Файл: Билет 1 Классификация костей скелета. Отделы трубчатых костей Общая анатомия костей, их классификация.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 356
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Первый слой.
Плечелучевая мышца, m.brachioradialis.Функция: сгибает предплечье, устанавливает его в положение, среднее между пронацией и супинацией.
Круглый пронатор, m.pronatorteres.Функция: пронирует и сгибает предплечье.
Лучевой сгибатель запястья, m.flexorcarpiradialis.Иннервация:n.medianus. Функция: сгибает запястья и отводит кисть, сгибает предплечье.
Длинная ладонная мышца, m.palmarislongus.Иннервация: m.diedialis. Функция: натягивает ладонный апоневроз, сгибает кисть и предплечье.
Локтевой сгибатель запястья, m.flexorcarpiulnares.Иннервация:n.ulnaris. Функция: сгибает запястье и приводит кисть, сгибает предплечье.
Второй слой.
Поверхностный сгибатель пальцев, m.flexordigitorumsuperficialis.
Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости, венечный отросток локтевой кости, передний край лучевой кости, фасция предплечья. Прикрепление: четыре сухожилия прикрепляются к ладонной поверхности средних фаланг II-Vпальцев. На уровне тела проксимальной фаланги каждое из сухожилий делится на две ножки, между которыми проходит сухожилие глубокого сгибателя пальцев. Кровоснабжение: a.radialis, a.ulnaris. Иннервация: n.medialis. Функция: сгибает средние фаланги II-V пальцев, кисть и предплечье.
Третий слой.
Глубокий сгибатель пальцев, m.flexordigitorumprofundis.Иннервация:n.ulnaris, n.medianus.Функция: сгибает дистальные фаланги II-V пальцев, сгибает кисть.
Длинный сгибатель большого пальца кисти, m.flexorpollicislongus.Иннервация: n.medianus. Функция: сгибает большой палец и кисть.
Четвертый слой.
Квадратный пронатор, m.pronatorquadratus.Иннервация: n.medianus. Функция: пронирует предплечье и кисть.
Задняя группа мышц предплечья. Поверхностный слой.
Длинный лучевой разгибатель запястья, m.extensorcarpiradialislongus.
Иннервация: n.radialis. Функция: разгибает кисть, отводит ее, сгибает предплечье.
Короткий лучевой разгибатель запястья, m.extensorcarpiradialisbrevis.
Иннервация: n.radialis. Функция: разгибает и отводит кисть.
Разгибатель пальцев, m.extensordigitorum.
Иннервация: n.radialis. Функция: разгибание II-V пальцев, разгибает кисть.
Разгибатель мизинца, m.extensordigitiminimi.
Иннервация: n.radialis. Функция: разгибает мизинец.
Локтевой разгибатель запястья, m. extensorcarpiulnalis.
Иннервация: n.radialis. Функция: разгибает и приводит кисть.
Глубокий слой.
Супинатор, m.supinator.
Длинная мышца, отводящая большой палец кисти, m. abductorpollicislongus.
Короткий разгибатель большого пальца кисти, m. extensorpollicisbrevis
. Начало: задняя Длинный разгибатель большого пальца кисти, m. extensorpollicislongus. Начало: Meжду мышцaми прeдплeчья нaxoдятcя три бoрoзды:
1. Meдиaльнaя, лoктевая, sulcusulnaris: мeжду m. flexorcarpiulnaris(мeдиaльнo) и m. flexordigitorumsuрerficialis (лaтepaльнo). B нeй пpoxoдят лoктeвoй нeрв, aртeрия и вeны.
2.Лaтepaльнaя, лyчевая, sulcusradialis: мeжду m. brachioradialis(лaтepальнo) и m. flexorcarpiradialis (мeдиaльнo). B нeй прoxoдят coимeнные нeрв, apтeрия и вeны.
3. Cpединная, sulcusmedianus: мeжду m. flexorcarpiradialis (лaтeрaльнo) и m.flexordigitorumsuрerficialis (мeдиaльнo). B нeй прoхoдит n. medianus.
На уровне лучезапястного сустава и запястья с ладонной и тыльной сторон располагаются синовиальные влагалища, через которые проходят сухожилия мышц с предплечья на кисть. Наличие синовиальных влагалищ уменьшает трение сухожилий о кости на участке, где совершаются движения с большой амплитудой.
На ладонной стороне располагаются: общее влагалище сгибателей, vagina communis mm. flexorum (для сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей пальцев); влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти, vagina tendinis m. flexoris pollicis longi, а также влагалища сухожилий пальцев кисти, vaginae tendinum digitorum manus. Первые два синовиальных влагалища заполняют канал запястья, canalis carpi. Синовиальные влагалища сухожилий II-V пальцев кисти содержат сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев и протягиваются на указательном, среднем и безымянном пальцах от уровня пястнофаланговых суставов до основания дистальных фаланг. Влагалище сухожилий мизинца сообщается с общим влагалищем сгибателей. Такое же влагалище I пальца является продолжением влагалища сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти.
На тыльной поверхности кисти имеется шесть синовиальных влагалищ. Каждое из них содержит сухожилия определенных мышц, расположенных на тыльной поверхности предплечья. Залегают они под удерживателем разгибателей в том месте, где сухожилия с предплечья переходят на кисть. Начиная с лучевой стороны, в первом влагалище располагаются сухожилия mm. abductoris pollicis longi et extensoris pollicis brevis, во втором -сухожилия mm. extensoram carpi radialium, в третьем - сухожилие m. extensoris pollicis longi, в четвертом - сухожилия m. extensoris digitoram и m. extensoris indicium, в пятом - сухожилие m. extensor digiti minimi, в шестом - сухожилие m. extensor carpi ulnaris.
Билет 13
1.Ямки лицевого черепа (височная, подвисочная, крылонебная), рассказать о содержимом.
Крыловидно-нёбная ямка, крылонёбная ямка (лат. fossa pterygopalatina) — щелевидное пространство в латеральных отделах черепа. Расположена в подвисочной области
, сообщается со средней черепной ямкой, глазницей, полостью носа, ротовой полостью и наружным основанием черепа. Границами крылонёбной ямки являются:
· передняя граница: верхнемедиальные отделы подвисочной поверхности верхней челюсти;
· задняя граница: крыловидный отросток и часть передней поверхности большого крыла клиновидной кости;
· медиальная граница: наружная поверхность перпендикулярной пластинки нёбной кости;
· латеральная граница: крыловидно-верхнечелюстная щель;
· нижняя граница: часть дна ямки сформирована пирамидальным отростком нёбной кости.
Крылонёбная ямка содержит:1) крылонёбный узел, образованный ветвями верхнечелюстного нерва; 2)терминальную треть верхнечелюстной артерии; 3) верхнечелюстной нерв (вторая ветвь тройничного нерва) с крыловидным нервом (продолжением лицевого нерва)
Подвисочная ямка (лат. fossa infratemporalis) — углубление в латеральных отделах черепа, располагающееся кнаружи от крылонёбной ямки. Подвисочная ямка не имеет нижней костной стенки.
Границы подвисочной ямки:
· передняя граница: подвисочная поверхность тела верхней челюсти и скуловая кость;
· верхняя граница: крыло клиновидной кости и чешуя височной кости;
· медиальная граница: латеральная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости и боковая стенка глотки;
· латеральная граница: скуловая дуга и ветвь нижней челюсти
Подвисочная ямка содержит: 1) нижний отрезок височной мышцы и крыловидные мышцы; 2) верхнечелюстную, среднюю менингеальную, нижнюю альвеолярную, глубокую височную, щёчную артерии и крыловидное венозное сплетение; 3) нижнечелюстной, нижний альвеолярный, язычный, щёчный нервы, барабанную струну и ушной ганглий; 4) На верхней стенке подвисочной ямки открываются овальное и остистое отверстия;на передней стенке открываются альвеолярные каналы. 5)На верхней и медиальной стенках располагаются две щели: горизонтально направленная нижняя глазничная щель и вертикально ориентированная крыловидно-верхнечелюстная щель. 6) В переднемедиальных отделах подвисочная ямка переходит в крылонёбную ямку.
Височная ямка (fossa temporalis) находится на боковой поверхности черепа. Она ограничена сверху нижней височной линией, спереди - скуловой костью, снизу - подвисочным гребнем и нижним краем скуловой дуги. Височная ямка заполнена одноименной мышцей.
2.Анатомия органа слуха.
Орган слуха - ухо - у человека и млекопитающих состоит из трех частей:наружного уха, среднего уха, внутреннего уха.
Наружное ухо (auris externa) состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода, который заходит в глубь височной кости черепа и закрыт барабанной перепонкой. Раковина образована хрящом, покрытым с обеих сторон кожей. С помощью раковины улавливаются звуковые колебания воздуха. Подвижность раковины обеспечивается мышцами. У человека они рудиментарны, у животных их подвижность обеспечивает лучшую ориентировку по отношению к источнику звука.
Наружный слуховой проход имеет вид трубки длиной 30 мм, выстланной кожей, в которой имеются особые железы, выделяющие ушную серу. В глубине слуховой проход затянут тонкой барабанной перепонкой овальной формы. Со стороны среднего уха, в середине барабанной перепонки, укреплена рукоятка молоточка. Перепонка упруга, при ударе звуковых волн она без искажения повторяет эти колебания.
Среднее ухо (auris media) состоит из нескольких сообщающихся между собой воздухоносных полостей: барабанной полости (cavum tympani), слуховой трубы (tuba auditiva), входа в пещеру (aditus ad antrum), пещеры (antrum) и связанных с нею воздухоносных ячеек сосцевидного отростка (cellulae mastoidea). Посредством слуховой трубы среднее ухо сообщается с носоглоткой; в нормальных условиях это единственное сообщение всех полостей среднего уха с внешней средой.
В барабанной полости различают шесть стенок: верхнюю, нижнюю, переднюю, заднюю, наружную и внутреннюю.
Верхняя стенка, или крыша, барабанной полости (tegmen tympani) представлена костной пластинкой толщиной 1—6 мм. Она отделяет барабанную полость от средней черепной ямки.
Нижняя (яремная) стенка, или дно барабанной полости (paries jugularis), граничит с лежащей под ней яремной ямкой (fossa jugularis), в которой располагается луковица яремной вены (bulbus venae jugularis).
Передняя стенка, трубная или сонная (paries tubaria, s.caroticus), барабанной полости образована тонкой костной пластинкой, кнаружи от которой расположена внутренняя сонная артерия. В передней стенке имеются два отверстия, верхнее из которых, узкое, ведет в полуканал для мышцы, натягивающей барабанную перепонку (semicanalis m.tensoris tympani), а нижнее, широкое, — в барабанное устье слуховой трубы (ostium tympanicum tybae auditivae). Кроме того, передняя стенка пронизана тоненькими канальцами (са-naliculi caroticotympanic!), через которые в барабанную полость проходят сосуды и нервы.
Задняя (сосцевидная) стенка
барабанной полости (paries mastoideus) граничит с сосцевидным отростком. В верхнем отделе этой стенки имеется широкий ход (aditus ad antrum), сообщающий надбарабанное углубление — аттик (attic) с постоянной клеткой сосцевидного отростка — пещерой (antrum mastoideum).
Наружная (перепончатая) стенка барабанной полости (paries membranaceus) образована барабанной перепонкой и частично в области аттика костной пластинкой, которая отходит от верхней костной стенки наружного слухового прохода.
Слуховые косточки — молоточек (malleus), наковальня (incus) и стремя (stapes) — связаны сочленениями, анатомически и функционально представляют собой единую цепь. В молоточке различают рукоятку, шейку и головку. У основания рукоятки находится короткий отросток, выпячивающий кнаружи часть барабанной перепонки. Масса молоточка около 30 мг.
Наковальня состоит из тела, короткого отростка и длинного отростка, сочлененного со стременем. Масса наковальни около 27 мг.
В стремени различают головку, две ножки и основание. Кольцевидная связка, с помощью которой основание стремени прикрепляется к краю окна преддверия, достаточно эластична и обеспечивает хорошую колебательную подвижность стремени.
Слуховая (евстахиева) труба - образование, через которое барабанная полость сообщается с внешней средой: открывается в области носоглотки. Слуховая труба состоит из двух частей: короткой костной — 1/3 канала (pars ossea) и длинной хрящевой — 2/3 (pars cartilaginea). Длина ее у взрослых в среднем равна 3,5 см, у новорожденных — 2 см.
Кровоснабжение барабанной полости осуществляется из бассейнов наружной и частично внутренней сонных артерий. Иннервация барабанной полости происходит за счет барабанного нерва (n.tympanicus) из IX пары (n.glossopharyngeus) черепных нервов.
Сосцевидный отросток (prosessus mastoideus) - отросток височной кости, напоминающий по своему внешнему виду сосок; находится позади наружного слухового прохода, являясь местом прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Внутри сосцевидного отростка находятся воздухоносные ячейки (сосцевидные ячейки (mastoid cells)), отделенные друг от друга. Самая крупная из них - сосцевидная пещера (mastoid antrum) - соединяется с полостью среднего уха. Именно через нее из среднего уха в сосцевидный отросток обычно попадает инфекция.
Внутреннее ухо (auris interna) состоит из костного лабиринта (labyrinthus osseus) и включенного в него перепончатого лабиринта (labyrinthus membranaceus). Костный лабиринт находится в глубине пирамиды височной кости. Латерально он граничит с барабанной полостью, к которой обращены окна преддверия и улитки, медиально — с задней черепной ямкой, с которой сообщается посредством внутреннего слухового прохода (meatus acusticus internus), водопровода улитки (aquaeductus cochleae), а также слепо заканчивающегося водопровода преддверия (aquaeductus vestibuli). Лабиринт подразделяется на три отдела: средний — преддверие (vestibulum), кзади от него — система из трех полукружных каналов (canalis semicircularis) и впереди от преддверия — улитка (cochlea).