Файл: Гонококковая инфекция.pdf

Диагностика гонореи



половой анамнез



осмотр наружных половых органов



исследование уретры: 

осмотр, пальпация, характер и 

количество выделений



лабораторная диагностика



двухстаканная проба Томпсона



пальцевое исследование простаты



пальцевое исследование семенных пузырьков



лабораторное исследование секретов простаты и 

семенных пузырьков



уретроскопия

P.S. Заполнить экстренное извещение !

Лабораторная диагностика



Микроскопия мазков

, окрашенных метиленовым

синим и бриллиантовым зеленым



Микроскопия мазков

, окрашенных по Граму.

Бактериоскопическая

диагностика:

чувствительность у мужчин 95-98%, у женщин –

40-60%



Культуральная диагностика

(посев на среду,

содержащую человеческий белок

асцит-агар).

Является

стандартом

диагностики гонореи, она

в 2-3 раза повышает число выявляемых больных



ПЦР–диагностика

-

тесты

на

ДНК

могут

реагировать

на

ДНК

нежизнеспособных

гонококков

Гонорея: ПЦР



культуральный метод остается пока самым

совершенным методом для диагностики гонореи;



тесты

на

ДНК

могут

реагировать

на

ДНК

нежизнеспособных гонококков;



ПЦР-метод

по

своей

специфичности

и

чувствительности уступает культуральному при

обследовании

экстрагенитальных

очагов

(ротоглотки);



при

наличии

у

лабораторных

работников

большого опыта в проведении культурального

метода

генетические

методы

не

имеют

преимуществ перед ним;



для

определения

резистентности

гонококка

необходимо выявление культуры классическим

методом, и только этот метод позволяет следить

за

изменением

чувствительности

к

лекарственным препаратам.

Методы провокации, использующиеся при 

лечении хронической, торпидной или 

подострой гонореи, а также для контроля 

излеченности



Биологическая

- введение внутримышечно 

гоновакцины или пирогенала.



Химическая

- инстилляция в уретру 0,5% 

раствора азотнокислого серебра (до 5мл).



Механическая

- массаж уретры на 

металлическом буже.



Физическая

(термическая) - прогревание 

половых органов с помощью 

индуктотермии.



Алиментарная 

- употребление пива, 

соленой или острой пищи.

Гонорея: показания к обследованию

1.

Обязательному

бактериологическому

обследованию

подлежат:

1.1.

Больные с воспалительными заболеваниями мочеполовых

органов: все мужчины с диагнозом уретрит, парауретрит,
баланопостит,

простатит,

везикулит,

орхоэпидидимит

и

женщины с диагнозом уретрит, цистит, кольпит, бартолинит,
цервицит, эрозия шейки матки, ректит, эндометрит, аднексит,
бесплодие, патология беременности и родов.
1.2.

Половые

контакты

или

предполагаемые

источники

заражения гонореей.
1.3.

Девочки до периода полового созревания (начала

менструаций) для подтверждения гонорейного заболевания.
1.4.

Женщины в менопаузе при обнаружении у них гонококков

бактериоскопически.