Файл: Холмс. Внутренній мир снаружи.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 26.12.2019

Просмотров: 7215

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

151

ïàöèåíòîì. Ïîíà÷àëó Ôðåéä ïîëàãàë, ÷òî ýòîò ôåíîìåí â àíàëèçå

ìîæåò âûçûâàòü ñåðüåçíûå ñîïðîòèâëåíèÿ è áëîêèðîâàòü ëå÷åíèå.

Åãî ñëåäóåò ïðîàíàëèçèðîâàòü, ïîíÿòü è ïðåîäîëåòü. Ýòî îçíà÷à-

ëî, ÷òî ñàìîìó ïñèõîàíàëèòèêó ïîòðåáóåòñÿ ïåðñîíàëüíàÿ òåðàïèÿ,

è åãî ïàöèåíòàì áóäåò îêàçàíà ïîìîùü, åñëè ñîáñòâåííàÿ òðàíñôå-

ðåíòíàÿ ðåàêöèÿ àíàëèòèêà â êàáèíåòå äëÿ êîíñóëüòèðîâàíèÿ áóäåò

óñòðàíåíà.

Òðóäíîñòè â ïñèõîòåðàïèè ìîãëè òàêæå âîçíèêíóòü, åñëè ïðî-

áëåìû ïàöèåíòà (ñêàæåì, âûçâàííûå åãî àãðåññèâíîñòüþ èëè îò-

íîøåíèÿìè ñ æåíùèíîé) áûëè àíàëîãè÷íû ñèòóàöèè òåðàïåâòà.

È òîãäà ïàöèåíò è àíàëèòèê, “òàéíî ñãîâîðèâøèñü”, ïðîÿâèëè áû

“ñîïðîòèâëåíè唠èññëåäîâàíèþ è ðàçðåøåíèþ ýòîé ïðîáëåìû.

Î÷åâèäíî, ÷òî òàêàÿ ñèòóàöèÿ áûëà áû íåïðîäóêòèâíîé.

Ìîðåíî áûë òàêæå îçàáî÷åí óãðîçîé, êîòîðóþ íåñëà ðåàêöèÿ

êîíòðïåðåíîñà â ïñèõîäðàìå. Îí îáúÿñíÿë ýòî òàê:

“Î÷åâèäíî, ÷òî åñëè ôåíîìåíû ïåðåíîñà è êîíòðïåðåíîñà

äîìèíèðóþò â îòíîøåíèÿõ ìåæäó âñïîìîãàòåëüíûìè òåðàïåâ-

òàìè [èëè âñïîìîãàòåëüíûì蠓ÿ” è ÷ëåíàìè ãðóïïû] è íàïðàâ-

ëåíû ê ïàöèåíòó [èëè ïðîòàãîíèñòó], òåðàïåâòè÷åñêèé ïðîöåññ

ñòîëêíåòñÿ ñ ñåðüåçíûìè çàòðóäíåíèÿìè”.

(Moreno, 1946 è 1977:xviii)

 1951 ãîäó ïñèõîàíàëèòèê Àííè Ðåé÷ îòìå÷àëà, ÷òî àíàëèòèêó

“...ïàöèåíò ìîæåò íðàâèòüñÿ èëè íå íðàâèòüñÿ. Åñëè ýòè îòíî-

øåíèÿ ñîçíàòåëüíûå, íåò íåîáõîäèìîñòè áåñïîêîèòüñÿ ïî ïî-

âîäó êîíòðïåðåíîñà. Åñëè æå èíòåíñèâíîñòü ÷óâñòâ âîçðàñòàåò,

ìû ìîæåì âåñüìà óâåðåííî îïðåäåëèòü, ÷òî ñþäà ïðèìåøàíû

áåññîçíàòåëüíûå ÷óâñòâà àíàëèòèêà, åãî ñîáñòâåííûå ïåðåíî-

ñû íà ïàöèåíòà, ò.å. êîíòðïåðåíîñ... Â êîíòðïåðåíîñå, òàêèì

îáðàçîì, çàêëþ÷åíî âëèÿíèå ñîáñòâåííûõ áåññîçíàòåëüíûõ

ïîòðåáíîñòåé è êîíôëèêòîâ àíàëèòèêà íà ïîíèìàíèå òåõíèêè.

 òàêèõ ñëó÷àÿõ ïàöèåíò ïðåäñòàâëÿåò äëÿ àíàëèòèêà îáúåêò

ïðîøëîãî, íà êîòîðîãî ïðîåöèðóþòñÿ ïðîøëûå ÷óâñòâà è æåëà-

íèÿ... Ýòî è åñòü êîíòðïåðåíîñ â åãî ïðàâèëüíîì çíà÷åíèè”.

“Ïî ïîâîäó êîíòðïåðåíîñà” (Reich, 1951:25)

Àííè Ðåé÷ ÿñíî îòäåëèëà ýìîöèîíàëüíûå ðåàêöèè àíàëèòèêà

(êîòîðûå Ìîðåíî ïðèïèñàë áû ïðîèçîøåäøå頓âñòðå÷å”) îò òîãî,


background image

152

÷òî áûëî âûçâàíî ñîáñòâåííûì íåâðîçîì òåðàïåâòà. Òîò ôàêò, ÷òî

òåðàïåâòó ìîæåò íðàâèòüñÿ èëè íå íðàâèòüñÿ ïàöèåíò, ïðåäïîëà-

ãàåò ó÷àñòèå ïðîöåññࠓòåëå”. Ýìîöèè òåðàïåâòà â êîíòðïåðåíîñå

(â ñìûñëå, îïðåäåëåííîì Ðåé÷) ñâÿçàíû ñ åãî âíóòðåííèì ìèðîì

è åãî êîðíÿìè â äåòñòâå; ïîýòîìó òàêîé îòâåò áûë íàçâàí “íåâðî-

òè÷åñêèì êîíòðïåðåíîñîì”.

Ïîäîáíûé õîä ðàçâèòèÿ ïñèõîàíàëèòè÷åñêèõ òåîðèé â íà÷àëå 50-õ

ãîäîâ, äîëæíî áûòü, ðàäîâàë Ìîðåíî, êîòîðûé åùå â 1946 ãîäó ïèñàë

î ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ñèòóàöèè:

“Åñòü ëèøü òîò, êòî ïåðåíîñèò ïîçèòèâíîå èëè íåãàòèâ-

íîå, — ïàöèåíò. Åñòü âñåãî ëèøü îäíà ðîëü. Ïñèõèàòð ðàññìàò-

ðèâàåòñÿ êàê îáúåêòèâíûé àãåíò, ïî êðàéíåé ìåðå, â ïðîöåñ-

ñå ëå÷åíèÿ, ñâîáîäíûé îò ñîáñòâåííîãî ýìîöèîíàëüíîãî

ñîó÷àñòèÿ, îí ïðîñòî ïðèñóòñòâóåò äëÿ àíàëèçà ìàòåðèàëà,

êîòîðûé ïàöèåíò ïðåäñòàâëÿåò ïåðåä íèì. Íî òàê òîëüêî êàæåò-

ñÿ. Áûòü ìîæåò, ïîòîìó ÷òî àíàëèçó ïîäâåðãàåòñÿ òîëüêî ïà-

öèåíò”.

(Moreno, 1946 è 1977: 227)

Ôàêòè÷åñêè â 1910 ãîäó Ôðåéä îòñòàèâàë òî÷êó çðåíèÿ, ÷òî âñå

âðà÷è, çàíèìàþùèåñÿ ïñèõîàíàëèçîì ñ ïàöèåíòàìè, îáÿçàíû çà-

íèìàòüñÿ ïîñòîÿííûì ñàìîàíàëèçîì; ïîçäíåå îí ñîâåòîâàë âñåì

ïñèõîàíàëèòèêàì ïðîõîäèòü ïåðñîíàëüíûé àíàëèç âî âðåìÿ îáó÷å-

íèÿ, ÷òîáû äîñòè÷ü èíñàéòà è ðàçðåøèòü ñâîè áåññîçíàòåëüíûå

êîíôëèêòû. Ê 1937 ãîäó îí ïðèøåë ê âûâîäó, ÷òî ïåðâîíà÷àëüíî-

ãî àíàëèçà ìîæåò áûòü íåäîñòàòî÷íî, è â äàëüíåéøåì ñîâåòîâàë

àíàëèòèêàì ïðîõîäèòü àíàëèç êàæäûå ïÿòü ëåò, åñëè îíè ðàññ÷èòû-

âàþò íà ïðîäóêòèâíóþ ðàáîòó.

Î÷åâèäíî, ÷òî Ìîðåíî ôàêòè÷åñêè íå ïðèçíàâàë íåîáõîäèìîñòü

òàêîé ïðàêòèêè äëÿ ïñèõîàíàëèòèêîâ. Îí ïèñàë:

“Áóäóùèé ïðàêòèê ìîæåò îñâîáîäèòüñÿ îò ïåðåíîñà ïî îòíî-

øåíèþ ê òîìó ÷àñòíîìó ïñèõèàòðó, êîòîðûé åãî àíàëèçèðóåò.

Íî ýòî íå îçíà÷àåò, ÷òî îí îñâîáîæäàåòñÿ îò ïåðåíîñà ïî îòíî-

øåíèþ ê ëþáîìó íîâîìó ÷åëîâåêó, êîòîðîãî ïîâñòðå÷àåò â áó-

äóùåì. Äëÿ ýòîãî åìó ïîíàäîáèëîñü áû îáçàâåñòèñü áðîíåé ñâÿ-

òîãî. Åãî áðîíÿ ìîæåò òðåñíóòü â ëþáîå âðåìÿ ñ ïðèõîäîì


background image

153

íîâîãî ïàöèåíòà, è òîò íîâûé âèä êîìïëåêñîâ, êîòîðûå ïàöè-

åíò ïîâåñèò íà íåãî, ìîæåò ðåçêî èçìåíèòü åãî îáðàç äåéñòâèé”.

(Moreno, 1946 è 1977:228)

Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî Ìîðåíî íå ñìîã ïðèçíàòü, ÷òî èíäèâèäóàëü-

íîñòü äîñòèãàåò “èíñàéòà” ÷åðåç àíàëèç ïåðåíîñà â òåðàïèè, è òà-

êèì îáðàçîì ñòàíîâèòñÿ ñïîñîáíà ïîíèìàòü è èçìåíÿòü â ïîñëåäó-

þùåì ñâîþ ðåàêöèþ íà äðóãèõ ëþäåé, ñ êîòîðûìè ðàíåå ó íåå

ðàçâèëèñü áû ÷óâñòâà è ðåàêöèè, îïðåäåëÿåìûå ïåðåíîñîì. Ýòî òàê

æå ñïðàâåäëèâî äëÿ îáó÷àþùåãîñÿ òåðàïåâòà, êàê è äëÿ åãî ïà-

öèåíòîâ.

Íåâðîòè÷åñêèé êîíòðïåðåíîñ âåäóùåãî ïñèõîäðàìû

 ïðîöåññå ïñèõîäðàìû ïîäîáíûé äèàïàçîí ýìîöèé ìîæåò âîç-

íèêíóòü è ó äèðåêòîðà. Ïðèðîäà è èíòåíñèâíîñòü ÷óâñòâ óêàçûâàåò

òåðàïåâòó íà èõ ïðîèñõîæäåíèå (êàê è â ñëó÷àå òðàíñôåðåíòíûõ

ðåàêöèé ïàöèåíòà). Ðåàêöèè íèçêîé èíòåíñèâíîñòè (ñì. ïóíêò

“”) ìîãóò èñõîäèòü èç ðåàëüíîñòè îòíîøåíè頓òåðàïåâò-ïðîòàãî-

íèñò” è èç âñòðå÷è, ìîäóëèðîâàííî頓òåëå”. Áîëåå èíòåíñèâíûå

ðåàêöèè (ñì. ïóíêò À), âîçìîæíî, ïîðîæäàþòñÿ âîçíèêøèì ó

äèðåêòîðà ïåðåíîñîì â åãî îòíîøåíèÿõ ñ ïðîòàãîíèñòîì.

Îäíàêî âûäåëèòü ïåðâîïðè÷èíó ÷óâñòâ äèðåêòîðà íå òàê-òî ïðî-

ñòî. Íàïðèìåð, ñèëüíî ðàññåðäèòüñÿ âïîëíå âîçìîæíî è ïðè ñòîë-

êíîâåíèè, ïîëíîñòüþ îñíîâàííîì íà ðåàëüíîé ñèòóàöèè. Ïîýòî-

ìó ïñèõîäðàìàòèñòó òàêæå íåîáõîäèìî ïðîõîäèòü ñîáñòâåííóþ

òåðàïèþ âî âðåìÿ îáó÷åíèÿ. Ìîðåíî ïèñàë:

“Òàêèì îáðàçîì, ïåðâàÿ ðåêîìåíäàöèÿ, êîòîðóþ ìû ñäåëà-

ëè â ïåðâûå äíè ïñèõîäðàìàòè÷åñêîé ðàáîòû, çàêëþ÷àëàñü â

òîì, ÷òî ïñèõèàòð, êîòîðûé ó÷àñòâóåò â ïðîöåäóðå, — òàê æå

êàê è ïàöèåíò, — äîëæåí àíàëèçèðîâàòüñÿ 

äðóãèìè 

â ïðîöåññå

ëå÷åíèÿ”.

(Moreno, 1946 è 1977:229)

Ìîðåíî ïðåäïîëàãàë, ÷òî äèðåêòîð ïñèõîäðàìû ìîæåò èñïûòû-

âàòü âëèÿíèå ÷ëåíîâ ãðóïïû, è ó ìåíÿ íåò ñîìíåíèé â òîì, ÷òî òàê

ïðîèñõîäèò íà ñàìîì äåëå. È äåéñòâèòåëüíî, íà íàøåé ñåññèè


background image

154

êîììåíòàðèé îäíîãî èç ÷ëåíîâ ãðóïïû ïîìîã Ïîëó ïîíÿòü, ÷òî îí

ñâîèì âìåøàòåëüñòâîì ðàññòðîèë Äæîðäæà. Ïñèõîäðàìà ïîîùðÿ-

åò òàêîé îáìåí âî âðåìÿ “âñòðå÷è ðàâíûõ”, ÷òî, íåñîìíåííî, ïî-

ìîãàåò ëþäÿì ëó÷øå ïîíÿòü ñåáÿ.

Ïîäîáíûå âçàèìîäåéñòâèÿ, õîòÿ è ÿâëÿþòñÿ âàæíûìè, íî íå-

äîñòàòî÷íû äëÿ ïîëíîãî ïðîôåññèîíàëüíîãî è ëè÷íîñòíîãî ðàçâè-

òèÿ äèðåêòîðà ïñèõîäðàìû. Äëÿ ýòîãî òðåáóåòñÿ îïûò âîçäåéñòâèÿ,

ñõîæèé ñ òåì, êîòîðûé ïñèõîàíàëèòèêè íàçûâàþò “îáó÷àþùèì

àíàëèçîì”. Äóìàþ, âîïðîñ î òîì, êàêóþ “ïîìîùü” èë蠓òåðàïèþ”

äèðåêòîð ïñèõîäðàìû ìîæåò ïîëó÷èòü îò âåäîìîé èì ãðóïïû, ÿâ-

ëÿåòñÿ âåñüìà ñïîðíûì, õîòÿ, áåç ñîìíåíèÿ, âñå ìû ðàñòåì è ó÷èì-

ñÿ, íàõîäÿñü â ðîëè òåðàïåâòà.

Ïñèõîäðàìàòèñòû âî âðåìÿ îáó÷åíèÿ è ïðàêòèêè íóæäàþòñÿ â

ïåðñîíàëüíîé ïîìîùè èëè âîçäåéñòâèè ãðóïïû, â êîòîðîé îíè íå

ÿâëÿþòñÿ òåðàïåâòàìè. Êàê 80 ëåò íàçàä îòìå÷àë Ôðåéä, ñïîñîá-

íîñòü òåðàïåâòà ïîìîãàòü äðóãèì îãðàíè÷åíà åãî ñïîñîáíîñòüþ ïî-

íèìàòü ñåáÿ; ýòî ïðîöåññ, êîòîðûé òðåáóåò îò íåãî ïðèíÿòü ïîìîùü

÷åðåç ïåðñîíàëüíóþ òåðàïèþ.

Âàæíà òàêæå è ðåãóëÿðíàÿ ñóïåðâèçèÿ. Îíà ïîìîãàåò äàæå íàè-

áîëåå îïûòíûì ïðàêòèêàì ïîíÿòü è óâèäåòü èõ ðåàêöèþ íà ñâîèõ

êëèåíòîâ, îáëåã÷àÿ òåì ñàìûì äîñòèæåíèå âñåé ïîëíîòû òåðàïåâ-

òè÷åñêîãî ïðîöåññà.

Ïîë, Äæîðäæ è èõ îòöû

Ïîë óòâåðäèëñÿ â ñâîåì ÷óâñòâå, êîãäà âî âðåìÿ ñåññèè Äæîàí

çàìåòèëà, ÷òî â åãâñòðå÷唠ñ ïðîòàãîíèñòîì ÷òî-òî íå òàê. Íå-

ñìîòðÿ íà òî, ÷òî öåëüþ ýòîãî êîììåíòàðèÿ, êàçàëîñü, áûëî æå-

ëàíèå ïîìî÷ü Ïîëó ïðîäîëæèòü ïñèõîäðàìó, íà ñàìîì äåëå îí íå

âûÿâèë ïñèõîëîãè÷åñêèõ ïðè÷èí òîãî, ïî÷åìó Ïîë ðàçðóøèë ñêëà-

äûâàþùèéñÿ ó Äæîðäæà ðàçãîâîð ñ “îòöîì”. Ïîëó íåîáõîäèìî áûëî

îòìåòèòü ñâîè ÷óâñòâà è ðåàêöèè. Èõ èçëèøíÿÿ èíòåíñèâíîñòü ïðå-

äîñòåðåãàëà î âîçìîæíîé ïîòåðå îáúåêòèâíîñòè è î òîì, ÷òî ïðî-

ÿâëåíèÿ íåâðîòè÷åñêîãî êîíòðïåðåíîñà ïðîíèêëè â åãî ðóêîâîäñòâî

ïñèõîäðàìîé.

Ïîë ïðîõîäèë ëè÷íóþ òåðàïèþ (è ó ïñèõîàíàëèòèêà, è â ïñè-

õîäðàìàòè÷åñêîé ãðóïïå); òàêèì îáðàçîì, ó íåãî áûëî âíóòðåííåå

ïîíèìàíèå, êàêîãî ðîäà ïðîáëåìû ìîãëè íàðóøèòü åãî îòíîøåíèÿ

ñ ïðîòàãîíèñòîì. Îí çíàë î ñâîèõ íàïðÿæåíèÿõ, âîçíèêøèõ âñëåä-


background image

155

ñòâèå ñîïåðíè÷åñòâà ñ ôèãóðîé áðàòà è â ñâÿçè ñ åãî ñðàâíèòåëüíî

õîëîäíûìè îòíîøåíèÿìè ñ îòöîì.

Åñëè Ïî렓ïåðåïóòà딠Äæîðäæà ñî ñâîèì ñîáñòâåííûì ìëàäøèì

áðàòîì, òî ïñèõîäðàìà ñåëà íà ìåëü èç-çà òðóäíîñòåé, ñâÿçàííûõ ñ

äèðåêòîðñêèì íåâðîçîì. Ñóùåñòâîâàë ðèñê, ÷òî âñÿêèé ðàç, êîã-

äà Äæîðäæ áóäåò ïîëó÷àòü óäîâëåòâîðåíèå îò ïñèõîäðàìû, ó Ïîëà

âîçíèêíåò çàâèñòü ñîïåðíèêà, è îí áóäåò áåññîçíàòåëüíî èñïîëü-

çîâàòü ñâîþ âëàñòü äèðåêòîðà, ÷òîáû ðàçðóøèòü ïñèõîäðàìó.

Èìåííî òàêîå ìîãëî ïðîèçîéòè, êîãäà Ïîë îñòàíîâèë ðàçãîâîð

Äæîðäæà ñ åãïñèõîäðàìàòè÷åñêè씠îòöîì. Òåì íå ìåíåå, èñ-

ïîëüçóÿ çíàíèÿ î ñåáå, Ïîë ìîã âïîëíå ïîíÿòü è ðàçðåøèòü ñâîþ

ïðîáëåìó, ïîçâîëèâ ñåññèè èäòè äàëüøå.

Á. Ïåðåíîñ ïðîòàãîíèñòà â îòíîøåíèÿõ

ñ äèðåêòîðîì è âñïîìîãàòåëüíûì蠓ÿ”

Îäíàêî è Äæîðäæ èíîãäà ïðîÿâëÿë ñâîå îòíîøåíèå ê äðóãèì â

ìàíåðå, ñâîéñòâåííîé ñêîðåå ðåáåíêó. Ïî ìåðå òîãî, êàê ðàçâî-

ðà÷èâàëàñü ñåññèÿ, åãñïîñîáû” ïóòàòü ëþäåé ñî ñâîèì îòöîì

ñòàíîâèëèñü âñå áîëåå î÷åâèäíûìè. Èìåííî ýòî ïðîèñõîäèëî ó íåãî

íà ðàáîòå ñ Ôðåäîì. Â ðàìêàõ òåðàïåâòè÷åñêîé ïñèõîäðàìû íå÷òî

ïîõîæåå ïðîñëåæèâàëîñü â åãî ïîâåäåíèè ñ Âèêòîðîì, êîãäà òîò

èãðàë îòöà Äæîðäæà.

Âïîëíå âåðîÿòíî, ÷òî êàêîå-òî äðóãîå âíóòðåííåå îáúåêòíîå

îòíîøåíèå Äæîðäæà áûëî ýêñòåðíàëèçîâàíî è ïðîèãðûâàëîñü,

êîãäà îí ÿðîñòíî ðåàãèðîâàë íà Ïîëà âî âðåìÿ ñåññèè. Òàêîâà áûëà

åãî ìîùíàÿ ðåàêöèÿ íà òî, ÷òî åãî ïðåðâàëè âî âðåìÿ ðàçãîâîðà ñ

“ïñèõîäðàìàòè÷åñêè씠îòöîì. Áîëåå ìÿãêèå îòíîøåíèÿ “äèðåêòîð-

ïðîòàãîíèñò” â ðàìêàõ êîíòðàêòà çäåñü-è-òåïåðü (òåðàïåâòè÷åñêîãî

àëüÿíñà) áûëè çàìåùåíû ðåàêöèåé ãíåâà è ðàçäðàæåíèÿ, íà êîòî-

ðóþ ñàì Ïîë îòðåàãèðîâàë òðåâîãîé è ÷óâñòâîì âèíû. Ïîëà èíòå-

ðåñîâàëî, áûë ëè Äæîðäæ âçáåøåí ñâîåé ìàòåðüþ, êîãäà îíà ïðå-

êðàòèëà åãî êîíòàêòû ñ îòöîì. Îí ïîíÿë äèíàìèêó è ñïðîñèë

Äæîðäæà: “ß õîòåë áû çíàòü, ÷óâñòâîâàë ëè òû, ÷òî äðóãèå ëþäè â

òâîåì äåòñòâå òàê æå îòíîñèëèñü ê òâîèì âñòðå÷àì ñ îòöîì?”

Ýòèì âîïðîñîì îí ïîïûòàëñÿ ñâÿçàòü òðóäíîñòè, âîçíèêøèå ó

Äæîðäæà âî âðåìÿ ñåññèè, ñ ïðîøëûì. Åãî êîììåíòàðèé îò÷àñòè

áûë ïîõîæ íà èíòåðïðåòèðóþùåå óòâåðæäåíèå, êîòîðîå îáû÷íî

äåëàþò òåðàïåâòû-ïñèõîàíàëèòèêè. Äæîðäæ ñâÿçàë ñâîè ÷óâñòâà ñ