Файл: Макшанова, Зиматкина - Лекции по общей гигиене и экологии в таблицах.pdf

181 

Кондиционирование воздуха

следует предусматривать

:



в операционных

, 

наркозных

, 

родовых

, 

послеоперационных палатах

, 

палатах

интенсивной терапии и реанимации

; 



одноместных и двухместных палатах

для больных с ожогами кожи

; 



в палатах для детей грудного

возраста

.

В палатах

, 

которые полностью оборудуются

кювезами

, 

кондиционирование не

предусматривается

.

Гигиенические требования к

эксплуатации вентиляционных

систем

Воздуховоды

, 

вентиляционные

установки и другие устройства

:



должны содержаться в чистоте

, 



не иметь механических повреждений

, 



не иметь следов коррозии

, 



не иметь нарушения герметичности

.



Вентиляторы и электродвигатели должны

быть отрегулированы

,   

иметь плавный

ход без шумов и вибрации

.

182 

Т

ТЕМА

11

:

Гигиеническая

оценка чистоты

воздуха

, 

инсоляционного

режима и освещения

больничных

помещений

Источники загрязнения

воздуха помещений ЛПО

1.  

Атмосферный воздух

-

газовый состав

воздуха закрытых помещений зависит

от состава атмосферного воздуха

.

2.  

Больные

, 

персонал

, 

посетители

–

воздух

загрязняют продукты жизнедеятель

-

ности людей

, 

в том числе

, 

отделяемое

из раневых поверхностей

.

3.  

Вещества

, 

выделяемые полимерными

материалами

, 

дезинфицирующие

средства

, 

лекарственные препараты и

их испарения

. 

183 

Влияние газового состава

атмосферного воздуха на воздух в

помещениях ЛПО

При отсутствии системы очистки

наружного воздуха

, 

подаваемого в помещения

с целью вентиляции

, 

все вредные примеси

проникают в помещение

:



плохо пахнущие вещества

(

индол

, 

скатол

);



химические вещества

-

загрязнители

атмосферы

;



пыль

, 

чаще минерального происхождения

, 

но возможна и смешанная пыль

;



радиоактивные или бактериальные

аэрозоли

.

Продукты жизнедеятельности людей

, 

в

том числе отделяемое раневых

поверхностей



Здоровый человек в

процессе нормальной

жизнедеятельности

выделяет более

70 

различных органических и

неорганических

соединений

,

в т

.

ч

. 

сероводород

, 

индол

, 

скатол

, 

меркаптан

, 

летучие

жирные кислоты

, 

аммиак

. 



При дыхании людей в

воздух поступает

углекислый газ

.



В присутствии людей

возрастает бактериальная

обсеменённость воздуха

.

При вдыхании

подобной смеси в

течение

нескольких часов

у большинства

здоровых людей

появляются

головная боль

, 

чувство уста

-

лости

, 

резко

снижается тру

-

доспособность

.

184 

Изменение газового состава воздуха

в помещении в присутствии людей

в воздух поступает углекислый газ и при

неудовлетворительной вентиляции в

помещении

, 

где пребывают люди

, 

концентрация СО

2

возрастает

, 

поскольку

:



в атмосферном воздухе содержание

О

2

– 21 %,      

СО

2

- 0,04  %,



в выдыхаемом воздухе содержание

О

2

снижается до

16,4 %, 

СО

2

повышается до

4 %.

Изменение бактериальной

обсеменённости воздуха в помещении в

присутствии людей

В присутствии людей возрастает

бактериальная обсеменённость воздуха



контаминация происходит через дыхательные

пути

(

особенно интенсивно

–

при разговоре

, 

кашле

, 

чихании

); 



контаминация окружающей среды

–

за счёт микро

-

флоры кожи

, 

волос

;



контаминация при посредстве загрязнённой одежды

, 

обуви

. 

Чем больше людей в помещении

, 

тем выше общая

обсемененность микроорганизмами

и особенно стрептококками

.

Например

, 

бактериальная обсемененность в

операционной к концу дня увеличивается в

6 – 7 

раз

, 

а в присутствии студентов

–

в

10 

раз

.

185 

Бактериальная обсеменённость

воздуха

(1)

Микроорганизмы находятся в воздухе в виде

бактериального аэрозоля

, 

в котором

:



дисперсионная среда





воздух

; 



дисперсная фаза



капельки жидкости или

твердые частицы

, 

содержащие микроорганизмы

.

Различают

3 

типа

(

фазы

) 

микробного аэрозоля

:



крупноядерную жидкую фазу с

диаметром капель

›0,1 

мм

;



мелкоядерную жидкую фазу с

диаметром капель

‹0,1 

мм

;



фазу бактериальной пыли

.

Бактериальная обсеменённость

воздуха

(2)

Способность микробов сохранять

жизнеспособность определяется

:

►

типом

(

фазой

) 

аэрозоля

, 

►

устойчивостью микроорганизмов к высушиванию

.

СПОСОБНОСТЬ К ВЫЖИВАНИЮ

:



в крупноядерной фазе выживают малостойкие

микроорганизмы

(

вирусы гриппа

, 

кори

);



в мелкоядерной



стрептококки

, 

менингококки

;



в фазе бактериальной пыли



микобактерии туберкулёза

, 

споры бактерий

, 

грибы

.