Билет №1(1)

• 
  Антисептические и дезинфицирующие средства – это лекарственные средства, обладающие противомикробными свойствами. Делятся на 2 группы:
  

1 группа- препараты избирательного действия – действуют на все микробы (антисептики и дезинфицирующие средства).

2 группа – антибиотики и САП

Антисептики используются для обеззараживания покровных тканей и ран.

Дезинфицирующие средства используются для обеззараживания медицинскиз инструментов, помещений, посуды, белья. Четкой границы нет, все зависит от концентрации дезинфицирующих свойств.

Требования:

• 
  Широкий спектр действия
  
• 
  Обладают высокой антимикробной активностью
  
• 
  Малый латентный период
  
• 
  Относительно низкая токсичность
  
• 
  Не оказывают местного раздражительного действия
  
• 
  Минимальная всасываемость с места их нанесения
  
• 
  Не повреждают обрабатывемые предметы
  

Классификация:

• 
  Галогенсодержащие средства
  
  • 
    Хлорсодержащие галогены
    
    • 
      Натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты: деохлор, хлормикс, пюржавель
      
    • 
      Натриевая соль хлорида бензолсульфокислоты: хлорамин б
      
  • 
    Йодсодержащие галогены: раствор йода спиртовой 5%-ный, раствор люголя
    
    • 
      Йодофторы: йодоформ, йодинол, йодовидон, йодопирон
      
• 
  Кислородсодержащие средства: раствор перекиси водорода, раствор перекиси водорода концентрированный,калия перманганат
  
• 
  Спирты: спирт этиловый, АХД 2000Экспресс
  
• 
  Альдегиды: Лизофармин 3000, формалин
  
• 
  Четвертично-аммониевые соединения (ЧАС): мелисептол рапид
  
• 
  Гуанидинсодержащие препараты: хлоргексидин, трилокс.
  
• 
  Производные нитрофурана: нитрофурал, «Лифузоль» аэрозоль, фурагин, фурапласт (с перхлорвинилом)
  
• 
  Кислоты: Салипод, салициловая кислота, теймурова паста, кислота борная
  
• 
  Щелочи: аммиака раствор
  
• 
  Антисептики растительного происхождения: цветки календулы лекарственной, листья эвкалипта, кора дуба, хлорфиллипт
  
• 
  Красители: бриллиантовый зеленый, метиловый синий
  
• 
  Соединения тяжелых металлов: цинка окись, присыпка детская, цинковая мазь т, нео-нузол, серебра нитрат, протаргол, колларгол, цинка сульфат, ксероформ, викалин, викаир.
  
• 
  Фенолы: амоцид, деготь березовый, линимент бальзамический по А.В. Вишневскому
  
• 
  Детергенты: церигель, дегмицид, димексид, мыло зеленое (мыло калийное)
  
• 
  Дегти, смолы, продукты переработки нефти, минеральные масла, синтетические бальзамы; препараты, содержащие серу: винилин, винизоль, цитраль, цигерол.
  
• 
  Антибактериальные препараты природного происхождения: лизоцим, эктерицид, бализ.
  

---

Рецепт (международный)

Rp:Tab. Enalaprili 0,01 
D.t.d: №20 in tab. 
S: По 1 таб. 2 раза в день внутрь


Билет № 2.(2)

Аллергическая реакция –это патологическая повышенная иммунная реакция на антиген, который вызвал повреждение тканей.

Патогенез:

1. 
   Гуморальный: обусловлен продукцией антител
   
2. 
   Клеточный: формирует иммунокомпетентные клетки (фагоциты, лимфоциты, тучные клетки, Т.В.-клетки)
   

Средства для лечения аллергических заболеваний

1. 
   Препятствующие взаимодействию гистамина к чувствительным ему тканям.
   
   1. 
      Противогистаминные
      
   2. 
      Блокаторы Н1 рецепторов (димедрол, супрастин, диазолин, мератадин)
      
2. 
   Средства, препятствующие высвобождению из тучных клеток серотонина, гистамина и других БАВ
   
   1. 
      Глюкокортикоиды:преднизолон, интал, кетотифен
      
3. 
   Устраняющие общее проявление аллергии типа анафилактического шока
   
4. 
   Уменьшающие повреждение тканей
   

Антигистаминные средства на первом месте в лечении аллергии. Гистаминные средства защищают Н-рецепторы, что ликвидирует сокращение гладкой мускулатуры

Антигистаминные средства-блокада рецепторов гистамина, приводит к торможению опосредуемых им эффектов. 1 поколение: Дифенгидрамин(Димидрол), Клемастин(Тавегил),Хлоропирамин(Супрастин). 2 поколения: Лоратадин(Кларитин), Цетиризин(Зиртек). 3 поколение(более эффективны чем 2 пок.): Левоцетиризин(Супрастинекс), Дезлоратадин(Эриус).

Анафилактический шок:

1. 
   Обеспечить проходимость дыхательных путей
   
2. 
   Адреналин подкожно 0,3-0,5мг можно повторить через 20-30 минут
   
3. 
   Изодрин в ингаляциях 0.5% раствор 1 мл (сальбутамол, бертек)
   
4. 
   Эфедрин 1% 1кубик – в/в, в/м. 2 кубика растворить в физрастворе.
   
5. 
   Антигистаминные средства и глюкокортикоиды.
   

Фуросемид

Ф.Д. быстродействующий диуретик. Связан с угнетение реабсорбции ионов натрия и хлора

П к П тяжелые формы артериальной гипертонии

Способ применения. Внутрь по 20-40 мг 1 раз в сутки. При невозможности назначения внутрь назначают внутримышечно или внутривенно по 20-60 мг 1-2 раза в сутки. Препарат вводят в течение 7-10 дней и более.

Побочное действие – тошнота, понос, гиперемия кожи, зуд, гипотония, обратимое ухудшение слуха

---

, интерстициальный нефрит. Вследствие усиленного диуреза головокружения, депрессия, мышечная слабость, жажда.

Противопоказания – первая половина беременности, гипокалиемия,печеночная кома, терминальная стадия почечной недостаточности, механическая непроходимость мочевых путей.

Форма выпуска – таблетки по 40мг, в упаковке 50шт., 1%-ный раствор в ампулах по 2 мл, в упаковке 5,10, 25 ампул.

Rp: Furosemidi 0,04 
D.t.d: №50 in tabul. 
S: Внутрь по 1 тaблетке утром за 20 минут до еды. 

Билет №3(3)

Антибиотики – химические соединения биологической природы, оказывающие избирательное повреждающее или губительное действие на микроорганизмы.

Классификация:

1. 
   По спектру действия
   
   1. 
      Антибактерицидные
      
   2. 
      Противогрибковые
      
   3. 
      Противоопухолевые
      
   1. 
      На грамположительные бактерии
      
   2. 
      На грамотрицательные бактерии
      
   3. 
      Широкого спектра действия
      
2. 
   По основному механизму антимикробного действия
   
   1. 
      Бактерицидные
      
   2. 
      Бактериостатические
      

Пенициллины: бактериостатический эффект в основном на гр+ , стрептококки, стафилококки, пневмококки и гр- менингококки, гомококки, бактерии дифтерии, на возбудителя сибирской язвы, столбняк, трипенемы

Цефалоспорины: широкий спектр действия, оказывают бактерицидное действие 4 поколения.

Аминогликозиды: бактерицидный эффект. Действуют на клеточные мембраны, широкий спектр действия на гр=. стрептомицин

Макролиды и азелиды: эффективен в отношении внутриклеточных микроорганизмов( хламидин, микоплазм). Нарушает структуру белка (эритромицин)

Группа тетрациклинов и другие: нарушают синтез белка, широкий спектр действия, бактериостатическое действие

Разных групп: полимексин. Бактерицидное действие
Дексаметазон

ФД глюкокортикоидный препарат, оказывает более активное противовоспалительное действие, противоаллергическое, задерживает натрий и воду в организме.

Показания: надпочечниковая недостаточность, тиреоидит, гипотиреоз, прогрессирующая офтальмопатия, гемобластозы, бронхиальная астма

Противопоказания:

Способ применения: по 2-3мг в сутки, в тяжелых случаяхдо 4-6 мг в сутки, после развития терапевтического эффетадозу постепенно умеьшают. Поддерживающая доза 0.5-1мг в сутки. Суточную дозу назначают в 2-3 приема во время или после еды

Побочное действие:

---

Форма выпуска: таблетки по 0.5мг

Rp.: Dexamethasoni 0,0005 
D. t. d. № 30 in tab. 
S. По 1 табл. 1 раз в день. 

Билет №4(4)

Препараты половых гормонов.

Препараты женских половых гормонов. Женские половые гормоны вырабатываются эндокринными железами – яичниками.

Различают:

• 
  Эстрогенные гормоны – способствуют развитию у женщин репродуктивной системы и вторичных половых признаков, повышают тонус и чувствительность матки к окситоцину.
  
• 
  Гестагенный половой гормон – синтезируется в желтом теле, плаценте, надпочечниках и яичниках. Назначаются при недоношенных беременностях, маточных кровотечниях, недоразвитии половых органов.
  

Препараты мужских половых гормонов. Мужские половые гормоны вырабатываются в интерстициальных клетках, семенниках, яичниках.

Различают:

• 
  Тестостерон – основной гормон, участвует в формировании репродуктивной системы у мужчин и в развитии вторичых половых признаков.
  
• 
  Андрогенные препараты - половое недоразвитие, функциональные нарушения в половой системе.
  

Классификация:

1. 
   Препараты женских половых ормонов
   
   1. 
      Эстрогены (эстрадиол, синестрол)
      
   2. 
      Гестагены (прогестерон, дюфастон)
      
   3. 
      Гормональные монофазные контрацептивные средства (новинет)
      
   4. 
      Гормональные двухфазные контрацептивные средства (антиовин)
      
   5. 
      Гормональные трехфазные контрацептивные средства ( три-регол, постинор)
      
2. 
   Препараты мужских половых гормонов (тестостерона пропионат)
   
   1. 
      Анаболитические стероиды (ретаболил). Активное анаболитическое средство, прологированного действия. Тяжелые травмы, ожоги, тяжелые операции, нарушение белкового обмена при астении.
      

Гепарин

Rp.: Sol. Heparini 5ml ( 1ml – 5000ME)

D. t. d. № 1 in ampull.

S. Вводить подкожно по 1 мл в переднелатеральную область брюшной стенки 4 раза в день

ГЕПАРИН (Heparinum)

Синонимы: Ветрен, Лиотон, Тропарин и др.

Фармакологическое действие. Антикоагулянт прямого действия.

П о казан и я к применению . Для профилактики и лечения тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда, операциях на сердце и кровеносных сосудах, тромбоэмболии легочных и мозговых сосудов, центральной вены сетчатки, тромбофлебитах конечностей.

---

Способ п р и м ен ен и я и д озы. Парентерально по 20 000—50 000 ЕД в сутки (в зависимости от показаний). При поверхностном тромбофлебите, флебите после инъекций и травматической гематоме местно в виде мази.

Побочное действие. Возможны местное раздражающее действие, гематома и болезненность при парентеральном введении.

П ротивопоказания. Геморрагический диатез, лейкозы, анемия, повышенная проницаемость сосудов, полипы и злокаче­

ственные новообразования желудочно-кишечного тракта, язвенные заболевания, сопровождающиеся кровотечением, тяжелыенарушения функции печени и почек, операции на мозге и позвоночнике.

Форма выпуска. Флаконы (в 1 мл 5 000 ЕД) по 5 мл, мазь в упаковке по 10 и 30 г.

Билет №5(5)

1. 
   Препараты гормонов коры надпочечников
   
   1. 
      минералокортикоиды
      
      1. 
         ■ ДЕ30КСИК0РТОН
         

Ф армакологическое действие. Обладает минералокортикоидной активностью, задерживает в организме натрий и воду, усиливает выделение калия, повышает АД и благоприятно влияет на мышечный тонус.

2. 
   флудрокортизон
   

Ф армакологическое действие. Обладает сильным противовоспалительным (в 7 раз сильнее гидрокортизона) и минералотропным действием.

2. 
   глюкокортикоиды
   
   1. 
      ПРЕДНИ30Л0Н (Prednisolonum)
      

Фармакологическое действие. Дегидрированный аналог гидрокортизона; по активности и свойствам близок к преднизона ацетату.

2. 
   ДЕКСАМЕТАЗОН (Dexamethason)
   

Фармакологическое действие. Синтетический глюкокортикоидный препарат, в состав которого входит атом фтора. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, обладает иммунодепрессивной активностью. Незначительно задерживает натрий и воду в организме.

ПУЛЬМИКОРТ, БУДЕС0НИД

ФЛУТИКА30Н (Fluticasone)

Минералокортикоиды – гормоны (альдостерон, дезоксикортикостерон) и синтетические препараты (дезоксикортикостерон ацетат, фторгидрокартизон ацетат)

Влияют на водно-солевой обмен, повышая обратное всасываниеионов натрия и изоосмотических количеств воды. При хроническом недостатке гормонов коры надпочечников, миастенин, адинамин, так как они повышают тонус и работоспособность мышц.

---

Смотрите также файлы

• Задание Христюк Анна Александровна в чём заключаются достоинства метода кпт.docx

• 1 Теоретические аспекты развития внутреннего туризма.docx

• Справка по выполнению учащимися Устава школы. Подготовила Зам двр.docx

• Интеллектуальная игра Игры разума.docx

• Курсовая работа по разработке управленческих решений Разработка управленческих решений по развитию системы мотивации кадров.docx