Файл: yablonskii_v_a_praktichne_akusherstvo_ginekologiya_ta_bioteh.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.12.2019
Просмотров: 6908
Скачиваний: 1
310
2.2.
Анамнез
про
хворобу
_________________________________________________________
Чи
хворіла
тварина
раніше
,
якщо
так
,
то
на
які
захворювання
_________________
Коли
захворіла
тварина
,
за
яких
обставин
____________________________________
Які
ознаки
спостерігалися
на
початку
хвороби
(
Зміна
загального
стану
,
вгодова
-
ності
,
надою
і
якості
молока
,
чи
надавав
хто
лікувальну
допомогу
,
яку
та
які
її
результати
;
чи
реєструвалися
в
господарстві
масові
аборти
,
масові
мастити
,
ма
-
сові
гінекологічні
хвороби
тварин
) ___________________________________________
Яке
проводилося
лікування
__________________________________________________
Епізоотологічний
стан
господарства
___________________________________________
3.
Обстеження
тварини
при
надходженні
Загальне
дослідження
Дата
і
час
____________________________________________________________________
Температура
(t) _____
Пульс
(
П
) _____
Дихання
(
Д
) ______
Скорочення
рубця
____
3.1.
Загальний
стан
(
габітус
) (
положення
тіла
—
природне
,
вимушене
;
вгодованість
—
вищесередня
,
середня
,
нижчесередня
,
виснаження
,
ожиріння
;
темперамент
—
сильний
врівноважений
,
рухливий
;
сильний
врівноважений
,
спокійний
;
сильний
неврівноважений
,
слабкий
;
конституція
—
груба
,
ніжна
,
щільна
,
рихла
;
будова
тіла
—
сильна
,
середня
,
слабка
) ______________________________________________
3.2.
Видимі
слизові
оболонки
(
колір
,
вологість
,
сухість
,
цілісність
,
наявність
ново
-
утворень
та
пошкоджень
,
секреція
,
припухання
):
а
)
кон
’
юнктива
_______________________________________________________________
б
)
носа
______________________________________________________________________
в
)
рота
______________________________________________________________________
г
)
піхви
______________________________________________________________________
3.3.
Шкіра
цілісність
—
наявність
пошкоджень
(
рани
,
садна
,
тріщини
),
рубців
і
набряків
(
набряки
,
висипи
,
виразки
,
пролежні
,
гангрена
) ______________________________
болючість
(
загальна
,
місцева
) ________________________________________________
еластичність
(
нормальна
,
підвищена
,
знижена
) _______________________________
характер
поверхні
,
температура
______________________________________________
колір
(
нормальний
,
червоний
,
темно
-
коричневий
,
жовтуватий
,
ціанотичний
) ___
вологість
(
підвищена
,
знижена
,
сухість
шкіри
,
лущення
)_______________________
запах
(
фекальний
,
поту
,
ацетоновий
,
аміачний
,
трупний
) _____________________
стан
підшкірної
клітковини
__________________________________________________
товщина
шкірної
складки
____________________________________________________
3.4.
Волосяний
покрив
(
чистота
,
довжина
,
пригладженість
,
блиск
,
міцність
утриман
-
ня
волосся
у
шкірі
,
випадання
,
густота
,
линяння
) _____________________________
3.5.
Лімфатичні
вузли
:
у
великої
рогатої
худоби
—
передлопаткові
,
колінної
складки
,
надвим
’
яні
;
у
коней
—
підшелепові
,
колінної
складки
;
у
дрібних
тварин
—
пахо
-
ві
;
у
свиней
—
заглоткові
(
величина
,
форма
,
консистенція
,
болючість
,
рухливість
,
температура
шкіри
в
ділянці
лімфовузлів
,
характер
поверхні
) _________________
Дослідження
окремих
систем
1.
Серцево
-
судинна
система
1.1.
Серцевий
поштовх
(
сила
,
поширення
,
локалізація
,
зміщення
,
посилення
,
ослаб
-
лення
).
Межі
абсолютної
та
відносної
тупості
серця
,
верхня
і
задня
межі
,
зміни
межі
серця
,
болючість
і
наявність
тимпанічного
звуку
та
його
зміни
____________
1.2.
Тони
серця
(
послаблення
,
посилення
,
розщеплення
,
роздвоєння
,
ритм
галопу
та
ін
.) _______________________________________________________________________
1.3.
Серцеві
шуми
(
ендокардіальні
,
перикардіальні
,
плеврокардіальні
,
кардіопуль
-
мональні
) ___________________________________________________________________
1.4.
Пульс
(
частота
,
ритм
,
наповнення
,
еластичність
,
напруження
артеріальної
стін
-
ки
) _________________________________________________________________________
1.5.
Стан
периферичних
артерій
та
вен
,
артеріальний
та
венозний
пульс
,
артеріаль
-
ний
тиск
_____________________________________________________________________
311
2.
Органи
системи
дихання
2.1.
Носові
отвори
,
носове
дзеркало
________________________________________________
2.2.
Виділення
з
носа
(
кількість
,
консистенція
,
колір
,
запах
) _______________________
2.3.
Колір
слизової
оболонки
(
анемічність
,
синюшність
,
жовтизна
,
гіперемія
) _______
2.4.
Видихуване
повітря
__________________________________________________________
2.5.
Дихальні
рухи
і
шуми
(
частота
,
ритм
,
сила
,
характер
,
локалізація
) _____________
2.6.
Кашель
(
сухий
чи
вологий
,
його
частота
,
болючість
) ___________________________
2.7.
Гортань
і
трахея
(
набряки
,
деформації
та
ін
.) __________________________________
2.8.
Грудна
клітка
(
форма
,
больова
реакція
на
пальпацію
,
межі
легень
,
характер
перкусійного
звуку
,
наявність
вогнищ
притуплення
звуку
,
характер
основних
та
додаткових
шумів
) ___________________________________________________________
3.
Органи
системи
травлення
3.1.
Апетит
,
спрага
(
збережені
,
змінені
,
порушені
,
характер
жування
та
ковтання
корму
,
приймання
води
,
відрижка
,
жуйка
) ____________________________________
3.2.
Слизова
оболонка
ротової
порожнини
(
колір
,
цілісність
,
травми
,
виразки
та
ін
.)
3.3.
Глотка
і
стравохід
(
болючість
) ________________________________________________
3.4.
Живіт
(
конфігурація
,
об
’
єм
,
тонус
м
’
язів
,
симетричність
) _______________________
3.5.
Передшлунки
(
наповнення
,
румінація
,
шуми
,
болючість
) ______________________
3.6.
Кишки
(
наповнення
,
болючість
,
характер
перистальтики
,
частота
дефекації
,
ко
-
лір
,
запах
,
консистенція
фекалій
,
наявність
домішок
,
яєць
і
личинок
гельмінтів
)
4.
Нервова
система
4.1.
Загальна
реактивність
та
поведінка
тварини
(
збудження
,
пригнічення
,
переляк
,
агресивність
та
ін
.),
реакція
на
наближення
людини
(
спокійна
,
агресивна
),
реа
-
кція
на
зовнішні
подразнення
(
звук
,
світло
,
корм
) _____________________________
4.2.
Стан
шкірної
,
больової
,
тактильної
та
температурної
чутливості
________________
4.3.
Череп
і
хребет
________________________________________________________________
4.4.
Здатність
до
активних
рухів
,
координація
_____________________________________
4.5.
Нервово
-
м
’
язовий
тонус
(
стан
м
’
язів
,
положення
голови
,
шиї
,
кінцівок
) _________
5.
Органи
зору
Рогівковий
і
зіничний
рефлекс
,
рухи
очного
яблука
,
прозорість
очного
середови
-
ща
,
випинання
,
западання
очних
яблук
_______________________________________
6.
Органи
руху
Поза
тварини
,
розвиток
кістяка
,
кінцівок
,
м
’
язів
,
сухожиль
,
суглобів
___________
7.
Дослідження
таза
7.1.
Розміри
______________________________________________________________________
7.2.
Форма
_______________________________________________________________________
7.3.
Симетричність
безіменних
кісток
______________________________________________
7.4.
Наявність
деформації
кісток
__________________________________________________
7.5.
Стан
тазових
зв
’
язок
__________________________________________________________
8.
Сечостатева
система
У
самок
8.1.
Сечовиділення
(
частота
,
поза
,
болючість
)
8.2.
Стан
промежини
(
западання
,
випинання
,
набряклість
,
складчастість
та
ін
.
) ____
8.3.
Статеві
губи
(
форма
,
розмір
,
положення
,
напруження
,
болючість
,
наявність
по
-
шкоджень
,
ступінь
загострення
кутів
статевої
щілини
,
набряклість
,
наявність
но
-
воутворень
,
виділень
) ________________________________________________________
8.4.
Переддвер
’
я
піхви
(
колір
слизової
оболонки
,
наявність
і
характер
ексудату
,
на
-
бряків
,
висипань
,
виразок
,
больова
реакція
) ___________________________________
8.5.
Піхва
(
колір
слизової
оболонки
,
ступінь
зволоження
,
довжина
,
ширина
,
наяв
-
ність
і
характер
секрету
,
висипань
,
рубців
,
виразок
,
форма
та
ступінь
розкриття
піхвової
частини
шийки
матки
) _______________________________________________
312
8.6.
Матка
_______________________________________________________________________
а
)
форма
,
розміщення
та
ступінь
розкриття
піхвової
частини
шийки
матки
_____
б
)
топографія
—
розміщення
в
тазовій
,
черевній
порожнині
,
зміщення
_________
в
)
величина
,
консистенція
___________________________________________________
г
)
симетричність
рогів
,
вираження
міжрогової
борозни
________________________
д
)
ригідність
,
болючість
______________________________________________________
е
)
стан
маткових
артерій
_____________________________________________________
є
)
характер
виділень
з
матки
,
їх
кількість
_____________________________________
8.7.
Яйцепроводи
(
товщина
,
наявність
ущільнень
,
потовщень
,
болючість
) ___________
8.8.
Яєчники
:
лівий
(
розміщення
,
розмір
,
форма
і
поверхня
) _________________________________
правий
(
розміщення
,
розмір
,
форма
і
поверхня
) _______________________________
8.9.
При
патологічних
родах
(
стан
плоду
,
його
розміщення
в
родових
шляхах
) ______
8.10.
У
самців
(
розвиток
статевих
органів
,
місцева
температура
,
чутливість
,
стан
шкі
-
ри
препуція
,
пеніса
,
мошонки
) ________________________________________________
9.
Молочна
залоза
9.1.
Величина
і
форма
вим
’
я
,
дійок
,
симетричність
половин
________________________
9.2.
Стан
шкіри
та
волосяного
покриву
(
цілісність
,
еластичність
,
колір
,
пігментація
та
ін
.) ______________________________________________________________________
9.3.
Місцева
температура
передніх
і
задніх
часток
_________________________________
Структура
і
консистенція
вим
’
я
(
зернисте
,
пружне
,
щільне
,
кам
’
янисте
,
наявність
ущільнень
,
розм
’
якшень
та
ін
.) _______________________________________________
9.4.
Больова
реакція
_____________________________________________________________
9.5.
Легкість
видоювання
,
характер
струменя
,
його
однорідність
___________________
9.6.
Кількість
та
характер
секрету
(
колір
,
консистенція
,
запах
,
наявність
домішок
)
9.7.
Надвим
’
яні
лімфатичні
вузли
________________________________________________
9.8.
Дослідження
вмісту
вим
’
я
____________________________________________________
Передні
долі
Задні
долі
ліва
права
ліва
права
До
доїння
Після
доїння
Бромтимолова
проба
Проба
на
димастин
Мікроскопічне
дослідження
Бактеріологічне
дослідження
10.
Дослідження
зони
патологічного
процесу
(
Детальний
опис
установлених
ознак
патологічного
процесу
,
якими
обґрунтовують
діагноз
)
11.
Спеціальні
лабораторні
дослідження
Дослідження
ураженого
органа
чи
систем
(
з
виявленням
симптомів
захворюван
-
ня
)
крові
,
сечі
,
калу
,
ексудату
,
секрету
молочної
залози
,
піхвового
слизу
.
Дослідження
крові
(
гемоглобін
,
ШОЕ
,
кількість
еритроцитів
,
лейкоцитів
,
тромбо
-
цитів
,
лейкоцитарна
формула
,
лужний
резерв
крові
,
кальцій
,
фосфор
,
загальний
білок
,
цукор
,
ацетонові
тіла
,
мікроскопія
осаду
),
фекалій
(
фізичні
властивості
,
пігме
-
нти
крові
),
вмісту
шлунка
(
загальна
,
зв
’
язана
,
вільна
соляна
кислота
),
молока
(
кис
-
лотність
,
ацетонові
тіла
,
білок
).
Алергічні
та
серологічні
дослідження
на
туберкульоз
,
сап
,
бруцельоз
,
лептоспі
-
роз
.
Додаткові
дослідження
(
визначення
титру
сперміоаглютинінів
у
сироватці
крові
та
цервікальному
слизі
;
бактеріологічне
дослідження
маткових
та
піхвових
виділень
,
визначення
чутливості
мікробів
до
антибіотиків
,
дослідження
на
трихомоноз
,
вібріоз
,
сальмонельози
;
гістологічне
дослідження
зрізів
з
ендометрію
;
дослідження
мазків
цервікально
-
піхвового
слизу
,
димастинова
проба
з
молоком
;
рефлексологічне
дослі
-
дження
).
313
12.
Діагноз
13.
Прогноз
14.
Перебіг
та
лікування
хвороби
Дата
і
години
Т
П
Д
Симптоми
і
перебіг
хвороби
Лікування
,
догляд
,
дієта
,
режим
утримання
,
рецепти
Епікриз
(Epicrisis)
∗
(
розгорнутий
виклад
захворювання
:
а
)
визначення
хвороби
та
класифікація
;
б
)
етіологія
взагалі
і
в
конкретному
випадку
;
в
)
патогенез
і
вислід
хво
-
роби
;
г
)
аналіз
клінічних
ознак
;
д
)
обґрунтування
діагнозу
;
е
)
аналіз
застосованого
лікування
;
є
)
прогноз
;
з
)
висновки
.
15.
Додатки
16.
Використана
література
Підпис
куратора
____________
Дата
_________________
∗
1.
Визначення
хвороби
та
її
суті
.
Треба
віднести
хворобу
до
певної
групи
захво
-
рювань
за
прийнятою
клінічною
класифікацією
.
2.
Етіологію
визначають
на
основі
вивчення
літературних
даних
і
власних
,
одер
-
жаних
при
дослідженні
й
лікуванні
хворої
тварини
.
Якщо
точну
етіологію
важко
встановити
,
висловлюють
припущення
про
можливу
причину
.
3.
Патогенез
встановленої
хвороби
взагалі
і
в
конкретному
випадку
(
концентру
-
ють
увагу
на
послідовності
розвитку
процесу
,
особливо
на
індивідуальних
відхилен
-
нях
у
розвитку
хвороби
порівняно
з
описаними
у
спеціальній
літературі
даними
).
4.
Клінічна
картина
типового
захворювання
і
особливості
випадку
,
який
спостері
-
гався
,
що
не
вкладаються
у
рамки
даного
захворювання
.
Симптоми
,
яких
не
було
або
які
не
описані
раніше
,
слід
описати
й
проаналізувати
особливо
детально
.
5.
Диференційний
діагноз
.
Розглядають
захворювання
,
подібні
до
конкретного
випадку
за
етіологією
і
перебігом
,
дають
аналіз
подібних
симптомів
і
результатів
лабораторних
досліджень
.
Потім
обґрунтовують
встановлений
діагноз
.
6.
Обґрунтування
встановленого
діагнозу
здійснюють
за
анамнестичними
дани
-
ми
,
результатами
клініко
-
лабораторних
і
додаткових
досліджень
.
У
разі
летального
висліду
результати
наведених
даних
зіставляють
із
даними
,
одержаними
при
пато
-
логоанатомічному
розтині
.
7.
Лікування
хворої
тварини
.
Слід
дати
аналіз
сучасних
методів
і
заходів
,
які
ви
-
користовують
при
лікуванні
даного
захворювання
,
особливу
увагу
звернути
на
обґру
-
нтування
застосованих
у
конкретному
випадку
засобів
(
їх
висвітлюють
з
огляду
на
використовувані
принципи
,
методи
та
засоби
загальної
і
спеціальної
терапії
).
Дати
характеристику
та
обґрунтувати
застосування
кожного
використовуваного
препарату
,
способу
,
дози
,
фармакодинамічного
ефекту
.
8.
Прогноз
вітальний
і
функціональний
.
Прогноз
про
хвороби
ґрунтується
на
да
-
них
загального
стану
тварини
з
урахуванням
результатів
клініко
-
лабораторних
до
-
сліджень
та
характеру
перебігу
хвороби
,
а
також
з
урахуванням
умов
годівлі
,
утри
-
мання
та
експлуатації
тварини
після
завершення
лікування
або
виписки
із
стаціо
-
нару
.
314
В
кінці
аналізу
дають
коротке
резюме
,
у
якому
підбивають
підсумок
усіх
спосте
-
режень
і
лікування
з
критичною
оцінкою
використаних
лікувальних
заходів
,
а
також
наводять
економічну
ефективність
проведеного
лікування
.
Обґрунтовують
рекомен
-
дації
щодо
дальшого
догляду
,
годівлі
і
експлуатації
перехворілої
й
інших
тварин
та
профілактики
даного
захворювання
.
У
кінці
епікризу
в
установленому
порядку
дають
перелік
використаної
літерату
-
ри
.
Зазначають
прізвище
та
ініціали
авторів
,
назву
літературного
джерела
,
видав
-
ництво
,
рік
видання
і
сторінки
використаного
тексту
.
Якщо
наводять
посилання
на
журнальні
статті
,
то
слід
вказати
назву
журналу
,
його
номер
і
рік
видання
.