Файл: Холмс. Внутренній мир снаружи.pdf

156

òåì ïåðèîäîì ñâîåãî äåòñòâà, êîãäà ïðåðâàëè åãî ñâèäàíèÿ ñ îòöîì.

Åìó ïîêàçàëîñü, ÷òî Ïîë âåë ñåáÿ, “êàꔠåãî ìàòü. Ôàêòè÷åñêè Ïîë

êîñâåííî èíòåðïðåòèðîâàë íàïðàâëåííûé íà íåãî ïåðåíîñ Äæîðäæà.

Â. ×óâñòâà, ñîîòâåòñòâóþùèå ñèòóàöèè

çäåñü-è-òåïåðü

Ìîðåíî ñîãëàøàëñÿ, ÷òî “ìåæëè÷íîñòíûé ïåðåíîñ” ðàçâèâàåò-

ñÿ ìåæäó ïàöèåíòîì è òåðàïåâòîì, íî ÷óâñòâîâàë, ÷òî ýòîò ïðîöåññ

äîëæåí îòëè÷àòüñÿ îò “òåëå”-îòíîøåíèÿ ìåæäó äâóìÿ ëþäüìè,

êîòîðîå

“...îïðåäåëåíî íå ñèìâîëè÷åñêèì ïåðåíîñîì, íå èìååò íåâðî-

òè÷åñêîé ìîòèâàöèè, íî îáóñëîâëåíî îïðåäåëåííûìè ðåàëüíî-

ñòÿìè, êîòîðûå ýòà äðóãàÿ ïåðñîíà îëèöåòâîðÿåò è ïðåäñòàâëÿ-

åò... [Ýòî] êîìïëåêñ ÷óâñòâ, ïðèòÿãèâàþùèõ îäíîãî ÷åëîâåêà ê

äðóãîìó è ñîçäàþùèõñÿ ðåàëüíûìè êà÷åñòâàìè äðóãîãî ÷å-

ëîâåêà”.

(Moreno, 1946 è 1977:229)

Ìîðåíî ïîëàãàë, ÷òî òåðàïåâòè÷åñêîãî ïðîöåññà âî âðåìÿ ïñè-

õîäðàìàòè÷åñêîé ñåññèè íå áûëî áû âîâñå, åñëè áû â íåé ãîñïîä-

ñòâîâàë ïåðåíîñ èëè êîíòðïåðåíîñ è

“...âñïîìîãàòåëüíû堓ÿ” áûëè ñàìè îáåñïîêîåíû èç-çà (1) ñîá-

ñòâåííûõ íåðåøåííûõ ïðîáëåì, (2) ïðîòåñòà ïðîòèâ äèðåêòî-

ðà ïñèõîäðàìû, (3) ïëîõîãî èñïîëíåíèÿ ïîðó÷åííîé èì ðîëè,

(4) íåäîñòàòêà âåðû è íåãàòèâíîãî îòíîøåíèÿ ê èñïîëüçóåìî-

ìó ìåòîäó è (5) ìåæëè÷íîñòíûõ êîíôëèêòîâ ìåæäó ñîáîé; îíè

ñîçäàþò àòìîñôåðó, êîòîðàÿ îòðàæàåòñÿ íà òåðàïåâòè÷åñêîé

ñèòóàöèè... Ðåøàþùèé ôàêòîð äëÿ òåðàïåâòè÷åñêîãî ïðîöåñ-

ñࠗ ýòòåëå”.

(Moreno, 1946 è 1977:xviii)

Íå ìîæåò áûòü ñîìíåíèé, ÷òî â ëþáûõ îòíîøåíèÿõ ðåàëüíûå

ôàêòîðû, âêëþ÷àÿ “òåëå”, âîçäåéñòâóþò íà ÷óâñòâà. Â ïñèõîäðà-

ìå ñóùåñòâóåò íåîáõîäèìîñòü óâåëè÷èòü ðåàëüíîñòü ñòîëêíîâåíèé

ìåæäó ÷ëåíàìè ãðóïïû, â òî âðåìÿ êàê â ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ãðóï-

ïîâîé òåðàïèè òðåáóåòñÿ ïðÿìî ïðîòèâîïîëîæíîå (ñì. ãëàâó 11).

157

Êîíå÷íî, îäíîé èç ïðè÷èí òîãî, ÷òî ïñèõîàíàëèòèêè îñòàþòñÿ

îòíîñèòåëüííåèçâåñòíûì蔠(èë蠓çåðêàëîïîäîáíûìè”) äëÿ ñâîèõ

ïàöèåíòîâ, ÿâëÿåòñÿ íåîáõîäèìîñòü óìåíüøèòü ÷óâñòâà è ìûñëè,

ñïîñîáíûå ðàçâèòüñÿ çäåñü-è-òåïåðü ìåæäó äâóìÿ ëþäüìè. Âñòðå-

÷è, êàê åå ïîíèìàåò Ìîðåíî, íåîáõîäèìî èçáåãàòü. Ê ïðèìåðó,

ïàöèåíòó áóäåò òðóäíî ïåðåæèâàòü “â ïðîöåññå ïåðåíîñà” ãíåâ ïî

îòíîøåíèþ ê ñâîåìó òåðàïåâòó/ìàòåðè, åñëè îí ñëó÷àéíî óçíàåò,

÷òî â ðåàëüíîñòè åãî òåðàïåâò ïåðåæèë òÿæåëóþ óòðàòó. Åñëè òàêàÿ

èíôîðìàöèÿ áóäåò ðàçãëàøåíà, ïàöèåíò ïî÷óâñòâóåò ê òåðàïåâòó

ó÷àñòèå èëè ñîñòðàäàíè堗 ðåàêöèþ, åñòåñòâåííóþ â ýòèõ óñëîâè-

ÿõ. Ïîäîáíûå ÷óâñòâà íå ñîçäàþòñÿ ïåðåíîñîì.

Òåðàïåâò, êîòîðûé ÷àñòî îïàçäûâàåò íà ñåññèè, ìîæåò âîçáóäèòü

â ïàöèåíòå ÷óâñòâî ðàçäðàæåíèÿ, àáñîëþòíî íîðìàëüíîå ó ëþáî-

ãî, ê êîìó áóäóò îòíîñèòüñÿ òàê íåóâàæèòåëüíî. Òàêîé îòâåò íà

ðåàëüíîñòü çäåñü-è-òåïåðü ìîæåò áëîêèðîâàòü ñïîñîáíîñòü ïàöèåí-

òà ïåðåæèâàòü â ïåðåíîñå ïî îòíîøåíèþ ê òåðàïåâòó äðóãèå, áîëåå

ïîçèòèâíûå ÷óâñòâà. Êîíå÷íî, íåëüçÿ ñêàçàòü, ÷òî â ýòîì ñëó÷àå

îòâåò ïàöèåíòà âîîáùå íå áóäåò ñîäåðæàòü ÷åðòû òðàíñôåðåíòíûõ

ðåàêöèé. Âîçìîæíî òàêæå, ÷òî ïîâåäåíèå òåðàïåâòࠗ ýòî áåññîç-

íàòåëüíûé îòâåò (îòâå÷àþùèé íà ðîëü, íî íå îñîçíàâàåìûé òåðà-

ïåâòîì) íà íåçàìåòíóþ àòàêó èëè ìàíèïóëèðîâàíèå ñî ñòîðîíû

ïàöèåíòà. Æèçíü ðåäêî áûâàåò ïðîñòîé, è ýìîöèè íå ìîãóò âñåãäà

áûòü ÿñíî ïðèïèñàíû êàêîé-ëèáî îäíîé ïðè÷èíå.

Ïðîáëåìû ðåàëüíîñòè âî âðåìÿ ñåññèè

×óâñòâà, ïåðåæèâàåìûå äèðåêòîðîì, ìîãóò âîçíèêàòü èç ðåàëü-

íûõ ïðîáëåì ìåæäó íèì è ïðîòàãîíèñòîì. Ëèäåðñòâî Ïîëà áûëî

ïîñòàâëåíî ïîä ñîìíåíèå Äæîðäæåì, êîòîðûé ÷óâñòâîâàë, ÷òî

äèðåêòîð ìîæåò çàñòàâèòü ãðóïïó ðàáîòàòü ëó÷øå. Â òî æå âðåìÿ

ìîæíî ïîíÿòü Ïîëà, êîòîðûé íà ñàìîì äåëå ìîã ÷óâñòâîâàòü äàâ-

ëåíèå íà ñåáÿ è èñïûòûâàòü âñëåäñòâèå ýòîãî íåêîòîðîå ðàçäðàæå-

íèå. Â êîíöå êîíöîâ, â òîò âå÷åð, ïîñëå íàñûùåííîãî ðàáî÷åãî

äíÿ â ñâîåé êëèíèêå, îí ïðèëàãàë âñå óñèëèÿ, ÷òîáû çàñòàâèòü ãðóï-

ïó ðàáîòàòü õîðîøî.

ß áû âêëþ÷èë ñþäà åùå è ÷óâñòâà, êîòîðûå âñêîëûõíóëî ñòîë-

êíîâåíèå Ïîëà ñ Äæîðäæåì â ïðîöåññå êîíòðïåðåíîñà. Îäíàêî, êàê

ÿ íàäåþñü, ýòà ãëàâà äîñòàòî÷íî ïðîÿñíèëà òîò ôàêò, ÷òî èñïîëü-

158

çîâàíèå òåðìèíࠓêîíòðïåðåíîñ” â ýòîì ñëó÷àå áóäåò ïðèíÿòî íå

âñåìè òåîðåòèêàìè ïñèõîäðàìû.

Ã. ×óâñòâà, íå îòíîñÿùèåñÿ

ê òåðàïåâòè÷åñêîìó ïðîöåññó è íå ñâÿçàííûå ñ íèì

ß íàõîæó ïîëåçíûì îòäåëÿòü ÷óâñòâà, âîçíèêàþùèå â äóøå òå-

ðàïåâòà â ðåçóëüòàòå ðàçíîîáðàçíûõ ïðîÿâëåíèé òåðàïåâòè÷åñêîãî

ïðîöåññà, îò òåõ ÷óâñòâ, êîòîðûå íèêîèì îáðàçîì íå îòíîñÿòñÿ ê

òåðàïèè.

Ïåðåä ïñèõîäðàìàòè÷åñêîé ñåññèåé ó Ïîëà ïðîèçîøëè ðàçíîãëà-

ñèÿ ñ êîëëåãîé. Òîì, ñîöèàëüíûé ðàáîòíèê, áûë ìàëî çíàêîì ñ

ïñèõîäðàìîé è íå áûë ñâÿçàí ñ ãðóïïîé. Åãî ïðîáëåìà íå èìåëà

íèêàêîãî îòíîøåíèÿ ê ðàáîòå Ïîëà êàê ïñèõîäðàìàòèñòà. Îäíàêî

îí íà÷àë ñåññèþ, èñïûòûâàÿ îùóùåíèå äèñêîìôîðòà.

“Áûòü ìîæåò, Òîì áûë ïðàâ? Âîçìîæíî, ÿ íå äîëæåí áûë ïè-

ñàòü ýòî ïèñüìî ìèññèñ Ñìèò?” Ýòè ìûñëè êðóæèëèñü â ãîëîâå Ïîëà

â íà÷àëå ñåññèè. Îíè âûçûâàëè â íåì íåêîòîðîå íàïðÿæåíèå. Åìó

ñëåäîâàëî îòëîæèòü ýòó ïðîáëåìó äî çàâòðà. Ïî ìåðå òîãî êàê ãðóïïà

âòÿãèâàëàñü â ðàáîòó, Ïîë ÷óâñòâîâàë, êàê íàñòðîåíèå ïîíåìíîãó

óëó÷øàåòñÿ, à åãî âíèìàíèå ïåðåêëþ÷àåòñÿ ñ âíåøíèõ ïðîáëåì íà

ïðîòàãîíèñòà è åãî ïîòðåáíîñòè. È âñå æå îñòàâàëèñü êàêèå-òî ñàä-

íÿùèå äóøó ñîìíåíèÿ è áåñïîêîéñòâî, âûçâàííûå ñëîâàìè Òîìà.

Âî âðåìÿ ñåññèè îòíîøåíèÿ ìåæäó íèì è Äæîðäæåì íåñêîëüêî

íàòÿíóëèñü, è Ïîë îïÿòü ïî÷óâñòâîâàë ñåáÿ íåêîìôîðòíî. Ýòî

ñîñòîÿíèå íàïîìèíàëî îùóùåíèÿ, êîòîðûå îí èñïûòûâàë â ñàìîì

íà÷àëå ñåññèè, — íèêàê íå ñâÿçàííûå ñ åãî ãðóïïîé. Áûòü ìîæåò,

åãî áåñïîêîéñòâî âî âðåìÿ ñåññèè òàêæå âûçûâàëîñü ðàçíîãëàñèÿ-

ìè ñ Òîìîì è íå èìåëî îòíîøåíèÿ ê ïðîòàãîíèñòó, Äæîðäæó. Åñëè

ýòî òàê, òî åãî ÷óâñòâà íåëüçÿ áûëî ïðèïèñàòü ðåàêöèè êîíòðïåðå-

íîñà ïî îòíîøåíèþ ê ïðîòàãîíèñòó è ê ãðóïïå.

Îäíàêî, âåðîÿòíåå âñåãî, ýòî áûëî âçàèìîäåéñòâèå ÷óâñòâ è

ðåàêöèé. Çàòðóäíåíèÿ ñ Òîìîì, íå ñâÿçàííûå ñ ãðóïïîé, ñêîðåå

âñåãî, îòðàæàëèñü â åãî íåçíà÷èòåëüíîì êîíôëèêòå ñ Äæîðäæåì.

“Îøèáî÷íî唠ñòðåìëåíèå Ïîëà ïðåðâàòü ðàçãîâîð Äæîðäæà ñ “ïñè-

õîäðàìàòè÷åñêè씠îòöîì íàïîìíèëî åìó î íàïðÿæåíèè è äåëàõ,

êîòîðûå îæèäàëè åãî çà ïðåäåëàìè ïñèõîäðàìàòè÷åñêîé ñåññèè.

159

Ìåõàíèçì êîíòðïåðåíîñà

Ïðîöåññ êîíòðïåðåíîñà, íåñîìíåííî, èìååò áîëüøîå çíà÷åíèå

è â èíäèâèäóàëüíîé ïñèõîòåðàïèè, è â ïñèõîäðàìå. Ïàóëà Õåéìàí

ïèñàëà:

“Ìîé òåçèñ ñîñòîèò â òîì, ÷òî ýìîöèîíàëüíàÿ ðåàêöèÿ àíà-

ëèòèêà íà ïàöèåíòà âíóòðè àíàëèòè÷åñêîé ñèòóàöèè ïðåäñòàâ-

ëÿåò îäèí èç íàèáîëåå âàæíûõ èíñòðóìåíòîâ â åãî ðàáîòå.

Êîíòðïåðåíîñ àíàëèòèêà ÿâëÿåòñÿ èíñòðóìåíòîì èññëåäîâàíèÿ

áåññîçíàòåëüíîãî â ïàöèåíòå.

Àíàëèòè÷åñêàÿ ñèòóàöèÿ... ýòî îòíîøåíèå ìåæäó äâóìÿ

ëþäüìè. Îòëè÷àåò ýòè îòíîøåíèÿ îò äðóãèõ íå ïðèñóòñòâèå

÷óâñòâ ó îäíîãî ïàðòíåðà, ïàöèåíòà, è èõ îòñóòñòâèå ó äðóãî-

ãî, àíàëèòèêà, íî â ïåðâóþ î÷åðåäü ãëóáèíà îùóùåíèé è òà

ïîëüçà, êîòîðóþ îíè äàþò... Åñëè àíàëèòèê ïûòàåòñÿ ðàáîòàòü,

íå ïðèíèìàÿ âî âíèìàíèå ñâîè ÷óâñòâà, åãî èíòåðïðåòàöèè

íèêóäà íå ãîäÿòñÿ”.

“Ïî ïîâîäó êîíòðïåðåíîñà” (Heimann, 1950:81)

Âíåñÿ ñâîé âêëàä â äèñêóññèè ïî ïðîöåññàì, ïðîèñõîäÿùèì

ìåæäó ïàöèåíòîì è òåðàïåâòîì, àðãåíòèíñêèé ïñèõîàíàëèòèê Õàéí-

ðèõ Ðýêåð âûðàçèë ìíåíèå, ÷òî òåðìèí “ïåðåíîñ” ñëåäóåò èñïîëü-

çîâàòü äëÿ îïèñàíèÿ îáùåãî ïñèõîëîãè÷åñêîãî îòíîøåíèÿ è ýìîöè-

îíàëüíîé ðåàêöèè ïàöèåíòà ïî îòíîøåíèþ ê òåðàïåâòó, êîòîðûé

âêëþ÷àåò â ñåáÿ

“...êàê

 òðàíñôåðåíòíóþ äèñïîçèöèþ, 

òàê è

 ïðèñóòñòâóþùèå

ðåàëüíûå (è îñîáåííî àíàëèòè÷åñêèå) ïåðåæèâàíèÿ; ïåðåíîñ â

ñâîèõ ðàçíûõ ïðîÿâëåíèÿõ ÿâëÿåòñÿ ðåçóëüòàòîì ýòèõ äâóõ ôàê-

òîðîâ”.

“Ïåðåíîñ è êîíòðïåðåíîñ” (Racker, 1968:133)

Ðýêåð ïîëàãàë, ÷òî ýìîöèîíàëüíûå ðåàêöèè, âîçíèêàþùèå ó

ïñèõîàíàëèòèêà âî âðåìÿ ñåññèè, ÿâëÿþòñÿ òàêæå

“...ñëèÿíèåì íàñòîÿùåãî è ïðîøëîãî, íåïðåðûâíîé è òåñíîé

ñâÿçüþ ðåàëüíîñòè è ôàíòàçèè, âíåøíåãî è âíóòðåííåãî, ñî-

çíàòåëüíîãî è áåññîçíàòåëüíîãî, ÷òî òðåáóåò êîíöåïöèè, îõâà-

160

òûâàþùåé ñîâîêóïíîñòü ïñèõîëîãè÷åñêèõ îòêëèêîâ àíàëèòèêà,

è äåëàåò åå ðàçóìíîé; â òî æå âðåìÿ äëÿ ýòîé ñîâîêóïíîñòè ðå-

àêöèé ñëåäóåò ñîõðàíèòü ïðèâû÷íûé òåðìèí “êîíòðïåðåíîñ”.

(Racker, 1968:133)

Êîíêîðäàíòíûå (ñîîòâåòñòâóþùèå)

è êîìïëåìåíòàðíûå (äîïîëíÿþùèå)

èäåíòèôèêàöèè òåðàïåâòà ñ ïàöèåíòîì

Ðýêåð ïðîäîëæèë ðàññìîòðåíèå ïðèðîäû ïðîöåññà, ïîñðåäñòâîì

êîòîðîãî îäèí ÷åëîâåê (òåðàïåâò) äîñòèãàåò ïîíèìàíèÿ äðóãîãî

(ïàöèåíòà). Îí ïðåäïîëîæèë, ÷òî ïñèõîàíàëèòèê, ïîëó÷èâ â ðóêè

çàäà÷ó, èìååò “ñêëîííîñòü ê èäåíòèôèêàöè蔠ñ ïàöèåíòîì. Ýòîò

ïðîöåññ, ïî åãî ñëîâàì, ÿâëÿåòñÿ “îñíîâîé ïîíèìàíèÿ”.

Òî æå ñàìîå âåðíî è äëÿ äèðåêòîðà èëè âñïîìîãàòåëüíîãÿ”,

ïîñêîëüêó îíè ðàáîòàþò íàä ïîíèìàíèåì ïñèõîëîãèè ïðîòàãîíèñ-

òà, êîòîðîìó ñòðåìÿòñÿ ïîìî÷ü.

Ðýêåð ïîëàãàë, ÷òî ñóùåñòâóþò äâå ôîðìû èäåíòèôèêàöèè: êîí-

êîðäàíòíàÿ (èëè ñîîòâåòñòâóþùàÿ) è êîìïëåìåíòàðíàÿ (äîïîë-

íÿþùàÿ).

Êîíêîðäàíòíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ

Ðýêåð îïèñûâàë, êàê ÷åëîâåê, êîòîðûé æåëàåò ïîíÿòü äðóãîãî,

“...ìîæåò äîñòè÷ü ñâîåé öåëè, èäåíòèôèöèðóÿ ñâîå Ýãî ñ Ýãî

ïàöèåíòà, èëè ïðîùå ãîâîðÿ... èäåíòèôèöèðóÿ êàæäóþ ÷àñòü

ñâîåé ëè÷íîñòè ñ ñîîòâåòñòâóþùåé ïñèõîëîãè÷åñêîé ÷àñòüþ ïà-

öèåíòࠗ ñîáñòâåííîå Èä ñ Èä ïàöèåíòà, ñâîå Ýãî ñ Ýãî ïàöè-

åíòà, ñîáñòâåííîå Ñóïåð-Ýãî ñ åãî Ñóïåð-Ýãî, ïðèíèìàÿ ýòè

èäåíòèôèêàöèè â ñâîå ñîçíàíèå.

Êîíêîðäàíòíàÿ èäåíòèôèêàöèÿ îñíîâàíà... íà ðåçîíàíñå

âíåøíåãî âî âíóòðåííåì èëè íà ðàñïîçíàâàíèè, ÷òî ïðè-

íàäëåæèò äðóãîìó êàê ìîå ñîáñòâåííîå (“ýòà ÷àñòü òåáÿ åñòü

ÿ”), à òàêæå íà ïðèðàâíèâàíèè òîãî, ÷òî ÿâëÿåòñÿ ìîèì ñîá-