

 

управления

 

здравоохранени

-

ем

 

им

Семашко

в

 

структуре

 

жизненных

 

ценностей

 

взрослого

 

насе

-

ления

 

в

 1991 

г

ценность

  «

здоровья

» 

уступала

 

ценности

  «

семьи

» 

и

 

«

детей

». 

В

 1999 

г

ценность

 

здоровье

 

оказалось

 

на

 

первом

 

месте

 

со

 

значительным

 

отрывом

 

от

 

других

 

ценностей

2

Такое

 

выдвижение

 

ценности

 

здоровья

 

обусловлено

 

не

 

ростом

 

культуры

 

здоровья

а

 

но

-

вым

 

пониманием

 

значения

 

здоровья

 

в

 

условиях

 

адаптации

 

к

 

новым

 

социально

-

экономическим

 

условиям

.  

Длительное

 

состояние

 

страха

неуверенность

низкая

 

самооцен

-

ка

социальная

 

изоляция

невозможность

 

принимать

 

решения

 

и

 

кон

-

тролировать

 

ситуацию

 

на

 

работе

 

и

 

дома

 

оказывают

 

сильное

 

влияние

 

на

 

состояние

 

организма

вызывают

 

депрессию

повышают

 

предрас

-

положенность

 

к

 

инфекционным

 

заболеваниям

диабету

высокому

 

уровню

 

холестерина

 

в

 

крови

сердечно

-

сосудистым

 

заболеваниям

Низкое

 

социально

-

экономическое

 

положение

 

негативно

 

воздействует

 

на

 

здоровье

 

человека

 

по

 

механизмам

 

его

 

физиологического

 

и

 

психо

-

логического

 

обеспечения

 

жизнедеятельности

Таким

 

образом

соци

-

ально

-

экономический

 

фактор

 

имеет

 

существенное

 

значение

 

в

 

фор

-

мировании

 

здоровья

 

и

 

качества

 

социальных

 

услуг

направленных

 

на

 

развитие

 

человека

 

и

 

предупреждение

 

заболеваний

Всероссийский

 

центр

 

изучения

 

общественного

 

мнения

  (

ВЦИОМ

представил

 

данные

 

о

 

том

как

 

россияне

 

оценивают

 

состояние

 

своего

 

здоровья

 

и

 

здоровья

 

своих

 

близких

 

и

 

кто

по

 

мнению

 

наших

 

соотечест

-

венников

несет

 

ответственность

 

за

 

плохое

 

состояние

 

здоровья

 

людей

По

 

данным

 

ВЦИОМ

за

 

последние

 

годы

 

доля

 

россиян

оцени

-

вающих

 

свое

 

здоровье

 

как

  «

хорошее

», 

изменилась

 

незначительно

с

 2006 

г

по

 

настоящее

 

время

 

эта

 

доля

 

колеблется

 

в

 

пределах

 

от

 27 

до

 

                                                 

1

 

Яницкий

 

М

.

С

. 

Ценностные

 

ориентации

 

личности

 

как

 

динамическая

 

система

Кемерово

Изд

-

во

 

Кузбасс

 

вузиздат

, 2000. 

С

.20. 

2

 

Журавлева

 

И

.

В

. 

Указ

соч

С

.61. 

133


background image

24%, 

в

 

апреле

 2009 

г

. 24% 

считали

 

свое

 

здоровье

 

хорошим

, 3% – 

очень

 

хорошим

; 49% 

сообщали

 

об

 

удовлетворительном

 

состоянии

 

здоровья

а

 

слабое

 

здоровье

 

отметили

 23% 

россиян

 (19% 

слабое

, 4% 

очень

 

слабое

). 

За

 

прошедшие

 

годы

 

самооценка

 

здоровья

 

среди

 

мужчин

 

и

 

жен

-

щин

 

изменились

 

незначительно

Наблюдается

 

низкая

 

самооценка

 

состояния

 

собственного

 

здоровья

Лишь

 3-4% 

из

 

числа

 

респондентов

 

определили

 

состояние

 

своего

 

здоровья

 

как

 

очень

 

хорошее

.  

Выявлены

 

гендерные

региональные

 

и

 

возрастные

 

различия

 

в

 

самооценке

 

гражданами

 

физического

 

состояния

 

и

 

душевного

 

бла

-

гополучия

О

 

хорошем

 

здоровье

 

чаще

 

сообщают

 

мужчины

 (35% 

про

-

тив

 21% 

среди

 

женщин

), 

уральцы

 

и

 

сибиряки

 (38 

и

 33% 

соответст

-

венно

 

против

 22-27% 

опрошенных

проживающих

 

в

 

других

 

регионах

 

РФ

), 18-24-

летние

 

респонденты

 (55% 

сравнительно

 5% 

среди

 

лиц

 

в

 

возрасте

 

от

 60 

лет

 

и

 

старше

). 

Состояние

 

здоровья

 

людей

 

из

 

семейного

 

круга

судя

 

по

 

опросам

 

его

 

представителей

в

 

определенной

 

мере

 

связано

 

с

 

уровнем

 

матери

-

ального

 

достатка

Чем

 

выше

 

самооценка

 

материального

 

положения

 

россиян

тем

 

чаще

 

они

 

удовлетворены

 

состоянием

 

здоровья

 

родст

-

венников

: 75% 

опрошенных

 

с

 

высокой

 

самооценкой

 

материального

 

положения

 

против

 43% 

с

 

его

 

низкой

 

самооценкой

Россияне

 

по

-

разному

 

определяют

 

причины

ухудшающие

 

со

-

стояние

 

их

 

здоровья

значительная

 

часть

 

населения

 

винит

 

себя

 

(41%); 

третья

 

часть

 (34%) 

объясняет

 

низким

 

уровнем

 

жизни

; 29% 

в

 

качестве

 

основной

 

причины

 

выделяют

 

плохую

 

экологическую

 

об

-

становку

пятая

 

часть

 (21%) – 

низкий

 

уровень

 

организации

 

медицин

-

ского

 

обслуживания

: 15% – 

недостаточное

 

внимание

 

к

 

решению

 

про

-

блем

 

здоровья

 

населения

 

со

 

стороны

 

государственных

 

структур

Оценка

 

значимости

 

факторов

 

сохранения

 

здоровья

 

обусловлена

 

и

 

уровнем

 

образования

 

граждан

Респонденты

 

с

 

высшим

 

или

 

непол

-

ным

 

высшим

 

образованием

 

чаще

 

всего

 

считают

что

 

ответственность

 

за

 

плохое

 

здоровье

 

несут

 

сами

 

люди

 (48%), 

а

 

россияне

 

с

 

начальным

 

или

 

неполным

 

средним

 

образованием

 

наиболее

 

возлагают

 

вину

 

на

 

низкий

 

уровень

 

жизни

 (44%). 

134


background image

Результаты

 

исследования

 

свидетельствуют

 

о

 

том

что

 

в

 

послед

-

ние

 

годы

 

выросла

 

доля

 

россиян

считающих

что

 

виноваты

 

они

 

сами

 

(

с

 37% 

в

 2008 

г

до

 41% 

в

 2009 

г

.), 

и

напротив

снизилась

 

числен

-

ность

 

граждан

ссылающихся

 

на

 

низкий

 

уровень

 

жизни

  (

с

 41 

до

 

34%). 

По

 

мнению

 

респондентов

возросла

 

роль

 

экологической

 

обста

-

новки

 (

с

 25 

до

 29%) 

и

наоборот

значимость

 

вины

 

государства

 

в

 

соб

-

ственном

 

плохом

 

здоровье

 

с

 

позиции

 

россиян

 

снижается

 

с

 22 

до

 15%. 

Государство

 

выступает

 

в

 

качестве

 

одного

 

из

 

социальных

 

инсти

-

тутов

от

 

которого

по

 

мнению

 

респондентов

зависит

 

состояние

 

их

 

собственного

 

здоровья

Отношение

 

к

 

здоровью

 

как

 

социальный

 

фе

-

номен

 

формируется

 

под

 

воздействием

 

различных

 

социальных

 

инсти

-

тутов

.  

Воздействие

 

различных

 

социальных

 

институтов

 

на

 

отношение

 

к

 

здоровью

 

представим

 

в

 

виде

 

следующей

 

схемы

 (

рис

. 8). 

 

Рис

. 8. 

Воздействие

 

различных

 

социальных

 

институтов

 

на

 

отношение

 

к

 

здоровью

 

 
 

Отношение

 

к

 

здоровью

 

Образование

  

Воспитание

 

осознан

-

ного

 

отношения

 

к

 

здоровью

 

и

 

навыков

 

его

 

поддержания

 

Средства

 

массовой

 

информации

 

Канал

 

формирования

 

отношения

 

к

 

здоровью

Рекламная

 

деятельность

 

Семья

 

Формирование

 

основ

 

восприятия

 

здоровья

 

на

 

примере

 

родителей

 

Государство

  

Создание

 

системы

 

правовой

 

защиты

Финансовые

 

затраты

 

на

 

здравоохранение

 

Здравоохранение

 

Профилактические

  

программы

 

по

 

форми

-

рованию

 

знаний

при

-

вычек

 

и

 

ценностей

 

здо

-

рового

 

образа

 

жизни

 

 

135