Файл: Биологическая обратная связь как психотерапевтический метод (ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ В СОВРЕМЕННОЙ НАУКЕ).pdf
Добавлен: 27.06.2023
Просмотров: 100
Скачиваний: 2
ВВЕДЕНИЕ
Биологическая обратная связь (БОС) представляет собой целый комплекс методов и технологий, которые базируются на принципах обратной связи и направлены на активизацию внутренних резервов человеческого организма, развитие самоконтроля и саморегуляции основных физиологических функций организма путем формирования на уровне головного мозга программы их физиологически адекватного управления.
Метод БОС позволяет учитывать индивидуальные черты личности, дозированно подбирать каждому индивиду нагрузку для тренировки и контролировать эффективность ее исполнения в процессе лечения, а также, применяя мультимедийные возможности компьютерной технологии БОС, обеспечить адекватную эмоциональную заинтересованность и не шаблонность проведения лечебных сеансов, как для взрослых, так и для детей.
Актуальность и практическая значимость анализа биологической обратной связи как психотерапевтического метода состоит в том, что в настоящее время БОС-терапия рассматривается как один из более инновационных подходов в арсенале превентивной медицины, главной целью которой представляется предотвращение развития той или иной болезни.
Неинвазивность, нетоксичность, оптимальность и эффективность делают возможным использование БОС-методов при лечении различных хронических заболеваний в самых разнообразных областях клинической, а также в восстановительной и превентивной медицине.
Таким образом, цель настоящего исследования – провести анализ биологической обратной связи как психотерапевтического метода.
Поставленная цель определила формулирование следующих задач исследования:
1. Дать общую характеристику биологической обратной связи.
2. Рассмотреть особенности применения биологической обратной связи как метода лечения и коррекции в психотерапевтической практике.
3. Проанализировать преимущества и противопоказания применения биологической обратной связи в психотерапии.
4. Рассмотреть возможности применения БОС-метода на практике современной организации.
Следует отметить, что в аспекте практического применения единственными противопоказаниями к проведению сеансов биологической обратной связи являются состояние острого психоза, фотосенситивная эпилепсия, а также выраженное слабоумие.
Объект исследования – практическое применение биологической обратной связи как психотерапевтического метода.
Предмет – аспекты повышения работоспособности и производительности труда персонала предприятия при использовании технологии биологической обратной связи.
При написании данной работы использовались исследования таких авторов как В.М. Блейхер, Б.Д. Карвасарский, В.Н. Краснов, В.Д. Менделевич, П.И. Сидоров и др.
Методы исследования применялись следующие:
1) анализ литературы по данной проблематике;
2) метод наблюдения.
Практическая значимость данного исследования состоит в возможности применения БОС-терапии в психотерапевтической практике.
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ В СОВРЕМЕННОЙ НАУКЕ
1.1 Общая характеристика биологической обратной связи
История метода биологической обратной связи насчитывает около пяти десятилетий, однако расцвет данной оздоровительной технологии приходится на период широкого развития электроники и компьютерной техники.
В зарубежной практике этот метод стал с большим успехом использоваться в гастроэнтерологии и урогинекологии с 60-х гг. прошлого столетия. Позже были разработаны методики и технологии БОС для лечения определенных глазных и нервных заболеваний, а также для реабилитации больных в ортопедической практике [3].
Сегодня метод биологической обратной связи повсеместно применяется как за рубежом, так и в России. Появление и развитие технологии БОС (стоит отметить, что вначале он именовался методом адаптивного биоуправления, либо методом функционального биоуправления и т.п.) в России неразрывно связано с работой организации «Биосвязь», созданной в Санкт-Петербурге в далеком 1988 году [7].
В настоящее время ЗАО «Биосвязь» - это признанный как в России, так и за рубежом лидер в сфере технологии биологической обратной связи, разработчик и производитель уникальной продукции мирового уровня - комплексов БОС, а также тренажера БОС «Дыхание» [7].
Заслуживает внимания тот факт, что значительная часть данной продукции практически не имеет мировых аналогов.
В 1996 году была сформирована Российская Ассоциация Биологической Обратной Связи. Создание Ассоциации было детерминировано практической необходимостью расширения и углубления научно-практических исследований в сфере биологической обратной связи, внедрения технологии БОС в повседневную практику отечественного здравоохранения, образования и социальной работы, популяризации самой технологии БОС среди основных слоев населения, публикации научной и научно-популярной литературы.
С первого дня основания Российской Ассоциации БОС ее бессменным Президентом является один из создателей российской технологии БОС А.А. Сметанкин [7].
Таким образом, метод БОС представляется нефармакологическим методом лечения с применением специализированной аппаратуры для регистрации, усиления и демонстрации человеку физиологической информации.
БОС дает возможность получать информацию путем подачи звуковых либо зрительных сигналов - продолжительную текущую информацию о физиологических реакциях и параметрах, например, ЧСС (ДАС-БОС), мышечное напряжение (ЭМГ-БОС), кожная температура (температурная БОС), а также биоэлектрическая активность головного мозга (ЭЭГ-БОС). Иными словами, ту информацию, которая по большому счету недоступна для осознания [6].
Важнейшей задачей данного метода является обучение механизмам саморегуляции. Саморегуляция с БОС связана с увеличением влияния неокортекса (коры головного мозга) и, скорее всего, с его развитием (неокортикальная динамика), она облегчает состояние гомеостаза на многих уровнях и оказывает влияние на равновесие между симпатической и парасимпатической частями автономной нервной системы, на определенный баланс между процессами в подкорковых образованиях, в лимбической системе и коре, а также равновесие между двумя полушариями головного мозга [2].
Кроме этого, БОС усиливает непосредственную роль префонтальной коры, которая путем наблюдения и планирования дает возможность достичь оптимального контроля за окружающим миром, делает вполне реальным обращение к будущему и планирование его.
По сути, данный метод основывается на принципе перевода информации, получаемой при помощи специальных датчиков, от тела индивида (т.е. электрические физиологические сигналы) в картинку либо звук, т.е. сигналы обратной связи [7].
Датчики представляют собой специальные устройства, которые имеют проводящие электричество элементы - электроды, устанавливающиеся в некоторые места на теле человека и улавливающие довольно слабые электрические колебания, существующие в каждом живом организме.
Подобные физиологические компоненты, как электрическая активность мышц, электрическая активность головного мозга, электрическая активность сердца контролируются специальными датчиками и потом подвергаются обработке на компьютере, после чего возможно зафиксировать рисунок электрической активности клеток человеческого организма (к примеру, мозговые волны в виде электроэнцефалограммы) [9].
Но по причине того, что физиологический рисунок может быть понятен только профильному специалисту, с помощью компьютерных технологий обработанный сигнал трансформируется в незамысловатый игровой сюжет, которым возможно руководить, самостоятельно изменяя собственное состояние и фиксируя данные изменения.
На базе полученной таким образом информации человек под управлением опытного инструктора с помощью определенных технологий и аппаратуры формирует у себя начальные практические навыки самоконтроля и саморегуляции, т.е. навык произвольно менять физиологическую функцию с целью коррекции собственного состояния [2].
Следует отметить, что при этом пациент становится активным субъектом процесса лечения и коррекции.
Основным условием при осуществлении БОС-терапии представляется конкретная словесная инструкция специалиста и формирование у пациента необходимой мотивации для оптимального и эффективного выполнения определенного упражнения.
В зависимости от того, что следует сформировать пациенту, произносится и соответствующая инструкция. Так, к примеру, необходимо поднять активность мышцы, которая ослабла после перенесенного перелома. В данной ситуации инструкция может звучать следующим образом: «Постарайтесь по возможности сократить Вашу мышцу так, чтобы на экране монитора высота столбика с индикатором света выросла и превысила установленный порог. Превышение порога будет зафиксировано поощряющим звуковым сигналом. Это будет значить, что вы полностью верно выполнили упражнение» [9].
Таким образом, инструкция для пациента должна быть предельно ясна и понятна. У пациента формируется ассоциативная связь: «я сокращаю мышцу, амплитуда столбика возрастает в ответ на данное сокращение, и при некотором пороге включается звуковой сигнал».
Для того, чтобы пациент захотел верно выполнять необходимое упражнение, очень важно сформировать у него определенную мотивацию для этого (т.е. сильную побудительную причину выполнять данное упражнение). При этом чем выше уровень мотивации, тем эффективнее будет проходить тренировка и тем лучше будут результаты [1].
В качестве стартового механизма мотивации на практике довольно широко применяются большое число разнообразных компьютерных игр, многочисленные способы поощрения и словесного подкрепления, а также комфортные условия самих БОС-сеансов.
Не подлежит сомнению тот факт, что правильно сформированная эффективная мотивация помогает индивиду самореализоваться и раскрыть собственный потенциал в полном объеме [11].
Благодаря информации, которая получена с помощью определенных технических средств, человек может делать упражнения наиболее оптимальным для него образом. И как следствие – в этом можно видеть высокую эффективность использования метода БОС как психотерапевтического метода.
Сеанс БОС-терапии формируется по принципу постепенного чередования процессов работы и отдыха, что дает возможности в существенной степени избежать усталости и последующей утраты интереса, и мотивации к самому занятию [11].
Периоды работы длятся от трех до десяти минут в зависимости от характерных особенностей пациента и определенной цели конкретного вида тренировки.
Как правило, первый самый продолжительный и интенсивный курс БОС-терапии включает в себя обычно 30-40 сеансов с регулярностью проведения 2 - 3 раза в неделю. При этом каждый сеанс длится 30 - 60 минут в зависимости от того, каким именно образом строится само занятие (т.е. из каких видов БОС-терапии оно состоит) [9].
Таким образом, использование технологии БОС-терапии в психотерапевтической практике за последние десятилетия принесло значительные позитивные результаты: десятки тысяч пациентов получили реальную возможность восстановить и укрепить свое психическое и физическое здоровье.
Кроме психотерапии, сегодня метод БОС находит активное использование в педиатрической практике и во взрослой терапии. Метод БОС имеет универсальный характер, и по этой причине направления медицины, образования и социальной сферы, где он успешно применяется, весьма многочисленны. Здесь следует отметить такие направления как кардиология, пульмонология, аллергология, отоларингология, медицина спорта и реабилитации, логопедия, психиатрия, наркология, гастроэнтерология, дерматология, офтальмология, травматология, гинекология, хирургия, проктология, урология [10].
Технология БОС активно применяется при функциональной коррекции центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, бронхолегочного аппарата и двигательной активности некоторых групп мышц. Также данный метод стал очень эффективным при системном лечении гипертонической болезни, мигрени, определенных болезней желудочно-кишечного тракта, аритмии сердца, некоторых болезней опорно-двигательной системы [9].
Наиболее перспективным и эффективным направлением технологии БОС представляется нейротерапия. Это вариант метода биологической обратной связи, при котором модификации методом условнорефлекторного обусловливания подвергаются некоторые ритмы электроэнцефалограммы (ЭЭГ) в разных комбинациях в зависимости от характера и степени выраженности самого нарушения.