В практике СД  успешно используется упрощенная, адаптированная «пирамида» потребностей, состоящая из 5 уровней, на которых распределены 14 основных (фундаментальных) жизненно-важных потребностей.

1уровень – «Выживание», к нему относятся П, без которых невозможна жизнь человека как биологического объекта ( П – 1,2,3,4,5,6).

2уровень – «Безопасность», человек должен быть уверен, что ему обеспечена безопасность, и что он не причинит вреда окружающим  (П – 7,8,9,10, 11).

3уровень – «Принадлежность» – с рождения человек принадлежит к какой-то общности людей: семье, народности, нации, культуре и т.д., человек нуждается в любви и понимании (П – 12).

4 уровень – «Достижение успеха» или «Уважение и  самоуважение». Человек живет среди людей и не может быть равнодушен к оценке свой деятельности со стороны окружающих, человеку также необходимо самоуважение. Каждый человек из этого многообразия окружающего мира выбирает то, на что направляется его активность (в соответствии со своими наклонностями и способностями), и стремиться сделать это как можно лучше, чтобы получить удовлетворение от своей работы и одобрение окружающих (иметь жизненные ценности)  (П – 13).

5 уровень – «Самовыражение» или «Служение» – полное раскрытие своих способностей, развитие собственной ценности; осуществляется в любимой работе, приносящей не только удовлетворение, но и радость; в увлечениях (хобби), в творческой деятельности (П -14).

В идеале работа человека должна быть его хобби – это гарантия долгой, счастливой жизни…(Слова Ф.Н.: «Ухаживать за больными – вот это моя работа, душа моя нашла свою родину»).

3. Краткая характеристика 14 потребностей

• 
  Потребность дышать– обеспечивает постоянный газообмен между организмом и окружающей средой, способствуют поступлению О₂ в кровь и ткани, выводит СО₂.
  
• 
  Потребность пить– осуществляется доставка Н₂О в организм. Без Н₂О жизнь невозможна, т.к. все химические процессы в клетках протекают только в водных растворах. В норме человек должен употреблять 1,5-2 л воды в сутки.
  
• 
  Потребность есть– обеспечивает доставку в организм питательных веществ, которые служат источником энергии в организме и пластическим материалом (Б), из которого строятся органы и ткани.
  
• 
  Потребность выделять– обеспечивает выведение конечных продуктов обмена веществ, токсичных для организма.
  
• 
  Потребность спать, отдыхать– обеспечивает восстановление жизненных сил организма. При неудовлетворении потребности наступает истощение нервной системы и нарушение деятельности всех органов и систем.
  
• 
  Потребность двигаться– обеспечивает самостоятельное удовлетворение всех потребностей.
  
• 
  Потребность быть здоровым– обеспечивает комфортное состояние и независимость пациента в удовлетворении всех жизненно-важных потребностей.
  
• 
  Потребность быть чистым– обеспечивает нормальное функционирование кожи и слизистых, которые участвуют в терморегуляции, выводят из организма шлаки, выполняют защитную и дыхательную функции. Поддержание чистоты тела способствует психологическому комфорту человека.
  
• 
  Потребность одеваться, раздеваться– обеспечивает защиту от влияния вредных факторов внешней среды и поддержание постоянства внутренней среды; дает человеку ощущение комфорта и морального удовлетворения.
  
• 
  Поддержание температуры тела– обеспечивает, как и предыдущая П постоянство внутренней среды, оптимальную температуру, при которой протекают биохимические реакции в клетках.
  

---

Пути поддержания нормальной температуры:

• 
  терморегуляция;
  
• 
  одежда по сезону;
  
• 
  создание микроклимата в помещении.
  
• 
  Потребность в безопасности– обеспечивает необходимость избегать влияния вредных факторов внешней среды, физических, психосоциальных, духовных; всего, что может нарушить комфортное состояние человека.
  
• 
  Потребность общаться– дает человеку всю информацию о мире; дает ему возможность быть принятым и понятым, быть любимым.
  
• 
  Иметь жизненные ценности – обеспечивает необходимость выбирать сферы деятельности в соответствии со склонностями и способностями каждого человека и стремление добиться успеха, признания в этой деятельности.
  
• 
  Потребность работать, учиться, играть– через удовлетворение этих потребностей происходит самореализация человека.
  

А. Маслоу создавал свою теорию в 40-е годы ХХ века. Сегодня она не столь популярна в странах с высоким уровнем жизни, где изменились приоритеты в удовлетворении основных потребностей. В таком государстве на первом  месте – потребность в самовыражении; удовлетворение физиологических потребностей низшего уровня всем граждан обеспечивает государство.

Для наших условий теория А.Маслоу остается актуальной.

 

Фундаментальные потребности по В. Хендерсон

(1966г.)

1. 
   Нормально дышать
   
2. 
   Употреблять достаточное количество пищи и жидкости
   
3. 
   Выделять из организма продукты жизнедеятельности
   
4. 
   Двигаться и поддерживать нужное положение
   
5. 
   Спать и отдыхать
   
6. 
   Самостоятельно одеваться, и раздеваться, выбирать одежду
   
7. 
   Поддерживать температуру тела в нормальных пределах, подбирая соответствующую одежду и изменяя окружающую среду
   
8. 
   Соблюдать личную гигиену, заботится о внешнем виде
   
9. 
   Обеспечивать свою безопасность и не создавать опасности для других людей
   
10. 
    Поддерживать общение с другими людьми, выражая свои эмоции, мнение
    
11. 
    Отправлять религиозные обряды в соответствии со своей верой
    
12. 
    Заниматься любимой работой
    
13. 
    Отдыхать, принимать участие в развлечениях и играх
    
14. 
    Удовлетворять свою любознательность, помогающую нормально развиваться
    

Фундаментальные потребности человека

---

(адаптированная модель В. Хендерсон,

авторы – С.А. Мухина, И.И. Тарновская, 1998г.)

1. 
   Нормальное дыхание
   
2. 
   Адекватное питание и питье
   
3. 
   Физиологические отправления
   
4. 
   Движение
   
5. 
   Сон, отдых
   
6. 
   Способность одеваться, раздеваться, выбирать одежду. Личная гигиена
   
7. 
   Поддержание нормальной температуры тела
   
8. 
   Поддержание безопасности окружающей среды
   
9. 
   Общение
   
10. 
    Труд и отдых
    

Стандарты деятельности (Приказ).

Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 366н
Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи

 

Приложение № 10
к Порядку

Приложение 10. Правила организации деятельности педиатрического отделения

1. 
   Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности педиатрического отделения в медицинских организациях.
   
2. 
   Педиатрическое отделение медицинской организации (далее – Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.
   
3. 
   Отделение возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
   На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года № 415н(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года, регистрационный № 14292), по специальности “педиатрия”, имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года № 541н “Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел “Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения”(зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 года, регистрационный № 18247).
   
4. 
   На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года № 415н(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года, регистрационный № 14292), по специальности “педиатрия” без предъявления требований к стажу работы в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года № 541н “Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел “Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения”(зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 года, регистрационный № 18247).
   
5. 
   Штатная численность медицинского персонала Отделения определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 11 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному настоящим приказом, и утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.
   Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 12 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному настоящим приказом.
   
6. 
   В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
   – палаты для детей, в том числе одноместные;
   – кабинет заведующего;
   – помещение для врачей;
   – кабинет старшей медицинской сестры;
   – комнату для среднего медицинского персонала;
   – процедурную;
   – помещение сестры-хозяйки;
   – буфетную и раздаточную;
   – столовую;
   – игровую комнату;
   – учебный класс;
   – помещение для хранения чистого белья;
   – помещение для сбора грязного белья;
   – душевую и туалет для детей;
   – душевую и туалет для медицинского персонала;
   – санитарную комнату;
   – дневной стационар, включающий помещение для приема детей, палаты для размещения  детей, помещение для медицинского персонала, санитарную комнату, туалет для- медицинского персонала, туалет для детей и их родителей, комнату для отдыха родителей;
   – комнату для отдыха родителей;
   – учебный класс клинической базы.
   
7. 
   Отделение осуществляет следующие функции:
   – оказание педиатрической помощи;
   – проведение диагностики и лечения детских болезней;
   – осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение рецидивов заболеваний у детей;
   – применение современных методов диагностики, лечения заболеваний и патологических состояний у детей;
   – участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинского персонала по вопросам диагностики и оказания педиатрической помощи;
   – проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными – представителями) по вопросам профилактики детских болезней и формированию здорового образа жизни;
   – оказание консультативной помощи врачам отделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения детских болезней;
   – участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности детей;
   – ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности Отделения в установленном порядке.
   
8. 
   Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних образовательных организаций и организаций дополнительного профессионального образования.
   
9. 
   Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
   

---

 

Приложение № 11
к Порядку

Приложение 11. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала педиатрического отделения (на 30 коек)

Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала педиатрического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Наименование должности	Количество штатных единиц
Заведующий отделением, врач-педиатр	1 на отделение
Врач-педиатр отделения	1 на 15 коек
Медицинская сестра палатная	9,5 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
Медицинская сестра процедурной	1 на 15 коек
Старшая медицинская сестра	1 на отделение
Младшая медицинская сестра по уходу за больными	9,5 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
Санитарка-буфетчица	2 на отделение
Сестра-хозяйка	1 на отделение
Санитарка-ваннщица	1 на отделение
Санитарка-уборщица	2 должности на отделение
Врач-педиатр дневного стационара	1 на 10 коек
Медицинская сестра дневного стационара	1 на 10 коек
Младшая медицинская сестра дневного стационара	1 на отделение

 

Приложение № 12
к Порядку

Приложение 12. Стандарт оснащения педиатрического отделения

№ п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Количество, штук
1	2	3
1.	Функциональная кровать	по числу коек
2.	Функциональная кровать для детей грудного возраста	по требованию
3.	Кроватка с подогревом или матрасики для обогрева	по требованию
4.	Кислородная подводка	по требованию
5.	Пеленальный стол	2
6.	Прикроватный столик	по числу коек
7.	Прикроватная информационная доска (маркерная)	по числу коек
8.	Аптечка с лекарственными препаратами для оказания скорой помощи	1
9.	Мешок Амбу	по требованию
10.	Манипуляционный стол	1
11.	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	Не менее 1*
12.	Инфузомат	по требованию
13.	Перфузор	по требованию
14.	Кардиомонитор с неинвазивным измерением артериального давления, частоты дыхания, насыщения крови кислородом	по требованию
15.	Кресло-каталка	2
16.	Тележка (каталка) для перевозки больных	2
17.	Тележка грузовая межкорпусная	2
18.	Весы электронные для детей до года	1
19.	Весы	1
20.	Ростомер	1
21.	Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года	1 на врача
22.	Негатоскоп	2
23.	Стетофонендоскоп	1 на 1 врача
24.	Пункт утратил силу с 8 августа 2020 года – приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 года № 114н. – См. предыдущую редакцию.
25.	Холодильник	2
26.	Термометр медицинский	по требованию
27.	Шпатель	по требованию
28.	Шкаф для хранения изделий медицинского назначения и лекарственных средств	по требованию
29.	Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов	по требованию
30.	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	по требованию

---

---

Смотрите также файлы

• 1. Говоря про проецирование прямой на две и три плоскости, можно сказать, что прямая определяется.docx

• Упражнения по спасению и эвакуации пострадавших.docx

• С какими трудностями, на ваш взгляд, может столкнуться психолог в работе с кризисными или экстремальными ситуациями Напишите эссе об этом.docx

• Рабочая программа по математике ориентирована на учащихся 6 класса и реализуется на основе следующих документов l. Федеральный закон от 29. 12. 2012 273фз Об образовании в Российской Федерации.doc

• Модуляция и отклонения в тональности второй степени родства.docx