Файл: Этика наука о морали. Предмет и основные этапы истории биомедицинской этики.docx

Статья 56. Искусственное прерывание беременности

1. Каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия.

2. Искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится при сроке беременности до двенадцати недель.

3. Искусственное прерывание беременности проводится:

1) не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности:

а) при сроке беременности четвертая - седьмая недели;

б) при сроке беременности одиннадцатая - двенадцатая недели, но не позднее окончания двенадцатой недели беременности;

2) не ранее семи дней с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности при сроке беременности восьмая - десятая недели беременности.

4. Искусственное прерывание беременности по социальным показаниям проводится при сроке беременности до двадцати двух недель, а при наличии медицинских показаний - независимо от срока беременности.

5. Социальные показания для искусственного прерывания беременности определяются Правительством Российской Федерации.

6. Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности определяется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

7. Искусственное прерывание беременности у совершеннолетней, признанной в установленном законом порядке недееспособной, если она по своему состоянию не способна выразить свою волю, возможно по решению суда, принимаемому по заявлению ее законного представителя и с участием совершеннолетней, признанной в установленном законом порядке недееспособной.

8. Незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечет за собой административную или уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Статья 57. Медицинская стерилизация

1. Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина - независимо от возраста и наличия детей.

---

2. По заявлению законного представителя совершеннолетнего лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно выразить свою волю, медицинская стерилизация возможна по решению суда, принимаемому с участием совершеннолетнего лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным.

3. Перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации определяется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти

3. 
   В каком году в России была разрешена стерилизация как добровольный метод контрацепции.
   

В России стерилизация как метод контрацепции разрешена с 1990 г. и может быть проведена по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей. Однако этот метод не получил у нас широкого распространения. По официальным данным, в 2007 г. в стране было зарегистрировано 17,7 тыс. операций по поводу стерилизации, 81% из них - среди женщин.

4. 
   Какой законодательный документ определяет право женщины на аборт, какие условия должны быть соблюдены?
   

Статья 56. Искусственное прерывание беременности

1. Каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия.

2. Искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится при сроке беременности до двенадцати недель.

3. Искусственное прерывание беременности проводится:

1) не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности:

а) при сроке беременности четвертая - седьмая недели;

б) при сроке беременности одиннадцатая - двенадцатая недели, но не позднее окончания двенадцатой недели беременности;

---

2) не ранее семи дней с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности при сроке беременности восьмая - десятая недели беременности.

4. Искусственное прерывание беременности по социальным показаниям проводится при сроке беременности до двадцати двух недель, а при наличии медицинских показаний - независимо от срока беременности.

5. Социальные показания для искусственного прерывания беременности определяются Правительством Российской Федерации.

6. Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности определяется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

7. Искусственное прерывание беременности у совершеннолетней, признанной в установленном законом порядке недееспособной, если она по своему состоянию не способна выразить свою волю, возможно по решению суда, принимаемому по заявлению ее законного представителя и с участием совершеннолетней, признанной в установленном законом порядке недееспособной.

8. Незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечет за собой административную или уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

5. 
   Напишите в два столбца аргументы «за» и «против» аборта. Постарайтесь привести максимальное количество доводов и сопоставить их по значению.
   

«за аборт»

«против аборта»

Практически все аборты происходят в первом триместре, когда плод не может существовать независимо от матери и, поэтому не может рассматриваться как отдельное юридическое лицо. Концепция личности отличается от концепции человеческой жизни. Жизнь человека происходит в момент зачатия, но оплодотворенные яйцеклетки используют и для искусственного оплодотворения. Те клетки, которые не были имплантированы, обычно выбрасываются. Является ли это убийством? Если нет, то почему им является аборт? Аборт является безопасной медицинской процедурой. При медицинском аборте риск серьезных осложнений составляет менее 0,5%. Дети с серьезными физическими отклонениями могут иметь очень низкое качество жизни, что, в свою очередь, является травмой для родителей. Аборт является более гуманным шагом, чем дать такому ребенку жизнь. Изнасилованные женщины имеют абсолютное право сделать аборт. Они не выбирали беременность и не принимали решения иметь ребенка. Каждый ребенок имеет право на надлежащую любовь и заботу. Если это невозможно, аборт является более гуманным выходом.Сегодня уже итак слишком много нежеланных детей в перенаселенном мире. Зачем добавлять еще? Беременность может являться серьезным риском для жизни матери. Несовершеннолетние или очень молодые женщины, которые становятся матерями, имеют мрачные перспективы на будущее. Женщина имеет право выбирать, как ей распоряжаться своим телом.

Поскольку жизнь начинается в момент зачатия, то аборт является убийством, и не ссылайтесь на то, что погода в запорожье испортилась. Аборт является прямым нарушением общепринятых идей святости человеческой жизни.Ни одно цивилизованное общество не позволяет причинить вред или лишить жизни другого человека без наказания, и аборт не является исключением. Усыновление является альтернативой аборту и достигает того же результата. Аборт может привести к осложнениям в более позднем возрасте. В случае изнасилования надлежащие медицинские препараты могут гарантировать, что женщина не забеременеет. Аборт наказывает нерожденного ребенка, который не совершил никакого преступления. Вместо этого, он сам оказывается на месте преступника. Аборт не является одним из методов контрацепции. Аборт является самой ужасной формой жестокого обращения с детьми. Среди тех, кто делает аборты, очень большой процент несовершеннолетних или молодых женщин с недостаточным жизненным опытом, чтобы понять, что они делают. Многие из них, впоследствии, пожизненно об этом сожалеют. Аборт часто вызывает сильную психологическую боль и стресс. Аборт нарушает клятву Гиппократа.

---

6. 
   Приведите примеры этических дилемм, возникающих при применении методов искусственного оплодотворения, расположив их в следующей последовательности
   

• 
  общие проблемы, возникающие при любом варианте искусственного оплодотворении
  

Чаще всего проблемы искусственного оплодотворения могут появиться при методе донорского осеменения. Первое, о чем стоит сказать, – это безопасность: донорская сперма проходит проверку в банке спермы или лаборатории. По правилам, образцы семенной жидкости должны замораживаться на срок в шесть месяцев для проведения повторного анализа на СПИД. Делается это несмотря на риск уменьшения способности спермы к оплодотворению. По рекомендациям медиков проводятся анализы на гепатит и возможные венерические заболевания.

Не менее важными являются этические и религиозные вопросы. Многие верования запрещают пользоваться донорским способом искусственного осеменения. Для семейной пары при бесплодности мужчины главной проблемой искусственного оплодотворения становится чувство ревности с его стороны. Чтобы избежать подобной ситуации, стоит проконсультироваться у специалиста. Не надо упускать шанс, дающий мужчине и женщине возможность стать родителями.

• 
  проблемы, возникающие при использовании анонимных доноров
  

это риск передачи ребенку наследственных заболеваний и физических недостатков. Донорам обеспечивается анонимность, родителям же предоставляют лишь основную информацию об их физических особенностях. Дается описание внешности и данных об отсутствии наследственных заболеваний у близких родственников. Обычно число беременностей, осуществляемых при помощи одного донора, не превышает десяти.

• 
  проблемы, возникающие при использовании доноров
  

• 
  проблемы, связанные со статусом эмбриона
  

Проблема статуса эмбриона имеет множество аспектов — научно- исследовательских, медицинских, коммерческих и этических. Безусловно, эта проблема связана с традиционными спорами о допустимости искусственных абортов, но особенно она обострилась в результате расширения использования репродуктивных технологий и пренатальной генетической диагностики.

---

7. 
   Проанализируйте один из «казусов» из медицинской практики с точки зрения биомедицинской этики.
   

• 
  Молодая супружеская пара.
  

В результате опасного кровотечения, возможно после аборта, у женщины в 25 лет удалена матка.

Супруги отказываются от приемного ребенка и предпочитают способ помещения яйцеклетки жены, оплодотворенной спермой мужа, в матку другой женщины для вынашивания ребенка.

ПОМНИТЕ!Выполняя анализ «казуса», необходимо отразить следующие дилеммы :

• 
  право на занятие данной практикой;
  
• 
  сознательное согласие супругов: моральное, юридическое;
  
• 
  ответственность врача за качество предоставляемой услуги;
  
• 
  анонимность донора;
  
• 
  отказ донора от всех прав;
  
• 
  оплата донора;
  
• 
  профессиональная тайна.
  

Сложившаяся гомосексуальная пара двух совершеннолетних женщин испытывает потребность в донороском искусственном оплодотворении.

ПОМНИТЕ!Выполняя анализ «казуса», необходимо отразить следующие дилеммы :

• 
  право на занятие данной практикой;
  
• 
  сознательное согласие супругов: моральное, юридическое;
  
• 
  ответственность врача за качество предоставляемой услуги;
  
• 
  анонимность донора;
  
• 
  отказ донора от всех прав;
  
• 
  оплата донора;
  
• 
  профессиональная тайна.
  

Занятие №4 Тема: « Философские, этические и правовые проблемы смерти. Этико-юридические проблемы трансплантологии»

1. 
   Сформулируйте определение эвтаназии.
   

Эвтана́зия (от греч. εὖ — хорошо + θάνᾰτος — смерть) — практика прекращения жизни человека, страдающего неизлечимым заболеванием и испытывающего вследствие этого заболевания невыносимые страдания.

2. 
   Установите соответствие термина и определения, используя «→».
   

   Согласованный с пациентом отказ от жизнеподдерживающей терапии	Врач помогает пациенту покончить с жизнью. Учитывается согласие пациента.
   Ассистируемый врачом суицид	Прекращение оказания медицинской помощи, продлевающей жизнь, сознательное информирование о смертельной дозе сильнодействующего лекарственного средства.
   Собственно эвтаназия	Пациент сам включает устройство, которое приводит его к быстрой и безболезненной смерти.

3. 
   Изучите текст «Декларации об эвтаназии» (ВМА, 1987), «Венецианской декларации о терминальном состоянии» (ВМА,1983), Основы законодательства.., ст.45, ст.33.
   

---