Файл: Гонококковая инфекция.pdf

Оценка риска 
инфицирования



Из уретры в шейку матки, прямую кишку 

– 70%



Из шейки матки в уретру – 20%



Из уретры в глотку -20-30%



Из глотки в уретру – менее 3%



Из шейки матки в глотку – менее 2%



Из глотки в глотку - редко

Гонорея: устойчивость к 
антибиотикам



Механизмы

формирования

антибиотикорезистентности:

хромосомная и плазмидная. У гонококков преобладают

хромосомные механизмы устойчивости.



возможна передача плазмид от одних штаммов гонококков к

другим, а также от гемофильных бактерий или от других

микроорганизмов;



одна из таких плазмид несет ген, ответственный за синтез

бета-лактамазы, обеспечивающей резистентность гонококков к

пенициллину.



резистентность к пенициллину выявлена у 90% штаммов, к

тетрациклину

–

у

50%,

ципрофлоксацину

–

у

60%,

эритромицину – у 30% (РФ, 2005 г.); в 2006 г. – к пенициллину –

у 78,4%, к тетрациклину – у 65,2%, ципрофлоксацину – у 49,4%,

к спектиномицину – у 1,4%, к цефтриаксону – 0%.



требованием

ВОЗ

является

возможность

широкого

применения препарата только при уровне резистентности к

нему, не превышающем 3%.

Классификация гонореи (МКБ-10

)



А 54.0 - Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового 

тракта без абсце;шрования парауретральных и придаточных 

желез (включает: уретрит, цистит, вульвовагинит. цервицит);



А 54.1 - Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового 

тракта с абсисдированием парауретральных и придаточных 

желез (включает: гонококковый абсцесс больших 

вестибулярных желез);



А 54.2 - Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая 

инфекция мочеполовых органов (включает: эгшдидимит, орхит, 

простатит, воспалительные заболевания органов малого таза у 

женщин);



А 54.3 - Гонококковая инфекция глаз (включает: конъюнктивит, 

иридоциклит, гонококковая офтальмия новорожденных);



А 54.4 - Гонококковая инфекция костно-мышечной системы 

(включает: артрит, бурсит, остеомиелит, синовит, теносиновит);



А 54.5 - Гонококковый фарингит;



А 54.6 - Гонококковая инфекция аноректальной области;



А 54.8 Другие гонококковые инфекции (включает: абсцесс мозга, 

эндокардит, менингит, миокардит, перикардит, перитонит, 

пневмония, сепсис, поражение кожи);

Клиническая классификация 

гонореи

1.Свежая гонорея 

(с давностью заражения до 2 месяцев):



острая



подострая



торпидная (малосимптомная).

2. Хроническая гонорея 

(с давностью заражения более 2 месяцев)

также выделяют 

гонококконосительство

Длительность инкубационного периода 

колеблется от 1-го дня до 2-3-х недель.

Гонорея: клинические проявления

Гонококковая инфекция локализованная 

включает в себя:



поражение слизистой оболочки нижних 

отделов мочеполовой системы без 

абсцедирования парауретральных и 

придаточных желез 



ротоглотки



прямой кишки



органа зрения без осложнений.