Файл: келлерман.pdf

81

5. ÒÅÐÀÏÅÂÒÈ×ÅÑÊÈÅ ÀÑÏÅÊÒÛ

×òî  æå  ïîëåçíîãî,  èëè  òåðàïåâòè÷åñêîãî,  ñîäåðæèòñÿ  â  ïñè-

õîäðàìå? Îòâå÷àÿ íà ýòîò âîïðîñ, îäíà èç ó÷àñòíèö ïîä÷åðêíó-

ëà, ÷òî åå ïðèíèìàëè òàêîé, êàêàÿ îíà åñòü íà ñàìîì äåëå. Äðó-

ãàÿ ãîâîðèëà î ïîëíîì ïîíèìàíèè òîãî, “êàê ýòî âñå íà÷àëîñü”

è î òîì, ÷òî ýòî ñàìîîñîçíàíèå ïîçâîëèëî åé ðàçâèòü íåêóþ ñâî-

áîäó,  èçìåíèâøóþ  åå  ñïîñîáíîñòü  âûáèðàòü  ñâîé  æèçíåííûé

ïóòü. Íåñìîòðÿ íà ýòîò è äðóãèå âîñòîðæåííûå îòçûâû, î òåðà-

ïåâòè÷åñêèõ àñïåêòàõ ïñèõîäðàìû áûëî íàïèñàíî îòíîñèòåëüíî

íåìíîãî.  Íàøå  ïîíèìàíèå  òîãî,  ÷òî  æå  â  ïñèõîäðàìàòè÷åñêîì

ïðîöåññå íà ñàìîì äåëå ÿâëÿåòñÿ ïîëåçíûì, äî íàñòîÿùåãî âðå-

ìåíè îñòàåòñÿ äîñòàòî÷íî îãðàíè÷åííûì. Íåñìîòðÿ íà ýòî, èñ-

öåëÿþùèì àñïåêòàì ïñèõîäðàìû íåò íóæäû îñòàâàòüñÿ â òåíè.

Òåðàïåâòè÷åñêèå àñïåêòû

Òåðàïåâòè÷åñêèé àñïåêò (èëè ôàêòîð) ìîæíî îïðåäåëèòü êàê

ýëåìåíò,  âûçûâàþùèé  òåðàïåâòè÷åñêèé  ýôôåêò.  Òàêèì  îáðà-

çîì,  òåðàïåâòè÷åñêèå  àñïåêòû  è  ïðåäñòàâëÿþò  ñîáîé  òå  ñàìûå

“ïðîâîäíèêè  ïåðåìåí”,  “èñöåëÿþùèå  ôàêòîðû”  èëè  “ìåõàíèç-

ìû  ðîñòà”,  êîòîðûå  âíîñÿò  ïîçèòèâíûé  âêëàä  â  ïñèõîòåðàïèþ.

Êîíå÷íî, ýòè àñïåêòû òåñíî ñâÿçàíû êàê ñ ïðîöåññàìè, ïðîèñ-

õîäÿùèìè  âíóòðè  ïàöèåíòà,  òàê  è  ñ  èíòåðâåíöèÿìè  òåðàïåâòà.

Òàêèì  îáðàçîì,  ïåðåä  íàìè  —  öåëûé  âîðîõ  äàííûõ,  ãäå,  ïðåä-

ïîëîæèòåëüíî,  ìû  íàéäåì  ðàçëè÷íûå  ýëåìåíòû,  âëèÿþùèå  íà

èñõîä òåðàïèè êàê ïî îòäåëüíîñòè, òàê è ñîâìåñòíî.

Íåñìîòðÿ íà ýòó ñëîæíîñòü, ïñèõîòåðàïåâòû ðàçëè÷íûõ øêîë

îòìå÷àþò  òå  “îñíîâíû唠 ôàêòîðû,  êîòîðûå,  êàê  îíè  ïîëàãàþò,

íàèáîëåå  ýôôåêòèâíû  â  ïðàêòèêóåìîì  èìè  îïðåäåëåííîì  âèäå

òåðàïèè. Íàïðèìåð, ïñèõîàíàëèòèêè ïîä÷åðêèâàþò âàæíîå çíà-

÷åíèå  ðåêîíñòðóèðóþùåãî  ñàìîïîíèìàíèÿ,  èëè  “èíñàéòà”,  äëÿ

ïîÿâëåíèÿ  äîëãîñðî÷íûõ  èçìåíåíèé  ëè÷íîñòè.  Ñ  òî÷êè  çðåíèÿ

òåîðèè  ñîöèàëüíîãî  íàó÷åíèÿ,  èçìåíåíèÿ  ïðîèñõîäÿò  ïîñðåä-

ñòâîì  äåéñòâèÿ  êîãíèòèâíûõ  ïðîöåññîâ  èëè  ñõåì  (Bandura,

1967).  Ëè÷íîñòíî-îðèåíòèðîâàííûå  ïðàêòèêè  ïîëàãàþò,  ÷òî

ïåðâîñòåïåííîå çíà÷åíèå èìåþò êà÷åñòâà òåðàïåâòà, â îñîáåííî-

82

ñòè ïîçèòèâíîå îòíîøåíèå, òî÷íî ðàññ÷èòàííàÿ ýìïàòèÿ è êîíã-

ðóýíòíîñòü. Òåðàïåâòû-áèõåâèîðèñòû îòñòàèâàþò óáåæäåíèå, ñî-

ãëàñíî êîòîðîìó òåðàïåâòè÷åñêîå èçìåíåíèå ìîæåò áûòü ïîíÿòî

òîëüêî  â  êîíöåïòóàëüíûõ  ðàìêàõ  îáó÷åíèÿ  ïóòåì  ïîîùðåíèÿ  è

íàêàçàíèÿ.  Ñ  ïîçèöèè  íåêîòîðûõ  ãèïíîòåðàïåâòîâ,  íè  îäèí  èç

âûøåïåðå÷èñëåííûõ ôàêòîðîâ íå ìîæåò ñîïåðíè÷àòü ïî âàæíîñ-

òè  ñ  òåðàïåâòè÷åñêèìè  ïàðàäîêñàìè,  êîòîðûå  ââîäèò  òåðàïåâò

äëÿ äîñòèæåíèÿ èçìåíåíèÿ âòîðîé ñòóïåíè (Watzlawik, Weakland

&  Fish,  1974).  Íàêîíåö,  ìíîãèå  àâòîðû  îòìå÷àþò  âëèÿíèå  “íå-

ñïåöèôè÷åñêèõ”,  èëè  “ýêñòðàòåðàïåâòè÷åñêèõ”,  öåëåáíûõ  ñèë,

êîòîðûå äåéñòâóþò íå òîëüêî â ïñèõîòåðàïèè, íî è â íåïðîôåñ-

ñèîíàëüíûõ îòíîøåíèÿõ, “ñàìè ïî ñåáå”, òàêèõ, íàïðèìåð, êàê

ýôôåêò  ïëàöåáî.

Õîòÿ íàçâàííûå øêîëû ïñèõîòåðàïèè ïîä÷åðêèâàþò îäèí ñïå-

öèôè÷åñêèé òåðàïåâòè÷åñêèé àñïåêò, íåêîòîðûå àâòîðû ïîïûòà-

ëèñü ïðåäñòàâèòü öåëûé ñïèñîê âàæíûõ äëÿ ïñèõîòåðàïåâòè÷åñ-

êîãî ëå÷åíèÿ àñïåêòîâ, êîòîðûå ìîæíî êîíöåïòóàëèçèðîâàòü êàê

“îáùèå  çíàìåíàòåë蔠 ðàçëè÷íûõ  ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêèõ  ïîäõî-

äîâ.  Íàïðèìåð,  Ôðàíê  (Frank,  1961)  ïðåäïîëîæèë,  ÷òî  ïñèõî-

òåðàïèÿ  ïðåäîñòàâëÿåò  íîâûå  âîçìîæíîñòè  äëÿ  ïåðåæèâàíèÿ  è

êîãíèòèâíîãî  îáó÷åíèÿ,  âñåëÿåò  íàäåæäó  íà  îáëåã÷åíèå,  ïîçâî-

ëÿåò  ïî÷óâñòâîâàòü  óñïåõ,  ïîìîãàåò  ïðåîäîëåòü  îò÷óæäåíèå  îò

ñåáå  ïîäîáíûõ,  âîçáóæäàåò  ýìîöèè  è  ïðåäîñòàâëÿåò  íîâóþ  èí-

ôîðìàöèþ  îá  èñòî÷íèêå  ïðîáëåìû  è  äàåò  ñâåæèå  ðåøåíèÿ.  Ïî

ìíåíèþ Áàíäóðû (Bandura, 1977), âñå ýôôåêòèâíûå ïñèõîëîãè-

÷åñêèå âîçäåéñòâèÿ èçìåíÿþò îïðåäåëåííûé êîìïîíåíò “ÿ-ñõå-

ìû”,  à  èìåííî  —  ñóáúåêòèâíóþ  ëè÷íîñòíóþ  ýôôåêòèâíîñòü.

Áàíäóðà  âûäåëèë  ÷åòûðå  èñòî÷íèêà  èíôîðìàöèè,  íåñóùèå  âîç-

ìîæíîñòü ïåðåìåíû ðàçíîé ñòåïåíè: ñëîâåñíîå óáåæäåíèå, âîç-

áóæäåíèå ýìîöèé, çàìåùàþùèå ïåðåæèâàíèÿ, óñïåøíîå âûïîë-

íåíèå  çàäà÷.  Ñàíäáåðã  è  Òàéëåð  (Sundberg  &  Tyler,  1962)  ïðåä-

ïîëîæèëè, ÷òî ïñèõîòåðàïèÿ óêðåïëÿåò ìîòèâàöèþ ïàöèåíòà ñî-

âåðøàòü  òî,  ÷òî  ïðàâèëüíî,  îñëàáëÿåò  ýìîöèîíàëüíîå  äàâëåíèå

ïóòåì  îáëåã÷åíèÿ  êàòàðñèñà,  âûñâîáîæäàåò  ïîòåíöèàë  äëÿ  ðîñ-

òà,  èçìåíÿåò  ïðèâû÷êè,  ìîäèôèöèðóåò  êîãíèòèâíóþ  ñòðóêòóðó,

óãëóáëÿåò ñàìîïîçíàíèå è îáëåã÷àåò ìåæëè÷íîñòíûå îòíîøåíèÿ.

Ìàðìîð (Marmor, 1962) ïðåäïîëîæèë, ÷òî ïñèõîòåðàïèÿ óìåíü-

øàåò  íàïðÿæåíèå  ïîñðåäñòâîì  êàòàðñèñà,  äàåò  êîãíèòèâíîå  íà-

ó÷åíèå, îïåðàíòíîå îáóñëîâëèâàíèå è âîçìîæíîñòè èäåíòèôèêà-

öèè ñ òåðàïåâòîì, à òàêæå ïðåäîñòàâëÿåò âîçìîæíîñòü ïîâòîðÿòü

èñïûòàíèÿ  ðåàëüíîñòè.  Íàêîíåö,  Ëàçàðóñ  (Lazarus,  1973)  â  ñâî-

åé ìóëüòèìîäàëüíîé ñèñòåì堓áàçîâîãî Id” ïðåäëîæèë ñåìü èí-

83

òåðàêòèâíûõ  ìîäàëüíîñòåé,  âëèÿþùèõ  íà  ïåðåìåíó:  ïîâåäåíèå,

àôôåêò,  îùóùåíèå,  âîîáðàæåíèå,  ïîçíàíèå,  ìåæëè÷íîñòíûå

îòíîøåíèÿ è ìåäèêàìåíòû.

Ïñèõîäðàìà  èñïîëüçóåò  ìíîæåñòâî  ôàêòîðîâ  èñöåëåíèÿ,  è

âûñêàçûâàíèå  Áëàòíåðà  (Blatner,  1973),  ÷òî  “ñàìûé  ðåàëèñòè÷-

íûé âçãëÿä íà ïñèõîäðàìó ñîñòîèò â òîì, ÷òî îíà ôóíêöèîíèðó-

åò  â  ðàìêàõ  ýêëåêòè÷åñêîãî  ïîäõîäà  ê  îòíîøåíèÿì  ìåæäó  òåì,

êòî  ïîìîãàåò,  è  òåì,  êòî  íóæäàåòñÿ  â  ïîìîùè”,  êàæåòñÿ  î÷åíü

âçâåøåííûì.  Â  ëå÷åíèè  èíäèâèäóàëüíûõ  ïðîòàãîíèñòîâ  ìîæíî

ãèáêî ïðèìåíÿòü ðàçíûå àñïåêòû äëÿ ðàçíûõ òåðàïåâòè÷åñêèõ öå-

ëåé, òàêèõ êàê òðåíèðîâêà â ðîëè, óìåíüøåíèå ñèìïòîìà, êðè-

çèñíàÿ  èíòåðâåíöèÿ,  îáùåå  ïîçíàíèå  ñåáÿ,  ðàçðåøåíèå  êîíô-

ëèêòà  èëè  èçìåíåíèå  ëè÷íîñòè.  Ïî  ñëîâàì  Ôàéíà  (Fine,  1979),

“åñëè  ïðîñòûõ  ìåòîäîâ  ïîâåäåí÷åñêîãî  îáó÷åíèÿ  íåäîñòàòî÷íî

äëÿ  äîñòèæåíèÿ  öåëåé  ïàöèåíòà,  íóæíà  áîëåå  ãëóáîêàÿ  ïñèõî-

äðàìàòè÷åñêàÿ èëè ïñèõîñîöèàëüíàÿ òåðàïèÿ”.

Áîëüøîå êîëè÷åñòâî ëèòåðàòóðû ïîñâÿùåíî òåðàïåâòè÷åñêèì

ôàêòîðàì  â  ãðóïïîâîé  òåðàïèè  (íàïðèìåð,  Bloch  &  Crouch,

1985). Äî ñåðåäèíû 50-õ ãîäîâ ëèòåðàòóðà ñîñòîÿëà ïî áîëüøåé

÷àñòè èç “èìïðåññèîíèñòñêèõ” îò÷åòîâ òåðàïåâòîâ î òîì, ÷òî, ïî

èõ ìíåíèþ, áûëî ñàìûì ãëàâíûì â èõ ïðàêòèêå. Êîðçèíè è Ðî-

çåíáåðã (Corsini & Rosenberg, 1955) ïîïûòàëèñü ñîñòàâèòü îáùóþ

êëàññèôèêàöèþ  òàêèõ  îò÷åòîâ  íà  îñíîâå  àíàëèçà  300  ñòàòåé  ïî

ãðóïïîâîé  ïñèõîòåðàïèè.  Îíè  îáíàðóæèëè  äåâÿòü  îñíîâíûõ

êëàññîâ òåðàïåâòè÷åñêèõ ôàêòîðîâ, êîòîðûå ìîæíî îáúåäèíèòü â

òðè áîëåå øèðîêèå êàòåãîðèè: (1) ýìîöèîíàëüíàÿ: ïðèÿòèå, àëü-

òðóèçì è ïåðåíîñ; (2) êîãíèòèâíûå: òåðàïèÿ “çðèòåëüñêîãî ìåñ-

òà”,  óíèâåðñàëèçàöèÿ  è  èíòåëëåêòóàëèçàöèÿ;  (3)  äåéñòâåííûå:

îïðîáîâàíèå ðåàëüíîñòè, âåíòèëÿöèÿ è âçàèìîäåéñòâèå.

  1960-õ  ãîäàõ  íà÷àëîñü  ñèñòåìàòè÷åñêîå  èññëåäîâàíèå  ýòîé

îáëàñòè. Ñàìûì îáû÷íûì ìåòîäîëîãè÷åñêèì ïîäõîäîì áûë òîã-

äà îïðîñ ÷ëåíîâ ïñèõîòåðïåâòè÷åñêèõ ãðóïï î òîì, êàêèå àñïåê-

òû â èõ ãðóïïîâîì îïûòå îêàçàëèñü íàèáîëåå ïîëåçíûìè (Dickoff

&  Lakin,  1963;  Butler  &  Fuhriman,  1983).  Èç  ýòîé  ëèòåðàòóðû

ßëîì  âûäåëèë  äâåíàäöàòü  ëå÷åáíûõ  ôàêòîðîâ,  êîòîðûå  îáîçíà-

÷èë  òàê:  ïîíèìàíèå  ñåáÿ  (èíñàéò),  ìåæëè÷íîñòíîå  îáó÷åíèå,

óíèâåðñàëüíîñòü,  íàäåæäà,  àëüòðóèçì,  ñèìâîëè÷åñêîå  âîññîçäà-

íèå ïåðâè÷íîé ñåìåéíîé ãðóïïû (ïîâòîðåíèå ñåìüè), êàòàðñèñ,

ñïëî÷åííîñòü, èäåíòèôèêàöèÿ, ðóêîâîäñòâî è ýêçèñòåíöèàëüíûå

ïðîáëåìû.  Â  èññëåäîâàíèè,  ïðåäïðèíÿòîì  ßëîìîì,  Òèíêëåí-

áåðã  è  Äæèëóëà  (Yalom,  1975)  íà  îñíîâå  îòíîñèòåëüíî  íåáîëü-

øîé âûáîðêè, áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî ìåæëè÷íîñòíîå îáó÷åíèå,

84

êàòàðñèñ, âçàèìîñâÿçàííîñòü, ñïëî÷åííîñòü è èíñàéò áûëè ôàê-

òîðàìè,  íàèáîëåå  âûñîêî  îöåíåííûìè  ñóáúåêòàìè.  Îãðîìíîå

÷èñëî ïîäîáíûõ èññëåäîâàíèé ñ ðàçíîãî òèïà ãðóïïàìè è ó÷àñò-

íèêàìè áûëî ïðîâåäåíî è â ïîñëåäóþùèå ãîäû. Ýòè èññëåäîâà-

íèÿ  äàëè  î÷åíü  ïîõîæèé  ðåçóëüòàò,  ÷òî  ïîêàçûâàåò:  ó÷àñòíèêè

ãðóïïîâîé  òåðàïèè,  ïî-âèäèìîìó,  ñõîäÿòñÿ  â  âûñîêîé  îöåíêå

ýòèõ áàçîâûõ àñïåêòîâ ïðîöåññà.

ß ïðåäïðèíÿë äâà èññëåäîâàíèÿ â ïîïûòêå âûÿñíèòü, ñ÷èòà-

þò  ëè  ó÷àñòíèêè  ïñèõîäðàìû  ýòè  ôàêòîðû  ïîëåçíûìè  (Keller-

mann,  1985b,  1987c).  Ñ  ýòîé  öåëüþ  ÿ  ðàñïðîñòðàíèë  ðàçëè÷íûå

âîïðîñíèêè ñðåäè äîñòàòî÷íî áîëüøîé âûáîðêè áûâøèõ ïðîòà-

ãîíèñòîâ ïñèõîäðàìû. Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî íàèáîëåå ïî-

ëåçíûìè àñïåêòàìè òåðàïåâòè÷åñêîãî ïðîöåññà ñíîâà áûëè íàçâà-

íû ýìîöèîíàëüíîå îòðåàãèðîâàíèå, êîãíèòèâíûé èíñàéò è ìåæ-

ëè÷íîñòíûå  îòíîøåíèÿ.  Íåñìîòðÿ  íà  òî,  ÷òî  èç  ñàìîîò÷åòîâ

ìîæíî  ïîëó÷èòü  ëèøü  îãðàíè÷åííóþ  èíôîðìàöèþ,  ïîñëåäîâà-

òåëüíîñòü ðåçóëüòàòîâ ýòèõ èññëåäîâàíèé äîñòîâåðíî ïîêàçûâàåò,

÷òî,  ñ  òî÷êè  çðåíèÿ  ÷ëåíîâ  ãðóïïû,  êàòàðñèñ,  èíñàéò  è  ìåæ-

ëè÷íîñòíûå îòíîøåíèÿ ÿâëÿþòñÿ öåíòðàëüíûìè òåðàïåâòè÷åñêè-

ìè ôàêòîðàìè ïñèõîäðàìàòè÷åñêîé ãðóïïîâîé ïñèõîòåðàïèè.

Èç-çà ñïîðíîé ïðèðîäû ñàìîîöåíîê ðåçóëüòàòû ïîäîáíûõ èñ-

ñëåäîâàíèé íå ïîçâîëÿþò äåëàòü êàêèå-ëèáî âûâîäû, åñëè èõ íå

ñîïðîâîæäàþò òåîðåòè÷åñêèå çàìå÷àíèÿ îïûòíûõ ïðàêòèêîâ ïñè-

õîäðàìû, êîòîðûå ìîãóò íàðèñîâàòü áîëåå ïðàâäîïîäîáíóþ êàð-

òèíó. Åñëè ïîçâîëåíî áóäåò çàìåòèòü, ÿ ñ÷èòàþ, ÷òî Äæ.Ë. Ìî-

ðåíî  óïîìÿíóë  áû  íåêîòîðûå  (èëè  âñå)  ïåðâè÷íûå  êîíöåïöèè

ñâîåé  òåîðèè  ëè÷íîñòè  —  ñîöèàëüíûé  àòîì,  “òåëå”,  ðàçîãðåâ,

ðîëåâàÿ èãðà, ñïîíòàííîñòü, êðåàòèâíîñòü è êóëüòóðíûå êîíñåð-

âû  (Bischof,  1964)  —  êàê  îáúÿñíåíèÿ  òåðàïåâòè÷åñêèõ  âîçìîæ-

íîñòåé  ïñèõîäðàìû.  Â  ëè÷íîé  áåñåäå  Çåðêà  Ìîðåíî  â  îòâåò  íà

òîò  æå  âîïðîñ  óïîìÿíóëà  ñëåäóþùèå  òåðàïåâòè÷åñêèå  àñïåêòû

ïñèõîäðàìû: ôàêòîð “ðåàëüíûõ” âçàèìîîòíîøåíèé (“òåëå”), ñà-

ìîðàñêðûòèå è èñêðåííîñòü òåðàïåâòà, ïîçíàíèå ñåáÿ â áëàãîðàñ-

ïîëîæåííîé  ãðóïïå  (ýêçèñòåíöèàëüíàÿ  çíà÷èìîñòü),  êàòàðñèñ

èíòåãðàöèè è èíñàéò â äåéñòâèè. Çåðêà Ìîðåíî íàçûâàëà ïñèõî-

äðàìó  ïðîñòî  “ëàáîðàòîðèåé  áåç  íàêàçàíèé  äëÿ  îáó÷åíèÿ  òîìó,

êàê íàäî æèòü” (èç ëè÷íîé áåñåäû). Êîãäà Ëåéòö (Leutz, 1985b)

ïîïûòàëàñü îòâåòèòü íà âîïðîñ, ÷åì æå ýôôåêòèâíà ïñèõîäðàìà,

îíà  ñîñðåäîòî÷èëà  ñâîå  âíèìàíèå  íà  ñïåöèàëüíîé  îáñòàíîâêå

(ñöåíà),  äåéñòâèè  ñïîíòàííîé  èãðû,  ôóíêöèè  âñïîìîãàòåëüíûõ

ëèö  è  íà  ïñèõîäðàìàòè÷åñêèõ  òåõíèêàõ  (äóáëü,  çåðêàëî,  îáìåí

ðîëÿìè),  êîòîðûå,  ïî  åå  ìíåíèþ,  òåîðåòè÷åñêè  âûâåäåíû  èç

85

àíàëèçà  óñëîâèé  ðàííåãî  ðàçâèòèÿ  ÷åëîâåêà.  Îíà  äîáàâèëà,  ÷òî

“åñëè ñäåëàòü êîíôëèêò îñÿçàåìûì, êîíêðåòíûì è âèäèìûì, îí

ñòàíîâèòñÿ íåîáÿçàòåëüíûì, è ÷åëîâåê ìîæåò èçìåíèòüñÿ”. (Le-

utz,  1985b).

Áëàòíåð è Áëàòíåð (Blatner & Blatner, 1988) îáîáùåííî ñôîð-

ìóëèðîâàëè ïñèõîëîãè÷åñêèå îñíîâàíèÿ ïñèõîäðàìû: “Èñïîëüçî-

âàíèå  âðîæäåííîé  òåíäåíöèè  ê  èãðå  ìîæíî  ðàñïðîñòðàíèòü  çà

ïðåäåëû òåðàïèè ñ äåòüìè è ïðèìåíÿòü â ëå÷åíèè ïîäðîñòêîâ è

âçðîñëûõ.  Èñïîëüçîâàíèå  òåõíèê,  äîáàâëÿþùèõ  æèâîñòè  ïåðå-

æèâàíèÿì,  è  àêòèâíîñòü  ïîçâîëÿþò  óêðåïèòü  ñèëû  ïàöèåíòà.

Âêëþ÷åíèå  îðèåíòàöèè  íà  âûðàáîòêó  íàâûêà  çàòðàãèâàåò  áîëåå

ãëóáèííûå  ñëîè,  â  òî  æå  âðåìÿ  ïîääåðæèâàÿ  êîãíèòèâíûå  ýëå-

ìåíòû òåðàïåâòè÷åñêîãî àëüÿíñà. Ðàçâèòèå êàíàëîâ ñàìîâûðàæå-

íèÿ ïîìîãàåò ïîÿâëåíèþ çäîðîâûõ ñóáëèìàöèé äëÿ ðàíåå ïîäàâ-

ëÿâøèõñÿ ýìîöèîíàëüíûõ ïîòðåáíîñòåé. Äðóãèì âàæíûì àñïåê-

òîì  òåðàïèè  ÿâëÿåòñÿ  êîíöåíòðàöèÿ  íà  áóäóùåì  è  ïðèìåíåíèå

“òåõíèê äëÿ ðàçâèòèÿ ñïîñîáíîñòè ñîçäàâàòü áîëåå æèâî堓èäå-

àëüíîå  ÿ”.  Èñïîëüçóÿ  âñå  ýòî,  ïñèõîòåðàïåâò  ïîìîãàåò  ïàöèåí-

òàì ïîñòðîèòü áîëåå ôóíêöèîíàëüíûå ìîñòèêè ìåæäó èõ ñóáúåê-

òèâíûìè ïåðåæèâàíèÿìè è îáúåêòèâíûìè òðåáîâàíèÿìè ðåàëü-

íîñòè”.  Ñîãëàñíî  ýòèì  îò÷åòàì,  òåðàïåâòè÷åñêèé  ïðîöåññ  ïñè-

õîäðàìû  çàòðàãèâàåò  øèðîêèé  ñïåêòð  ÷åëîâå÷åñêîãî  îïûòà,

âêëþ÷àÿ åãî ýìîöèîíàëüíóþ, êîãíèòèâíóþ, ìåæëè÷íîñòíóþ ñî-

ñòàâëÿþùèå è ïîâåäåí÷åñêîå íàó÷åíèå.

Ïðèâåäåííîå  âûøå  ïåðå÷èñëåíèå  òåðàïåâòè÷åêèõ  àñïåêòîâ

ïðåäñòàâëÿåò  ñîáîé  èòîã  óñèëèé,  ïðåäïðèíÿòûõ,  ÷òîáû  “ïðî-

ðâàòüñÿ” ñêâîçü ðàçíîîáðàçèå òåðàïåâòè÷åñêîãî îïûòà è âûðàáî-

òàòü êîíöåïòóàëüíûå ðàìêè äëÿ îáúÿñíåíèÿ òîãî, ïî÷åìó æå ïñè-

õîäðàìà  ïðèâîäèò  ê  èçìåíåíèÿì.  Îäíàêî,  â  öåëÿõ  óïðîùåíèÿ,

ÿ íå âêëþ÷èë â ýòè ñïèñêè íåêîòîðûå âàæíåéøèå àñïåêòû, òà-

êèå, êàê òàèíñòâåííûå èëè ìàãè÷åñêè堓íåñïåöèôè÷åñêèå öåëè-

òåëüíûå ñèëû”. Åñëè ìû âñå æå õîòèì ïîëíîñòüþ ïîíÿòü ïðèðî-

äó è ôóíêöèþ ïñèõîäðàìàòè÷åñêîé òåðàïèè, íå ñëåäóåò ïðåíåá-

ðåãàòü  íèêàêèìè  öåëèòåëüíûìè  ñèëàìè,  áóäü  îíè  åñòåñòâåííîé

èëè ñâåðõúåñòåñòâåííîé ïðèðîäû.

Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî òåðàïåâòè÷åñêèå ôàêòîðû ñëîæíû è ìíî-

ãîãðàííû,  ÿ  ïîëàãàþ,  ÷òî  ìîæíî,  íå  ïðèáåãàÿ  ê  èçëèøíåìó

óïðîùåíèþ, ðàçäåëèòü èõ íà ñåìü áîëüøèõ êàòåãîðèé:

1. Èñêóññòâî òåðàïåâòà (êîìïåòåíòíîñòü, ëè÷íîñòü).

2. Ýìîöèîíàëüíîå îòðåàãèðîâàíèå (êàòàðñèñ, âûñâî-

áîæäåíèå ñäåðæèâàåìîãî àôôåêòà).