Файл: Холмс. Внутренній мир снаружи.pdf

61

Ñíà÷àëà Ôðåéä âèäåë â ðåàêöèÿõ ïåðåíîñà ñåðüåçíîå ïðåïÿòñòâèå

ïðîöåññó ëå÷åíèÿ, êîòîðîå ñëåäóåò ïðåîäîëåòü, ïðåæäå ÷åì ïðîäîë-

æàòü òåðàïåâòè÷åñêóþ ðàáîòó. Ýòî âïîëíå åñòåñòâåííî, âåäü ôåíî-

ìåí ïåðåíîñà îêàçàë òàêîå ñèëüíîå âîçäåéñòâèå íà ðàáîòó Éîçåôà

Áðåéåðà ñ Àííîé Î., ÷òî ÷óòü íå ðàçðóøèë åãî ñåìåéíûå óçû è â

êîíöå êîíöîâ çàñòàâèë ïðåêðàòèòü òåðàïåâòè÷åñêóþ ðàáîòó ñ èñòå-

ðè÷åñêèìè ïàöèåíòàìè. Ïåðåíîñû äåéñòâèòåëüíî îáëàäàëè ìîãó-

÷åé ñèëîé.

Ê 1909 ãîäó Ôðåéä îòêðûë, ÷òî àíàëèç òðàíñôåðåíòíûõ ÷óâñòâ,

ïåðåæèâàåìûõ ïàöèåíòîì ïî îòíîøåíèþ ê òåðàïåâòó, äàëåêèõ îò

òîãî, ÷òîáû ïîìåøàòü ëå÷åíèþ, ìîæåò èãðàòü “ðåøàþùóþ ðîëü â

âîçíèêíîâåíèè îñîçíàíèÿ (convictions) íå òîëüêî ó ïàöèåíòà, íî

è ó âðà÷à”. Òàêèì îáðàçîì, â ïðîöåññå àíàëèçà ïàöèåíò ïîëó÷àë

ïîìîùü â âûðàæåíèè ñâîåãî âíóòðåííåãî ìèðà, ñîçäàííîãî â ïðî-

øëîì, êîòîðûé âûçâàë ó íåãî çàòðóäíåíèÿ â íàñòîÿùåì. Ïîñêîëüêó

òåõíèêè è òåîðèÿ ïñèõîàíàëèçà ðàçâèâàëèñü, àíàëèç ïåðåíîñîâ

ìåæäó ïàöèåíòîì è òåðàïåâòîì ñòàë ðåøàþùèì àñïåêòîì ëå÷åáíî-

ãî ïðîöåññà.

“[Òðàíñôåð], íàïîëíåííûé ëþáîâüþ èëè âðàæäåáíîñòüþ,

êàçàâøèéñÿ â ëþáîì ñëó÷àå âåëè÷àéøåé óãðîçîé äëÿ ëå÷åíèÿ,

ñòàíîâèòñÿ åãî ëó÷øèì èíñòðóìåíòîì, ñ ïîìîùüþ êîòîðîãî

ïîÿâëÿåòñÿ âîçìîæíîñòü îòêðûòü ñàìûå ïîòàéíûå îòäåëû ïñè-

õè÷åñêîé æèçíè”.

(“Ââåäåíèå â ïñèõîàíàëèç. Ëåêöèè”; Freud, 1916—17:151)

Íåñîìíåííî:

“Ðàçâèòèå òåõíèêè ïñèõîàíàëèçà áûëî îïðåäåëåíî ãëàâíûì

îáðàçîì ýâîëþöèåé íàøèõ ïîçíàíèé î ïðèðîäå ïåðåíîñà”.

(“Òåõíèêà è ïðàêòèêà ïñèõîàíàëèçà”; Greenson, 1967:151)

Íåêîòîðûå ïñèõîàíàëèòèêè, â ÷àñòíîñòè ïðåäñòàâèòåëè êëÿéíè-

àíñêîé øêîëû, ñâÿçûâàþò ñ ïåðåíîñîì êàæäóþ ñâîáîäíóþ àññîöè-

àöèþ (âåðáàëüíóþ è íåâåðáàëüíóþ), ïîëó÷åííóþ îò ïàöèåíòà â

êàáèíåòå äëÿ êîíñóëüòèðîâàíèÿ (Hinshelwood, 1989:466). Ïîäõîä,

êîòîðûé ðàçâèâàëà Ìåëàíè Êëÿéí, çàêëþ÷àëñÿ â ñëåäóþùåì óòâåð-

æäåíèè: òî, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ â ïñèõîàíàëèòè÷åñêèõ îòíîøåíèÿõ, â

áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïîâòîðåíèå îïûòà ðàííèõ

ëåò æèçíè. Êëÿéíèàíöû íå ïðèäàþò áîëüøîãî çíà÷åíèÿ ñîîáùå-

62

íèÿì î ïîâñåäíåâíîé æèçíè ïàöèåíòà, êîíöåíòðèðóÿ ñâîè óñèëèÿ

ïî èíòåðïðåòàöèè íà âñåì, ÷òî ïðîèñõîäèò â òåðàïåâòè÷åñêèõ âçà-

èìîîòíîøåíèÿõ (Seagal, 1964).

Äðóãèå ïñèõîàíàëèòèêè óäåëÿþò ãîðàçäî áîëüøå âíèìàíèÿ ïî-

âñåäíåâíîé ðåàëüíîñòè ñâîèõ ïàöèåíòîâ, ïðîäîëæàÿ èñïîëüçîâàòü

òåðìèí “ïåðåíîñ” äëÿ îïèñàíèÿ âñåãî áîãàòñòâà ðåàêöèé ïàöèåíòà,

ïðîÿâëÿåìûõ â òåðàïåâòè÷åñêîì êàáèíåòå (ñì. Racker, 1968:133)*.

Ïåðåíîñ è ïîâñåäíåâíàÿ æèçíü

Òåì íå ìåíåå, Äæîðäæ ãîâîðèë íå î ÷óâñòâàõ è ìûñëÿõ, êîòî-

ðûå ïîÿâëÿëèñü ó íåãî ïî îòíîøåíèþ ê òåðàïåâòó, à î çàòðóäíåíè-

ÿõ, êîòîðûå îí èñïûòûâàë ñ êîëëåãàìè ïî ðàáîòå â ðåàëüíîì ìèðå.

Ðàçóìíî ëè ïðèðàâíÿòü åãî ïðîáëåìû ñ áîññîì ê ôåíîìåíó ïåðå-

íîñà, îïèñàííîãî âïåðâûå Áðåéåðîì è Ôðåéäîì?

Ïñèõîàíàëèòèêè ðàñõîäÿòñÿ âî ìíåíèÿõ ïî ïîâîäó òîãî, ÷òî

ìîæíî íàçûâàòü ïåðåíîñîì. Íåêîòîðûå èç íèõ ïðèäåðæèâàþòñÿ

âåñüìà óçêîé òî÷êè çðåíèÿ, ïîëàãàÿ, ÷òî ýòîò òåðìèí ìîæåò áûòü

ïðèìåíåí òîëüêî ê ïåðåæèâàíèÿì, âîçíèêàþùèì ó ïàöèåíòà â òå-

ðàïåâòè÷åñêîì êàáèíåòå. Â òî âðåìÿ êàê äðóãèå ïðèíèìàþò ãîðàç-

äî áîëåå øèðîêîå îïðåäåëåíèå, ïðèçíàâàÿ, ÷òî ýòîò ôåíîìåí íà-

ìíîãî áîëåå îáùèé è íàáëþäàåòñÿ âî ìíîãèõ ñèòóàöèÿõ è îáñòîÿ-

òåëüñòâàõ â ðåàëüíîé æèçíè çà ïðåäåëàìè êîíñóëüòàòèâíîãî êàáè-

íåòà. Àìåðèêàíñêèé ïñèõîàíàëèòèê Ðàëüô Ãðèíñîí ïèñàë:

“Ïåðåíîñ ïðîèñõîäèò â àíàëèçå è âíå àíàëèçà, ó íåâðîòè-

êîâ, ïñèõîòèêîâ è ó çäîðîâûõ ëþäåé. Âñå ÷åëîâå÷åñêèå îòíî-

øåíèÿ ñîäåðæàò ñìåñü ðåàëèñòè÷åñêèõ è òðàíñôåðåíòíûõ ðå-

àêöèé”.

(1967:152)

“[Ïåðåíîñ — ýòî] ïåðåæèâàíèÿ ÷óâñòâ, âëå÷åíèé, îòíîøå-

íèé, ôàíòàçèé è çàùèò ïî îòíîøåíèþ ê êîìó-ëèáî â íàñòîÿ-

ùåì, êîòîðûå íå ïðèíîñÿò ýòîìó ÷åëîâåêó ïîëüçû, íî ÿâëÿþò-

ñÿ ïîâòîðåíèåì ðåàêöèé, èçíà÷àëüíî èìåþùèõ îòíîøåíèå ê

*Ïðîáëåìà èñïîëüçîâàíèÿ òåðìèíࠓïåðåíîñ” äåòàëüíî ðàññìàòðèâàåòñÿ â êíè-

ãå Ñàíäëåðà è äð. “Ïàöèåíò è ïñèõîàíàëèòèꔠ(Ì.: Ñìûñë, 1995). — 

Ïðèì. ïåðå-

âîä÷èêà.

63

çíà÷èìûì ëþäÿì èç ðàííåãî äåòñòâà, áåññîçíàòåëüíî ïåðåìå-

ùåííûõ íà ôèãóðû èç íàñòîÿùåãî”.

(1967:171)

Ê ýòîìó ñïèñêó “÷óâñòâ, âëå÷åíèé, îòíîøåíèé, ôàíòàçèé è

çàùèò” ÿ áû äîáàâè렓è ïîâåäåíèå”, ïîòîìó ÷òî îíî ÷àñòî äåìîí-

ñòðèðóåò òå ñòðàõè, íàäåæäû è ôàíòàçèè, êîòîðûå îäèí ÷åëîâåê

èñïûòûâàåò ïî îòíîøåíèþ ê äðóãîìó. Íàøè âíóòðåííèå ìèðû

íàïîëíåíû ðàçíûìè âåùàìè, áîëüøèíñòâî êîòîðûõ ìû îáû÷íî

õðàíèì â òàéíå îò âñåãî ìèðà è, êîíå÷íî, âðåìåíàìè îò ñàìèõ ñåáÿ.

Êòî çíàåò, êàêèìè ìûñëÿìè è æåëàíèÿìè íàïîëíåí (ñîçíàòåëüíî

èëè áåññîçíàòåëüíî) ðàçóì ÷åëîâåêà, ñèäÿùåãî â àâòîáóñå íîìåð 24,

ïîëçóùåãî ïî äîðîãå â Ïèìëèêî? Ëèøü êîãäà ôàíòàçèè ñòàíîâÿòñÿ

äåéñòâèÿìè (âîïëîùåííûìè â ñëîâà, ïîñòóïêè èëè åäâà ðàçëè÷è-

ìûå ìàíèïóëÿöèè), èíäèâèäóàëüíûé âíóòðåííèé ìèð ÷åëîâåêà

íà÷èíàåò âîçäåéñòâîâàòü íà âñå, ÷òî åãî îêðóæàåò.

 ïîâòîðåíèè ñîäåðæàùèõ íàðóøåíèå ïàòòåðíîâ ïîâåäåíèÿ

Ôðåéä âèäåë ïîòðåáíîñòü, âûçâàííóþ íàâÿç÷èâîñòüþ: áàçîâîå âëå-

÷åíèå èëè èíñòèíêò èùåò âûñâîáîæäåíèÿ, ÷àñòî ÷åðåç íåâðîòè÷åñ-

êîå ïîâåäåíèå. Ýòè ïàòòåðíû ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé êàê áû íàïðàâ-

ëåíèå ïñèõè÷åñêîãî ïóòè äëÿ âûðàæåíèÿ âëå÷åíèÿ, çàëîæåííîå â

äåòñòâå, õîòÿ èíäèâèä ãëóáîêî óáåæäåí, ÷òî ïîâòîðÿþùèåñÿ “ñè-

òóàöèè ïîëíîñòüþ îïðåäåëåíû îáñòîÿòåëüñòâàìè ìîìåíòà” (Laplan-

che and Pontalis, 1973:78). Ôðåéäîâñêàÿ òåîðèÿ âëå÷åíèé áîëåå äå-

òàëüíî ðàññìàòðèâàåòñÿ â ãëàâå 4.

Ïîáóæäàþùèå àñïåêòû ïîäîáíîãî ïîâåäåíèÿ, âîçìîæíî, èìå-

þò ñâÿçè ñ êîíöåïöèå頓àêöèîíàëüíîãî ãîëîäà” Ìîðåíî, â êîòî-

ðîé ïðîòàãîíèñò ÷óâñòâóåò ñèëüíóþ íåîáõîäèìîñòü ïðîèãðàòü â ïñè-

õîäðàìå îòäåëüíóþ ñöåíó èëè ñîáûòèå.

Åñëè ýòî òàê, òî áûëî áû îøèáêîé âèäåòü â ëþáîì ïîâåäåíèè

èëè â òðóäíîñòÿõ ìåæëè÷íîñòíûõ âçàèìîîòíîøåíèé ïîñëåäñòâèÿ

ïåðåíîñà. Ñàíäëåð è äð. (Sandler et al., 1973) ïîä÷åðêèâàþò, ÷òî

î÷åíü âàæíî ðàçëè÷àòü îáùèå òåíäåíöèè â ïîâåäåíèè, òàêèå êàê

òðåáîâàòåëüíîñòü, äåðçîñòü, ñòðåìëåíèå âåñòè ñåáÿ âûçûâàþùå èëè

íåòåðïèìîñòü ê âëàñòü ïðåäåðæàùèì, âûðàæåííûå ê ìèðó âîîáùå,

è ñîâåðøåííî ñïåöèôè÷åñêèå ÷óâñòâà, îòíîøåíèÿ è ïîâåäåíèå,

íàïðàâëåííûå íà ÷åëîâåêà, êàê áóäòî áû îí áûë êàêîé-íèáóäü

ôèãóðîé èç ïðîøëîãî. Îáà òèïà ïîâåäåíèÿ ìîãóò ïðîèñòåêàòü èç

ïåðåæèâàíèé äåòñêèõ ëåò, íî òîëüêî ïîñëåäíåå, ñ÷èòàþò àâòîðû,

ìîæåò áûòü îïèñàíî êàê ïåðåíîñ.

64

Íàøå ïîâåäåíèå, íàïðàâëåííîå íà ëþäåé, ñëåäóåò ðàññìàòðè-

âàòü êàê ñëîæíóþ ñìåñü ôàêòîðîâ, ñóùåñòâóþùèõ â íàñòîÿùåì (êàê

âíåøíèõ, òàê è âíóòðåííèõ), à òàêæå çíàíèé è ñèë, èñõîäÿùèõ èç

íàøåãî âíóòðåííåãî ìèðà è íàøåãî ïðîøëîãî. Âíóòðåííèå ôàêòî-

ðû ìîãóò âêëþ÷àòü â ñåáÿ ñîñòîÿíèå ôèçè÷åñêîãî çäîðîâüÿ, ãîðìî-

íàëüíûé óðîâåíü èëè ñòåïåíü ôèçèîëîãè÷åñêîãî âîçáóæäåíèÿ. Â

êà÷åñòâå âíåøíèõ ôàêòîðîâ ìîãóò âûñòóïàòü, íàïðèìåð, äîëãàÿ

àâòîìîáèëüíàÿ ïðîáêà èëè íåïðèÿçíü ñî ñòîðîíû íà÷àëüíèêà. Íå-

ñêîëüêî ðàçëè÷íûõ âîçäåéñòâèé, ñïîñîáíûõ âòîðãàòüñÿ â æèçíü ÷å-

ëîâåêà, îáñóæäàëèñü â ãëàâå 2.

Òåì íå ìåíåå, ÿ ïîëàãàþ, ÷òî âñå íàøå ïîâåäåíèå â ðàçíîé ñòå-

ïåíè âëèÿåò íà àñïåêòû âíóòðåííåãî áåññîçíàòåëüíîãî ìèðà îáúåê-

òíûõ îòíîøåíèé è ÷åðåç íèõ — íà àñïåêòû ïåðåíîñà. Èç ïðîøëîãî

íàèáîëåå ìîùíîå âëèÿíèå íà íàøå ðàçâèòèå îáû÷íî îêàçûâàþò

ðîäèòåëè, òàê ÷òî àñïåêòû íàøèõ îòíîøåíèé ñ íèìè ìîãóò âñïëûòü

â íàñòîÿùåì.

Ðîëè è áåññîçíàòåëüíîå

Ìîðåíî òàêæå ñ÷èòàë, ÷òî îñîáåííîñòè íàøåãî ðåàãèðîâàíèÿ íà

ëþäåé

“...ôîðìèðóþòñÿ ïðîøëûìè ïåðåæèâàíèÿìè è êóëüòóðíûìè

ïàòòåðíàìè îáùåñòâà, â êîòîðîì ëè÷íîñòü æèâåò; èì ìîãóò ñî-

îòâåòñòâîâàòü îñîáûå âèäû ïðîäóêòèâíîãî ïîâåäåíèÿ. Êàæäàÿ

ðîëü — ýòî ñëèÿíèå ÷àñòíûõ è êîëëåêòèâíûõ ýëåìåíòîâ”.

“Ïîíÿòèå ðîë蠗 ìîñò ìåæäó ïñèõèàòðèåé è ñîöèîëîãèåé”.

(Moreno, 1961 â Fox 1987:62)

Òàêèì îáðàçîì, ïñèõîäðàìàòè÷åñêàÿ êîíöåïöèÿ ðîëè ñâÿçàíà ñ

ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé êîíöåïöèåé âíóòðåííåãî ìèðà, àñïåêòû ðî-

ëè, “ñîçäàííûå ïðîøëûìè ïåðåæèâàíèÿìè”, êîòîðûå Ìîðåíî

îïèñûâàë êàê ÷àñòíûå è îòíîñÿùèåñÿ ê äàííîé ïñèõè÷åñêîé ôóíê-

öèè, íàçûâàþòñÿ 

âíóòðåííèì îáúåêòíûì îòíîøåíèåì

, çàëîæåííûì

â äåòñòâå.

Èòàê, êîãäà Äæîðäæ íàõîäèëñÿ â ðîëè ñîöèàëüíîãî ðàáîòíèêà

è ïîä÷èíåííîãî Ôðåäà, íà åãî ïîâåäåíèå âîçäåéñòâîâàëè äâå ñâÿç-

êè ðîëåé: “îòåö ñî ñâîèì ñûíî씠(÷àñòíûé êîìïîíåíò, îñíîâàí-

65

íûé íà äåòñêèõ ïåðåæèâàíèÿõ) è “ñòàðøèé êîëëåãà è åãî ïîä÷èíåí-

íû锠(ñîöèàëüíûé, êóëüòóðíûé è êîëëåêòèâíûé ýëåìåíò).

Äëÿ Ìîðåíî ðîëè, êîòîðûå ìû ïðèíèìàåì â æèçíè (è êîòîðûå

îïðåäåëÿþò íàøå ïîâåäåíèå), ïðèíàäëåæàò ê òðåì èçìåðåíèÿì.

ñîöèàëüíûå ðîëè

, âûðàæàþùèå ñîöèàëüíîå èçìåðåíèå;

ïñèõîñîìàòè÷åñêèå ðîëè

, âûðàæàþùèå ôèçèîëîãè÷åñêîå èçìå-

ðåíèå;

ïñèõîäðàìàòè÷åñêèå ðîëè

, âûðàæàþùèå ïñèõîëîãè÷åñêîå èçìå-

ðåíèå, èçìåðåíè堓ÿ ñàì”.

Ïñèõîñîìàòè÷åñêèå ðîëè âêëþ÷àþò ðîë蠓ñïÿùåãèë蠓åäÿùå-

ãî”, à ïñèõîäðàìàòè÷åñêèå ðîëè ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ êàê âî âðåìÿ

ñåññèè, òàê è â ïîâñåäíåâíîé æèçíè.

Ìîðåíî ïðîäîëæàåò:

“Íî ëè÷íîñòü óìîëÿåò î âîïëîùåíèè â ãîðàçäî áîëüøåå êî-

ëè÷åñòâî ðîëåé, íåæåëè òî, ÷òî åé äîñòóïíî äëÿ ïðîèãðûâàíèÿ

â æèçíè... Â êàæäîì ÷åëîâåêå íà ðàçëè÷íûõ ñòàäèÿõ ðàçâèòèÿ

ïðèñóòñòâóþò ìíîæåñòâî ðàçëè÷íûõ ðîëåé, â êîòîðûõ îí õî÷åò

àêòèâíî ïðîÿâëÿòüñÿ. Èìåííî âñëåäñòâèå àêòèâíîãî äàâëåíèÿ,

êîòîðîå ýòè ðàñùåïëåííûå ÷åëîâå÷åñêèå åäèíèöû îêàçûâàþò íà

âíåøíþþ îôèöèàëüíóþ ðîëü, ÷àñòî âîçíèêàåò ÷óâñòâî áåñïî-

êîéñòâà”.

(Moreno, 1961 â Fox 1987:63)

Ñ òî÷êè çðåíèÿ Ìîðåíî, òðàíñôåðåíòíûå îòíîøåíèÿ ïàöèåíòà

ê òåðàïåâòó (ñêàæåì, êàê ñûíà ê îòöó) ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ïðîèã-

ðûâàíèå îäíîé èç ðîëåé, âõîäÿùèõ â “ðîëåâîé ðåïåðòóàð” ïàöèåí-

òà (äàæå åñëè îíà èñïîëüçîâàëàñü ëèøü â îïðåäåëåííûõ îáñòîÿòåëü-

ñòâàõ). Â äåéñòâèòåëüíîñòè ðåàêöèè ïàöèåíòà íà òåðàïåâòà ïî÷òè

âñåãäà îêðàøåíû ðåàëüíûìè ðîëÿìè ïàöèåíòà è äîêòîðà. Ïîäîá-

íûå âçàèìîîòíîøåíèÿ ðåäêî îïðåäåëÿþòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî ïåðåíî-

ñîì (åñëè òàêîå âîîáùå áûâàåò).

 ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé òåðàïèè ïàöèåíò â ðàçíîå âðåìÿ áóäåò

ïåðåæèâàòü ðàçëè÷íûå ïåðåíîñû ïî îòíîøåíèþ ê òåðàïåâòó. Ïî-

òðåáíîñòü ïðîèãðûâàòü (â îáñòàíîâêå òåðàïèè) ðàçëè÷íûå ðîëè îï-

ðåäåëÿåòñÿ (ðåãðåññèâíûì îáðàçîì) ðàííèìè ïåðåæèâàíèÿìè è

ÿâëÿåòñÿ àñïåêòîì íàâÿç÷èâûõ ïîâòîðåíèé. Ïðè÷èíû ýòèõ îáúåêò-

íûõ îòíîøåíèé ðàññìàòðèâàþòñÿ â ñëåäóþùåé ãëàâå.