ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 80
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Стрептоцид
Rp.: Tab. Streptocidi 0,5 № 10
D.S: по 2 табл. 4 раз в день.
Фармакологическое действие
Антибактериальное средство широкого спектра действия. Сульфаниламид (стрептоцид) - один из первых представителей химиотерапевтических средств группы сульфаниламидов. Оказывает бактериостатическое действие. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с ПАБК и конкурентным угнетением фермента дигидроптероатсинтетазы. Это приводит к нарушению синтеза дигидрофолиевой, а затем тетрагидрофолиевой кислоты и в результате - к нарушению синтеза нуклеиновых кислот.
Сульфаниламид активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, Escherichia coli, Shigella spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Clostridium spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, а также в отношении Chlamydia spp., Actinomyces spp., Toxoplasma gondii.
Способ применения
Для взрослых: Внутрь взрослым - 500 мг-1 г 5-6 раз/сут; детям до 1 года - 50-100 мг, от 2 до 5 лет - 200-300 мг, от 6 до 12 лет - 300-500 мг на прием.
Максимальные дозы для взрослых при приеме внутрь: разовая 2 г, суточная - 7 г.
При наружном применении наносят на пораженные участки кожи и слизистых оболочек.
Показания
стрептококки всех типов; золотистый стафилококк; токсоплазмы; возбудители кори; шигеллы; клостридии; эшерихия коли. инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к сульфаниламиду микроорганизмами, в т.ч. ангины, рожистые воспаления, циститы, пиелиты, энтероколиты, инфекционные заболевания кожи и слизистых оболочек.
Противопоказания
- тяжелая почечная недостаточность, заболевания крови, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нефрозы, нефриты, острая порфирия, тиреотоксикоз, I и II триместры беременности, лактация, повышенная чувствительность к сульфаниламидам.
Побочные действия
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
- Со стороны системы кроветворения: редко - эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, гипопротромбинемия, агранулоцитоз.
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в единичных случаях - нарушение зрения, головная боль, головокружение, периферическая невропатия, атаксия.
- Прочие: кожные аллергические реакции; редко - нефротоксические реакции (наиболее вероятны у пациентов с нарушениями функции почек); В единичных случаях - гипотиреоидизм.
Форма выпуска
Линимент 5% белого или белого с кремоватым оттенком цвета, со специфическим запахом. 1 г сульфаниламид натрия (стрептоцид растворимый) 0.05 г.
Билет №28(28)
К местноанестезирующим средствам,или местным анестетикам,относятся ЛС, избирательно блокирующие процесс передачи возбуждения в афферентных нервах и их окончаниях (прокаин, бензокаин, лидокаин, тримекаин, артикаин, бупива-каин, ропивакаин).В мембранах нервных волокон имеются специфические М+-каналы
Местные анестетики проникают внутрь нервного волокна в форме липофильных оснований, переходят в ионизированную (протоновую) форму и вызывают блок На+-каналов в результате соединений с рецептором. При этом блокируется возбудимость чувствительных окончаний и проведение импульсов по нервам и нервным стволам в месте непосредственного применения.
Препараты вызывают утрату болевой чувствительности, а в больших концентрациях — подавляют все виды чувствительности.
Применяются местные анестетики для местной анестезии при хирургических вмешательствах и при проведении диагностических процедур (бронхоскопия и др.).
Виды анестезии.
-
Поверхностная анестезиявозникает при нанесении анестетиков на поверхность кожи, слизистых оболочек глаз, носа и т.д. Применяется в офтальмологии, лор-практике, для интубации и др. -
Инфилътрационная анестезия— последовательно «пропитывают» кожу, мышцы, мягкие ткани раствором анестетика невысокой концентрации 0,2 5 —0,5% в большом количестве (до 500 мл и более). При этом анестетик блокирует нервные волокна и окончания чувствительных нервов. Применяется при операциях на внутренних органах. -
Проводниковая анестезия —анестетик вводят по ходу нерва, при этом теряется чувствительность в иннервируемой им области. Применяется в стоматологии, для проведения небольших операций на конечностях (вскрытие панарициев и др.). -
Спинномозговая анестезия(разновидность проводниковой) — когда раствор анестетика вводят в спинномозговой канал на уровне поясничного отдела спинного мозга. Наступает анестезия нижних конечностей и нижней половины туловища. Применяется при операциях на нижних конечностях и органах малого таза.
Классификация:
-
Комбинированные препараты, содержащие адреналин и норадреналин (УЛЬТРАКАИН, Ультракаин 2 % - ный, Ультракаин 2 % - ный А, Ультракаин 5 % - ный, Ультракаин-ДС)-
Эфиры ароматических кислот (ДИКАИН, АНЕСТЕЗИН, НОВОКАИН) -
Амиды ароматических аминов (ЛИД0КАИН, ТРИМЕКАИН, УЛЬТРАКАИН, МАРКАИН)
-
Побочное действие. Обморочное состояние, коллапс, нарушения дыхания, тошнота, рвота, непроизвольные мышечные движения, сокращения и спазмы. Побочные явления зависят от применяемой дозы, как и у других местных анестетиков. Они могут быть вызваны действием адреналина.
ДИАЗОЛИН (Diazolinum)
Rp.: Dragee Diazolini 0,1 N. 20.
D. S. По 1 драже 2 раза в день.
Фармакологическое действие. Противогистаминный препарат.
Показания к применению. Различные аллергические заболевания.
Способ применения и дозы. Внутрь после еды по 0,05—0,2 г 1 раз в день; детям по 0,02—0,05 г 1—3 раза в день. Высшая разовая доза 0,3 г, суточная — 0,6 г. Курс лечения — 10— 15 дней.
Побочные действия. Возможно раздражение слизистой оболочки желудка.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания желудочно
кишечного тракта.
Форма выпуска. Драже по 0,1 и 0,05 г, в упаковке 10 и 20штук.
Билет №29(29)
Фармакокинетика исследует процессы всасывания, распределения, метаболизм, длительность пребывания в организме,
биотрансформацию и пути выведения лекарственных веществ.
Фармакодинамика изучает механизм и особенности специфического действия лекарственных средств на организм, а также изменения в деятельности органов и систем под влиянием лекарств.
Энтеральный путь включает в себя: введение препарата внутрь через рот (per os),или перорально; под язык (sub lingua),или сублингвально; в прямую кишку (per rectum ) или ректально.
Прием препарата через рот — наиболее простой и естественный путь в лечении заболеваний внутренних органов. Достоинством этого пути является удобство применения (больной может самостоятельно принять препарат), а также сравнительная безопасность, отсутствие осложнений, присущих парентеральному введению. Лекарственные препараты, принимаемые энтерально, могут оказывать как местное, так и системное действие. При пероральном пути следует назначать лекарственные средства, которые хорошо всасываются слизистой оболочкой желудка или кишечника. Когда необходимо создать высокую концентрацию препарата в желудочно-кишечном тракте, используют плохо всасывающиеся лекарственные средства, что позволяет получить хороший эффект при отсутствии системных побочных реакций.
Недостатками перорального пути применения лекарств при необходимости получения системного эффекта являются относительно медленное развитие терапевтического действия, наличие индивидуальных различий в скорости и полноте всасывания, влияние пищи и других препаратов на всасывание, разрушение в просвете желудка и кишечника (инсулина, окситоцина и др.) или при прохождении через печень (гормоны), а также веществ, оказывающих сильное раздражающее действие. Лекарственные вещества принимают внутрь в форме растворов, порошков, таблеток, капсул и пилюль.
Для предупреждения раздражающего действия некоторых лекарственных веществ на слизистую оболочку желудка используют таблетки, покрытые особой пленкой, которая устойчива к желудочному соку, но в щелочной среде кишечника расщепляется. Существуют лекарственные формы (таблетки) с многослойными оболочками, которые, постепенно растворяясь, высвобождают действующее начало, что позволяет получать пролонгированное терапевтическое действие препарата. В тонком кишечнике всасывается большинство лекарственных веществ, откуда они поступают в лимфатические протоки и большой круг кровообращения через систему воротной вены печени
Применение под язы к (сублингвально). Некоторые лекарственные средства хорошо всасываются через слизистую оболочку ротовой полости, которая имеет обильное кровоснабжение. Поэтому всасывающиеся через нее вещества быстро попадают в ток крови и начинают действовать через короткое время.
Сублингвально наиболее часто применяют нитроглицерин при приступе стенокардии, клофелин и нифедипин для купирования гипертонического криза. При сублингвальном введении лекарства попадают в большой круг кровообращения, минуя желудочно-кишечный тракт и печень, что позволяет избежать его биотрансформации. Препарат следует держать во рту до полного его рассасывания. Часто сублингвальное применение
лекарственных средств может вызывать раздражение слизистой оболочки полости рта.
Введение в прямую кишку (ректально). Хорошо кровоснабжаемая прямая кишка обладает высокой всасывательной способностью для многих лекарственных средств. При ректальном введении в организме создается более высокая концентрация лекарственных веществ, чем при пероральном. В прямую кишку вводят лекарственные вещества, которые в значительной степени разрушаются в желудке, печени при пероральном их применении. Кроме того, ректальное введение препаратов позволяет избежать раздражения желудка. Особенно приемлем этот путь, когда затруднено или неосуществимо введение препаратов per os (рвота, тошнота, травмы головы, спазм или непрохо
димость пищевода и др.). Ректально вводят свечи (суппозитории) и жидкости с помощью клизм.
К недостаткам этого пути следует отнести колебания в скорости и полноте всасывания препаратов, которые свойственны каждому индивидууму, неудобства применения, психологические затруднения и др. Ректальный путь может быть использован как для получения местного, так и системного эффектов.
Парентеральный путь. К парентеральным способам применения лекарственных средств относятся различные виды инъекций, ингаляции, электрофорез, поверхностное нанесение препаратов на кожу и слизистые оболочки
Внутривенное введение. Внутривенно вводятся лекарственные вещества в форме водных растворов, что обеспечивает быстрое наступление и точное дозирование эффекта; быстрое прекращение поступления препарата в кровь при возникновении побочных реакций; возможность применения веществ разрушающихся, не всасывающихся из желудочно-кишечного тракта или раздражающих его слизистую оболочку. Лекарства вводятся в вену медленно из-за опасности создания очень высокой концентрации лекарственного вещества, что может проявиться в токсическом эффекте. Всасывание лекарственного средства при введении в вену осуществляется очень быстро, в течение первых минут. При длительном внутривенном способе введения по ходу вены могут возникнуть боль и сосудистый тромбоз. Внутривенный способ является также основным путем инфицирования вирусами гепатита В и иммунодефицита человека.
Внутриартериальное введение. Оно используется в случаях заболеваний некоторых органов (печень, сосуды, конечности), когда лекарственные вещества быстро метаболизируются или связываются тканями, создавая высокую концентрацию препарата только в соответствующем органе. Тромбоз артерии — более серьезное осложнение, чем венозный тромбоз.
Внутримышечное введение. Внутримышечно вводятся водные, масляные растворы и суспензии лекарственных веществ, что дает относительно быстрый эффект (всасывание наблюдается в течение 10—30 минут). Внутримышечный путь введения часто используется в лечении депо-препаратами, дающими пролонгированный эффект. Объем вводимого вещества не должен превышать 10 мл. Суспензии и масляные растворы в связи с медленной всасываемостью способствуют формированию местной болезненности и даже абсцессов. Введение лекарственных средств вблизи нервных стволов может вызвать их раздражение и сильные боли. Опасным может оказаться случайное попадание иглы в кровеносный сосуд.