Файл: Курсовая работа Студент Хашиева Шафия СаидМагомедовна, 613 группа.docx

Основные группы препаратов.

1) Производные сульфонилмочевины (глибенкламид, глимепирид, толбутамид, хлорпропамид и др.). В клинической практике препараты этой группы используются с середины 50–х годов прошлого столетия и являются наиболее широко применяемыми средствами. Оказывают двоякое действие, с одной стороны стимулируя секрецию инсулина клетками поджелудочной железы, с другой - снижая резистентность к гормону в периферических тканях. Производные сульфонилмочевины имеют хорошую переносимость, однако в некоторых случаях могут вызывать гипогликемию (выраженное снижение концентрации глюкозы в крови).

2) Бигуаниды (метформин). /metformin-5">Метформин – единственный представитель класса бигуанидов, используемый в настоящее время, оказывает эффект за счет повышения чувствительности периферических тканей (таких как печень, жировая и мышечная ткань) к инсулину. На фоне приема метформина снижается потребность в секреции инсулина, что приводит к снижению веса, улучшению липидного профиля и реологических свойств крови. Однако у некоторых пациентов препарат может вызывать лактацидоз и желудочно–кишечные расстройства, что делает его труднопереносимым.

3) Производные тиазолидинона (троглитазон, росиглитазон). За счет повышения активности инсулиновых рецепторов снижают уровень глюкозы и нормализуют липидный профиль.

4) Ингибиторы альфа–глюкозидаз (акарбоза и миглитол). Действуют путем нарушения всасывания углеводов в желудочно–кишечном тракте, благодаря чему снижают гипергликемию и потребность в инсулине связанную с приемом пищи.

5) Ингибиторы дипептидилпептидиазы 4 (ситаглиптин, вилдаглипти). Препараты вызывают увеличение чувствительности β-клеток поджелудочной железы к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой секреции инсулина.

6) Инкретины, такие как глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1), усиливают глюкозозависимую секрецию инсулина, улучшают функцию бета-клеток, подавляют неадекватно повышенную секрецию глюкагона.

Комбинированное лечение подразумевает использование двух и более сахароснижающих препаратов одновременно.Как правило, данный вид лечения вызывает меньше осложнений, чем монотерапия высокими дозами какого-либо одного препарата, позволяет улучшить контроль гликемии и отсрочить необходимость присоединения инсулинотерапии. [5]

Лечение осложнений сахарного диабета

Сахарный диабет 2 типа часто сопровождается артериальной гипертензией, нарушениями жирового обмена и другими осложнениями, которые тоже требуют обязательной коррекции и внимания врача. Лечение осложнений сахарного диабета назначает врач соответствующей специальности совместно с вашим эндокринологом. Так, например, если речь идет о диабетической ретинопатии, вопрос лечения будет решен офтальмологом и эндокринологом. [8]

---

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. 
   Эндокринология. Национальное руководство. / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 1112 c.
   
2. 
   Болезни органов эндокринной системы: Руководство для врачей. / Под ред. акад. РАМН И.И. Дедова. - М.: Медицина, 2000. - 568 c.
   
3. 
   Дифференциальная диагностика эндокринных заболеваний. / М.И. Балаболкин.- М.: Медицина, 2005. - 300 c.
   
4. 
   Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход. / Ли Кеннеди, Ансу Басу; Пер. с англ. под ред. В.В. Фадеева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 304 c.
   
5. 
   Избранные лекции по эндокринологии. / А.С. Аметов. - М.: Медицинское информационное агентство, 201- 544 c.
   
6. 
   Практическая эндокринология / Под ред. Г.А. Мельниченко. - М.: Практическая медицина, 2009. - 352 c.
   
7. 
   Анфимова И.А., Павлов Ю.И. Параметры качества жизни и копинг-стратегии у больных с синдромом диабетической стопы. Паллиативная медицина и реабилитация. 2011;23–40.
   
8. 
   Абдалкина Е.Н. Острые осложнения сахарного диабета учебное пособие / Е.Н. Абдалкина. – Самара: РЕАВИЗ, 2012. – 60 c.
   
9. 
   Гусина В.И. Сестринский уход при осложнениях сахарного диабета // ppt-online.org URL: https://ppt-online.org/245121 (дата обращения: 10.05.2023).
   
10. 
    Морозова Н.А. Сестринский уход в терапии // elib.fesmu.ru URL: http://elib.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=238772 (дата обращения:10.05.2023).
    
11. 
    АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ // www.endocrincentr.ru URL: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/alg_book_10_final_.pdf (дата обращения: 10.05.2023).
    

---