Файл: Биологическая обратная связь как терапевтический метод.pdf

Введение

Самое сложное, что есть у человека- это нервная система коммуникации,что известно науки.В ней существует гораздо больше взаимосвязей(синапсов) чем звезд

в небе.  Мгновение за мгновением нервная система регулирует, контролирует, координирует поток тысячи  химических реакций которые происходят в организме:

движение нашего тела, работу внутренних органов, восприятие мира, наши мысли, наши эмоции,а также связывает нас с единством космоса. Большую часть деятельности

мы даже не осознаем.Течет она автоматически.Образцы нервной деятельности в нервной системе человека, которые часто повторяются, закрепляются и становятся

привычными  даже если они не адаптивны или не здоровы.Когда мы противостоим различным сложным ситуациям, подвергаемся стрессам-  любого рода,будь то попадание

в дорожную пробку, собеседование по поводу работы- наша тело начинает включать защитную реакцию. Мы автоматически готовимся избежать борьбы или отразить

атаку:дыхание становится более частым, учащается сердечный ритм, напрягается мускулатура, начинаем потеть, мысли начинают мелькать и т.д. но это неосознанная 

защитная реакции необходимая для самозащиты в сложной физической среде , что сегодня обусловлено причиной недомоганий  и  болезней  в результате стрессов

в  течении жизни, каждый день ,сталкиваясь с  различными стрессами, мы то напрягаемся, то расслабляемся. В конечном счете  после каждого нового случая

возникновения напряжения,мы все реже возвращаемся к нашему первоначальному естественному физиологическому уровню  комфорта (расслабление). Таким образом,

в течении многих лет мы устанавливаем новый образец состояния нормы: мы приспосабливаемся к повышенному , более напряженному уровню физиологической деятельности.

Автоматически организм забывает о возможности глубокого расслабления и воспринимает высокий уровень напряжения как норму.Это привыкание к ненужному высокому

уровню напряжения оставляет отпечаток в работе организма и может вызвать  такие сбои как возникновение высокого артериального давления , проблемы с пищеварением,

головные боли и другие болезни.

Физиологически, это привыкание происходит на уровне автономной нервной системы. Вырабатываются  два основных подразделения в нервной системе :симпатическая

и парасимпатическая. Систему называют «автономной»   потому, что многие функции которые она контролирует автономные или самарегулируемые.Человек их обычно

не осознает и не может ими управлять.В качестве примеров  автономного функционирования можно привести- ускорении сердечного ритма, расширение зрачков глаз

в ответ на стресс.

Хотя за частую мы не осознаем этих реакций, они в совокупности могут отрицательно сказаться   на нашем здоровье.болезни легко отступят если мы сможем их

изменить, а качества жизни и общее состояние улучшатся.В повышении резервных возможностей человеческого организма лежит в интеграции его физиологических

и психических резервов,что может послужить основой достижений личности которые далеко выходят за пределы  наших возможностях вида 

Homo

Sapiens.

Весьма перспективным в этом плане является развитие  определенного   направления  в психофизиологии, в частности, прием  введении каналов срочной информации

о  состоянии изучаемого объекта виде биологических обратных   связей (БОС).

Основная  концепция  БОС сводится к тому, что информация о собственном функциональном состоянии позволяет пациенту  , оператору, спортсмену обучится модификации

и саморегуляции регулируемой  или исследуемой физиологической функции.Поэтому БОС приобретает большую популярность и ценность как метод активизации функциональных

состояний организма.

С помощью приборов БОС, имеется возможным  регулировать электрофизиологические параметры , снимаемые с контрольного органа или системы,усиливать, преобразовывать 

их в световые или звуковые сигналы, передавать эти объективно отражающие состояния системы или органа сигналы поступают к человеку.Преобразованные сигналы

затем поступают в центральную нервную систему, где формируются программа создания нового навыка,вырабатывается стереотип  поведения, позволяющий оптимизировать 

или необходимым образом изменять процесс деятельности внутренних органов и систем. 

Глава 1.  «Метод биологической обратной связи- как один из способов лечения заболеваний»

1.1. Механизм воздействия БОС 

Управление на основе БОС,представляет особую форму обучения отдельных физиологических систем организма.

Главной  особенностью формой обучения является то что здесь осуществляется попытка управления процессами организма , которые не могут не наблюдаться, не

быть зафиксированными ,не врачом, не пациентом без специальных технических устройств.

Вторая особенность состоит в том, что эти процессы не могут подвергаться произвольному самоконтролю, и для его осуществления  необходим использовать специальную

аппаратуру, в том числе аппаратных систем  управления с  контуром внешний обратной связи.

Приборы БОС таким образом позволяют услышать и увидеть трудно ощутимые физиологические процессы, при этом не оказывая не какого вредного воздействия на

человеческий организм.Выходные сигналы которые выходят из контура БОС, поступают в центральную нервную систему , тем самым способствуют созданию нового

стериотипа выработки навыка или поведения.После определенного цикла тренировок человек в совершенстве может овладеть своими физиологическими функциями,

такими например как ЧСС, температура кожи, сосудистый тонус, сокращение мышц, нервные процессы,глубина дыхания, частота дыхания и так далее.

В дальнейшем человек  запоминает свои ощущения и и  использует эти же приемы для получение нужного результата повседневной жизни.

1.2. История метода.

ЗА основу создании метода БОС  были заложены фундаментальные исследования миханизмов регуляции физиологических и патологических процессов, а  также результаты

прикладного изучения рациональных способов активации адаптивных систем мозга больного и здорового человека.с В  связи с  этим  стоит отметить великих 

русских физиологов И.П. Павлова и  И.М. Сеченова , которые являются- авторами теории условных рефлексов.В ХХ веке продолжателям  И.П. Павлова и   И.М.

сеченова

Стали  П.К. Анохин  (теория функциональных систем),К.М. Быков (теория кортико-висциральных связей), Н.П. Бехтерев (теория устойчивых патологических состояний).

В  конце 50-х  годов XX  века началось активное изучения метода. В  России пионерами в разработки метода БОС  терапии стали ученые института экспериментальной

медицины Российской академии медицинских наук  (Санкт-Петербург) в котором уже более 30 лет проводятся в этом направлении систематические исследования.С

началом работы технологий БОС также связано с экспирементальным медицинским институтом.

Биоуправление  в клинической практики посвящены многочисленные работы школы Н.Н  Василевского- О.В. Богданова,Н.В. Черниговской,Э.м. Яковлева, Д.Ю.Пенчука

и других.Эти исследования продолжаются и в  настоящее время : В Москве под руководством члена – корриспондента  РАЭА.М. Вейна, в  рамках Санкт-Петирбурскоой

школы, в МГУ имени Ломоносова под руководством С.А. Исайчево, в Новосибирске под руководством РАМЭ академика М.Б. Штарка, в  научном центре психического

здоровья  РАМЭ и  в  ряде других научных центров.

Методы в которых биологическая обратная связь устанавливалась с  организмом на основе с  изменением различных параметров (мышечной силы, пульсовой волны,артериального

давления) , стали разрабатываться и  использоваться примерно с середины ХХ века.

Самый большой вклад в его развитии внесли: исследование N. E. Miller, L. V. DiCara 1968 по выработке у животных висцеральных условных рефлексов опирантного

типа, в 1970-е годы значительное внимание уделялось изучению так называемого альфа-обучения и альфа-состояний обусловленным усиленным альфа- ритмом человека.

Применение в клинической практики методов БОС. В  клинических условиях эффективность методов БОС потверждены данными исследованиями проведенными на пациентах,

нуждающихся в  коррекции функций ЦНС, опорно  -двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и  дыхательной системы  т.д.. Применяется метод БОС для эффективности

аутогенной тренировки и  в  комплексе психофизиологической подготовке спортсменов.

Наиболее важную ценность представляют те не медикаментозные методы лечения, которые позволяют активно  мобилизовать резервные возможности человеческого

организма  и  направить их на восстановлении возникших нарушений или на надежную компенсацию и  замещения утраченных функций.

Требования к  не медикаментозным методам лечении:  

1. Простота  доступность ; 

2. Минемальльное количество противопоказаний; 

3. универсальность и возможность применения в различных клинических ситуациях;  

4.  Наличие эффективной, объективной оценки проводимого лечения; 

5.Использование индивидуальной тактики лечения; 

6. Сочетание  с  традиционными методами лечения.

Технологии биологической обратной связи- это не медикаментозный современный метод коррекции и  диагностики нарушенных функций,целью которого является активизация

резервных возможностей человеческого организма. В  данное время в медицине- это быстро развивающая область, которая эффективно использует современные  достижения

физиологии,психологии и  электроники.

БОС- терапия имеет основные характеристики к  которым относится: 

- представление пациенту сенсорной обратной связи регулируемой функции в реальном времени;   

- непрерывный мониторинг исследуемых процессов.  

Российская Санкт-Петьрбурская фирма «Биосвязь»- это самый крупнейший  производитель и  продавец медицинских технологий БОС в  России (компьюторные комплексы,

портативные электронные приборы,центры медицинской реобилитации кабинеты БОС).

«Биосвязь»-является  мировым лидером в биокомпьютоных играх.Медицынский реабилитационный центр «Биосвязь»  относится к  амбулаторным, где проходит лечение

около1  тысячи пациентов в  год.

В течении пяти первых лет в  центре осуществлялось лечение больных с  нарушениями органов дыхания и  опорно-двигательного аппарата.На сегодня центр функционирует

как «кабинет БОС». На ряду с  опорно- двигательными и  пульмологическими кабинетами , также проводится лечение  органов зрения (косоглазие иглоукомы, катаракта,миопия

идр.) ,коррекция и  разгрузки речи у  детей и  взрослых.

В  ближайших планах фирмы- внедрение новых кабинетов БОС в практическое здравоохранение  , лечение челюстно-лицевых патологий, урологического кабинета,

кабинета лечения алкоголизма и  наркомании, подготовка к  родам, а также психологическая  коррекция беременных женщен. 

Глава 2. Применение методов БОС для коррекции и устранения двигательных нарушений

Электромиография (ЭМГ). В последние годы метод ЭМГ-БОС широко применяется в медицинской практике при реабилитации пациентов с различными двигательными нарушениями. Специалисты, которые занимаются движением, первыми приняли на вооружение идеи биологической обратной связи, оценив преимущества и возможности принципиально нового направления в реабилитации пациентов: “переход реабилитации с уровня совершенствования индивидуального мастерства специалистов, обучающих движению, на уровень функционального мониторинга”.

С помощью БОС решаются конкретные задачи по восстановлению и тренировке нарушенного мышечного чувства, снижению уровня спастичности мышц, повышению сократительной способности ослабленных мышечных групп, восстановлению реципрокности между мышцами-антагонистам, устранению патологической синергии и асинергии.При этом в 3-х % случаев наблюдается полное выздоровление, а 96 % пациентов заканчивают курс лечения с положительным результатом.