ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.02.2020
Просмотров: 3658
Скачиваний: 5
Категорированный город – город, который находится под угрозой воздействия оружия
Целью эвакуации и рассредоточения населения является обеспечение его защиты от поражающих факторов ЧС мирного и военного времени для сохранение жизни и здоровья.
Эвакуация и рассредоточение населения осуществляются одномоментно, массово и в сжатые сроки, что обусловливает возможность возникновения среди перемещаемых лиц:
- стрессовых состояний;
- острых заболеваний и травм;
- обострение хронических недугов;
- ухудшение санитарно-эпидемиологической обстановки
Основные задачи эвакуации и рассредоточения населения в сфере здравоохранения:
1. Организация медицинского обеспечения населения на этапах его эвакуации в ЗЗ.
2. Вывод медицинских формирований в ЗЗ
3. Эвакуация УЗ из КГ в ЗЗ и их последующее развертывание в отведенных для них зданиях.
4. Организация медицинского обеспечения рабочих и служащих объектов экономики КГ, продолжающих работу в военное время.
5. Организация лечения нетранспортабельных больных в защищенных стационарах (ЗС) ЛПУ КГ.
6. Обеспечение защиты больных, персонала и имущества УЗ от поражающих факторов средств боевого воздействия и различных ЧС.
Медицинское обеспечение эвакуации населения:
- организуется по территориально-производственному принципу и возложено на руководителей органов управления здравоохранением (начальников ГОЗ) муниципальных образований субъекта РФ;
- включает проведение организационных, лечебно-диагностических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий
59. Сборный эвакуационный пункт и структура его медицинского блока.
Сборные эвакуационные пункты (СЭП) – для их развертывания отводятся здания, имеющие простор-ные помещения (школы, ВУЗы, колледжи, кинокон-цертные комплексы и другие из расчета прохождения через них до 10 тыс. эвакуируемого населения в течение 1-1,5 суток). На СЭП территориальным здра-воохранением создаются медицинские пункты (МП).
Задачи СЭП:
- регистрация и учет эвакуируемых;
- организация их медицинского обеспечения;
- поддержание санитарного благополучия;
- формирование колонн эвакуируемых, проведе-ние инструктажа по организации их отправки на пункты посадки с медицинским сопровождением.
Сборный эвакуационный пункт гражданской обороны (СЭП) предназначен для сбора и регистрации эвакуируемого населения, формирования эвакуационных эшелонов и колонн, и отправки в загородную зону
Размещаются СЭП вблизи пунктов (мест) посадки на транспорт (автомобильный, железнодорожный, речной) и в начале маршрутов пешей эвакуации, как правило, в зданиях общественного назначения, обеспечивающих одновременное нахождение людей не менее чем на один эвакуационный эшелон
Организация медицинского обеспечения на СЭП, ПП( приемный пункт) возлагается на начальника ГОЗ категорированного города
На СЭП и ПП в специально выделенных помещениях развертываются МП, работающие круглосуточно до окончания эвакуации.
На медицинские пункты, создаваемые при СЭП и ПП выделяется медицинский персонал из расчета: 2 средних медицинских работника, 1 санитарка, 1 дезинфектор в смену. В отдельных случаях предусматривается выделение врача. Для доставки в ближайший медицинский стационар остро заболевших и лиц, получивших в ходе эвакуации травмы, а также престарелых граждан и детей с матерьми, МП оснащается санитарным автомобилем с врачебной (фельдшерской) бригадой
Состав и оборудование СЭП должны обеспечивать:
- регистрацию прибывающего населения, распределение по эвакуационным эшелонам и колоннам, отправление к местам посадки населения или к исходным пунктам маршрутов пешей эвакуации;
-информирование эвакуационных комиссий и пунктов посадки о прибытии на СЭП и отправке эваконаселения;
- контроль за своевременной подачей транспортных средств и отправкой эвакуационных эшелонов и колонн;
- ведение учета эвакуируемого населения, доклады в эвакокомиссии своей и других эвакуируемых организаций и в эвакокомиссию города (района в городе);
- оказание необходимой медицинской помощи больным во время нахождения их на СЭП;
- соблюдение эвакуированным населением общественного порядка;
- укрытие эвакуируемого населения в защитных сооружениях по сигналам гражданской обороны.
60. Организация медицинского обеспечения эвакуируемого населения на пунктах посадки, в пути следования и на пунктах высадки.
Пункт посадки (ПП) на транспорт – железнодо-рожные и автомобильные вокзалы, морские порты и речные пристани, аэропорты. На ПП, как и на СЭП оборудуются МП.
Пункты промежуточной эвакуации (ППЭ) – создаются на крупных железнодорожных станциях или в зонах автомобильных стоянок и в местах больших привалов при пешей эвакуации. На ППЭ также оборудуются медицинские пункты. Пункты высадки (ПВ) – оборудуются в тех же местах, как и ПП.
Приемные эвакуационные пункты (ПЭП) - создают-ся и оборудуются по принципу СЭПов с организацией регистрации и учета прибывшего контингента, распределения его по районам размещения с предоставлением мест проживания.
На пунктах посадки, организуемых на жд станциях, в морских и речных портах и крупных аэропортах, медицинские пункты обеспечиваются силами и средствами ведомственных медицинских служб. На СЭП ( сборный эвак. Пункт) и ПП ( приемный пункт )в специально выделенных помещениях развертываются МП, работающие круглосуточно до окончания эвакуации.
На ПП, организуемых на железнодорожных станциях, морских и речных вокзалах (пристанях), крупных аэропортах, МП оснащаются, как правило, за счет сил и средств ведомственных медицинских служб.
На медицинские пункты, создаваемые при СЭП и ПП выделяется медицинский персонал из расчета: 2 средних медицинских работника, 1 санитарка, 1 дезинфектор в смену. В отдельных случаях предусматривается выделение врача. Для доставки в ближайший медицинский стационар остро заболевших и лиц, получивших в ходе эвакуации травмы, а также престарелых граждан и детей с матерьми, МП оснащается санитарным автомобилем с врачебной (фельдшерской) бригадой
Нуждающиеся в стационарном лечении больные и пораженные из медпунктов СЭП и ПП эвакуируются в ближайшие лечебные учреждения загородной зоны. Нетранспортабельных больных госпитализируют в стационары для нетранспортабельных больных, развернутые в убежищах ЛПУ категорирован-ных городов. Эвакуация таких больных осуществляется машинами станций скорой медицинской помощи или специально выделенным на медпункт транспортом. Станции скорой медицинской помощи работают в городе до конца эвакуации и эвакуируются в загородную зону последними, оставляя часть сил в городе. Для медицинского обеспечения населения, эвакуируемого на большие расстояния автомобильными колоннами, железнодорожными эшелонами, морскими и речными судами, в состав колонны, эшелонов, судов включают двух средних медработников (из числа подлежащих эвакуации) или двух сан-дружинниц с необходимым медицинским имуществом. При пешей эвакуации в каждую колонну численностью 500 человек выделяется одна сандружинница.
Если на маршрутах эвакуации колонн отсутствуют медицинские учреждения, то в этом случае в местах больших привалов и при ППЭ развертываются временные медицинские пункты (ВМП) за счет местных лечебных учреждений. В составе медпункта 1-2 врача, 2-3 средних медицинских работника, 1-2 санитарки (сандружинницы). В некоторых случаях вместо медицинских пунктов на каждый маршрут выделяется подвижная медицинская бригада на автомобиле, в состав которой входят: 1 врач (фельдшер) и 1 -2 медсестры. Бригада оснащается специальной укладкой медицинского имущества для оказания неотложной помощи. В пунктах высадки прибывшему населению первая медицинская и первая врачебная помощь обеспечивается по неотложным показаниям. Здесь развертываются медицинские пункты с выделенным штабом МС ГО(ГОЗ) сельского района медицинским персоналом. Медицинское обслуживание эвакуируемого населения в местах расселения осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями сельской местности по участково-территориальному принципу.
На ПВ или вблизи их оборудуются ПЭП, которые также развертывают МП, по структуре и штатному составу аналогичные создаваемым на СЭП. Пораженным, пострадавшим, заболевшим, из числа прибывшего населения, медицинская помощь, в объеме доврачебной, оказывается по неотложным показаниям и, при необходимости, они эвакуируются для лечения в ближайшие стационары или направляются на амбулаторное лечение.
61. Медицинское обеспечение рабочих и служащих предприятий, продолжающих свою деятельность в категорированном городе в особый период.
Медико-санитарное
обеспечение работающих смен на объектах
организуется по производственно-территориальному
принципу медицинским персоналом
медико-санитарных частей предприятий.
Сами медико-санитарные части предприятий
эвакуируются в загородную зону, где
осуществляют медицинское обеспечение
отдыхающих смен и членов их семей, а на
предприятии в городе они развертывают
медицинские пункты для обеспечения
работающих смен. Медицинские пункты
развертываются в убежищах и обеспечиваются
необходимым имуществом для оказания
медицинской помощи заболевшим или
получившим травму
Организация медицинского обеспечения работающих смен возлагается на руководителя медицинского подразделения предприятия, а при отсутствии таких подразделений – на начальника ГОЗ категорированного города. Они создают на предприятии МП, в состав рабочей смены которого водят (На каждые 2500 человек работающих) : врач, 2 медицинские сестры и санитарка.
Если на предприятии менее 2,5 тысяч работающих выделяется только 1-2 средних медицинских работника в смену. Оснащение МП персоналом и имуществом осуществляется за счет медико-санитарных частей, поликлиник, здравпунктов предприятий, продолжающих работу в особый период в месте своей постоянной дислокации. МП может осуществлять медицинское обеспечение рабочих и служащих других объектов, расположенных поблизости, если обслуживаемый контингент их не будет превышать 2,5 тысячи человек.
Таким образом, за каждой работающей сменой закрепляется определенный медицинский персонал, который вместе с этой сменой прибывает в город и после окончания работы убывает для отдыха в загородную зону. Кроме медицинского персонала, медицинскому пункту придается 1 санитарная машина независимо от числа работающих.
Возможно создание одного медицинского пункта для медицинского обеспечения работающих и служащих двух пли нескольких рядом расположенных объектов, если на каждом из них число работающих невелико. Если число работающих в смене, превышает 2500 чел. и приближается к 10 тыс. чел., в состав медицинского пункта включают дополнительно 1 врача-хирурга, 1-2 средних медицинских работников и 2-3 санитаров.
62. Организация и порядок эвакуации больницы ГО в загородную зону. Структура защищенного стационара.
Эвакуация УЗ из категорированных городов производится с целью обеспечения защиты больных, персонала и сохранения материальных ценностей УЗ для последующего развертывания их в ЗЗ в виде больниц ГО.
Ответственность за эвакуацию УЗ в ЗЗ возлагается на их руководителей.
Организация проведения эвакуации УЗ должна быть четко спланирована и подготовлена. Исходными данными для планирования эвакуации УЗ являются:
- количество эвакуируемого персонала и больных;
- виды эвакуируемого имущества и оборудования;
- сроки и последовательность эвакуации;
- виды и количество транспорта, выделяемого для эвакуации;
- согласование с органами управления МЧС маршрутов движения;
- изучение маршрутов эвакуации и места размещения УЗ в ЗЗ;
- количество и профилизация коек (для стационаров);
- порядок работы в ЗЗ.
Подготовка УЗ к эвакуации в ЗЗ предусматривает:
- определение мест погрузки больных, персонала, имущества по отделениям (подразделениям) эвакуируемого УЗ и ее очередности в зависимости от выделяемых транспортных средств;
- согласование с военным командованием и территориальными органами управления МЧС России маршрута выдвижения;
- решение вопроса о вывозе членов семей персонала;
- формирование погрузочных команд.
В УЗ приказом руководителя создается ЭК, задачами которой являются разработка и ежегодное уточнение в мирное время, совместно со штабом ГОЧС УЗ, плана эвакуации, согласовываемого с территориальными органами управления здравоохранением и МЧС и утверждаемого руководителем УЗ.
Эвакуация УЗ из КГ проводится в следующей последовательности:
- вывод в ЗЗ формирований ГОЗ, создаваемых УЗ;
- эвакуация транспортабельных больных с сопровождающим персоналом и вывоз основной части медицинского и санитарно-хозяйственного имущества; при этом медицинский персонал, выделенный для сопровождения больных, обеспечивается сумками неотложной помощи и обязан иметь истории болезни на эвакуируемых больных;
- эвакуация остального персонала и членов их семей, а также вывоз оставшейся части медицинского и санитарно-хозяйственного имущества;
- консервация зданий УЗ и сдача их под охрану органам УВД.
Больным, подлежащим выписке на амбулаторное лечение, на руки выдается справка со сведениями о проведенном обследовании и лечении.
Нетранспортабельные больные во время проведения эвакуационных мероприятий укрываются в специально оборудованных ЗС (стационары для нетранспортабельных больных), емкость которых не превышает 10% коечного фонда ЛПУ мирного времени.
В ЗС следует также направлять внезапно заболевших или получивших травму в период проведения эвакомероприятий, заболевших из числа персонала работающих смен предприятий, продолжающих работу в категорированном городе, если они по состоянию здоровья не могут быть эвакуированы в ЛПУ ЗЗ.
Штат ЗС формируется персоналом ЛПУ его имеющего. В расчете на 50 коек ЗС выделяется 2 врача, 3 дежурных, 2 операционных и 1 процедурная медицинская сестра, а также 4 санитарки. На каждые последующие 50 коек выделяется дополнительно 50% персонала от указанного состава.
63. Понятие о мобилизационной подготовке здравоохранения, ее цель, задачи и правовые основы
Мобилизационная
подготовка здравоохранения (МПЗ) является
составной частью мобилизационной
подготовки экономики государства и
включает в себя комплекс мероприятий,
проводимых в мирное время по подготовке
органов управления и учреждений
здравоохранения к действиям по
предназначению в период мобилизации и
в военное время.
Основная цель :
создание в мирное время медицинского
потенциала , адекватного военным
потребностям силы .
Общее руководство МПЗ осуществляет Министр здравоохранения РФ , повседневное – возложено на одного из его заместителей. Методическое руководство , координация и контроль качества – отдел мобилизационной подготовки и мобилизации МЗО и соц развития РФ
Правовыми основами мобилизационной подготовки являются Конституция Российской Федерации, федеральные законы «Трудовой кодекс Российской Федерации», «Об обороне», «О воинской обязанности и военной службе», О гражданской обороне», «О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации»» О государственном материальном резерве »