Изготовление индивидуальной ложки из пластины термопластичной пластмассы методом вакуумного формования.

После завершения рисования границ, производят блокирование поднутрений с помощью специального материала устойчивого к высоким температурам (Erkogum и др.). Припасовывают ручку. Далее размещают модель в центре перфорированного стола аппарата вакуумного формования. На модель накладывают специальную пластину из пористой резины (Erkopor и др.) имеющую толщину 3 мм. Устанавливают термопластичную пластину из полистирола (Erkorit klar и др.) в держатель и запускают процесс вакуумного формования. Происходит нагревание пластины и после перехода в пластичное состояние её опускают вниз, обтягивая модель, при этом по краям со столом аппарата вакуумного формования образуется герметичное соединение. Вакуумный насос между пластиной и столом создаёт вакуум благодаря чему пластина плотно приживается к модели и к столу аппарата. Горелкой разогревают специальную алюминиевую ложку и в нужном месте вплавляют её в пластину или специальным клеем приклеивают пластмассовую ручку к ложке.

После охлаждения модель вместе с пластиной вынимают из аппарата. Обрезают ложку по границам, при необходимости делают отверстия в ложке.

Преимущества:

• 
  Простота изготовления;
  
• 
  Высокая скорость изготовления;
  
• 
  Отсутствие токсичных материалов.
  

Недостатки

• 
  Необходимо специальное оборудование;
  
• 
  Сравнительно более высокая стоимость изготовления;
  
• 
  Требуются специальные материалы;
  
• 
  Неудобство шлифования ложки (материал может плавиться и засорять фрезу);
  
• 
  Нет возможности изготовления опор для пальцев в боковом отделе ложки;
  
• 
  Необходимо изолировать поднутрения на модели.
  

Изготовление индивидуальной ложки из пластины фотополимерного композита;

После завершения рисования границ производят изоляцию поднутрений воском для возможности снятия готовой индивидуальной ложки с модели. Разогревают пластину базисного воска и равномерно обжимают её на модели. Обрезают её по ранее нарисованной границе. В области нёба и альвеолярных отростков в боковом отделе делаются круглые или квадратные отверстия (окошки) в воске для создания ограничителей на индивидуальной ложке, которая в этих участках будет находится в контакте со слизистой полости рта. Делается это для создания равномерного зазора между ложкой и слизистой, который будет заполнен корригирующей силиконовой массой. Область окошек смазывают изолирующим лаком (Изокол-69, Пикасеп, вазелин, растительное масло и др.).

---

Специальную фотополимерную пластину (Individo Lux, Fastray LC и др.), имеющую консистенцию пластилина, обжимают на модели, обрезают по границам.

Из обрезанных частей фотополимерной пластины моделируют ручку ложки и опоры для пальцев в боковом отделе. После завершения моделирования помещают ложку в фотополимеризатор на несколько минут. После полимеризации снимают ложку с модели, удаляют воск, при необходимости делают отверстия в ложке, сошлифовывают края ложки.

Преимущества:

• 
  Простота изготовления;
  
• 
  Высокая скорость изготовления;
  
• 
  Отсутствие токсичных материалов;
  
• 
  Удобство моделирования ручки и опор;
  
• 
  Удобство шлифования ложки (материал не плавится и не засоряет фрезу);
  
• 
  Нет ограничения времени для моделирования.
  

Недостатки

• 
  Необходимо специальное оборудование, но оно может быть заменено обычным галогеновым светильником;
  
• 
  Сравнительно более высокая стоимость изготовления;
  
• 
  Необходимость изолирования поднутрений на модели.
  

3D печать.

Получают цифровую модель в полости рта с помощью интраорального 3D сканера или сканируют отлитую анатомическую гипсовую модель. С помощью специальной программы (технология CAD), производят моделирование индивидуальной ложки. Простота моделирования заключается в том, что программа сама автоматически блокирует поднутрения, оставляется необходимый зазор между ложкой и моделью, чертит границы ложки. Но при этом у зубного техника остаётся возможность корректирования любого этапа моделирования индивидуальной ложки.

8. Припасовка индивидуальных ложек на верхнюю и нижнюю челюсти. Функциональные пробы Гербста на верхнюю и нижнюю челюсти.

---

на в/ч

9.Получение функциональных оттисков(компрессионных,декомприссионых и комбинированных) с ВЧ и НЧ.

Функциональным оттиском -принято называть оттиск, отображающий состояние тканей протезного ложа во время каких-либо движений губ, щек, языка.



По степени давления на СОПР они подразделяются на ( классификация по Гаврилову):

а) компрессионные или полученные под давлением, которое может быть произвольным, жевательным или дозированным;

б) дифференцированные (комбинированные);

в) декомпрессионные или полученные при минимальном давлении.

Ценность той или иной методики снятия оттиска определяется влиянием протеза на течение процесса атрофии альвеолярного отростка.









Получение функционального оттиска:

-Припасовка индивидуальной ложки;

-Нанесение слепочной массы на ложку;

---

-Введение ложки в ПР;

-Формирование краев оттиска и проведение функциональных проб;

-Выведение оттиска и его оценка.

10. Окклюзия. Виды окклюзий, их характеристика. Центральная окклюзия. Признаки центральной окклюзии.









11. Методы определения межальвеолярной высоты(анатомический, антропометрический, анатомо-функциональный).

Под межальвеолярной высотой понимают расстояние между альвеолярными отростками верхней и нижней челюстей в центральном соотношении челюстей.

При имеющихся антагонистах межальвеолярная высота фиксирована естественными зубами (высота прикуса, окклюзионная высота), а при их потере становится нефиксированной и ее следует определить.





Антропометрический метод



Этот метод определения межальвеолярной высоты основан на данных о пропорциональности отдельных частей лица.
Цейзинг нашел ряд точек, которые делают тело человека по принципу "золотого" сечения, или "золотого" деления (рис.165) (деление в крайнем и среднем отношениях).
Нахождение подобных точек сопровождается сложными математиче- скими вычислениями и построениями. Решение задачи облегчается, если воспользоваться циркулем Герингера, который автоматически определяет Точку "золотого" сечения (рис.166а). Прибор состоит из двух циркулей. Они соединены так, что ножки большого циркуля оказались разделенными

---

в крайнем и среднем отношениях. Только на одной ножке больший отре. зок расположен ближе к шарниру, а второй - дальше от него. Какое бы расстояние ни измеряли этим циркулем, средняя ножка всегда делит его в крайнем и среднем отношениях.

На лице, как было отмечено, имеется несколько точек, которые делят его в крайнем и среднем отношениях. Находить эти точки помогает циркуль Герингера. Если попросить больного, имеющего передние зубы, широко открыть рот и наложить на кончик носа крайнюю ножку циркуля (рис.1666), а на подбородочный бугорок - вторую, то полученное таким образом расстояние будет разделено средней ножкой в крайнем и среднем отношениях. Большая величина будет соответствовать расстоянию между указанными точками, но уже при сомкнутых зубах или прикусных валиках. С помощью этого приема нетрудно определить межальвеолярную высоту.
Есть еще один антропометрический способ определения высоты прикуса - по Водсворту-Уайту, основанный на равенстве расстояний от середины зрачков до линии смыкания губ и от основания перегородки носа до нижней части подбородка (см.рис.166в).
Антропометрические методы определения высоты приемлемы для классического профиля лица. В массовой практике, как показали измерения, этот метод определения межальвеолярной высоты неточен, а следовательно, может быть рекомендован для практики с определенными огра- ничениями. Лучшие результаты при установлении межальвеолярной высоты получают анатомо-функциональным методом.



Анатомо-физиологический метод определения высоты окклюзии наиболее объективный.

Анатомо-физиологический метод определения высоты окклюзии наиболее объективный. Данный метод основывается на определении состояния относительного физиологического покоя и оценке конфигурации лица.

В состоянии физиологического покоя мышцы поднимающие и опускающие нижнюю челюсть находятся в состоянии функционального тонического равновесия, зубные ряды разобщены, губы касаются друг друга на всем протяжении свободно, без напряжения, углы рта слегка приподняты, носогубные и подбородочная складки ясно выражены.

---

Смотрите также файлы

• Минобрнауки российской федерации министерство высшего и среднего специального образования республики узбекистан.docx

• Стратегия развития информационного общества в Российской Федерации на 20172030 гг. Целью настоящей Стратегии.docx

• .docx

• Какие явления являются электрическими.pdf

• Задача Проектирование систем автоматического управления на базе интеллектуальных реле Zen Omron Задание.docx