Файл: Гинекология Радзинский, Fuks, Токтар.pdf

Chapter 9. Benign Tumors and Precancerous Conditions

508

4) операция в плановом порядке, резекция яичника;

5) наблюдение, при наличии осложнений — операция, аднексэктомия.

10. Наиболее часто перекрут ножки опухоли яичников наблюдается:

1) при псевдомуцинозной цистаденоме;

2) папиллярной цистаденоме;

3) зрелой тератоме;

4) параовариальной кисте;

5) кисте желтого тела.

11. Параовариальная киста происходит:

1) из вольфова протока;

2) мюллерова протока;

3) гартнерова протока;

4) пронефроса;

5) мезонефроса.

12. Гранулезоклеточная опухоль нередко сочетается:

1) с раком эндометрия;

2) раком яичника;

3) раком шейки матки;

4) раком влагалища;

5) раком молочной железы.

13. Подозрением на малигнизацию опухоли яичника является:

1) односторонняя локализация;

2) двусторонняя локализация;

3) быстрый рост;

4) наличие асцита;

5) высокий уровень ХГЧ.

14. Доброкачественные опухоли яичников могут:

1) подвергаться дегенеративным процессам;

2) разрываться, вызывая острую боль в брюшной полости;

3) содержать высокодифференцированные ткани;

4) содержать измененную кровь;

5) продуцировать тестостерон.

15. Оптимальное лечение «бессимптомной» кисты яичника в I триместре бере-

менности:

1) немедленная операция;

2) операция во II триместре;

3) операция после родов;

4) наблюдение и при появлении каких-либо симптомов — операция;

5)  назначение  КОК  в  течение  3  мес.

509

Глава

 9. Доброкачественные опухоли и предраковые заболевания...

16.  К  группе  риска  по  возникновению  лейкоплакии  шейки  матки  относятся 

женщины репродуктивного возраста:

1) перенесшие воспалительные заболевания половых органов;

2)  перенесшие  химические  воздействия  на  слизистую  оболочку  шейки 

матки;

3)  перенесшие травматические повреждения слизистой оболочки шейки 

матки;

4) с рецидивирующей эктопией шейки матки;

5) с кистой яичника.

17. К истинному предраку относят:

1) эктопию шейки матки;

2) лейкоплакию шейки матки;

3) полип цервикального канала;

4) эктропион шейки матки;

5) дисплазию шейки матки.

18.  В  возникновении  дисплазии  шейки  матки  большое  значение  имеют  сле-

дующие факторы:

1) фактор спермы у сексуального партнера;

2) ВПЧ;

3) вирус герпеса типа III;

4) нарушение в системе иммунной защиты;

5) гормональные нарушения.

19. Каковы главные исследования для диагностики дисплазии шейки матки?

1) морфологические исследования;

2) биопсия шейки матки;

3) расширенная кольпоскопия;

4) цитологическое исследование (Pap-test);

5) осмотр шейки матки.

20. Для клинической картины при гиперплазии эндометрия характерны:

1) обильные менструации;

2) кровотечения после задержки менструации;

3) скудные менструации;

4) болезненные менструации;

5)  мажущие  кровянистые  выделения  из  половых  путей  до  и  после  мен-

струации.

21.

  Минимальная  величина  М-эха  (толщины  эндометрия),  являющаяся  при-

знаком гиперплазии эндометрия у женщин в постменопаузе:

1) 15 мм;

2) 22 мм;

3) 8 мм;

Chapter 9. Benign Tumors and Precancerous Conditions

510

4) 6 мм;

5) 4–5 мм.

22. Основными морфологическими признаками атипической гиперплазии эндо-

метрия являются:

1) преобладание железистых компонентов над стромальными;

2) хаотическое расположение желез;

3) изменение формы и размеров желез;

4) атрофия эндометрия.

23. Риском развития атипической гиперплазии эндометрия является:

1) сахарный диабет 2-го типа;

2) хронический аднексит;

3) эндометриоидная киста яичника;

4) метаболический синдром;

5) гипертоническая болезнь.

24.  Для  лечения  гиперпластических  процессов  эндометрия  у  женщин  репро-

дуктивного периода применяют:

1) прогестагены;

2) конъюгированные эстрогены;

3) низкодозированные КОК;

4) андрогены.

25. Выбор схемы лечения гиперпластических процессов зависит:

1) от возраста женщины;

2) наличия сопутствующих обменно-эндокринных нарушений;

3) морфологической формы гиперплазии эндометрия;

4)  наличия  сопутствующих  заболеваний  гепатобилиарной,  сердечно-

сосудистой систем;

5) количества родов.

26. Характерные особенности миомы матки — это:

1) доброкачественная, гормонально-зависимая опухоль;

2) злокачественная опухоль;

3) стромальная опухоль;

4) исходит из поперечнополосатой мышечной ткани;

5)  наиболее часто встречается у женщин раннего репродуктивного периода.

27. Миома матки образуется в результате:

1) гипертрофии элементов соединительной и мышечной тканей;

2) пролиферации элементов соединительной и мышечной тканей;

3) атрофии элементов соединительной и мышечной тканей.

511

Глава

 9. Доброкачественные опухоли и предраковые заболевания...

28.  К  основным  факторам,  способствующим  возникновению  миомы  матки, 

относят:

1) позднее менархе;

2) генетическую предрасположенность;

3) перенесенные ППП;

4) высокую частоту медицинских абортов;

5) обильные менструации.

29. Роль каких гормонов является ведущей в патогенезе миомы матки?

1) гестагены;

2) эстрогены;

3) андрогены;

4) прогестины с низким содержанием гормонов.

30. Миома матки:

1) чаще множественная;

2) в подавляющем большинстве случаев локализуются в теле матки;

3) редко сочетается с эндометриозом;

4) встречается в сочетании с раком эндометрия;

5) является противопоказанием для консервативного лечения.

31. Основными симптомами миомы матки являются:

1) кровотечения;

2) боли;

3) сдавление соседних органов;

4) бесплодие;

5) рост опухоли.

32. Характерными особенностями субмукозной миомы матки являются:

1) быстрый рост;

2) кровотечение;

3) некроз миоматозного узла;

4) схваткообразные боли внизу живота;

5) злокачественное перерождение.

33. Миому матки необходимо дифференцировать:

1) от беременности;

2) опухоли яичника;

3) саркомы тела матки;

4) тубоовариальных образований;

5) пузырного заноса.

34. Показанием к оперативному лечению при миоме матки являются:

1) быстрый рост опухоли;

2) миома матки больше 12 нед;

3) интерстициальная миома матки;

Chapter 9. Benign Tumors and Precancerous Conditions

512

4) маточные кровотечения с анемизацией женщины;

5) субмукозная миома матки.

35. К радикальным операциям при миоме матки относятся:

1) миомэктомия;

2) надвлагалищная ампутация матки;

3) эмболизация маточных артерий;

4) экстирпация матки;

5)  удаление рождающегося или родившегося субмукозного миоматозного 

узла.

Уровень 2. Контрольные вопросы

Level 2. Control Questions

1.

 Объясните, в чем состоит теория канцерогенеза.

2.

 Какие методы применяют для диагностики опухолей яичников? Какой 

из них является основным?

3.

 Чем отличаются кисты от кистом (цистаденом)?

4.

 Из каких слоев состоит яичник?

5.

 Почему возможно большое разнообразие опухолей яичника?

6.

 Перечислите факторы риска опухолей яичников.

7.

 Назовите 3 наиболее распространенные группы опухолей яичников.

8.

  Какие  опухоли  яичника  называют  эпителиальными?  Чем  они  отли-

чаются друг от друга?

9.

  Что  такое  опухоли  полового  тяжа?  С  какой  структурой  яичника  свя-

зано их возникновение?

10.

 Что общего у опухолей стромы полового тяжа и чем они различают-

ся?

11.

 Что такое опухоль Бреннера?

12.

 Что такое опухоль Крукенберга?

13.

 Какие опухоли называют герминогенными? Назовите злокачествен-

ные и доброкачественные варианты.

14.

  Какой  врачебной  тактики  следует  придерживаться  при  выявлении 

опухоли яичника?

15.

 Что такое склеротический лишай? Каковы его особенности?

16.

 Что такое лейкоплакия вульвы?

17.

 Какие методы применяют для диагностики гиперпластических про-

цессов и предрака вульвы?

18.

 Как лечат патологические состояния вульвы?

19.

  Сравните  предраковые  процессы  вульвы  и  влагалища.  Что  у  них 

общего и чем они отличаются?

20.

 Перечислите заболевания шейки матки. Дайте определение каждому 

из них.

21.

 Чем отличается истинная эрозия от псевдоэрозии шейки матки?

22.

 Как называется заметное глазу изменение шейки матки, являющееся 

вариантом нормы?

23.

 Что такое эктропион? Как его лечат?