Файл: Емтихан билетіэкзаменационный билет 1 Методы нутриционной поддержки. Клиническое питание (нутритивная поддержка, нутриционная поддержка, искусственное питание).docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.01.2024
Просмотров: 132
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
- охватите правой кистью друг друга в области правого запястья, располагая кисть на передней поверхности. Рис.(в)
Захват рукой - возьмите друг друга правой рукой, как при рукопожатии.Рис. (б)
Захват пальцамиохватите правой рукой 1-4 пальцы друг друга.Рис.(г)
(ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ)
Использование: помощь человеку при ходьбе после травмы, инсульта, др.
− что он сможет сделать самостоятельно;
− в чём ему нужна поддержка;
− нужны ли ему вспомогательные средства (трость, костыли, ходунки).
ЕМТИХАН БИЛЕТІ/ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №25
----1. Проявление нарушения функции сердечно-сосудистой системы: перебои в работе сердца, периферические отеки, асцит, резкое повышение и снижение АД, обморок.
Перебои в работе сердца – самая частая жалоба, с которой обращаются наши пациенты. Она соответствует самому распространенному нарушению ритма сердца: экстрасистолии (преждевременное сокращение сердца). Вообще-то экстрасистолы есть почти у всех людей, но большинство их не замечает.
Периферические отеки – это скопление жидкости в тканях нижних конечностей. Они бывают односторонние (на одной ноге) и двусторонние. Чаще безболезненные, за исключением посттравматических отеков и тромбоза глубоких вен. Чаще периферические отеки встречаются у пожилых.
Асцит – патологическое состояние, при котором наблюдается скопление свободной жидкости в брюшной полости.
Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др
Обморок – преходящая потеря сознания, вызванное кратковременным снижением обмена веществ в головном мозге.
------2.Правила подготовки медицинской сестры и пациента к постановке центрального периферического катетера.
Установка катетера требует подготовки, которая включает:
При выборе катетера необходимо ориентироваться на следующие критерии:
3. Измерение температуры тела и регистрация результатов измерения. Определение числа дыхательных движений.
Измерение температуры
Перед измерением температуры термометр нужно тщательно вытереть и, стряхнув ртуть до отметки ниже 35 град.С , подать больному либо поставить самому. Подмышечную впадину предварительно следует обтереть сухим полотенцем, так как влага охлаждает ртуть, и термометр покажет более низкую температуру. Между термометром и телом не должно попадать белье. Рядом не должны находиться грелки или пузырь со льдом. В местах, используемых для измерения температуры тела, не должно быть воспалительного процесса (покраснения кожи, припухлости), так как может возникнуть местное повышение температуры. Слабым больным медицинская сестра придерживает руку. Длительность измерения — не менее 10 мин.
Обычно температуру тела измеряют 2 раза в день, утром и вечером — в 7—8 ч и 16—17 ч. Показания термометра вносятся в температурный лист, где точками обозначается утренняя и вечерняя температура.
Определение частоты дыхательных движений проводят незаметно для больного (в этот момент положением руки можно имитировать определение частоты пульса). Положение больного - лёжа или сидя, при этом берут его за руку как для исследования пульса, но наблюдают за экскурсией грудной клетки и считают дыхательные движения в течение 1 минуты. Результат ЧДД записывают в соответствующую документацию.
Захват рукой - возьмите друг друга правой рукой, как при рукопожатии.Рис. (б)
Захват пальцамиохватите правой рукой 1-4 пальцы друг друга.Рис.(г)
№ 12. ПОДДЕРЖИВАНИЕ ПАЦИЕНТА ПРИ ХОДЬБЕ
(ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ)
Использование: помощь человеку при ходьбе после травмы, инсульта, др.
-
Объясните пациенту ход процедуры, убедитесь, что он её понимает, и получите его согласие на проведение. -
Оцените состояние и возможности пациента:
− что он сможет сделать самостоятельно;
− в чём ему нужна поддержка;
− нужны ли ему вспомогательные средства (трость, костыли, ходунки).
-
Оцените окружающую обстановку (влажность пола, тапочки, посторонние предметы на полу, аппаратура, стоящая на пути движения пациента). -
Встаньте рядом с пациентом. -
Примените «захват большими пальцами ладоней». -
Держите правую руку пациента в своей правой (или левую в левой) руке.Рука пациента в это время прямая, опирается ладонью на ладонь медсестры при сомкнутых в замок больших пальцах. -
Поддерживайте другой рукой пациента под локоть или под мышкой или охватите пациента за талию. Рис. (а) -
В станьте к пациенту как можно ближе, поддерживая его колени правой ногой (если медсестра стоит справа), если пациент чувствует себя неуверенно. Рис. (б)
ЕМТИХАН БИЛЕТІ/ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №25
----1. Проявление нарушения функции сердечно-сосудистой системы: перебои в работе сердца, периферические отеки, асцит, резкое повышение и снижение АД, обморок.
Перебои в работе сердца – самая частая жалоба, с которой обращаются наши пациенты. Она соответствует самому распространенному нарушению ритма сердца: экстрасистолии (преждевременное сокращение сердца). Вообще-то экстрасистолы есть почти у всех людей, но большинство их не замечает.
Периферические отеки – это скопление жидкости в тканях нижних конечностей. Они бывают односторонние (на одной ноге) и двусторонние. Чаще безболезненные, за исключением посттравматических отеков и тромбоза глубоких вен. Чаще периферические отеки встречаются у пожилых.
Асцит – патологическое состояние, при котором наблюдается скопление свободной жидкости в брюшной полости.
Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др
Обморок – преходящая потеря сознания, вызванное кратковременным снижением обмена веществ в головном мозге.
------2.Правила подготовки медицинской сестры и пациента к постановке центрального периферического катетера.
Установка катетера требует подготовки, которая включает:
-
тщательное мытьё рук, их обработка антисептическим раствором; -
подготовку стандартного набора: двух лотков (стерильного и для отходов), стерильных салфеток и ваты в виде шариков, наполненного раствором гепарина шприца, средств индивидуальной защиты (маски, перчаток), 70%-ного спирта, жгута, лейкопластыря, а также непосредственного катетера; -
проверка сроков годности препаратов и медицинских изделий; -
оценка целостности всех упаковок; -
проверка персональных данных, личности больного, которому назначена катетеризация.
При выборе катетера необходимо ориентироваться на следующие критерии:
-
Диаметр вены -
Необходимая скорость введения раствора; -
Потенциальное время нахождения катетера в вене; -
Свойства вводимого раствора.
3. Измерение температуры тела и регистрация результатов измерения. Определение числа дыхательных движений.
Измерение температуры
Перед измерением температуры термометр нужно тщательно вытереть и, стряхнув ртуть до отметки ниже 35 град.С , подать больному либо поставить самому. Подмышечную впадину предварительно следует обтереть сухим полотенцем, так как влага охлаждает ртуть, и термометр покажет более низкую температуру. Между термометром и телом не должно попадать белье. Рядом не должны находиться грелки или пузырь со льдом. В местах, используемых для измерения температуры тела, не должно быть воспалительного процесса (покраснения кожи, припухлости), так как может возникнуть местное повышение температуры. Слабым больным медицинская сестра придерживает руку. Длительность измерения — не менее 10 мин.
Обычно температуру тела измеряют 2 раза в день, утром и вечером — в 7—8 ч и 16—17 ч. Показания термометра вносятся в температурный лист, где точками обозначается утренняя и вечерняя температура.
Определение частоты дыхательных движений проводят незаметно для больного (в этот момент положением руки можно имитировать определение частоты пульса). Положение больного - лёжа или сидя, при этом берут его за руку как для исследования пульса, но наблюдают за экскурсией грудной клетки и считают дыхательные движения в течение 1 минуты. Результат ЧДД записывают в соответствующую документацию.