ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 81
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Лечение ампициллином следует продолжить не менее 48-72 ч после исчезновения клинических симптомов. При инфекциях, вызванных гемолитическими стрептококками, лечение следует проводить не менее 10 дней.
Способ приготовления:
Для в/м введения – к содержимому флакона по 1 г добавляют 4 мл стерильной воды для инъекций.
Для в/в введения - к содержимому флакона по 1 г добавляют 10 мл стерильной воды для инъекций. Продолжительность введения – 5-10 мин.
Для интермиттирующей в/в инфузии (не рекомендуется продолжительная инфузия) – приготовленный как это описано выше раствор немедленно разбавляют 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Продолжительность инфузии 30-60 мин.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч.: инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (в т.ч. тонзиллит, синусит, эпиглоттит, в стоматологии – абсцесс и гангрена); инфекции желчевыводящих путей (в т.ч. холецистит, холангит); инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, эпидидимит, орхит, гонорея и связанный с гонореей уретрит); инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонелоносительство); гинекологические инфекции (в т.ч. фебрильный аборт, послеродовый сепсис, пельвиоперитонит, эндо- и параметрит, аднексит); инфекции кожи и мягких тканей; перитонит; сепсис, септический эндокардит; менингиты; ревматизм; рожа; скарлатина; гонорея.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к антибиотикам группы пенициллинов и другим беталактамным антибиотикам;
— выраженные нарушения функции печени.
Побочные действия
головная боль, головокружение, иногда судороги (при очень быстром внутривенном введении) или у больных с почечной недостаточностью при введении высоких доз, тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, кишечный дисбактериоз, повышение активности печеночных трансаминаз. анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, зуд, эксфолиативный дерматит, мультифрмная эритема; в редких случаях - анафилактический шок.
Форма выпуска
Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1 г: фл. 10 шт.
Порошок для приготовления раствора для инъекций 1 фл.
Билет №9(9)
К средствам лечения железодифицитных и гипохромных анемий относятся средства стимулирующие эритропоэз
Классификация:
А) Комбинированные препараты железа и витаминов (Сорбифер дурулес, Ферро-фольгамма, Тардиферон)
Б) препараты железа (Ферлатум, Феррум лек)
В) Препараты витаминов (Цианокобаламин, Фолиевая кислота)
П.Д:Тошнота, Диарея, Запоры, Боли в области эпигастрия, Возможно окрашивание кала в черный цвет
Применение: железодефицитные анемии различного генеза
Внутренний фактор (фактор Касла) – фермент, переводящий неактивную форму витамина В12 в активную
Rp.: Tab. "Senade" № 20
D.S. 1 раз в сутки вечером перед сном.
Фармакологическое действие
Действующие вещества препарата (метаболиты антрагликозидов сенны) практически не всасываются, в основном выводятся с калом и незначительное количество с мочой. В толстой кишке большее количество сеннозидов гидролизуется под воздействием ферментов кишечной флоры в фармакологически активные свободные антрахиноны. Системная биодоступность сеннозидов А ‹ 5%. Слабительное действие наступает через 8 - 10 часов после приема.
Способ применения
Для взрослых: Принимают внутрь обычно 1 раз в сутки вечером перед сном,
Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 таблетке на прием перед сном, запивая водой или каким-либо напитком. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.
Дети 6-12 лет: по ½ таблетки перед сном. Максимальная суточная доза 2 таблетки.
В процессе подбора одну и ту же дозу следует принимать в течение нескольких дней и постепенно увеличивать ее на ½ таблетки. Если после достижения максимальной дозы в течение 3 дней дефекация не происходит, необходимо обратиться к врачу.
Показания
- хронические запоры
- регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах
- подготовка к рентгенологическим исследованиям.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к гликозидам сенны и другим компонентам препарата, спастический запор, кишечная непроходимость, боли в животе неясного генеза, ущемленная грыжа, пептическая язва желудка и двенацатиперстной кишки, острые воспалительные заболевания кишечника и брюшной полости, перитонит, желудочно-кишечные кровотечения; маточные кровотечения, цистит, нарушения водно-электролитного обмена, детский возраст до 6 лет.
Побочные действия
Возможны:
- коликообразные боли в животе, метеоризм
- потеря с калом электролитов, в основном калия и нарушение водно-электролитного обмена
- альбуминурия, гематурия, отложение меланина в слизистой оболочке кишечника
- тошнота, рвота, диарея, обесцвечивание мочи, кожная сыпь
- судороги, сосудистый коллапс (при длительном применении, особенно в высоких дозах).
Форма выпуска
Таблетки 13,5 мг. Одна таблетка содержит
Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, коричневого или темно-коричневого цвета, с фаской, риской на одной стороне и гравировкой «Cipla» на другой стороне.
По 20 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 25 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Билет№10(10)
Средства , снижающие свёртываемость крови:
а)Антикоагулянты
-прямого действия (гепарин, надропарин кальций, эноксапарин натрий
- непрямого действия (Варфарин
б) Антиагреганты (кислота ацетилсалициловая, Клопидогрел, дипиридамол, Пентоксифиллин
в) Фибоинолитики( Альтеплаза, Пуролаза)
Антиагреганты — это группа медикаментозных лекарственных средств, которые препятствуют тромбированию артерий.
Механизм действия:
Антиагреганты ингибируют агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, уменьшают их способность к склеиванию и прилипанию (адгезии) к эндотелию кровеносных сосудов. Снижая поверхностное натяжение мембран эритроцитов, они облегчают их деформирование при прохождении через капилляры и улучшают текучесть крови. Антиагреганты способны не только предупреждать агрегацию, но и вызывать дезагрегацию уже агрегированных кровяных пластинок.
Показания к применению:
Применяют их для предупреждения образования послеоперационных тромбов, при тромбофлебитах, тромбозах сосудов сетчатки, нарушениях мозгового кровообращения и др., а также для предупреждения тромбоэмболических осложнений при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда.
Гепарин - антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Показания
- тромбоз глубоких вен, артерий
- нестабильная стенокардия
- острый инфаркт миокарда
- мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией)
Побочные действия
Со стороны свертывающей системы крови: возможны кровотечения ЖКТ и мочевых путей, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах, гематурия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.
Натрия цитрата - антикоагулянтное, ощелачивающее мочу, восстанавливающее щелочное состояние крови.
Показания
Стабилизация крови. Симптоматическое лечение цистита.
Побочные действия вещества
Снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, повышение АД.
Средства, повышающие свертываемость крови:
Классификация:
Коагулянты (средства, стимулирующие образование фибринных тромбов):
а) прямого действия (тромбин, фибриноген);
б) непрямого действия (викасол, фитоменадион).
2. Ингибиторы фибринолиза :
а) синтетического происхождения (аминокапроновая и транексамовая кислоты, амбен);
б) животного происхождения (апротинин, контрикал, пантрипин, гордокс);
3. Стимуляторы агрегации тромбоцитов (серотонина адипинат, хлористый кальций).
4. Средства, понижающие проницаемость сосудов :
а) синтетические (адроксон, этамзилат, ипразохром)
б) препараты витаминов (аскорбиновая кислота, рутин, кверцетин).
в) препараты растительного происхождения (крапивы, тысячелистника, калины, водяного перца, арники и др.)
Согласно классификации, эту группу препаратов делят на коагулянты прямого и непрямого действия, однако иногда их делят и по другому принципу :
1) Коагулянты прямого действия для местного применения (тромбин, губка гемостатическая, пленка фибринная)
2) Коагулянты непрямого действия для системного применения (фибриноген, викасол)
Коагулянты прямого действия – это эндогенные (природные) факторы системы свертывания крови, которые принимают непосредственное участие в процессе коагуляции. Действуют они и в организме, и в пробирке.
Коагулянты непрямого действия - они не сами повышают свертывание крови, а стимулируют в печени синтез эндогенных (природных) факторов свертывания. Они действуют только в организме, действуют медленно, через 12-18 часов. Они представляют собой препараты витамина К (антигеморрагического, или коагуляционного).