Файл: Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности (при заболевании, карантине, санаторнокурортном лечении, протезировании, по уходу за членом семьи).pdf

2.2. Основание для обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности

Но анализируя законодательство относительно вопроса пособия по временной нетрудоспособности РФ, судебную практику, первая мысль, которая возникает относительно оснований для выплаты пособий по временной нетрудоспособности, - это случаи, предусмотренные в ст. ст. 5 и 6 Закона № 255 - ФЗ, наступление одного из которых и является основанием для выплаты вышеуказанной пособии.

Вместе с тем, необходимо исходить из более системного толкования законодательства, связанного с вопросом выплат пособий по временной нетрудоспособности.

Так, помимо наступления одного из случая нетрудоспособности, закрепленного в законе, необходимо юридическое закрепление данного случая, а именно получение лицом листка нетрудоспособности в медицинских учреждениях. То бишь, документа, подтверждающего временную нетрудоспособность гражданина^[17].

Однако и вышеуказанного документа не достаточно, чтобы были все основания для выплат пособий по временной нетрудоспособности. Необходимо отсутствий обстоятельств, указанных в ч. 2 ст. 9 Закона № 255-ФЗ, а именно:

1) наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

2) наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Таким образом, основание для обеспечения пособием по временной нетрудоспособности является наличие следующих обстоятельств:

1) наступление у лица одного из случая, предусмотренного ст. ст. 5 и 6 Закона № 255-ФЗ;

2) получением лицом в медицинском учреждении листка нетрудоспособности;

3) отсутствие фактов, приведенных в ч. 2 ст. 9 Закона № 255-ФЗ.

Исходя из положения ч. 1 ст. 2 Закона № 255-ФЗ, право на пособия по временной нетрудоспособности имеют граждане, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности при соблюдении условий, предусмотренных настоящим Федеральным законом и иными федеральными законами.

В соответствии с ч. 2 ст. 2 Закона № 255-ФЗ, застрахованными лицами считаются граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства:

1) лица, которые работают по трудовым договорам. Причем, исходя из Трудового законодательства, не обязательно, чтобы договор был оформлен письменно, поскольку фактическое допущение работника до работы означает заключения с таким работником устного трудового договора

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

3) адвокаты, индивидуальные предприниматели, в том числе члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, которые не признаны индивидуальными предпринимателями^[18].

Таким образом, уплачивая добровольно в ФСС РФ по 3,5 процента от разницы между суммой доходов и расходов, лица, которые добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, могут претендовать на получение этого пособия из ФСС РФ.

4) другие категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности в соответствии с другими федеральными законами. При этом не имеет значение, кто платит за них страховые взносы в Фонд Социального Страхования Российской Федерации: они или кто-либо.

К их числу относятся военнослужащие, уволенные с военной службы по призыву и при этом утратившие трудоспособность в течение месяца после увольнения; лица, которые осуждены к лишению свободы и которые привлекаются к трудовой деятельности^[19].

Кроме того, право на пособие по временной нетрудоспособности имеют также совместители. Это вытекает из положении нормы, предусмотренной ч. 2 ст. 287 ТК. Данная норма предоставляет совместителям право на гарантии и компенсации, согласно ТК РФ, другими законами и иными нормативными правовыми актами, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами организаций, в полном объеме. Это касается и гарантий, которые предусмотрены в ст. 183 ТК РФ^[20].

Надо признать, что, действительно, круг лиц, имеющих право на получение пособия по временной нетрудоспособности, в законодательстве Российской Федерации достаточно широк.

На основании изложенного материала и рассуждений в данной главе, мы приходим к следующим выводам и предложений.

Законодатель в ст. 5 и 6 Закона № ФЗ -255 дает исчерпывающий случаи назначения пособия по временной нетрудоспособности.

Анализируя вышеуказанные обстоятельства, по последним двум обстоятельствам у нас не возникают никаких вопросов. Вместе с тем, первое обстоятельство вызывает, наверно, обоснованные сомнения, поскольку насколько показания заболевшего о том, что не предоставляется возможным его положить в больницу, будут правдивыми, даже сложно представить.

Законодатель не высказывает свою позицию относительно подтверждения того, что не предоставляется возможным положить заболевшего члена семьи работника в больницу, и необходимость лечения заболевшего члена семьи работника именно в домашних условиях обоснована. Наверно, Законодателю стоит задуматься об этой проблеме, а целесообразнее в ближайшее время устранить эту проблему.

Надо признать, что, действительно, круг лиц, имеющих право на получение пособия по временной нетрудоспособности, в законодательстве Российской Федерации достаточно широк.

2.3. Порядок назначения и размер пособия по временной нетрудоспособности

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем (работодателем) по месту работы застрахованного лица при условии, что лицо не имеет других мест работы.

Если же, лицо, которому назначается пособие по временной нетрудоспособности, в период наступления страхового случая, занято на нескольких местах работы и работало на них в течение двух предшествующих лет, то назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются страхователями по всем местам работы застрахованного лица. Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 09.03.2016) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

Так, к примеру, старший менеджер по продажам в ООО «Велес Агро» Александр Суриков, работая по совместительству в мебельной фабрике ООО «Ангажемент» обратился в Перовский районный суд с иском об взыскании пособия по временной нетрудоспособности по месту работы в ООО «Ангажемент». При этом ООО «Ангажемент» отказывается выплачивать гражданину Сурикову А. пособие по временной нетрудоспособности, ссылаясь на недостоверность предоставленного листка нетрудоспособности и на то, что аналогичное пособие Суриков уже получает от ООО «Велес Агро». Перовский районный суд на основании ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255 -ФЗ (ред. от 09.03.2016), вынес решение об удовлетворении исковых требований Сурикова А. к ООО «Ангажемент» о взыскании пособия по временной нетрудоспособности. ООО «Ангажемент», в свою очередь, подали апелляционную жалобу на решение Ивановского районного суда в Московский городской суд. На что судебная коллегия Московского городского суда, руководствуясь ч.2 ст.13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 09.03.2016), "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", а также Федеральным законом от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», определила: решение Перовского районного суда г. Москвы от 25 ноября 2006 года оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения^[21].

Лицу, которое занято на нескольких местах работы, но в течение двух предшествующих лет работавшему на других либо другого работодателя, пособие по временной нетрудоспособности назначаются и выплачиваются по одному из последних мест работы в соответствии с выбором застрахованного лица.

В случае, когда застрахованное лицо занято на нескольких местах работы, а два предшествующие года работало как у этих работодателей, так и у других (другого), назначение и выплата пособия по временной

нетрудоспособности производятся, исходя из среднего заработка

застрахованного лица у работодателя за данный период, по всем местам работы, либо по желанию застрахованного лица страхователем по одному из последних мест работы.

При потере способностей к труду по причине заболевания или получения травмы, застрахованному лицу в течение тридцати дней со дня прекращения трудовых обязательств в соответствии с трудовым договором, в течение выполнения которых оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности производятся работодателем по последнему месту работы лица.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности производится страхователем в соответствии с порядком, установленном для выплаты застрахованным лицам заработной платы ( ТК РФ, Статья 136. Порядок, место и сроки выплаты заработной платы). В случаях, предусмотренных в ч.4 ст.13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 09.03.2016) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" выплату пособий по временной нетрудоспособности в установленных размерах осуществляет территориальный орган страховщика, назначивший указанные пособия, с помощью организации федеральной почтовой связи, кредитной либо иной организации по заявлению получателя^[22].

Новый год по традиции несет с собой повышение социальных выплат. Вот и наступающий 2019 год в этом плане сулит денежное пополнение получателям пенсий и пособий.

Пусть прибавки и не столь большие, как того хотелось бы, но все же ознакомиться с обновленными размерами не помешает. Новые размеры пенсий на 2019 год были опубликованы мной в предыдущем материале (см. здесь).

В этой статье представляю размеры федеральных пособий, которые будут установлены в наступающем 2019 году.

1. Пособие по беременности и родам

Для женщин, которые подлежат обязательному социальному страхованию (работают по трудовому договору), размер пособия рассчитывается индивидуально и зависит прежде всего от величины среднего заработка работницы за предыдущие два календарных года.

В то же время существуют единые для всех рамки, за которые размер пособия в любом случае не может выходить (ни в меньшую, ни в большую сторону). С учетом повышения МРОТ до 11 280 рублей минимально допустимый размер пособия по беременности и родам в 2019 году составит:

- 51 918 рублей 90 копеек  - при стандартном отпуске по временной нетрудоспособности в 140 календарных дней (минимальный средний дневной заработок  - 370 рублей 85 копеек).

Максимальное значение пособия в 2019 году рассчитывается по предельным значениям базы для начисления страховых взносов в ФСС за два предшествующих года (т.е. 2017 и 2018). Поэтому максимум его на 2019 год составит:

- 301 095 рублей 89 копеек  - при той же продолжительности отпуска в 140 календарных дней (максимальный средний дневной заработок  - 2 150 рублей 68 копеек).

2. Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет Это пособие выплачивается ежемесячно, и размер его рассчитывается по тому же принципу, что и пособия по беременности и родам,  - по среднему дневному заработку работника за последние два года (40% от этой величины).

Минимально допустимое значение пособия по уходу за ребенком на 2019 год составит:

- 4 512 рублей в месяц  - исходя из новой величины МРОТ 11 280 рублей.

Максимальный размер пособия по уходу за ребенком в 2019 году повысится до:

- 26 152 рубля 27 копеек в месяц (с учетом предельного значения среднего дневного заработка  - 2 150 рублей 68 копеек).

3. Иные пособия, связанные с детьми

Опубликован проект правительственного постановления, согласно которому остальные государственные пособия гражданам, имеющим детей, будут повышены с 1 февраля 2019 г. на 3,4%. Соответственно размеры пособий составят:

- Единовременное пособие женщине, вставшей на учет в медицинское учреждение на раннем сроке беременности  - 649 рублей 84 копейки;

- Единовременное пособие при рождении ребенка  - 17 328 рублей 90 копеек;

- Единовременное пособие при усыновлении ребенка  - 17 328 рублей 90 копеек. При усыновлении ребенка старше 7-ми лет, нескольких детей (братьев, сестер) или ребенка-инвалида  - 132 406 рублей 88 копеек.

Размер материнского (семейного) капитала в 2019 году, к сожалению, не изменится и по-прежнему составит 453 026 рублей.

Но за счет этих средств продолжатся ежемесячные выплаты на второго (или последующего) ребенка до 1,5-летнего возраста. Напомню, что с 1 января 2018 года они освобождены от подоходного налога.

4. Пособие по больничному листу

Пособие рассчитывается по общему правилу социального страхования  - в зависимости от среднего дневного заработка работника за два последних календарных года.