Файл: Воронежский государственный технический университет.docx

Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Воронежский государственный технический университет» (ФГБОУ ВО «ВГТУ», ВГТУ)


Строительно-политехнический колледж

(Наименованиеструктурногоподразделения)

КУРСОВОЙ ПРОЕКТ (КУРСОВАЯ РАБОТА)
По__________МДК 04.03 Технология оказания медицинских услуг_________

(учебнаядисциплина,междисциплинарныйкурс)





Тема: Сестринский уход за тяжелобольными пациентами_________

Расчетно-пояснительная записка


Разработал (а)_______________________________________К.М. Симонян

(Подпись, дата) (И.О.,Фамилия)
Руководитель ________________________________________М.В. Жданова

(Подпись, дата) (И.О.,Фамилия)

Оценка


Воронеж 2023

Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Воронежский государственный технический университет» (ФГБОУ ВО «ВГТУ», ВГТУ)


Строительно-политехнический колледж

(Наименованиеструктурногоподразделения)
ЗАДАНИЕ
на курсовой проект (курсовую работу)
дисциплина (МДК): МДК 04.03 Технология оказания медицинских услуг_____





Тема: Сестринский уход за тяжелобольными пациентами





Студент группы СД-201о Симонян Карина Мушеговна

---

(индексгруппы) (фамилия, имя,отчество)

Технические условия_____________________________________________________

Содержание (разделы, графические работы, расчеты и проч.) Введение, теоретическая часть, заключение, список литературы___________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сроки выполнения этапов: спо

Руководитель_______________________________________ М.В. Жданова

(Подпись, дата) (И.О.,фамилия)

Студент_____________________________________________К.М. Симонян___

(Подпись, дата) (И.О.,фамилия)


СОДЕРЖАНИЕ

---

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. В настоящее время в связи с увеличением числа больных хроническими заболеваниями (патология сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, нарушения функции опорно-двигательного аппарата), изменением демографической ситуации (увеличение числа лиц пожилого и старческого возраста), перед медицинскими работниками встает задача организации ухода за тяжелобольными. Здесь важную роль играет медицинская сестра. Современная медсестринская деятельность включает комплекс мероприятий, направленных на обеспечение всестороннего обслуживание больных, создание надлежащих гигиенических условий, способствующих неосложненному течению заболеваний, облегчению страданий, скорейшему выздоровлению, и предотвращению и своевременному выявлению осложнений, а также выполнение врачебных назначений.

Правильный уход за больными является неотъемлемой составляющей лечения. Тяжелобольной - это пациент, у которого имеются значительные нарушения функций органов и систем, который нуждается в медицинской помощи и интенсивном сестринском уходе. От того, как и насколько качественно будет осуществляться уход, зависит течение болезни, качество и продолжительность жизни таких больных. Все вышеперечисленное актуализирует тему работы.

Объект исследования - уход за тяжелобольными.

Предмет исследования - роль медицинской сестры в уходе за тяжелобольными пациентами.

Цель - изучение роли медицинской сестры в уходе за тяжелобольными пациентами.

Задачи исследования:

1.Описать особенности специального сестринского ухода за тяжелобольными пациентами;

2. Рассмотреть основные этапы ухода за тяжелобольными пациентами в анестезиолого-реанимационном отделении;

3. Изучить особенности ухода за тяжелобольными на дому;

4.Провести практическое исследование роли медицинской сестры в обучении родственников по уходу за тяжелобольными пациентами.

1 Теоритическая часть

1.1 Основные понятия тяжелобольного пациента

Понятия: «тяжелобольной пациент», «неподвижный пациент»

В связи с увеличением числа больных хроническими заболеваниями (патология сердечнососудистой системы, органов дыхания, нарушения функции опорно-двигательного аппарата), изменением демографической ситуации – увеличение числа лиц пожилого и старческого возраста, перед медицинскими работниками встает задача по организации и проведении ухода за тяжелобольными и неподвижными пациентами.

---

Тяжелобольной– это пациент, у которого имеются значительные нарушения органов и систем, который нуждается в медицинской помощи и интенсивном сестринском уходе.

Неподвижный пациент – тот, у которого нарушено удовлетворение потребности двигаться из-за тяжести состояния или вследствие предписанного режима.

У тяжелобольного и неподвижного пациента нарушено удовлетворение потребностей:

– в движении,

– в нормальном дыхании,

– в адекватном питании и питье,

– в выделении продуктов жизнедеятельности,

– в отдыхе, сне,

–в преодолении боли.

–в способности поддерживать собственную безопасность.

В связи с этим возможны следующие проблемы:

– риск возникновения пролежней;

– риск дыхательных нарушений (застойные явления в легких);

– риск нарушения мочевыделения (инфицирование, образование камней в почках);

–риск нарушения аппетита;

– риск развития контрактур суставов (ограничение пассивных движений в суставе, то есть такое состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута в одном или нескольких суставах), гипотрофии мышц (тонус мышц и эластичность тканей резко снижены);

– риск травм;

– риск дефицита самоухода и личной гигиены;

– риск запоров;

– риск нарушения сна;

– риск дефицита общения.

1.2 Особенности специального сестринского ухода за тяжелобольными пациентами

Тяжелобольной пациент - это тот, у кого имеются значительные нарушения функций органов и систем, который нуждается в медицинской помощи и интенсивном сестринском уходе.

Чтобы обеспечить тяжелобольным покой и в то же время не беспокоить других больных, тяжелобольных помещают в боксы (одно- или двухместные палаты). Боксы состоят из предбоксника, самого бокса и санитарного узла.

Для профилактики развития суперинфекции важным является соблюдение правил асептики и антисептики. При входе в бокс медицинская сестра одевает поверх своего халата другой халат, шапочку, маску. В предбокснике моет руки. Здесь установлены емкости с кожным антисептиком, мыло в мелкой фасовке. При выходе из бокса снимает халат, шапочку, маску, моет руки с мылом,

---

вытирает ноги о коврик, смоченный дезинфицирующим средством. Смена халата в предбокснике осуществляется 2 раза в неделю или по мере загрязнения, а смена полотенец - ежедневно.

Текущая уборка проводится младшим медицинским персоналом под моим контролем не реже 2-х раз в день, кварцевание, проветривание. Один раз в неделю проводится генеральная уборка. Весь уборочный инвентарь промаркирован и хранится отдельно. Генеральные уборки фиксируются в журнале генеральных уборок. Кварцевание также регистрируется в специальном журнале.

Все манипуляции должны выполняться в максимально приближенных к стерильным условиях и только в стерильных перчатках.

У тяжелобольного пациента может быть нарушено удовлетворение следующих потребностей: движения; нормальнольго дыхания; адекватного питания и питья; выделения продуктов жизнедеятельности; отдыха, сна; общения; преодоления болей; способности поддерживать собственную безопасность.

Пролежни (decubitus)- повреждения кожи, подкожно-жировой клетчатки, мягких тканей вплоть до косной основы вследствие нарушения местного кровообращения и нервной трофики в точках опоры тела человека.

Основные причины возникновения пролежней: давление, оказываемое на мягкие ткани; блокирование кровообращения; длительный недостаток движения больного.

Медсестры большое внимание уделяют профилактике пролежней: в соответствии с отраслевым стандартом «Протокол ведения больных. Пролежни».

Основные принципы ухода за кожей заключаются в следующем:

1. Правильное размещение пациента на кровати. Обязательное наличие противопролежневого матраца, а так же дополнительных валиков и подушек для комфортного положения пациента и во избежание пролежней в наиболее уязвимых участках тела.

2. Наличие поперечной простыни на кровати. Важно не тащить пациента, а приподнимать над поверхностью кровати на простыне во избежание трения и сдвига тканей.

3. Постельное белье должно быть хлопчатобумажным, пропускающим воздух. Простыни не должны иметь швов и складок, их нужно заправлять под матрас так, чтобы они не собирались в складки при малейшем движении пациента.

4. Нужно осматривать кровать на наличие крошек после каждого кормления.

5. Нужно изменять положение тела пациента каждые два часа. Вечером нужно заранее обговорить с пациентом, какое положение он должен принимать в ночные часы.

6. При каждом перемещении необходимо осматривать участки риска возникновения пролежней.

---