Файл: Оценка системы мотивации трудовой деятельности на предприятии.pdf

• ориентация врачебной трудовой деятельности на конечные результаты;
• развитие стоматологической помощи;
• упорядочение учета врачебной трудовой деятельности стоматологического профиля.

Интенсификация врачебной трудовой деятельности, которая направлена на оказание медицинской помощи в одно посещение, может сокращать непроизводительные временные затраты, которые связаны с повторными посещениями.^[3] То есть:

• многократный вызов больного;
• повторные записи в амбулаторную карту и опросы;
• другие мероприятия, повторяющиеся при последующих посещениях.

Учет труда в условных единицах трудоемкости ориентирован на то, чтобы поднимать заинтересованность врачей в конечном результате собственного труда, а также стимулировать у врачей производительный рост.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской федерации от 11.09.1998 года №1096 « Об утверждении программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью» (в ред. от 11.10.1999 года № 1194, от 29.11.2000 года №907, от 24.07.2001 №550). Министерством здравоохранения РФ были разработаны методики рекомендаций по последовательности экономического обоснования и формирования территориальных программ государственных гарантий по оказанию гражданам РФ необходимой медицинской помощи бесплатно.

Методические рекомендации определяют принципы, порядок, структуру и цели вырабатывания органами исполнительной власти субъектов РФ Территориальной Программы государственных гарантий по оказанию гражданам РФ медицинской помощи бесплатно, но в пределах общих объемов, которые были установлены программами государственных гарантий на текущий год.^[4]

Учет зубных техников и врачей стоматологического профиля проводится по УЕТ. За одну условную единицу трудоемкости на хирургическом, терапевтическом приеме принят объем работы врача, который необходим ему для лечения кариеса среднего вида (первый класс по Блеку), который завершается наложением из цемента пломбы.

При шестидневной рабочей недели, врач, обязан выполнять 21 условную единицу трудоемкости в смену, а при пятидневной врач, обязан выполнять 25 условных единиц трудоемкости в смену.

На ортодонтическом приеме за одну условную единицу трудоемкости принят определенный объем работы врача. На выполнение данного объёма должно затрачиваться 15,7 минут.

Тем не менее, шестидневной рабочей неделе, врач-ортодонт, обязан выполнять 21 условную единицу трудоемкости в смену, при пятидневной 25 условных единиц трудоемкости в смену.

---

За одну условную единицу трудоемкости, на ортопедическом приеме принят, объем работы врача, который необходим при изготовлении одной штампованной коронки (металлической).^[5]

При изготовлении зубных протезов из драгоценных металлов используется коэффициент увеличивающий время врача, который равен 1,3, по всем по всем работам. Нормы нагрузки на врача-ортопеда, в зависимости от стажа работы ежегодно возрастают. Что можно посмотреть на следующей таблице:

№	Стаж работы в годах	Условная единица трудоемкости
1)	0-5 лет	1750
2)	5-10	1950
3)	10-25	2050
4)	25+	2100

5. Для зуботехнических работ за одну условную единицу трудоемкости принят объем работы зубного техника, который необходим при изготовлении одной штампованной коронки (металлической).

В современном мире врачи, работающие в поликлиниках, осуществляют свою рабочую деятельность по выше описанной системе. Решением совета директоров ЗАО «ГСП № 6», в 2002 году, было принято положение о, согласно которому нормы условных единиц трудоемкости повышаются, в одну смену до 30-31. Вследствие чего, месячная норма выработки условных единиц трудоемкости составляет около 680 ед.

Месячная норма, для зубного техника 240, на ортопедическом приеме для врачей составляет 270 условных единиц трудоемкости, условных единиц трудоемкости.

Оценка организации системы мотивации

Метод оценки, который действует в организации, в конечном итоге призван повышать результативность труда всех категорий сотрудников.^[6]

В современном мире необходимо систематическое, ежемесячное исследование рабочей деятельности медицинских работников, помех, с которыми сталкиваются медицинские сестры и врачи, применение ресурсов, конечные и промежуточные результаты. Работа медицинской сестры и врача, как правило, сравнивается с такими же информационными данными у других у врачей и медицинских сестер, анализироваться для выявления причинно-следственных связей, оцениваться в динамике, после чего руководство должно принимать решение об индивидуальной тактике в отношении каждого медицинского работника. Наконец, сравнивая данные рекомендации с информацией, полученной в предыдущем месяце, необходимо делать вывод об результативности управления.^[7]

---

Решения руководства, которое не затрагивает вопросов должностного соответствия впрямую должно решать следующие задачи:

- применять дисциплинарное влияние в связи с нарушением правил;

- обеспечивать обучение медицинских работников необходимым навыкам, а до начала обучение обеспечивать помощь кураторам;

- одновременно два пункта;

- извещать медицинских работников об их отставании от других коллег (без наказания и обучения).

Периодически (один раз в два года либо ежегодно) целесообразно проводить глобальные кадровые исследования с целью коренного совершенствования кадровой стороны лечебных и диагностических процессов. Параллельно вырабатывается разработка стандартов деятельности врачей, и совершенствуются должностные инструкций. В плане контроля над соблюдением персоналом лечебно-охранительного порядка стало понятно, что перспективным является анкетирование пациентов, а осуществление стандартов деятельности – является способы реализации экспертных оценок.

Организация труда ЗАО «ГСП № 6» регламентируется нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Положением о премировании работников, правилами и уставом внутреннего распорядка, договорами о материальной ответственности и контрактами сотрудников.^[8]

Организация труда ЗАО «ГСП № 6» направлена на реализацию комплекса технико-организационных, санитарно-гигиенических и экономических мероприятий, который позволяют результативно применять труд рабочего персонала, оборудование и площади, организовывать благоприятные условия труда и на основе этого обеспечивать соответствующий уровень медицинского обслуживания.

В ЗАО «ГСП № 6» среди врачей принята персональная форма организации трудовой деятельности – каждый врач должен, трудится на определенном участке процесса, на которого возлагается личная ответственность за сохранность материально-товарных ценностей, а также оказание медицинской помощи и прочее.^[9]

В ЗАО «ГСП № 6» принято разделение труда функционального характера. Это дает возможность предполагать обособление всех функций по отдельности и выделение сотрудников для выполнения этих функций. С учетом данного фактора весь рабочий персонал предприятия можно подразделить на три категории:

---

Вспомогательный, управленческий и основной.

ЗАО «ГСП № 6» заинтересовано в специалистах высшей и первой категории. Что можно связать с тем, что от количества специалистов указанных категорий зависит получение бюджетной финансовой помощи учреждениям. В следствии чего аттестация специалистов на присвоение квалификационной категории в частности проводится за счет средств ЗАО «ГСП № 6», тем не менее иногда также проводятся за счет средств аттестуемых.

В здравоохранении, особенностью аттестации является то, что к аттестации специалисты, не прошедшие повышения квалификации в государственных образовательных учреждениях по аттестуемой специальности в течение последних пяти лет не допускаются.^[10] На подтверждение имеющейся квалификационной категории переаттестация проводится каждые 5 лет. По результатам аттестации присваивается специалистам квалификационная категория. Именно от категории в медицинских учреждениях зависит зарплата сотрудников.

Аттестация на присвоение квалификации выше чем имеющаяся квалификационная категория, при наличии соответствующей профессиональной подготовке и необходимого стажа работы по аттестуемой специальности, допускает досрочное проведение ее, но не раньше чем через год после предыдущей попытки.

При аттестации или переаттестации специалистам необходимо проходить подготовку на циклах улучшения по аттестуемой специальности в учебных заведениях профессионального дополнительного образования, которые имеют государственную лицензию на образовательную деятельность. И получить сертификат после сдачи экзаменов.

При присвоении квалификационной категории должен соблюдаться порядок присвоения квалификационной категории: врач-специалист второй категории, врач-специалист первой категории и врач-специалист высшей квалификационной категории.^[11]

Вторая категория присваивается врачам, которые имеют стаж работы по аттестуемой специальности более пяти лет. Первая категория присваивается врачам, которые имеют стаж работы по аттестуемой специальности более семи лет. Высшая категория присваивается врачам, которые имеют стаж работы по аттестуемой специальности более десяти лет.

Профессиональная квалификация и компетентность специалиста определяются в соответствии с результатами квалификационного экзамена, приводящегося квалификационной комиссией в виде системы тестовых заданий и собеседования, в основе которых, как правило находиться вопросы медицины катастроф и профессиональные и базисные знания в зависимости от занимаемой должности. Аттестационный экзамен с применением тестовых заданий, который был утвержден Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, по стандартной методике проводится.^[12]

---

Рассмотрим воздействие на финансовые показатели деятельности поликлиники квалификацией персонала.

Как видно из таблицы 2, у врачей с высшей категорией средняя зарплата составляет 18200 рублей, а у врача без категории 13500 рублей. Следовательно, можно утверждать, что на среднюю зарплату сотрудников ЗАО «ГСП № 6» категория значительное влияние оказывает.

Для выполнения сложных стоматологических услуг, сотрудники ЗАО «ГСП № 6» должны владеть соответствующим уровнем подготовки. Таким образом, сотрудникам ЗАО «ГСП № 6» нужно получать сертификаты по таким курсам как: «Непрямое восстановление зубов новейшими материалами», «Реставрация зубов вкладками, конструкциями из керамики без металла», «Художественная реставрация», винилами и другие.

Таблица 2 - Анализ средней зарплаты и взаимосвязи квалификации сотрудников ЗАО «ГСП № 6»

После того как будут получены определенные сертификаты и будут иметься соответствующие категории, сотрудники ЗАО «ГСП № 6» будет допущена к выполнению более сложных форм работ, приносящих наибольшую прибыль предприятию и его рабочему персоналу.^[13] К примеру, реставрацию разрушенного зуба могут проводить врач, которые имеют категорию равной или выше второй, и врачи прошедшие курс обучение: «Реставрация зубов вкладками, конструкциями из керамики без металла». Прибыль ЗАО «ГСП № 6» по данному типу работ в 2008 г. составил около 10,6 млн. руб., это составляет около 20% от суммы общей прибыли.

Проанализируем главные показатели деятельности работников ЗАО «ГСП № 6» за период 2006-08 годы и оценим воздействие повышения квалификации на результативность деятельности (смотри таблицу 3).

Таб. 3 – Структура прибыли ЗАО «ГСП № 6» в зависимости от квалификации сотрудников

Как видно из таблицы 3 врачи второй, первой и высшей категорий за весь рассматриваемый период вносят максимальный удельный вес в прибыль предприятию. Следовательно, видно, что квалификация работников прямо влияет на результаты деятельности предприятия.

В современном мире в поликлиниках преобладают материальные способы стимулирования сотрудников.^[14]

Согласно трудовому законодательству предоставляются очередные отпуска и оплачиваются больничные листы. Выплата отпускных осуществляется перед отпуском, вместе с зарплаты в аванс или за предыдущий месяц.^[15] Продолжительность предоставляемого отпуска составляет 42 календарных дня. Каждый работник имеет право разбить отпуск на 28 и 14 календарных дней или брать отпуск полностью.

---