ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 4502
Скачиваний: 44
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
B. Системная красная волчанка.
C. Дерматомиозит.
*D. Системная склеродермия.
E. Ревматоидный артрит.
Тестовое задание №13.
Женщина 20 лет в течение последнего года отмечала слабость мышц конечностей, боли в мышцах, отечность и гиперемию век, дисфагию (поперхивание и боли при глотании). Смерть наступила от присоединившейся аспирационной пневмонии. Гистологически в мышцах глотки и пищевода – дистрофия, некроз, исчезновение поперечной исчерченности, атрофия отдельных волокон, очаги кальциноза, очаговая пролиферация клеток перимизия, мелкие лимфо-гистиоцитарные инфильтраты. Каким заболеванием страдала пациентка?
A. Системной склеродермией.
B. Системной красной волчанкой.
*C. Дерматомиозитом.
D. Узелковым периартериитом.
E. Ревматоидным артритом.
Тестовое задание №14.
У мужчины 42 лет с картиной кишечной непроходимости во время оперативного вмешательства обнаружен участок подвздошной кишки длиной до 15 см темно красного цвета. При гистологическом исследовании - картина инфаркта кишечника, с инфильтрацией стенки лейкоцитами; в сосудах брыжейки мелкого и среднего калибра - в среднем слое фибриноидный некроз, инфильтрация стенки лимфоцитами, эозинофилами, плазматическими клетками, в просвете некоторых сосудов - тромбы. Какое заболевание наиболее вероятно привело к развитию инфаркта кишечника?
*A. Узелковый периартериит.
B. Ревматизм.
C. Системная склеродермия.
D. Дерматомиозит.
E. Атеросклероз с преимущественным поражением мезентериальных сосудов.
Тестовое задание №15.
У женщины 42 лет, умершей при явлениях уремии (почечной недостаточности), на створках митрального и аортального клапанов обнаружены тромботические наложения беловатого цвета в виде бородавок диаметром 2-3 мм. Какой вид эндокардита развился у больной?
A. Острый бородавчатый. B. Возвратно-бородавчатый.
C. Фибропластический.
*D. Токсический.
E. Полипозно-язвенный.
Тестовое задание №16.
У больного, умершего внезапно на фоне затянувшейся крупозной пневмонии, на вскрытии выявлено наличие септического эндокардита митрального клапана. Врач-патологоанатом сделал заключение, что причиной смерти больного явился острый стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Каков патогенез данного порока?
A. Образование аневризмы клапана.
B. Отрыв створки клапана.
C. Разрыв аневризмы клапана.
D. Склероз и укорочение створки.
*E. Наличие крупных тромбов на поверхности клапана.
Тестовое задание №17.
При вскрытии трупа мужчины 72 лет в левой височной доле мозга обнаружена полость диаметром 2 см, заполненная прозрачной жидкостью с беловато-сероватыми стенками. В левой среднемозговой артерии выявлен тромб с явлениями организации над локальным утолщением интимы. Остальные артерии мозга с неравномерно суженным просветом. Какая наиболее вероятная причина обнаруженных в мозге изменений?
*A. Атеросклероз.
B. Гипертоническая болезнь.
C. Энцефалит.
D. Острый абсцесс.
E. Хронический абсцесс мозга.
Тестовое задание №18.
При вскрытии трупа женщины 69 лет в правой лобной доле мозга обнаружена полость диаметром 2 см, заполненная прозрачной жидкостью с коричневатыми стенками. Описанные изменения стали, наиболее вероятно, исходом:
A. Коагуляционного некроза.
B. Колликвационного некроза.
C. Энцефалита.
*D. Кровоизлияния.
E. Абсцесса.
Тестовое задание №51.
У мужчины 23 лет на плече обнаружен узел мягко-эластической
консистенции, влажный, розовато-белого цвета. При микроскопическом
исследовании удаленного узла выявлено: он состоит из пучков разной толщины,
идущих в разных направлениях. В пучках небольшое количество волокон, много,
преимущественно веретенообразных, полиморфных клеток с крупными ядрами,
содержащими 2-5 мелких ядрышек. Выберите одно верное суждение о характере
опухоли.
A. Опухоль незрелая, злокачественная, т.к. в ней выражен тканевой
атипизм.
B. Опухоль зрелая доброкачественная, т.к. в ней не выражен клеточный
атипизм.
C. Опухоль зрелая, доброкачественная, т.к. в ней выражен тканевой
атипизм.
D. Опухоль зрелая, доброкачественная, т.к. имеет форму узла.
E. *Опухоль незрелая злокачественная, т.к. в ней выражены и тканевой и
клеточный атипизм.
Тестовое задание №52.
У молодой женщины появились признаки маскулинизации (рост волос по
мужскому типу, огрубение голоса и др.). При исследовании гормонального
статуса пациентки обнаружен повышенный уровень мужских половых гормонов,
при УЗИ – опухоль яичника. Проявлением какого из свойств опухолевого роста
служат описанные изменения?
A. Тканевого морфологического атипизма.
B. *Функционального атипизма.
C. Клеточного морфологического атипизма.
D. Метаболического атипизма.
E. Антигенного атипизма.
Тестовое задание №53.
У больной 59 лет, длительно страдавшей фибромиомой матки, 5 лет тому
назад определявшейся в виде интрамурального узла диаметром 7 см, при
ультразвуковом исследовании выявлено, что узел уменьшился до 4,5 см в
диаметре. Это является исключением из такого свойства опухолей как:
A. Прогрессия.
B. Атипизм.
C. Нецелесообразность роста.
D. *Беспредельность роста.
E. Органоидность строения.
Тестовое задание №54.
При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака лёгкого,
обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как
имплантационные (контактные) по механизму развития?
A. *Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре.
B. Метастазы в надпочечники.
C. Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные
лимфатические узлы.
D. Метастазы в головной мозг.
E. Прорастание опухоли из бронха в пищевод.
Тестовое задание №55.
У женщины 48 лет отмечается нарушение менструального цикла,
сопровождающиеся маточными обильными кровотечениями. Больной проведена
надвлагалищная ампутация матки. При исследовании: матка увеличена в размере
за счет конгломерата ткани округлой формы диаметром около 9 см, белесоваторозового цвета, с четкими границами, располагающегося в толще мышечного
слоя, на разрезе имеющего волокнистый вид. Какая макроскопическая форма
опухоли развилась в матке у женщины?
A. Язва.
B. Инфильтрат.
C.* Узел.
D. Киста
Тестовое задание №56.
Удаленная опухоль левой нижней конечности, макроскопически имеет
форму узла с четкими границами, плотной консистенции. При микроскопическом
исследовании паренхима представлена пучками соединительнотканных волокон,
различной формы и толщины, идущих в различных направлениях, много
коллагеновых волокон, клеточный атипизм не выражен. Выставлен диагноз
плотной фибромы. Какое влияние оказывает эта опухоль на организм?
A. Прорастает в окружающие ткани.
B. Ведет к кахексии.
C. Ведет к общей интоксикации.
D. Ведет к анемии.
E. *Сдавливает окружающие ткани.
Тестовое задание №57.
Больная 42 лет обратилась к хирургу по поводу появившегося год тому
назад опухолевого образования в области языка. При осмотре обнаружен
опухолевый узел размерами 2,5×1,5 см мягкой консистенции.
Патогистологический диагноз – рабдомиома. Уточните гистогенез данной
опухоли:
A. Опухоль из гладкой мускулатуры.
B. *Опухоль из поперечнополосатой мускулатуры.
C. Опухоль из эпителия.
D. Опухоль из соединительной ткани.
E. Опухоль из миоэпителия.
Тестовое задание №58.
В матке обнаружена опухоль в виде узла с четкими границами, плотной
консистенции, волокнистая на разрезе. Микроскопически паренхима
представлена вытянутыми опухолевыми клетками с овальной формы ядрами и
розоватой цитоплазмой вокруг, формирующими пучки, расположенные хаотично,
различной формы и толщины. Строма опухоли образована соединительной
тканью с сосудами. Клеточный атипизм не выражен. Каков наиболее вероятный
диагноз?
A.* Лейомиома.
B. Фиброма.
C. Лейомиосаркома.
D. Фибросаркома.
E. Аденома.
Тестовое задание №59.
При исследовании удаленного оперативным путем глазного яблока
патологоанатом обнаружил в сетчатой оболочке узел диаметром 1,2 см, мягкой
консистенции, коричневого цвета, на разрезе однородного. Микроскопически
опухоль представлена веретенообразными, полиморфными клетками, с наличием
в цитоплазме желто-бурого цвета пигмента, обращает на себя внимание большое
количество патологических митозов. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Солидный рак.
B. Невус.
C. Солидная базалиома.
D. *Меланома.
E. Миогенная саркома.
Тестовое задание №60.
У новорожденной девочки на волосистой части головы обнаружено
новообразование в виде узла, губчатого строения, красного цвета, которое при
надавливании стеклом бледнеет. В связи с увеличением размеров опухоли через
год она была удалена. Микроскопически опухоль состояла из множества мелких,
щелевидных сосудов, выстланных эндотелием и заполненных эритроцитами.
Патологоанатом поставил диагноз:
A. Венозная гемангиома.
B. Кавернозная гемангиома.
C. *Капиллярная гемангиома.
D. Артериальная гемангиома.
E. Лимфангиома.
Тестовое задание №61.
На вскрытии мужчины 48 лет, при вскрытии полости черепа обнаружен
плотный узел, связанный с твердой мозговой оболочкой. Гистологически
определяются эндотелиоподобые клетки, которые образуют гнёздные скопления и
формируют микроконцентрические структуры из клеток и волокон. Какую
опухоль обнаружил врач при вскрытии?
A. Астроцитому.
B. *Менингиому.
C. Медулобластому.
D. Глиобластому.
E. Метастаз рака.
Тестовое задание №62.
При осмотре ЛОР-врачом ребёнка 5 лет, который жалуется на осиплость,
охриплость голоса вплоть до полной афонии, в области голосовых связок
обнаружено округлое образование на широком основании с сосочковой
поверхностью, диаметром 0,7 см. Микроскопически опухоль состоит из
сосочковых разрастаний многослойного плоского неороговевающего эпителия, с
признаками тканевого атипизма, строма опухоли представлена плотной
волокнистой соединительной тканью с большим количеством тонкостенных
сосудов. Признаки клеточного атипизма не выражены. Какая опухоль у ребенка?
A. Переходноклеточная папиллома.
B. *Плоскоклеточная папиллома.
C. Переходноклеточный рак.
D. Плоскоклеточный неороговевающий рак.
E. Инвертированная папиллома.
Тестовое задание №63.
У мужчины 53 лет появились приступы гематурии (кровь в моче); при
цистоскопии на задней стенке мочевого пузыря в области треугольника Льето
обнаружена опухоль, растущая экзофитно, в виде узла, внешне напоминающего
коралл. При микроскопическом исследовании операционного материала
установлено, что опухоль состоит из множества длинных, тонких, извитых
сосочков с небольшим количеством стромы, покрытых переходным эпителием,
без признаков клеточной атипии. Поставьте окончательный диагноз:
A. *Мягкая папиллома.
B. Твердая папиллома.
C. Инвертированная папиллома.
D. Переходноклеточный рак.
E. Аденома.
Тестовое задание №64.
При проведении колоноскопии у мужчины 47 лет врач обнаружил в
ампулярном отделе прямой кишки узел диаметром 0,6 см с дольчатой
поверхностью, мягкой консистенции, розоватого цвета. Микроскопически:
опухоль с выраженными признаками тканевого атипизма, паренхима
представлена железами разных размеров и формы, расположенных неравномерно,
клеточный атипизм не выражен, паренхима преобладает над стромой. Каков
вариант аденомы развился у больного?
A. Аденофиброма.
B. Фиброаденома.
C. *Простая аденома.
D. Солидная аденома.
E. Кистозная аденома.
Тестовое задание №65.
У женщины 28 лет в правой молочной железе обнаружен узел, с четкими
границами, плотной консистенции. Микроскопически новообразование состоит из
примерно равного количества железистых структур разных размеров и формы,
копирующих протоки молочной железы, и плотной волокнистой
соединительнотканной стромы. Признаки клеточного атипизма не выражены.
Какой гистологический вариант аденомы развился у больной?
A. Трабекулярная аденома.
B. Альвеолярная аденома.
C. Солидная аденома.
D. Кистозная аденома.
E. *Тубулярная аденома.
Тестовое задание №66.
При гистологическом изучении предстательной железы, удаленной
оперативным путем, обнаружены поля полиморфных атипичных клеток,
образующих цепочки и тяжи среди обильной плотной волокнистой
соединительной ткани. Патологоанатом выставил диагноз рака. Какая опухоль
развилась в предстательной железе?
A. Мозговидный рак.
B. Простой рак.
C. Солидный рак.
D. *Скиррозный рак.
E. Слизистый рак.
Тестовое задание №67.
В патологоанатомическое отделение доставлена опухоль яичника женщины
45 лет. При гистологическом исследовании опухоль имела строение
престневидноклеточного рака (метастаз). О какой первичной локализации рака
следует думать в данном случае?
A. *Рак желудка.
B. Рак легкого.
C. Рак матки.
D. Рак молочной железы.
E. Рак гортани.
Тестовое задание №68.
При бронхоскопии обнаружено утолщение стенки бронха, гистологически
состоящее из комплексов полиморфных гиперхромных клеток, по периферии
более мелких, а ближе к центру более крупных, с наличием патологических
митозов, в центре комплексов – слоистые розового цвета образования. Какой
процесс развился в стенке бронха?
A. Плоскоклеточный неороговевающий рак.
B. *Плоскоклеточный ороговевающий рак.
C. Метаплазия эпителия бронхов.
D. Низкодифференцированная аденокарцинома.
E. Недифференцированный рак.
Тестовое задание №69.
У ребенка 6 лет появилась высокая лихорадка, на коже и слизистых
оболочках полости рта обнаружены множественные мелкоточечные
кровоизлияния, все группы лимфатических узлов увеличены в размерах, в
картине периферической крови: выраженная анемия, лейкоцитоз с наличием
бластных клеток. При исследовании биоптата лимфатических узлов обнаружены
массивные разрастания округлых клеток типа малых лимфоцитов с узким
ободком цитоплазмы. Какое заболевание развилось у ребенка?
A. Миеломная болезнь.
B.* Острый лейкоз.
C. Хронический лейкоз.
D. Лимфома Беркитта.
E. Мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома.
Тестовое задание №70.
У больного с увеличением всех групп лимфатических узлов, селезенки и
печени выполнена биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата
обнаружена диффузная плотная инфильтрация портальных трактов и долек
печени округлыми полиморфными незрелыми лейкоцитами с умеренным ободком
цитоплазмы. В гепатоцитах резко выражена жировая дистрофия. О каком
заболевании следует думать?
A. Миеломной болезни.
B. Лимфоме Ходжкина.
C.* Хроническом миелоидном лейкозе.
D. Лимфоме Беркитта.
E. Хроническом лимфоидном лейкозе.
Тестовое задание №71.
При гистологическом исследовании биоптата печени у больного с резкой
гепато- и спленомегалией обнаружена инфильтрация портальных трактов
мелкими, мономорфными клетками с гиперхромным округлым ядром и узким
ободком цитоплазмы. Какое заболевание наиболее вероятно развилось в данном
случае?
A. *Хронический лимфоидный лейкоз.
B. Хронический миелоидный лейкоз.
C. Лимфома Ходжкина.
D. Острый лимфоидный лейкоз.
E. Миеломная болезнь.
Тестовое задание №72.
При операции по поводу острого живота у женщины 24 лет хирург
обнаружил увеличенные мезентериальные лимфатические узлы плотной
консистенции, беловатого цвета. При микроскопическом исследовании биоптата
лимфатического узла рисунок его полностью стерт за счет разрастания
опухолевой ткани в виде крупных узлов, разделенных толстыми прослойками
соединительной ткани, циркулярно окружающими опухолевые узлы. Опухолевая
ткань содержит клетки Рид-Березовского-Штернберга лакунарного типа и клетки
Ходжкина, между которыми расположены малые лимфоциты, плазмоциты,
гистиоциты, эозинофилы. Выставлен диагноз лимфома Ходжкина. Какой вариант
этого заболевания развился у больной?
A. Вариант с подавлением лимфоидной ткани.
B. Вариант с лимфоцитарным преобладанием.
C. Смешанноклеточный вариант.
D. *Нодулярно-склеротический вариант
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На вскрытии у мужчины 43 лет, умершего от острого малокровия вследствие кровотечения из язвы желудка, в VIII сегменте правого легкого субплеврально выявлен участок разрастания плотной волокнистой ткани белого цвета размерами 0,5×0,3 см, плевра над ним утолщена, белесовата. О чем свидетельствуют выявленные изменения в легких?
Выберите один ответ:
*a. Организации первичного туберкулезного аффекта
b. Инкапсуляции первичного туберкулезного аффекта
c. Петрификации первичного туберкулезного аффекта
d. Оссификации первичного туберкулезного аффекта
e. Переход первичного туберкулеза в хроническую форму
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мальчика 13 после перенесенной ангины через 14 дней появились боли в поясничной области, незначительные отеки, изменился цвет мочи, в моче появился белок до 1 гр/сут и эритроциты, т.е развился мочевой синдром. Больному была проведена нефробиопсия. Микроскопически – диффузная выраженная интракапиллярная пролиферация клеток, умеренная инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами, при электронной микроскопии выявлены большие электронно-плотные субэпителиальные депозиты, в виде «горбов». Какое заболевание в почках развилось у мальчика?
Выберите один ответ:
a. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
b. Мембранозный гломерулонефрит.
c.* Постинфекционный гломерулонефрит.
d. Мезагиокапиллярный гломерулонефрит.
e. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 56 лет был госпитализирован с приступом стенокардии. На ЭКГ изменений, характерных для инфаркта миокарда обнаружено не было. Через 15 минут от начала приступа наступила смерть от фибрилляции желудочков. На вскрытии обнаружен стенозирующий атеросклероз всех ветвей коронарных артерий (около 90%) и признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Какой из патологоанатомических диагнозов наиболее правильный?
Выберите один ответ:
a. Острая очаговая ишемия вследствие гипертонической болезни.
b. Острый инфаркт миокарда.
c. *Острая коронарная смерть вследствие атеросклероза.
d. Внезапная коронарная смерть вследствие атеросклероза и гипертонической болезни.
e. Острая очаговая ишемия миокарда вследствие атеросклероза.
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
После проведения пробы Манту (внутрикожное введение туберкулина) через 48 часов в месте инъекции не было обнаружено никаких изменений. О чем это свидетельствует?
Выберите один ответ:
*a. Об отсутствии возбудителя туберкулеза в организме
b. О повышенной реактивности организма
c. Об инфицировании туберкулезом
d. О наличии иммунитета к туберкулезу
e. О резком снижении реактивности организма
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии больного, умершего от кишечного кровотечения, в слепой кишке обнаружены язвы различных размеров с подрытыми, нависающими над дном краями. Осложнение какого заболевания привело больного к смерти?
Выберите один ответ:
a. Дизентерия
b. Брюшной тиф
c. Сальмонеллез
d. Холера
*e. Амебиаз
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У женщины 30 лет на вторые сутки с момента поступления в родильный дом при сроке беременности 35 недель отмечено повышение артериального давления до 220/100 мм рт.ст., сопровождающееся судорогами и потерей сознания. Несмотря на проводимую интенсивную терапию, вывести пациентку из этого состояния не удалось. При вскрытии трупа роженицы выявлены: желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, отеки. Печень уменьшена, на разрезе пестрая, тусклая, с множественными кровоизлияниями и очагами некроза. Почки увеличены в размерах, дряблые, с бледным корковым слоем и цианотичным мозговым веществом. В ткани головного мозга, легких и серозных оболочек обнаружены множественные точечные кровоизлияния. Какие патоморфологические изменения могут быть обнаружены в сосудах головного мозга?
У женщины 29 лет, повторно беременной, появились признаки гестоза. Диагностирована эклампсия. В родах развилось массивное кровотечение, которое не удалось купировать. Перечислите главные клинические проявления позднего гестоза.
{=Артериальная гипертензия, отеки, протеинурия.
Гипертермия, кожный зуд, петехии.
Головная боль, рвота, птиализм.
Гипотония, брадикардия, отеки.
Артериальная гипертензия, гиперлипидемия.}
Женщина 25 лет доставлена машиной скорой помощи в состоянии коллапса при внутрибрюшном кровотечении. При экстренной операции в брюшной полости обнаружено более 1000 мл крови. Диагностирована трубная беременность с разрывом трубы. Какие микроскопические изменения обнаружены в удаленной маточной трубе?
{=Децидуальная трансформация слизистой, некроз и лейкоцитарная инфильтрация стенки, в просвете - ворсины хориона, клетки трофобласта.
Во всех слоях стенки отек, полнокровие сосудов, очаговые периваскулярные кровоизлияния.
Диффузная лимфоидная инфильтрация всех слоев стенки маточной трубы.
Тканевой и клеточный атипизм слизистой оболочки маточной трубы.
Атрофия слизистой оболочки, выраженный фиброз всех слоев.}
Женщина 25 лет доставлена машиной скорой помощи в состоянии коллапса при внутрибрюшном кровотечении. При экстренной операции в брюшной полости обнаружено более 1000 мл крови. Диагностирована трубная беременность с разрывом трубы. Каков механизм разрыва маточной трубы?
{=Разрыв стенки маточной трубы в результате врастания ворсин хориона.
Разрыв стенки маточной трубы за счет острого гнойного воспаления.
Разрыв стенки маточной трубы за счет перерастяжения.
Разрыв стенки маточной трубы в результате склероза.}
Выберите один ответ:
a. Периваскулиты.
b. Гиалиноз.
c. Тромбы в капиллярах.
d. Эндоваскулиты.
e. Кальцификаты.
Вопрос 7
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При биопсии увеличенной миндалины у женщины 38 лет обнаружено хроническое пролиферативное воспаление с наличием в составе гранулем беспорядочно расположенных плазматических, лимфоидных, эпителиоидных и гигантских многоядерных клеток типа Пирогова-Лангханса. Для какого заболевания характерен клеточный состав гранулем?
Выберите один ответ:
a. Актиномикоза
*b. Сифилиса
c. Лепры
d. Туберкулеза
e. Склеромы
Вопрос 8
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 58 лет с затрудненным дыханием, страдавшей частыми пневмониями и перенесшей 2 года назад трахеостомию, произведена биопсия трахеи. При гистологическом исследовании в слизистой оболочке выявлены гранулемы, состоящие преимущественно из плазматических, эпителиоидных клеток и лимфоцитов. Встречаются эозинофильно окрашенные гиалиновые шары и крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, заполненной возбудителями (клетки Микулича). Для какого заболевания характерно такое строение гранулем?
Выберите один ответ:
a. Сифилиса
b. Лепры
c. Актиномикоза
*d. Склеромы
e. Туберкулеза
Вопрос 9
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 32 лет, страдавший в течении 8 лет язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями, доставлен в хирургическое отделение с жалобами на резкую боль в подложечной области, холодный пот, бледность кожных покровов. Отмечается резкое напряжение мышц передней брюшной стенки. При лапаратомии обнаружен дефект в стенке пилорического отдела желудка. Брюшина тусклая, грязно-серого цвета с желто-серого цвета наложениями. Какой микроскопический признак свидетельствует об обострении процесса и обусловил перфорацию язвы?
Выберите один ответ:
a. В дне язвы разрастание волокнистой соединительной ткани
b. Склероз стенок сосудов в дне язвы
*c. В дне язвы широкие слои фибринозно-гнойного экссудата и фибриноидного некроза
d. В дне язвы – серозный экссудат
e. В дне язвы разрастание грануляционной ткани
Вопрос 10
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В нефробиоптате мужчины 22 лет с выраженной гематурией, протеинурией до 0,5 г/сутки отмечается фокальная сегментарная пролиферация мезангиальных клеток, очаговое выраженное увеличение мезангиального матрикса, очаговое расширение мезангиальной зоны, в канальцах вакуольная дистрофия, некроз групп клеток, очаговая атрофия канальцев, в строме умеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация. При проведении иммуноморфологического исследования определяется наличие большого количества гранулярных депозитов IgА преимущественно в мезангиальной зоне. Какое заболевание развилось у больного?
Выберите один ответ:
a. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
b. Постинфекционный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Мембранозный гломерулонефрит.
*e. IgA-нефропатия.
Вопрос 11
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии женщина 52 лет, у которой при серологическом исследовании крови определено большое количество IgM, выявлено: симметричная деформация мелких суставах кистей рук и стоп, с признаками подвывиха в улькарную сторону, незначительная припухлость коленных суставов. В околосуставной соединительной ткани под кожей - плотноватые узлы до 1 см в диаметре. Кроме того - полисерозит, спайки в плевральных полостях и в перикарде. Каким заболеванием страдала пациентка?
Выберите один ответ:
a. Системная склеродермия.
b. Системная красная волчанка.
c. Узелковый периартериит.
d. Ревматоидный артрит.
e. Дерматомиозит.
Вопрос 12
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 7 лет из социально неблагополучной семьи болел первичным туберкулезом легких. Смерть наступила от менингоэнцефалита. На вскрытии диагноз первичного туберкулеза легких подтвержден; кроме того в обеих легких, мягких мозговых оболочках, селезенке, печени, почках, надпочечниках выявлено большое количество плотных узелков серого цвета размерами 0,5×1 мм. Для какого исхода первичного туберкулеза это характерно?
Выберите один ответ:
a. Гематогенное прогрессирование
b. Лимфогенное прогрессирование
c. Лимфо-гематогенное прогрессирование
d. Рост первичного аффекта
e. Переход в хроническую форму
Вопрос 13
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающей легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии легкие увеличены в размерах, плотной консистенции, на разрезе в них большое количество узелков размерами с просяные зерна и больше, плотных сероватого и серовато-черного цвета, местами узелки сливаются в более крупные участки. Назовите наиболее вероятное заболевание:
Выберите один ответ:
a. Асбестоз
*b. Антрако-силикоз
c. Берилиоз
d. Сидероз
e. Аллюминоз
Вопрос 14
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При профилактическом осмотре ребёнка, перенесшего полиомиелит с нижней параплегией (параличи нижних конечностей), педиатр отметил уменьшение в объёме мышц нижних конечностей, их деформацию. Уменьшение в объёме мышц нижних конечностей в данном случае является проявлением:
Выберите один ответ:
a. Дисфункциональной атрофии
b. Атрофии вследствие недостаточности кровоснабжения
*c. Нейротической атрофии
d. Атрофии под действием физических и химических факторов
e. Атрофии от давления
Вопрос 15
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При диагностической лапаротомии у больного 60 лет в печени выявлены узелки 0,5-1,5 см в диаметре; произведена биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата выявлены гранулемы, состоящие из очага неполного казеозного некроза, окружённого беспорядочно расположенными плазматическими, эпителиоидными, лимфоидными и единичными гигантскими многоядерными клетками типа Пирогова-Ланхганса; в мелких сосудах гранулем картина эндо- и периваскулита. Для какого заболевания характерно такое строение гранулем?
Выберите один ответ:
*a. Сифилиса
b. Склеромы
c. Лепры
d. Актиномикоза
e. Туберкулеза
Вопрос 16
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка через три недели после перенесенной скарлатины, появились отеки под глазами, бледность кожных покровов, недомогание, головная боль, повысилось артериальное давление. В анализе мочи выявлен белок 1,2 г/л, до 30 эритроцитов и 5-6 лейкоцитов в поле зрения. Для какого осложнения скарлатины характерны описанные изменения?
Выберите один ответ:
*a. Постинфекционный гломерулонефрит
b. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
c. Острый пиелонефрит
d. Негнойный тубулоинтерстициальный нефрит
e. Хронический мембранозный гломерулонефрит
Вопрос 17
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мужчины 60 лет развилось желудочное кровотечение, которое послужило причиной смерти. На вскрытии в нижней третей пищевода выявлены резко расширенные, извитые вены подслизистого слоя, одна из которых разорвана. Печень маленькая, плотная, мелко-бугристая, желтовато-коричневого цвета. Что явилось причиной кровотечения у данного больного?
Выберите один ответ:
a. Эрозивный эзофагит
*b. Портальная гипертензия при циррозе печени
c. Разъедание стенки вен пищевода
d. Цирроз печени и гепатаргия
e. Синдром Меллори-Вейса
Вопрос 18
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчине 33 лет с нефротическим синдромом (протеинурия до 6 г/сутки) произведена нефробиопсия. Микроскопически: клубочки увеличены, в них диффузное утолщение периферических капиллярных петель, наличие «шипиков», минимальная очаговая пролиферация мезангиальных клеток, умеренно выраженный тубуло-интерстициальный компонент. Какой формой гломерулонефрита страдает больного?
Выберите один ответ:
a. Постинфекционный гломерулонефрит.
b. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
*e. Мембранозный гломерулонефрит.
Вопрос 19
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 7 лет, умершего от сердечной недостаточности, на вскрытии диагносцирован ревматический миокардит. Какой вид воспаления характерен для данного миокардита?
Выберите один ответ:
*a. серозный;
b. фибринозный.
c. гнойный;
d. острый альтеративный;
e. геморрагический;
Вопрос 20
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок родился с отсутствием кожных покровов и костей свода черепа, полушарий головного мозга. На месте полушарий мозга определяется соединительная ткань, богатая кровеносными сосудами с кистами, остатками сосудистых сплетений, островками глиальной ткани с единичными нервными клетками.
Какой порок ЦНС у ребенка?
Выберите один ответ:
a.* Анэнцефалия
b. Акрания.
c. Гидроцефалия
d. Микрогирия
e. Микроцефалия
Вопрос 21
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа мужчины 46 лет, длительное время жившего в Африке, обнаружена увеличенная в размере, плотная аспидно-черного цвета селезенка массой 2200 г, костный мозг плоских и трубчатых костей – темно-серого цвета, дряблый. О каком заболевании можно думать?
Выберите один ответ:
a. Хрониосепсис
*b. Малярия
c. Первично-септическая форма чумы
d. Хронический лейкоз
e. Первично-септическая форма сибирской язвы
Вопрос 22
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка внезапно развились тошнота, рвота, частый жидкий зеленоватого цвета стул до 15 раз в сутки, температура. На 3 сутки от начала заболевания развилась гектическая лихорадка, состояние резко ухудшилось. Появилось желтуха, анурия и ребенок умер. На вскрытии: тонкий и толстых кишечник резко расширены, в просвете их содержатся зеленоватые полужидкие массы с примесью слизи и резким гнилостным запахом. Отмечается гиперплазия лимфатического аппарата кишки. В печени, почках, головном мозге обнаружены множественные абсцессы. Какое заболевание развилось у больного?
Выберите один ответ:
a.* Сальмонеллез, септическая форма
b. Холера, холерный алгид
c. Дизентерия стадия образования язв с перитонитом и сепсисом
d. Брюшной тиф с развитием сепсиса
e. Амебиаз кишечника, абсцессы печени, сепсис
Вопрос 23
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 9 лет после перенесенной стрептококковой инфекции, появились изменения в моче – гематурия, умеренная протеинурия, цилиндрурия. При исследовании биопсии почки выявлено: увеличенные клубочки, диффузная пролиферация мезангиальных, эндотелиальных клеток, наличие полиморфно-ядерных лейкоцитов в клубочках, электронно-микроскопически определялись крупные субэпителиальные депозиты в виде «горбов». Какое заболевание развилось у ребенка?
Выберите один ответ:
*a. Постинфекционный гломерулонефрит.
b. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
e. Мембранозный гломерулонефрит.
Вопрос 24
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мужчины 30 лет диагносцирован острый полипозно-язвенный эндокардит аортального клапана. Какое воспаление в клапане характерно для данного эндокардита?
_____
Выберите один ответ:
a. острое альтеративное;
b. острое пролиферативное;
c. гнойное;
d. катаральное.
e. хроническое пролиферативное;
Вопрос 25
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При осмотре больного на коже наружной поверхности левой голени ярко-красный инфильтрат с глубоким некрозом и серозно-геморрагическим воспалением. Паховые лимфатические узлы слева увеличены, болезненные, спаяны между собой, образуя пакеты, кожа над ними ярко-красная. Микроскопически в лимфоузлах некроз ткани, острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Какое заболевание, наиболее вероятно, развилось у больного?
Выберите один ответ:
a. Бубонная форма чумы
*b. Кожно-бубонная форма чумы
c. Сибирская язва
d. Бруцеллез
e. Сыпной тиф
Вопрос 26
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа мужчины 61г., страдавшего ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском, с участками рубцовых западений на поверхности. При светомикроскопическом исследовании обнаружено отложение гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме. Развитием какого процесса в почках осложнился ревматоидный артрит?
Выберите один ответ:
a. Острый некротический нефроз.
b. Постинфекционный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Хронический тубуло-интерстициальный нефрит.
*e. Амилоидоз почек.
Вопрос 27
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На вскрытии у мужчины 42 лет, умершего от легочного кровотечения, во 2 сегменте правого легкого обнаружена неправильно-округлой формы полость размером 4×5 см заполненная кровью; внутренняя её поверхность покрыта дряблыми желтоватыми массами. При гистологическом исследовании стенка полости представлена воспалительно измененной легочной тканью, внутренний слой – расплавленными казеозными массами. О наличии какого заболевания свидетельствуют эти изменения?
Выберите один ответ:
a. Хронического кавернозного туберкулеза
b. Острого абсцесса
*c. Острого кавернозного туберкулеза
d. Распадающегося первичного туберкулезного аффекта
e. Бронхоэктатической каверны
Вопрос 28
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа ребенка, умершего от острой сердечной недостаточности на 6й день заболевания, обнаружено, что слизистая оболочка зева и миндалин полнокровная, покрыта плотными сероватыми пленками, плотно спаянными с подлежащей тканью. Лимфатические узлы шеи на разрезе тусклые, дряблые, пестрые. Сердце увеличено в объёме, камеры расширены, миокард дряблый, тусклый, пёстрого вида. При микроскопическом исследовании в миокарде очаги некроза кардиомиоцитов, отёк и слабо выраженная лимфоцитарная инфильтрация стромы. Какой процесс, наиболее вероятно, непосредственно привёл к смерти ребенка в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Острый бородавчатый эндокардит
b. Интерстициальный пролиферативный миокардит
c. Бактериальный эндокардит
*d. Альтеративный миокардит
e. Гнойный миокардит
Вопрос 29
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У геолога, вернувшегося из Средней Азии, обнаружены резко болезненные, увеличенные до 5-8 см в диаметре, спаянные между собой, паховые лимфатические узлы слева. На разрезе ткань лимфоузлов тёмно-красная, с очагами некроза. Микроскопически – серозно-геморрагическое воспаление, пролиферация ретикулярных клеток, участки некроза. О каком заболевании можно думать?
Выберите один ответ:
a. Кожно-бубонная форма чумы
b. Сибирская язва
c. Сыпной тиф
*d. Бубонная форма чумы
e. Бруцеллез
Вопрос 30
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В инфекционное отделение поступило 2 больных с жалобами на боли в животе, рвоту, частый зловонный зеленоватый стул, температура 38-39С, смерть больных наступила от интоксикации. Из анамнеза известно, что они ели куриные яйца всмятку. При вскрытии резко выражено трупное окоченение, кожа сухая, морщинистая. При микроскопическом исследовании в желудке, кишечнике выявлен острейший серозный гастроэнтерит. Какое заболевание было у больных?
Выберите один ответ:
a. Холера
b. Амебиаз
c. Дизентерия
d. Брюшной тиф
*e. Сальмонеллез
Вопрос 31
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В пункционном биоптате печени найдены: жировая дистрофия и некроз отдельных гепатоцитов, нарушение балочного и дольчатого строения печени с образованием ложных долек, регенераторных узлов и мощным разрастанием волокнистой соединительной ткани вокруг долек. Наиболее верный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Острый гепатит
b. Хронический гепатит
c. Острая токсическая дистрофия печени
*d. Цирроз печени
e. Рак печени
Вопрос 32
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа больной 61 г., страдавшей ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском, с участками рубцовых западений на поверхности. При светомикроскопическом исследовании обнаружено отложение гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме, позитивных при окраске по Конго-рот. Какого процесса развился в почках пациента?
При микроскопическом исследовании нефробиоптата выявлено наличие эпителиальных полулуний более чем в 70 % клубочков, многие капиллярные петли этих клубочков некротизированы, в просвете их - фибриновые тромбы, отмечается выраженный тубуло-интерстициальный компонент. Какое заболевание почек имеет место в данном случае?
{
Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
Мезагиокапиллярный гломерулонефрит.
Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
Мембранозный гломерулонефрит.
= Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.}
Выберите один ответ:
a. Постинфекционный гломерулонефрит.
b. Липоидный нефроз.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Фибропластический гломерулонефрит.
*e. Вторичный амилоидоз почек.
Вопрос 33
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
79-летний мужчина обратился к врачу с жалобами на почернение кожи правой стопы. При осмотре ткани правой стопы сухие, черные, с четкой демаркационной линией. Выставлен диагноз - сухая гангрена. Какое из ниже перечисленных заболеваний является наиболее вероятной причиной развившейся гангрены у данного больного?
Выберите один ответ:
*a. Атеросклероз.
b. ХИБС с сердечной недостаточностью.
c. Облитерирующий эндартериит.
d. Тромбофлебит.
e. Гипертоническая болезнь.
Вопрос 34
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 40 лет поступила в реанимационное отделение с явлениями экспираторной одышки и нарушением проходимости бронхов. На вскрытии резко выраженный отек слизистой и подслизистой оболочки бронхов, инфильтрация их базофилами, эозинофилами, лимфоцитами и плазматическими клетками. В просветах бронхов скопление слизистого секрета с примесью эозинофилов. В легких острая обструктивная эмфизема, участки ателектаза. Назовите заболевание легких?
Выберите один ответ:
a. Эмфизема легких
b. Хронический бронхит с обострением.
c. Острая пневмония
*d. Бронхиальная астма
e. Хроническая пневмония
Вопрос 35
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У родильницы на 4-й день после родов повысилась температура тела до 38С, появились озноб и тахикардия до 100 ударов в 1 минуту. При осмотре отмечалась незначительная болезненность матки, мутные, гнойно-кровянистые выделения. Проведено выскабливание полости матки. При гистологическом исследовании соскоба выявлено: некротические фрагменты децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона, диффузная инфильтрация сегменто-ядерными лейкоцитами, выраженный отек стромы, расширение и тромбоз кровеносных сосудов. Какое осложнение после родов развилось у пациентки?
У родильницы на 4-й день после родов повысилась температура тела до 38С, появились озноб и тахикардия до 100 ударов в 1 минуту. При осмотре отмечалась незначительная болезненность матки, мутные, гнойно-кровянистые выделения. Проведено выскабливание полости матки. При гистологическом исследовании соскоба выявлено: некротические фрагменты децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона, диффузная инфильтрация сегменто-ядерными лейкоцитами, выраженный отек стромы, расширение и тромбоз кровеносных сосудов. Выставлен диагноз послеродовый гнойный эндометрит. Какова макроскопическая картина изменений в матке?
{=Внутренняя поверхность матки грязно-серого цвета, дряблая, тусклая, с гнойными наложениями.
Внутренняя поверхность матки полнокровная, тусклая, гладкая.
Внутренняя поверхность матки бледно-розовая, гладкая, блестящая.
Внутренняя поверхность матки утолщена, темно-красная, с полиповидными образованиями.
Внутренняя поверхность матки нормальная.}
У родильницы на 4-й день после родов повысилась температура тела до 38С, появились озноб и тахикардия до 100 ударов в 1 минуту. При осмотре отмечалась незначительная болезненность матки, мутные, гнойно-кровянистые выделения. Проведено выскабливание полости матки. При гистологическом исследовании соскоба выявлено: некротические фрагменты децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона, диффузная инфильтрация сегменто-ядерными лейкоцитами, выраженный отек стромы, расширение и тромбоз кровеносных сосудов. Выставлен диагноз послеродовый эндометрит. Какое воспаление привело к развитию описанных изменений в стенке матки?
{=Гнойное воспаление
Фибринозное воспаление
Геморрагическое воспаление
Катаральное воспаление
Серозное воспаление.}
мужскому типу, огрубение голоса и др.). При исследовании гормонального
статуса пациентки обнаружен повышенный уровень мужских половых гормонов,
при УЗИ – опухоль яичника. Проявлением какого из свойств опухолевого роста
служат описанные изменения?
A. Тканевого морфологического атипизма.
B. *Функционального атипизма.
C. Клеточного морфологического атипизма.
D. Метаболического атипизма.
E. Антигенного атипизма.
Тестовое задание №53.
У больной 59 лет, длительно страдавшей фибромиомой матки, 5 лет тому
назад определявшейся в виде интрамурального узла диаметром 7 см, при
ультразвуковом исследовании выявлено, что узел уменьшился до 4,5 см в
диаметре. Это является исключением из такого свойства опухолей как:
A. Прогрессия.
B. Атипизм.
C. Нецелесообразность роста.
D. *Беспредельность роста.
E. Органоидность строения.
Тестовое задание №54.
При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака лёгкого,
обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как
имплантационные (контактные) по механизму развития?
A. *Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре.
B. Метастазы в надпочечники.
C. Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные
лимфатические узлы.
D. Метастазы в головной мозг.
E. Прорастание опухоли из бронха в пищевод.
Тестовое задание №55.
У женщины 48 лет отмечается нарушение менструального цикла,
сопровождающиеся маточными обильными кровотечениями. Больной проведена
надвлагалищная ампутация матки. При исследовании: матка увеличена в размере
за счет конгломерата ткани округлой формы диаметром около 9 см, белесоваторозового цвета, с четкими границами, располагающегося в толще мышечного
слоя, на разрезе имеющего волокнистый вид. Какая макроскопическая форма
опухоли развилась в матке у женщины?
A. Язва.
B. Инфильтрат.
C.* Узел.
D. Киста
Тестовое задание №56.
Удаленная опухоль левой нижней конечности, макроскопически имеет
форму узла с четкими границами, плотной консистенции. При микроскопическом
исследовании паренхима представлена пучками соединительнотканных волокон,
различной формы и толщины, идущих в различных направлениях, много
коллагеновых волокон, клеточный атипизм не выражен. Выставлен диагноз
плотной фибромы. Какое влияние оказывает эта опухоль на организм?
A. Прорастает в окружающие ткани.
B. Ведет к кахексии.
C. Ведет к общей интоксикации.
D. Ведет к анемии.
E. *Сдавливает окружающие ткани.
Тестовое задание №57.
Больная 42 лет обратилась к хирургу по поводу появившегося год тому
назад опухолевого образования в области языка. При осмотре обнаружен
опухолевый узел размерами 2,5×1,5 см мягкой консистенции.
Патогистологический диагноз – рабдомиома. Уточните гистогенез данной
опухоли:
A. Опухоль из гладкой мускулатуры.
B. *Опухоль из поперечнополосатой мускулатуры.
C. Опухоль из эпителия.
D. Опухоль из соединительной ткани.
E. Опухоль из миоэпителия.
Тестовое задание №58.
В матке обнаружена опухоль в виде узла с четкими границами, плотной
консистенции, волокнистая на разрезе. Микроскопически паренхима
представлена вытянутыми опухолевыми клетками с овальной формы ядрами и
розоватой цитоплазмой вокруг, формирующими пучки, расположенные хаотично,
различной формы и толщины. Строма опухоли образована соединительной
тканью с сосудами. Клеточный атипизм не выражен. Каков наиболее вероятный
диагноз?
A.* Лейомиома.
B. Фиброма.
C. Лейомиосаркома.
D. Фибросаркома.
E. Аденома.
Тестовое задание №59.
При исследовании удаленного оперативным путем глазного яблока
патологоанатом обнаружил в сетчатой оболочке узел диаметром 1,2 см, мягкой
консистенции, коричневого цвета, на разрезе однородного. Микроскопически
опухоль представлена веретенообразными, полиморфными клетками, с наличием
в цитоплазме желто-бурого цвета пигмента, обращает на себя внимание большое
количество патологических митозов. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Солидный рак.
B. Невус.
C. Солидная базалиома.
D. *Меланома.
E. Миогенная саркома.
Тестовое задание №60.
У новорожденной девочки на волосистой части головы обнаружено
новообразование в виде узла, губчатого строения, красного цвета, которое при
надавливании стеклом бледнеет. В связи с увеличением размеров опухоли через
год она была удалена. Микроскопически опухоль состояла из множества мелких,
щелевидных сосудов, выстланных эндотелием и заполненных эритроцитами.
Патологоанатом поставил диагноз:
A. Венозная гемангиома.
B. Кавернозная гемангиома.
C. *Капиллярная гемангиома.
D. Артериальная гемангиома.
E. Лимфангиома.
Тестовое задание №61.
На вскрытии мужчины 48 лет, при вскрытии полости черепа обнаружен
плотный узел, связанный с твердой мозговой оболочкой. Гистологически
определяются эндотелиоподобые клетки, которые образуют гнёздные скопления и
формируют микроконцентрические структуры из клеток и волокон. Какую
опухоль обнаружил врач при вскрытии?
A. Астроцитому.
B. *Менингиому.
C. Медулобластому.
D. Глиобластому.
E. Метастаз рака.
Тестовое задание №62.
При осмотре ЛОР-врачом ребёнка 5 лет, который жалуется на осиплость,
охриплость голоса вплоть до полной афонии, в области голосовых связок
обнаружено округлое образование на широком основании с сосочковой
поверхностью, диаметром 0,7 см. Микроскопически опухоль состоит из
сосочковых разрастаний многослойного плоского неороговевающего эпителия, с
признаками тканевого атипизма, строма опухоли представлена плотной
волокнистой соединительной тканью с большим количеством тонкостенных
сосудов. Признаки клеточного атипизма не выражены. Какая опухоль у ребенка?
A. Переходноклеточная папиллома.
B. *Плоскоклеточная папиллома.
C. Переходноклеточный рак.
D. Плоскоклеточный неороговевающий рак.
E. Инвертированная папиллома.
Тестовое задание №63.
У мужчины 53 лет появились приступы гематурии (кровь в моче); при
цистоскопии на задней стенке мочевого пузыря в области треугольника Льето
обнаружена опухоль, растущая экзофитно, в виде узла, внешне напоминающего
коралл. При микроскопическом исследовании операционного материала
установлено, что опухоль состоит из множества длинных, тонких, извитых
сосочков с небольшим количеством стромы, покрытых переходным эпителием,
без признаков клеточной атипии. Поставьте окончательный диагноз:
A. *Мягкая папиллома.
B. Твердая папиллома.
C. Инвертированная папиллома.
D. Переходноклеточный рак.
E. Аденома.
Тестовое задание №64.
При проведении колоноскопии у мужчины 47 лет врач обнаружил в
ампулярном отделе прямой кишки узел диаметром 0,6 см с дольчатой
поверхностью, мягкой консистенции, розоватого цвета. Микроскопически:
опухоль с выраженными признаками тканевого атипизма, паренхима
представлена железами разных размеров и формы, расположенных неравномерно,
клеточный атипизм не выражен, паренхима преобладает над стромой. Каков
вариант аденомы развился у больного?
A. Аденофиброма.
B. Фиброаденома.
C. *Простая аденома.
D. Солидная аденома.
E. Кистозная аденома.
Тестовое задание №65.
У женщины 28 лет в правой молочной железе обнаружен узел, с четкими
границами, плотной консистенции. Микроскопически новообразование состоит из
примерно равного количества железистых структур разных размеров и формы,
копирующих протоки молочной железы, и плотной волокнистой
соединительнотканной стромы. Признаки клеточного атипизма не выражены.
Какой гистологический вариант аденомы развился у больной?
A. Трабекулярная аденома.
B. Альвеолярная аденома.
C. Солидная аденома.
D. Кистозная аденома.
E. *Тубулярная аденома.
Тестовое задание №66.
При гистологическом изучении предстательной железы, удаленной
оперативным путем, обнаружены поля полиморфных атипичных клеток,
образующих цепочки и тяжи среди обильной плотной волокнистой
соединительной ткани. Патологоанатом выставил диагноз рака. Какая опухоль
развилась в предстательной железе?
A. Мозговидный рак.
B. Простой рак.
C. Солидный рак.
D. *Скиррозный рак.
E. Слизистый рак.
Тестовое задание №67.
В патологоанатомическое отделение доставлена опухоль яичника женщины
45 лет. При гистологическом исследовании опухоль имела строение
престневидноклеточного рака (метастаз). О какой первичной локализации рака
следует думать в данном случае?
A. *Рак желудка.
B. Рак легкого.
C. Рак матки.
D. Рак молочной железы.
E. Рак гортани.
Тестовое задание №68.
При бронхоскопии обнаружено утолщение стенки бронха, гистологически
состоящее из комплексов полиморфных гиперхромных клеток, по периферии
более мелких, а ближе к центру более крупных, с наличием патологических
митозов, в центре комплексов – слоистые розового цвета образования. Какой
процесс развился в стенке бронха?
A. Плоскоклеточный неороговевающий рак.
B. *Плоскоклеточный ороговевающий рак.
C. Метаплазия эпителия бронхов.
D. Низкодифференцированная аденокарцинома.
E. Недифференцированный рак.
Тестовое задание №69.
У ребенка 6 лет появилась высокая лихорадка, на коже и слизистых
оболочках полости рта обнаружены множественные мелкоточечные
кровоизлияния, все группы лимфатических узлов увеличены в размерах, в
картине периферической крови: выраженная анемия, лейкоцитоз с наличием
бластных клеток. При исследовании биоптата лимфатических узлов обнаружены
массивные разрастания округлых клеток типа малых лимфоцитов с узким
ободком цитоплазмы. Какое заболевание развилось у ребенка?
A. Миеломная болезнь.
B.* Острый лейкоз.
C. Хронический лейкоз.
D. Лимфома Беркитта.
E. Мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома.
Тестовое задание №70.
У больного с увеличением всех групп лимфатических узлов, селезенки и
печени выполнена биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата
обнаружена диффузная плотная инфильтрация портальных трактов и долек
печени округлыми полиморфными незрелыми лейкоцитами с умеренным ободком
цитоплазмы. В гепатоцитах резко выражена жировая дистрофия. О каком
заболевании следует думать?
A. Миеломной болезни.
B. Лимфоме Ходжкина.
C.* Хроническом миелоидном лейкозе.
D. Лимфоме Беркитта.
E. Хроническом лимфоидном лейкозе.
Тестовое задание №71.
При гистологическом исследовании биоптата печени у больного с резкой
гепато- и спленомегалией обнаружена инфильтрация портальных трактов
мелкими, мономорфными клетками с гиперхромным округлым ядром и узким
ободком цитоплазмы. Какое заболевание наиболее вероятно развилось в данном
случае?
A. *Хронический лимфоидный лейкоз.
B. Хронический миелоидный лейкоз.
C. Лимфома Ходжкина.
D. Острый лимфоидный лейкоз.
E. Миеломная болезнь.
Тестовое задание №72.
При операции по поводу острого живота у женщины 24 лет хирург
обнаружил увеличенные мезентериальные лимфатические узлы плотной
консистенции, беловатого цвета. При микроскопическом исследовании биоптата
лимфатического узла рисунок его полностью стерт за счет разрастания
опухолевой ткани в виде крупных узлов, разделенных толстыми прослойками
соединительной ткани, циркулярно окружающими опухолевые узлы. Опухолевая
ткань содержит клетки Рид-Березовского-Штернберга лакунарного типа и клетки
Ходжкина, между которыми расположены малые лимфоциты, плазмоциты,
гистиоциты, эозинофилы. Выставлен диагноз лимфома Ходжкина. Какой вариант
этого заболевания развился у больной?
A. Вариант с подавлением лимфоидной ткани.
B. Вариант с лимфоцитарным преобладанием.
C. Смешанноклеточный вариант.
D. *Нодулярно-склеротический вариант
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На вскрытии у мужчины 43 лет, умершего от острого малокровия вследствие кровотечения из язвы желудка, в VIII сегменте правого легкого субплеврально выявлен участок разрастания плотной волокнистой ткани белого цвета размерами 0,5×0,3 см, плевра над ним утолщена, белесовата. О чем свидетельствуют выявленные изменения в легких?
Выберите один ответ:
*a. Организации первичного туберкулезного аффекта
b. Инкапсуляции первичного туберкулезного аффекта
c. Петрификации первичного туберкулезного аффекта
d. Оссификации первичного туберкулезного аффекта
e. Переход первичного туберкулеза в хроническую форму
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мальчика 13 после перенесенной ангины через 14 дней появились боли в поясничной области, незначительные отеки, изменился цвет мочи, в моче появился белок до 1 гр/сут и эритроциты, т.е развился мочевой синдром. Больному была проведена нефробиопсия. Микроскопически – диффузная выраженная интракапиллярная пролиферация клеток, умеренная инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами, при электронной микроскопии выявлены большие электронно-плотные субэпителиальные депозиты, в виде «горбов». Какое заболевание в почках развилось у мальчика?
Выберите один ответ:
a. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
b. Мембранозный гломерулонефрит.
c.* Постинфекционный гломерулонефрит.
d. Мезагиокапиллярный гломерулонефрит.
e. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 56 лет был госпитализирован с приступом стенокардии. На ЭКГ изменений, характерных для инфаркта миокарда обнаружено не было. Через 15 минут от начала приступа наступила смерть от фибрилляции желудочков. На вскрытии обнаружен стенозирующий атеросклероз всех ветвей коронарных артерий (около 90%) и признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Какой из патологоанатомических диагнозов наиболее правильный?
Выберите один ответ:
a. Острая очаговая ишемия вследствие гипертонической болезни.
b. Острый инфаркт миокарда.
c. *Острая коронарная смерть вследствие атеросклероза.
d. Внезапная коронарная смерть вследствие атеросклероза и гипертонической болезни.
e. Острая очаговая ишемия миокарда вследствие атеросклероза.
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
После проведения пробы Манту (внутрикожное введение туберкулина) через 48 часов в месте инъекции не было обнаружено никаких изменений. О чем это свидетельствует?
Выберите один ответ:
*a. Об отсутствии возбудителя туберкулеза в организме
b. О повышенной реактивности организма
c. Об инфицировании туберкулезом
d. О наличии иммунитета к туберкулезу
e. О резком снижении реактивности организма
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии больного, умершего от кишечного кровотечения, в слепой кишке обнаружены язвы различных размеров с подрытыми, нависающими над дном краями. Осложнение какого заболевания привело больного к смерти?
Выберите один ответ:
a. Дизентерия
b. Брюшной тиф
c. Сальмонеллез
d. Холера
*e. Амебиаз
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У женщины 30 лет на вторые сутки с момента поступления в родильный дом при сроке беременности 35 недель отмечено повышение артериального давления до 220/100 мм рт.ст., сопровождающееся судорогами и потерей сознания. Несмотря на проводимую интенсивную терапию, вывести пациентку из этого состояния не удалось. При вскрытии трупа роженицы выявлены: желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, отеки. Печень уменьшена, на разрезе пестрая, тусклая, с множественными кровоизлияниями и очагами некроза. Почки увеличены в размерах, дряблые, с бледным корковым слоем и цианотичным мозговым веществом. В ткани головного мозга, легких и серозных оболочек обнаружены множественные точечные кровоизлияния. Какие патоморфологические изменения могут быть обнаружены в сосудах головного мозга?
У женщины 29 лет, повторно беременной, появились признаки гестоза. Диагностирована эклампсия. В родах развилось массивное кровотечение, которое не удалось купировать. Перечислите главные клинические проявления позднего гестоза.
{=Артериальная гипертензия, отеки, протеинурия.
Гипертермия, кожный зуд, петехии.
Головная боль, рвота, птиализм.
Гипотония, брадикардия, отеки.
Артериальная гипертензия, гиперлипидемия.}
Женщина 25 лет доставлена машиной скорой помощи в состоянии коллапса при внутрибрюшном кровотечении. При экстренной операции в брюшной полости обнаружено более 1000 мл крови. Диагностирована трубная беременность с разрывом трубы. Какие микроскопические изменения обнаружены в удаленной маточной трубе?
{=Децидуальная трансформация слизистой, некроз и лейкоцитарная инфильтрация стенки, в просвете - ворсины хориона, клетки трофобласта.
Во всех слоях стенки отек, полнокровие сосудов, очаговые периваскулярные кровоизлияния.
Диффузная лимфоидная инфильтрация всех слоев стенки маточной трубы.
Тканевой и клеточный атипизм слизистой оболочки маточной трубы.
Атрофия слизистой оболочки, выраженный фиброз всех слоев.}
Женщина 25 лет доставлена машиной скорой помощи в состоянии коллапса при внутрибрюшном кровотечении. При экстренной операции в брюшной полости обнаружено более 1000 мл крови. Диагностирована трубная беременность с разрывом трубы. Каков механизм разрыва маточной трубы?
{=Разрыв стенки маточной трубы в результате врастания ворсин хориона.
Разрыв стенки маточной трубы за счет острого гнойного воспаления.
Разрыв стенки маточной трубы за счет перерастяжения.
Разрыв стенки маточной трубы в результате склероза.}
Выберите один ответ:
a. Периваскулиты.
b. Гиалиноз.
c. Тромбы в капиллярах.
d. Эндоваскулиты.
e. Кальцификаты.
Вопрос 7
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При биопсии увеличенной миндалины у женщины 38 лет обнаружено хроническое пролиферативное воспаление с наличием в составе гранулем беспорядочно расположенных плазматических, лимфоидных, эпителиоидных и гигантских многоядерных клеток типа Пирогова-Лангханса. Для какого заболевания характерен клеточный состав гранулем?
Выберите один ответ:
a. Актиномикоза
*b. Сифилиса
c. Лепры
d. Туберкулеза
e. Склеромы
Вопрос 8
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 58 лет с затрудненным дыханием, страдавшей частыми пневмониями и перенесшей 2 года назад трахеостомию, произведена биопсия трахеи. При гистологическом исследовании в слизистой оболочке выявлены гранулемы, состоящие преимущественно из плазматических, эпителиоидных клеток и лимфоцитов. Встречаются эозинофильно окрашенные гиалиновые шары и крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, заполненной возбудителями (клетки Микулича). Для какого заболевания характерно такое строение гранулем?
Выберите один ответ:
a. Сифилиса
b. Лепры
c. Актиномикоза
*d. Склеромы
e. Туберкулеза
Вопрос 9
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 32 лет, страдавший в течении 8 лет язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями, доставлен в хирургическое отделение с жалобами на резкую боль в подложечной области, холодный пот, бледность кожных покровов. Отмечается резкое напряжение мышц передней брюшной стенки. При лапаратомии обнаружен дефект в стенке пилорического отдела желудка. Брюшина тусклая, грязно-серого цвета с желто-серого цвета наложениями. Какой микроскопический признак свидетельствует об обострении процесса и обусловил перфорацию язвы?
Выберите один ответ:
a. В дне язвы разрастание волокнистой соединительной ткани
b. Склероз стенок сосудов в дне язвы
*c. В дне язвы широкие слои фибринозно-гнойного экссудата и фибриноидного некроза
d. В дне язвы – серозный экссудат
e. В дне язвы разрастание грануляционной ткани
Вопрос 10
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В нефробиоптате мужчины 22 лет с выраженной гематурией, протеинурией до 0,5 г/сутки отмечается фокальная сегментарная пролиферация мезангиальных клеток, очаговое выраженное увеличение мезангиального матрикса, очаговое расширение мезангиальной зоны, в канальцах вакуольная дистрофия, некроз групп клеток, очаговая атрофия канальцев, в строме умеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация. При проведении иммуноморфологического исследования определяется наличие большого количества гранулярных депозитов IgА преимущественно в мезангиальной зоне. Какое заболевание развилось у больного?
Выберите один ответ:
a. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
b. Постинфекционный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Мембранозный гломерулонефрит.
*e. IgA-нефропатия.
Вопрос 11
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии женщина 52 лет, у которой при серологическом исследовании крови определено большое количество IgM, выявлено: симметричная деформация мелких суставах кистей рук и стоп, с признаками подвывиха в улькарную сторону, незначительная припухлость коленных суставов. В околосуставной соединительной ткани под кожей - плотноватые узлы до 1 см в диаметре. Кроме того - полисерозит, спайки в плевральных полостях и в перикарде. Каким заболеванием страдала пациентка?
Выберите один ответ:
a. Системная склеродермия.
b. Системная красная волчанка.
c. Узелковый периартериит.
d. Ревматоидный артрит.
e. Дерматомиозит.
Вопрос 12
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 7 лет из социально неблагополучной семьи болел первичным туберкулезом легких. Смерть наступила от менингоэнцефалита. На вскрытии диагноз первичного туберкулеза легких подтвержден; кроме того в обеих легких, мягких мозговых оболочках, селезенке, печени, почках, надпочечниках выявлено большое количество плотных узелков серого цвета размерами 0,5×1 мм. Для какого исхода первичного туберкулеза это характерно?
Выберите один ответ:
a. Гематогенное прогрессирование
b. Лимфогенное прогрессирование
c. Лимфо-гематогенное прогрессирование
d. Рост первичного аффекта
e. Переход в хроническую форму
Вопрос 13
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающей легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии легкие увеличены в размерах, плотной консистенции, на разрезе в них большое количество узелков размерами с просяные зерна и больше, плотных сероватого и серовато-черного цвета, местами узелки сливаются в более крупные участки. Назовите наиболее вероятное заболевание:
Выберите один ответ:
a. Асбестоз
*b. Антрако-силикоз
c. Берилиоз
d. Сидероз
e. Аллюминоз
Вопрос 14
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При профилактическом осмотре ребёнка, перенесшего полиомиелит с нижней параплегией (параличи нижних конечностей), педиатр отметил уменьшение в объёме мышц нижних конечностей, их деформацию. Уменьшение в объёме мышц нижних конечностей в данном случае является проявлением:
Выберите один ответ:
a. Дисфункциональной атрофии
b. Атрофии вследствие недостаточности кровоснабжения
*c. Нейротической атрофии
d. Атрофии под действием физических и химических факторов
e. Атрофии от давления
Вопрос 15
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При диагностической лапаротомии у больного 60 лет в печени выявлены узелки 0,5-1,5 см в диаметре; произведена биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата выявлены гранулемы, состоящие из очага неполного казеозного некроза, окружённого беспорядочно расположенными плазматическими, эпителиоидными, лимфоидными и единичными гигантскими многоядерными клетками типа Пирогова-Ланхганса; в мелких сосудах гранулем картина эндо- и периваскулита. Для какого заболевания характерно такое строение гранулем?
Выберите один ответ:
*a. Сифилиса
b. Склеромы
c. Лепры
d. Актиномикоза
e. Туберкулеза
Вопрос 16
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка через три недели после перенесенной скарлатины, появились отеки под глазами, бледность кожных покровов, недомогание, головная боль, повысилось артериальное давление. В анализе мочи выявлен белок 1,2 г/л, до 30 эритроцитов и 5-6 лейкоцитов в поле зрения. Для какого осложнения скарлатины характерны описанные изменения?
Выберите один ответ:
*a. Постинфекционный гломерулонефрит
b. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
c. Острый пиелонефрит
d. Негнойный тубулоинтерстициальный нефрит
e. Хронический мембранозный гломерулонефрит
Вопрос 17
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мужчины 60 лет развилось желудочное кровотечение, которое послужило причиной смерти. На вскрытии в нижней третей пищевода выявлены резко расширенные, извитые вены подслизистого слоя, одна из которых разорвана. Печень маленькая, плотная, мелко-бугристая, желтовато-коричневого цвета. Что явилось причиной кровотечения у данного больного?
Выберите один ответ:
a. Эрозивный эзофагит
*b. Портальная гипертензия при циррозе печени
c. Разъедание стенки вен пищевода
d. Цирроз печени и гепатаргия
e. Синдром Меллори-Вейса
Вопрос 18
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчине 33 лет с нефротическим синдромом (протеинурия до 6 г/сутки) произведена нефробиопсия. Микроскопически: клубочки увеличены, в них диффузное утолщение периферических капиллярных петель, наличие «шипиков», минимальная очаговая пролиферация мезангиальных клеток, умеренно выраженный тубуло-интерстициальный компонент. Какой формой гломерулонефрита страдает больного?
Выберите один ответ:
a. Постинфекционный гломерулонефрит.
b. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
*e. Мембранозный гломерулонефрит.
Вопрос 19
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 7 лет, умершего от сердечной недостаточности, на вскрытии диагносцирован ревматический миокардит. Какой вид воспаления характерен для данного миокардита?
Выберите один ответ:
*a. серозный;
b. фибринозный.
c. гнойный;
d. острый альтеративный;
e. геморрагический;
Вопрос 20
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок родился с отсутствием кожных покровов и костей свода черепа, полушарий головного мозга. На месте полушарий мозга определяется соединительная ткань, богатая кровеносными сосудами с кистами, остатками сосудистых сплетений, островками глиальной ткани с единичными нервными клетками.
Какой порок ЦНС у ребенка?
Выберите один ответ:
a.* Анэнцефалия
b. Акрания.
c. Гидроцефалия
d. Микрогирия
e. Микроцефалия
Вопрос 21
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа мужчины 46 лет, длительное время жившего в Африке, обнаружена увеличенная в размере, плотная аспидно-черного цвета селезенка массой 2200 г, костный мозг плоских и трубчатых костей – темно-серого цвета, дряблый. О каком заболевании можно думать?
Выберите один ответ:
a. Хрониосепсис
*b. Малярия
c. Первично-септическая форма чумы
d. Хронический лейкоз
e. Первично-септическая форма сибирской язвы
Вопрос 22
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка внезапно развились тошнота, рвота, частый жидкий зеленоватого цвета стул до 15 раз в сутки, температура. На 3 сутки от начала заболевания развилась гектическая лихорадка, состояние резко ухудшилось. Появилось желтуха, анурия и ребенок умер. На вскрытии: тонкий и толстых кишечник резко расширены, в просвете их содержатся зеленоватые полужидкие массы с примесью слизи и резким гнилостным запахом. Отмечается гиперплазия лимфатического аппарата кишки. В печени, почках, головном мозге обнаружены множественные абсцессы. Какое заболевание развилось у больного?
Выберите один ответ:
a.* Сальмонеллез, септическая форма
b. Холера, холерный алгид
c. Дизентерия стадия образования язв с перитонитом и сепсисом
d. Брюшной тиф с развитием сепсиса
e. Амебиаз кишечника, абсцессы печени, сепсис
Вопрос 23
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 9 лет после перенесенной стрептококковой инфекции, появились изменения в моче – гематурия, умеренная протеинурия, цилиндрурия. При исследовании биопсии почки выявлено: увеличенные клубочки, диффузная пролиферация мезангиальных, эндотелиальных клеток, наличие полиморфно-ядерных лейкоцитов в клубочках, электронно-микроскопически определялись крупные субэпителиальные депозиты в виде «горбов». Какое заболевание развилось у ребенка?
Выберите один ответ:
*a. Постинфекционный гломерулонефрит.
b. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
e. Мембранозный гломерулонефрит.
Вопрос 24
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мужчины 30 лет диагносцирован острый полипозно-язвенный эндокардит аортального клапана. Какое воспаление в клапане характерно для данного эндокардита?
_____
Выберите один ответ:
a. острое альтеративное;
b. острое пролиферативное;
c. гнойное;
d. катаральное.
e. хроническое пролиферативное;
Вопрос 25
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При осмотре больного на коже наружной поверхности левой голени ярко-красный инфильтрат с глубоким некрозом и серозно-геморрагическим воспалением. Паховые лимфатические узлы слева увеличены, болезненные, спаяны между собой, образуя пакеты, кожа над ними ярко-красная. Микроскопически в лимфоузлах некроз ткани, острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Какое заболевание, наиболее вероятно, развилось у больного?
Выберите один ответ:
a. Бубонная форма чумы
*b. Кожно-бубонная форма чумы
c. Сибирская язва
d. Бруцеллез
e. Сыпной тиф
Вопрос 26
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа мужчины 61г., страдавшего ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском, с участками рубцовых западений на поверхности. При светомикроскопическом исследовании обнаружено отложение гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме. Развитием какого процесса в почках осложнился ревматоидный артрит?
Выберите один ответ:
a. Острый некротический нефроз.
b. Постинфекционный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Хронический тубуло-интерстициальный нефрит.
*e. Амилоидоз почек.
Вопрос 27
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На вскрытии у мужчины 42 лет, умершего от легочного кровотечения, во 2 сегменте правого легкого обнаружена неправильно-округлой формы полость размером 4×5 см заполненная кровью; внутренняя её поверхность покрыта дряблыми желтоватыми массами. При гистологическом исследовании стенка полости представлена воспалительно измененной легочной тканью, внутренний слой – расплавленными казеозными массами. О наличии какого заболевания свидетельствуют эти изменения?
Выберите один ответ:
a. Хронического кавернозного туберкулеза
b. Острого абсцесса
*c. Острого кавернозного туберкулеза
d. Распадающегося первичного туберкулезного аффекта
e. Бронхоэктатической каверны
Вопрос 28
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа ребенка, умершего от острой сердечной недостаточности на 6й день заболевания, обнаружено, что слизистая оболочка зева и миндалин полнокровная, покрыта плотными сероватыми пленками, плотно спаянными с подлежащей тканью. Лимфатические узлы шеи на разрезе тусклые, дряблые, пестрые. Сердце увеличено в объёме, камеры расширены, миокард дряблый, тусклый, пёстрого вида. При микроскопическом исследовании в миокарде очаги некроза кардиомиоцитов, отёк и слабо выраженная лимфоцитарная инфильтрация стромы. Какой процесс, наиболее вероятно, непосредственно привёл к смерти ребенка в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Острый бородавчатый эндокардит
b. Интерстициальный пролиферативный миокардит
c. Бактериальный эндокардит
*d. Альтеративный миокардит
e. Гнойный миокардит
Вопрос 29
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У геолога, вернувшегося из Средней Азии, обнаружены резко болезненные, увеличенные до 5-8 см в диаметре, спаянные между собой, паховые лимфатические узлы слева. На разрезе ткань лимфоузлов тёмно-красная, с очагами некроза. Микроскопически – серозно-геморрагическое воспаление, пролиферация ретикулярных клеток, участки некроза. О каком заболевании можно думать?
Выберите один ответ:
a. Кожно-бубонная форма чумы
b. Сибирская язва
c. Сыпной тиф
*d. Бубонная форма чумы
e. Бруцеллез
Вопрос 30
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В инфекционное отделение поступило 2 больных с жалобами на боли в животе, рвоту, частый зловонный зеленоватый стул, температура 38-39С, смерть больных наступила от интоксикации. Из анамнеза известно, что они ели куриные яйца всмятку. При вскрытии резко выражено трупное окоченение, кожа сухая, морщинистая. При микроскопическом исследовании в желудке, кишечнике выявлен острейший серозный гастроэнтерит. Какое заболевание было у больных?
Выберите один ответ:
a. Холера
b. Амебиаз
c. Дизентерия
d. Брюшной тиф
*e. Сальмонеллез
Вопрос 31
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В пункционном биоптате печени найдены: жировая дистрофия и некроз отдельных гепатоцитов, нарушение балочного и дольчатого строения печени с образованием ложных долек, регенераторных узлов и мощным разрастанием волокнистой соединительной ткани вокруг долек. Наиболее верный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Острый гепатит
b. Хронический гепатит
c. Острая токсическая дистрофия печени
*d. Цирроз печени
e. Рак печени
Вопрос 32
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа больной 61 г., страдавшей ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском, с участками рубцовых западений на поверхности. При светомикроскопическом исследовании обнаружено отложение гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме, позитивных при окраске по Конго-рот. Какого процесса развился в почках пациента?
При микроскопическом исследовании нефробиоптата выявлено наличие эпителиальных полулуний более чем в 70 % клубочков, многие капиллярные петли этих клубочков некротизированы, в просвете их - фибриновые тромбы, отмечается выраженный тубуло-интерстициальный компонент. Какое заболевание почек имеет место в данном случае?
{
Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
Мезагиокапиллярный гломерулонефрит.
Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
Мембранозный гломерулонефрит.
= Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.}
Выберите один ответ:
a. Постинфекционный гломерулонефрит.
b. Липоидный нефроз.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Фибропластический гломерулонефрит.
*e. Вторичный амилоидоз почек.
Вопрос 33
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
79-летний мужчина обратился к врачу с жалобами на почернение кожи правой стопы. При осмотре ткани правой стопы сухие, черные, с четкой демаркационной линией. Выставлен диагноз - сухая гангрена. Какое из ниже перечисленных заболеваний является наиболее вероятной причиной развившейся гангрены у данного больного?
Выберите один ответ:
*a. Атеросклероз.
b. ХИБС с сердечной недостаточностью.
c. Облитерирующий эндартериит.
d. Тромбофлебит.
e. Гипертоническая болезнь.
Вопрос 34
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 40 лет поступила в реанимационное отделение с явлениями экспираторной одышки и нарушением проходимости бронхов. На вскрытии резко выраженный отек слизистой и подслизистой оболочки бронхов, инфильтрация их базофилами, эозинофилами, лимфоцитами и плазматическими клетками. В просветах бронхов скопление слизистого секрета с примесью эозинофилов. В легких острая обструктивная эмфизема, участки ателектаза. Назовите заболевание легких?
Выберите один ответ:
a. Эмфизема легких
b. Хронический бронхит с обострением.
c. Острая пневмония
*d. Бронхиальная астма
e. Хроническая пневмония
Вопрос 35
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У родильницы на 4-й день после родов повысилась температура тела до 38С, появились озноб и тахикардия до 100 ударов в 1 минуту. При осмотре отмечалась незначительная болезненность матки, мутные, гнойно-кровянистые выделения. Проведено выскабливание полости матки. При гистологическом исследовании соскоба выявлено: некротические фрагменты децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона, диффузная инфильтрация сегменто-ядерными лейкоцитами, выраженный отек стромы, расширение и тромбоз кровеносных сосудов. Какое осложнение после родов развилось у пациентки?
У родильницы на 4-й день после родов повысилась температура тела до 38С, появились озноб и тахикардия до 100 ударов в 1 минуту. При осмотре отмечалась незначительная болезненность матки, мутные, гнойно-кровянистые выделения. Проведено выскабливание полости матки. При гистологическом исследовании соскоба выявлено: некротические фрагменты децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона, диффузная инфильтрация сегменто-ядерными лейкоцитами, выраженный отек стромы, расширение и тромбоз кровеносных сосудов. Выставлен диагноз послеродовый гнойный эндометрит. Какова макроскопическая картина изменений в матке?
{=Внутренняя поверхность матки грязно-серого цвета, дряблая, тусклая, с гнойными наложениями.
Внутренняя поверхность матки полнокровная, тусклая, гладкая.
Внутренняя поверхность матки бледно-розовая, гладкая, блестящая.
Внутренняя поверхность матки утолщена, темно-красная, с полиповидными образованиями.
Внутренняя поверхность матки нормальная.}
У родильницы на 4-й день после родов повысилась температура тела до 38С, появились озноб и тахикардия до 100 ударов в 1 минуту. При осмотре отмечалась незначительная болезненность матки, мутные, гнойно-кровянистые выделения. Проведено выскабливание полости матки. При гистологическом исследовании соскоба выявлено: некротические фрагменты децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона, диффузная инфильтрация сегменто-ядерными лейкоцитами, выраженный отек стромы, расширение и тромбоз кровеносных сосудов. Выставлен диагноз послеродовый эндометрит. Какое воспаление привело к развитию описанных изменений в стенке матки?
{=Гнойное воспаление
Фибринозное воспаление
Геморрагическое воспаление
мужскому типу, огрубение голоса и др.). При исследовании гормонального
статуса пациентки обнаружен повышенный уровень мужских половых гормонов,
при УЗИ – опухоль яичника. Проявлением какого из свойств опухолевого роста
служат описанные изменения?
A. Тканевого морфологического атипизма.
B. *Функционального атипизма.
C. Клеточного морфологического атипизма.
D. Метаболического атипизма.
E. Антигенного атипизма.
Тестовое задание №53.
У больной 59 лет, длительно страдавшей фибромиомой матки, 5 лет тому
назад определявшейся в виде интрамурального узла диаметром 7 см, при
ультразвуковом исследовании выявлено, что узел уменьшился до 4,5 см в
диаметре. Это является исключением из такого свойства опухолей как:
A. Прогрессия.
B. Атипизм.
C. Нецелесообразность роста.
D. *Беспредельность роста.
E. Органоидность строения.
Тестовое задание №54.
При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака лёгкого,
обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как
имплантационные (контактные) по механизму развития?
A. *Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре.
B. Метастазы в надпочечники.
C. Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные
лимфатические узлы.
D. Метастазы в головной мозг.
E. Прорастание опухоли из бронха в пищевод.
Тестовое задание №55.
У женщины 48 лет отмечается нарушение менструального цикла,
сопровождающиеся маточными обильными кровотечениями. Больной проведена
надвлагалищная ампутация матки. При исследовании: матка увеличена в размере
за счет конгломерата ткани округлой формы диаметром около 9 см, белесоваторозового цвета, с четкими границами, располагающегося в толще мышечного
слоя, на разрезе имеющего волокнистый вид. Какая макроскопическая форма
опухоли развилась в матке у женщины?
A. Язва.
B. Инфильтрат.
C.* Узел.
D. Киста
Тестовое задание №56.
Удаленная опухоль левой нижней конечности, макроскопически имеет
форму узла с четкими границами, плотной консистенции. При микроскопическом
исследовании паренхима представлена пучками соединительнотканных волокон,
различной формы и толщины, идущих в различных направлениях, много
коллагеновых волокон, клеточный атипизм не выражен. Выставлен диагноз
плотной фибромы. Какое влияние оказывает эта опухоль на организм?
A. Прорастает в окружающие ткани.
B. Ведет к кахексии.
C. Ведет к общей интоксикации.
D. Ведет к анемии.
E. *Сдавливает окружающие ткани.
Тестовое задание №57.
Больная 42 лет обратилась к хирургу по поводу появившегося год тому
назад опухолевого образования в области языка. При осмотре обнаружен
опухолевый узел размерами 2,5×1,5 см мягкой консистенции.
Патогистологический диагноз – рабдомиома. Уточните гистогенез данной
опухоли:
A. Опухоль из гладкой мускулатуры.
B. *Опухоль из поперечнополосатой мускулатуры.
C. Опухоль из эпителия.
D. Опухоль из соединительной ткани.
E. Опухоль из миоэпителия.
Тестовое задание №58.
В матке обнаружена опухоль в виде узла с четкими границами, плотной
консистенции, волокнистая на разрезе. Микроскопически паренхима
представлена вытянутыми опухолевыми клетками с овальной формы ядрами и
розоватой цитоплазмой вокруг, формирующими пучки, расположенные хаотично,
различной формы и толщины. Строма опухоли образована соединительной
тканью с сосудами. Клеточный атипизм не выражен. Каков наиболее вероятный
диагноз?
A.* Лейомиома.
B. Фиброма.
C. Лейомиосаркома.
D. Фибросаркома.
E. Аденома.
Тестовое задание №59.
При исследовании удаленного оперативным путем глазного яблока
патологоанатом обнаружил в сетчатой оболочке узел диаметром 1,2 см, мягкой
консистенции, коричневого цвета, на разрезе однородного. Микроскопически
опухоль представлена веретенообразными, полиморфными клетками, с наличием
в цитоплазме желто-бурого цвета пигмента, обращает на себя внимание большое
количество патологических митозов. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Солидный рак.
B. Невус.
C. Солидная базалиома.
D. *Меланома.
E. Миогенная саркома.
Тестовое задание №60.
У новорожденной девочки на волосистой части головы обнаружено
новообразование в виде узла, губчатого строения, красного цвета, которое при
надавливании стеклом бледнеет. В связи с увеличением размеров опухоли через
год она была удалена. Микроскопически опухоль состояла из множества мелких,
щелевидных сосудов, выстланных эндотелием и заполненных эритроцитами.
Патологоанатом поставил диагноз:
A. Венозная гемангиома.
B. Кавернозная гемангиома.
C. *Капиллярная гемангиома.
D. Артериальная гемангиома.
E. Лимфангиома.
Тестовое задание №61.
На вскрытии мужчины 48 лет, при вскрытии полости черепа обнаружен
плотный узел, связанный с твердой мозговой оболочкой. Гистологически
определяются эндотелиоподобые клетки, которые образуют гнёздные скопления и
формируют микроконцентрические структуры из клеток и волокон. Какую
опухоль обнаружил врач при вскрытии?
A. Астроцитому.
B. *Менингиому.
C. Медулобластому.
D. Глиобластому.
E. Метастаз рака.
Тестовое задание №62.
При осмотре ЛОР-врачом ребёнка 5 лет, который жалуется на осиплость,
охриплость голоса вплоть до полной афонии, в области голосовых связок
обнаружено округлое образование на широком основании с сосочковой
поверхностью, диаметром 0,7 см. Микроскопически опухоль состоит из
сосочковых разрастаний многослойного плоского неороговевающего эпителия, с
признаками тканевого атипизма, строма опухоли представлена плотной
волокнистой соединительной тканью с большим количеством тонкостенных
сосудов. Признаки клеточного атипизма не выражены. Какая опухоль у ребенка?
A. Переходноклеточная папиллома.
B. *Плоскоклеточная папиллома.
C. Переходноклеточный рак.
D. Плоскоклеточный неороговевающий рак.
E. Инвертированная папиллома.
Тестовое задание №63.
У мужчины 53 лет появились приступы гематурии (кровь в моче); при
цистоскопии на задней стенке мочевого пузыря в области треугольника Льето
обнаружена опухоль, растущая экзофитно, в виде узла, внешне напоминающего
коралл. При микроскопическом исследовании операционного материала
установлено, что опухоль состоит из множества длинных, тонких, извитых
сосочков с небольшим количеством стромы, покрытых переходным эпителием,
без признаков клеточной атипии. Поставьте окончательный диагноз:
A. *Мягкая папиллома.
B. Твердая папиллома.
C. Инвертированная папиллома.
D. Переходноклеточный рак.
E. Аденома.
Тестовое задание №64.
При проведении колоноскопии у мужчины 47 лет врач обнаружил в
ампулярном отделе прямой кишки узел диаметром 0,6 см с дольчатой
поверхностью, мягкой консистенции, розоватого цвета. Микроскопически:
опухоль с выраженными признаками тканевого атипизма, паренхима
представлена железами разных размеров и формы, расположенных неравномерно,
клеточный атипизм не выражен, паренхима преобладает над стромой. Каков
вариант аденомы развился у больного?
A. Аденофиброма.
B. Фиброаденома.
C. *Простая аденома.
D. Солидная аденома.
E. Кистозная аденома.
Тестовое задание №65.
У женщины 28 лет в правой молочной железе обнаружен узел, с четкими
границами, плотной консистенции. Микроскопически новообразование состоит из
примерно равного количества железистых структур разных размеров и формы,
копирующих протоки молочной железы, и плотной волокнистой
соединительнотканной стромы. Признаки клеточного атипизма не выражены.
Какой гистологический вариант аденомы развился у больной?
A. Трабекулярная аденома.
B. Альвеолярная аденома.
C. Солидная аденома.
D. Кистозная аденома.
E. *Тубулярная аденома.
Тестовое задание №66.
При гистологическом изучении предстательной железы, удаленной
оперативным путем, обнаружены поля полиморфных атипичных клеток,
образующих цепочки и тяжи среди обильной плотной волокнистой
соединительной ткани. Патологоанатом выставил диагноз рака. Какая опухоль
развилась в предстательной железе?
A. Мозговидный рак.
B. Простой рак.
C. Солидный рак.
D. *Скиррозный рак.
E. Слизистый рак.
Тестовое задание №67.
В патологоанатомическое отделение доставлена опухоль яичника женщины
45 лет. При гистологическом исследовании опухоль имела строение
престневидноклеточного рака (метастаз). О какой первичной локализации рака
следует думать в данном случае?
A. *Рак желудка.
B. Рак легкого.
C. Рак матки.
D. Рак молочной железы.
E. Рак гортани.
Тестовое задание №68.
При бронхоскопии обнаружено утолщение стенки бронха, гистологически
состоящее из комплексов полиморфных гиперхромных клеток, по периферии
более мелких, а ближе к центру более крупных, с наличием патологических
митозов, в центре комплексов – слоистые розового цвета образования. Какой
процесс развился в стенке бронха?
A. Плоскоклеточный неороговевающий рак.
B. *Плоскоклеточный ороговевающий рак.
C. Метаплазия эпителия бронхов.
D. Низкодифференцированная аденокарцинома.
E. Недифференцированный рак.
Тестовое задание №69.
У ребенка 6 лет появилась высокая лихорадка, на коже и слизистых
оболочках полости рта обнаружены множественные мелкоточечные
кровоизлияния, все группы лимфатических узлов увеличены в размерах, в
картине периферической крови: выраженная анемия, лейкоцитоз с наличием
бластных клеток. При исследовании биоптата лимфатических узлов обнаружены
массивные разрастания округлых клеток типа малых лимфоцитов с узким
ободком цитоплазмы. Какое заболевание развилось у ребенка?
A. Миеломная болезнь.
B.* Острый лейкоз.
C. Хронический лейкоз.
D. Лимфома Беркитта.
E. Мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома.
Тестовое задание №70.
У больного с увеличением всех групп лимфатических узлов, селезенки и
печени выполнена биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата
обнаружена диффузная плотная инфильтрация портальных трактов и долек
печени округлыми полиморфными незрелыми лейкоцитами с умеренным ободком
цитоплазмы. В гепатоцитах резко выражена жировая дистрофия. О каком
заболевании следует думать?
A. Миеломной болезни.
B. Лимфоме Ходжкина.
C.* Хроническом миелоидном лейкозе.
D. Лимфоме Беркитта.
E. Хроническом лимфоидном лейкозе.
Тестовое задание №71.
При гистологическом исследовании биоптата печени у больного с резкой
гепато- и спленомегалией обнаружена инфильтрация портальных трактов
мелкими, мономорфными клетками с гиперхромным округлым ядром и узким
ободком цитоплазмы. Какое заболевание наиболее вероятно развилось в данном
случае?
A. *Хронический лимфоидный лейкоз.
B. Хронический миелоидный лейкоз.
C. Лимфома Ходжкина.
D. Острый лимфоидный лейкоз.
E. Миеломная болезнь.
Тестовое задание №72.
При операции по поводу острого живота у женщины 24 лет хирург
обнаружил увеличенные мезентериальные лимфатические узлы плотной
консистенции, беловатого цвета. При микроскопическом исследовании биоптата
лимфатического узла рисунок его полностью стерт за счет разрастания
опухолевой ткани в виде крупных узлов, разделенных толстыми прослойками
соединительной ткани, циркулярно окружающими опухолевые узлы. Опухолевая
ткань содержит клетки Рид-Березовского-Штернберга лакунарного типа и клетки
Ходжкина, между которыми расположены малые лимфоциты, плазмоциты,
гистиоциты, эозинофилы. Выставлен диагноз лимфома Ходжкина. Какой вариант
этого заболевания развился у больной?
A. Вариант с подавлением лимфоидной ткани.
B. Вариант с лимфоцитарным преобладанием.
C. Смешанноклеточный вариант.
D. *Нодулярно-склеротический вариант
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На вскрытии у мужчины 43 лет, умершего от острого малокровия вследствие кровотечения из язвы желудка, в VIII сегменте правого легкого субплеврально выявлен участок разрастания плотной волокнистой ткани белого цвета размерами 0,5×0,3 см, плевра над ним утолщена, белесовата. О чем свидетельствуют выявленные изменения в легких?
Выберите один ответ:
*a. Организации первичного туберкулезного аффекта
b. Инкапсуляции первичного туберкулезного аффекта
c. Петрификации первичного туберкулезного аффекта
d. Оссификации первичного туберкулезного аффекта
e. Переход первичного туберкулеза в хроническую форму
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мальчика 13 после перенесенной ангины через 14 дней появились боли в поясничной области, незначительные отеки, изменился цвет мочи, в моче появился белок до 1 гр/сут и эритроциты, т.е развился мочевой синдром. Больному была проведена нефробиопсия. Микроскопически – диффузная выраженная интракапиллярная пролиферация клеток, умеренная инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами, при электронной микроскопии выявлены большие электронно-плотные субэпителиальные депозиты, в виде «горбов». Какое заболевание в почках развилось у мальчика?
Выберите один ответ:
a. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
b. Мембранозный гломерулонефрит.
c.* Постинфекционный гломерулонефрит.
d. Мезагиокапиллярный гломерулонефрит.
e. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 56 лет был госпитализирован с приступом стенокардии. На ЭКГ изменений, характерных для инфаркта миокарда обнаружено не было. Через 15 минут от начала приступа наступила смерть от фибрилляции желудочков. На вскрытии обнаружен стенозирующий атеросклероз всех ветвей коронарных артерий (около 90%) и признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Какой из патологоанатомических диагнозов наиболее правильный?
Выберите один ответ:
a. Острая очаговая ишемия вследствие гипертонической болезни.
b. Острый инфаркт миокарда.
c. *Острая коронарная смерть вследствие атеросклероза.
d. Внезапная коронарная смерть вследствие атеросклероза и гипертонической болезни.
e. Острая очаговая ишемия миокарда вследствие атеросклероза.
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
После проведения пробы Манту (внутрикожное введение туберкулина) через 48 часов в месте инъекции не было обнаружено никаких изменений. О чем это свидетельствует?
Выберите один ответ:
*a. Об отсутствии возбудителя туберкулеза в организме
b. О повышенной реактивности организма
c. Об инфицировании туберкулезом
d. О наличии иммунитета к туберкулезу
e. О резком снижении реактивности организма
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии больного, умершего от кишечного кровотечения, в слепой кишке обнаружены язвы различных размеров с подрытыми, нависающими над дном краями. Осложнение какого заболевания привело больного к смерти?
Выберите один ответ:
a. Дизентерия
b. Брюшной тиф
c. Сальмонеллез
d. Холера
*e. Амебиаз
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У женщины 30 лет на вторые сутки с момента поступления в родильный дом при сроке беременности 35 недель отмечено повышение артериального давления до 220/100 мм рт.ст., сопровождающееся судорогами и потерей сознания. Несмотря на проводимую интенсивную терапию, вывести пациентку из этого состояния не удалось. При вскрытии трупа роженицы выявлены: желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, отеки. Печень уменьшена, на разрезе пестрая, тусклая, с множественными кровоизлияниями и очагами некроза. Почки увеличены в размерах, дряблые, с бледным корковым слоем и цианотичным мозговым веществом. В ткани головного мозга, легких и серозных оболочек обнаружены множественные точечные кровоизлияния. Какие патоморфологические изменения могут быть обнаружены в сосудах головного мозга?
У женщины 29 лет, повторно беременной, появились признаки гестоза. Диагностирована эклампсия. В родах развилось массивное кровотечение, которое не удалось купировать. Перечислите главные клинические проявления позднего гестоза.
{=Артериальная гипертензия, отеки, протеинурия.
Гипертермия, кожный зуд, петехии.
Головная боль, рвота, птиализм.
Гипотония, брадикардия, отеки.
Артериальная гипертензия, гиперлипидемия.}
Женщина 25 лет доставлена машиной скорой помощи в состоянии коллапса при внутрибрюшном кровотечении. При экстренной операции в брюшной полости обнаружено более 1000 мл крови. Диагностирована трубная беременность с разрывом трубы. Какие микроскопические изменения обнаружены в удаленной маточной трубе?
{=Децидуальная трансформация слизистой, некроз и лейкоцитарная инфильтрация стенки, в просвете - ворсины хориона, клетки трофобласта.
Во всех слоях стенки отек, полнокровие сосудов, очаговые периваскулярные кровоизлияния.
Диффузная лимфоидная инфильтрация всех слоев стенки маточной трубы.
Тканевой и клеточный атипизм слизистой оболочки маточной трубы.
Атрофия слизистой оболочки, выраженный фиброз всех слоев.}
Женщина 25 лет доставлена машиной скорой помощи в состоянии коллапса при внутрибрюшном кровотечении. При экстренной операции в брюшной полости обнаружено более 1000 мл крови. Диагностирована трубная беременность с разрывом трубы. Каков механизм разрыва маточной трубы?
{=Разрыв стенки маточной трубы в результате врастания ворсин хориона.
Разрыв стенки маточной трубы за счет острого гнойного воспаления.
Разрыв стенки маточной трубы за счет перерастяжения.
Разрыв стенки маточной трубы в результате склероза.}
Выберите один ответ:
a. Периваскулиты.
b. Гиалиноз.
c. Тромбы в капиллярах.
d. Эндоваскулиты.
e. Кальцификаты.
Вопрос 7
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При биопсии увеличенной миндалины у женщины 38 лет обнаружено хроническое пролиферативное воспаление с наличием в составе гранулем беспорядочно расположенных плазматических, лимфоидных, эпителиоидных и гигантских многоядерных клеток типа Пирогова-Лангханса. Для какого заболевания характерен клеточный состав гранулем?
Выберите один ответ:
a. Актиномикоза
*b. Сифилиса
c. Лепры
d. Туберкулеза
e. Склеромы
Вопрос 8
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 58 лет с затрудненным дыханием, страдавшей частыми пневмониями и перенесшей 2 года назад трахеостомию, произведена биопсия трахеи. При гистологическом исследовании в слизистой оболочке выявлены гранулемы, состоящие преимущественно из плазматических, эпителиоидных клеток и лимфоцитов. Встречаются эозинофильно окрашенные гиалиновые шары и крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, заполненной возбудителями (клетки Микулича). Для какого заболевания характерно такое строение гранулем?
Выберите один ответ:
a. Сифилиса
b. Лепры
c. Актиномикоза
*d. Склеромы
e. Туберкулеза
Вопрос 9
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 32 лет, страдавший в течении 8 лет язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями, доставлен в хирургическое отделение с жалобами на резкую боль в подложечной области, холодный пот, бледность кожных покровов. Отмечается резкое напряжение мышц передней брюшной стенки. При лапаратомии обнаружен дефект в стенке пилорического отдела желудка. Брюшина тусклая, грязно-серого цвета с желто-серого цвета наложениями. Какой микроскопический признак свидетельствует об обострении процесса и обусловил перфорацию язвы?
Выберите один ответ:
a. В дне язвы разрастание волокнистой соединительной ткани
b. Склероз стенок сосудов в дне язвы
*c. В дне язвы широкие слои фибринозно-гнойного экссудата и фибриноидного некроза
d. В дне язвы – серозный экссудат
e. В дне язвы разрастание грануляционной ткани
Вопрос 10
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В нефробиоптате мужчины 22 лет с выраженной гематурией, протеинурией до 0,5 г/сутки отмечается фокальная сегментарная пролиферация мезангиальных клеток, очаговое выраженное увеличение мезангиального матрикса, очаговое расширение мезангиальной зоны, в канальцах вакуольная дистрофия, некроз групп клеток, очаговая атрофия канальцев, в строме умеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация. При проведении иммуноморфологического исследования определяется наличие большого количества гранулярных депозитов IgА преимущественно в мезангиальной зоне. Какое заболевание развилось у больного?
Выберите один ответ:
a. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
b. Постинфекционный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Мембранозный гломерулонефрит.
*e. IgA-нефропатия.
Вопрос 11
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии женщина 52 лет, у которой при серологическом исследовании крови определено большое количество IgM, выявлено: симметричная деформация мелких суставах кистей рук и стоп, с признаками подвывиха в улькарную сторону, незначительная припухлость коленных суставов. В околосуставной соединительной ткани под кожей - плотноватые узлы до 1 см в диаметре. Кроме того - полисерозит, спайки в плевральных полостях и в перикарде. Каким заболеванием страдала пациентка?
Выберите один ответ:
a. Системная склеродермия.
b. Системная красная волчанка.
c. Узелковый периартериит.
d. Ревматоидный артрит.
e. Дерматомиозит.
Вопрос 12
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 7 лет из социально неблагополучной семьи болел первичным туберкулезом легких. Смерть наступила от менингоэнцефалита. На вскрытии диагноз первичного туберкулеза легких подтвержден; кроме того в обеих легких, мягких мозговых оболочках, селезенке, печени, почках, надпочечниках выявлено большое количество плотных узелков серого цвета размерами 0,5×1 мм. Для какого исхода первичного туберкулеза это характерно?
Выберите один ответ:
a. Гематогенное прогрессирование
b. Лимфогенное прогрессирование
c. Лимфо-гематогенное прогрессирование
d. Рост первичного аффекта
e. Переход в хроническую форму
Вопрос 13
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающей легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии легкие увеличены в размерах, плотной консистенции, на разрезе в них большое количество узелков размерами с просяные зерна и больше, плотных сероватого и серовато-черного цвета, местами узелки сливаются в более крупные участки. Назовите наиболее вероятное заболевание:
Выберите один ответ:
a. Асбестоз
*b. Антрако-силикоз
c. Берилиоз
d. Сидероз
e. Аллюминоз
Вопрос 14
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При профилактическом осмотре ребёнка, перенесшего полиомиелит с нижней параплегией (параличи нижних конечностей), педиатр отметил уменьшение в объёме мышц нижних конечностей, их деформацию. Уменьшение в объёме мышц нижних конечностей в данном случае является проявлением:
Выберите один ответ:
a. Дисфункциональной атрофии
b. Атрофии вследствие недостаточности кровоснабжения
*c. Нейротической атрофии
d. Атрофии под действием физических и химических факторов
e. Атрофии от давления
Вопрос 15
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При диагностической лапаротомии у больного 60 лет в печени выявлены узелки 0,5-1,5 см в диаметре; произведена биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата выявлены гранулемы, состоящие из очага неполного казеозного некроза, окружённого беспорядочно расположенными плазматическими, эпителиоидными, лимфоидными и единичными гигантскими многоядерными клетками типа Пирогова-Ланхганса; в мелких сосудах гранулем картина эндо- и периваскулита. Для какого заболевания характерно такое строение гранулем?
Выберите один ответ:
*a. Сифилиса
b. Склеромы
c. Лепры
d. Актиномикоза
e. Туберкулеза
Вопрос 16
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка через три недели после перенесенной скарлатины, появились отеки под глазами, бледность кожных покровов, недомогание, головная боль, повысилось артериальное давление. В анализе мочи выявлен белок 1,2 г/л, до 30 эритроцитов и 5-6 лейкоцитов в поле зрения. Для какого осложнения скарлатины характерны описанные изменения?
Выберите один ответ:
*a. Постинфекционный гломерулонефрит
b. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
c. Острый пиелонефрит
d. Негнойный тубулоинтерстициальный нефрит
e. Хронический мембранозный гломерулонефрит
Вопрос 17
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мужчины 60 лет развилось желудочное кровотечение, которое послужило причиной смерти. На вскрытии в нижней третей пищевода выявлены резко расширенные, извитые вены подслизистого слоя, одна из которых разорвана. Печень маленькая, плотная, мелко-бугристая, желтовато-коричневого цвета. Что явилось причиной кровотечения у данного больного?
Выберите один ответ:
a. Эрозивный эзофагит
*b. Портальная гипертензия при циррозе печени
c. Разъедание стенки вен пищевода
d. Цирроз печени и гепатаргия
e. Синдром Меллори-Вейса
Вопрос 18
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчине 33 лет с нефротическим синдромом (протеинурия до 6 г/сутки) произведена нефробиопсия. Микроскопически: клубочки увеличены, в них диффузное утолщение периферических капиллярных петель, наличие «шипиков», минимальная очаговая пролиферация мезангиальных клеток, умеренно выраженный тубуло-интерстициальный компонент. Какой формой гломерулонефрита страдает больного?
Выберите один ответ:
a. Постинфекционный гломерулонефрит.
b. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
*e. Мембранозный гломерулонефрит.
Вопрос 19
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 7 лет, умершего от сердечной недостаточности, на вскрытии диагносцирован ревматический миокардит. Какой вид воспаления характерен для данного миокардита?
Выберите один ответ:
*a. серозный;
b. фибринозный.
c. гнойный;
d. острый альтеративный;
e. геморрагический;
Вопрос 20
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок родился с отсутствием кожных покровов и костей свода черепа, полушарий головного мозга. На месте полушарий мозга определяется соединительная ткань, богатая кровеносными сосудами с кистами, остатками сосудистых сплетений, островками глиальной ткани с единичными нервными клетками.
Какой порок ЦНС у ребенка?
Выберите один ответ:
a.* Анэнцефалия
b. Акрания.
c. Гидроцефалия
d. Микрогирия
e. Микроцефалия
Вопрос 21
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа мужчины 46 лет, длительное время жившего в Африке, обнаружена увеличенная в размере, плотная аспидно-черного цвета селезенка массой 2200 г, костный мозг плоских и трубчатых костей – темно-серого цвета, дряблый. О каком заболевании можно думать?
Выберите один ответ:
a. Хрониосепсис
*b. Малярия
c. Первично-септическая форма чумы
d. Хронический лейкоз
e. Первично-септическая форма сибирской язвы
Вопрос 22
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка внезапно развились тошнота, рвота, частый жидкий зеленоватого цвета стул до 15 раз в сутки, температура. На 3 сутки от начала заболевания развилась гектическая лихорадка, состояние резко ухудшилось. Появилось желтуха, анурия и ребенок умер. На вскрытии: тонкий и толстых кишечник резко расширены, в просвете их содержатся зеленоватые полужидкие массы с примесью слизи и резким гнилостным запахом. Отмечается гиперплазия лимфатического аппарата кишки. В печени, почках, головном мозге обнаружены множественные абсцессы. Какое заболевание развилось у больного?
Выберите один ответ:
a.* Сальмонеллез, септическая форма
b. Холера, холерный алгид
c. Дизентерия стадия образования язв с перитонитом и сепсисом
d. Брюшной тиф с развитием сепсиса
e. Амебиаз кишечника, абсцессы печени, сепсис
Вопрос 23
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 9 лет после перенесенной стрептококковой инфекции, появились изменения в моче – гематурия, умеренная протеинурия, цилиндрурия. При исследовании биопсии почки выявлено: увеличенные клубочки, диффузная пролиферация мезангиальных, эндотелиальных клеток, наличие полиморфно-ядерных лейкоцитов в клубочках, электронно-микроскопически определялись крупные субэпителиальные депозиты в виде «горбов». Какое заболевание развилось у ребенка?
Выберите один ответ:
*a. Постинфекционный гломерулонефрит.
b. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
e. Мембранозный гломерулонефрит.
Вопрос 24
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мужчины 30 лет диагносцирован острый полипозно-язвенный эндокардит аортального клапана. Какое воспаление в клапане характерно для данного эндокардита?
_____
Выберите один ответ:
a. острое альтеративное;
b. острое пролиферативное;
c. гнойное;
d. катаральное.
e. хроническое пролиферативное;
Вопрос 25
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При осмотре больного на коже наружной поверхности левой голени ярко-красный инфильтрат с глубоким некрозом и серозно-геморрагическим воспалением. Паховые лимфатические узлы слева увеличены, болезненные, спаяны между собой, образуя пакеты, кожа над ними ярко-красная. Микроскопически в лимфоузлах некроз ткани, острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Какое заболевание, наиболее вероятно, развилось у больного?
Выберите один ответ:
a. Бубонная форма чумы
*b. Кожно-бубонная форма чумы
c. Сибирская язва
d. Бруцеллез
e. Сыпной тиф
Вопрос 26
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа мужчины 61г., страдавшего ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском, с участками рубцовых западений на поверхности. При светомикроскопическом исследовании обнаружено отложение гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме. Развитием какого процесса в почках осложнился ревматоидный артрит?
Выберите один ответ:
a. Острый некротический нефроз.
b. Постинфекционный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Хронический тубуло-интерстициальный нефрит.
*e. Амилоидоз почек.
Вопрос 27
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На вскрытии у мужчины 42 лет, умершего от легочного кровотечения, во 2 сегменте правого легкого обнаружена неправильно-округлой формы полость размером 4×5 см заполненная кровью; внутренняя её поверхность покрыта дряблыми желтоватыми массами. При гистологическом исследовании стенка полости представлена воспалительно измененной легочной тканью, внутренний слой – расплавленными казеозными массами. О наличии какого заболевания свидетельствуют эти изменения?
Выберите один ответ:
a. Хронического кавернозного туберкулеза
b. Острого абсцесса
*c. Острого кавернозного туберкулеза
d. Распадающегося первичного туберкулезного аффекта
e. Бронхоэктатической каверны
Вопрос 28
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа ребенка, умершего от острой сердечной недостаточности на 6й день заболевания, обнаружено, что слизистая оболочка зева и миндалин полнокровная, покрыта плотными сероватыми пленками, плотно спаянными с подлежащей тканью. Лимфатические узлы шеи на разрезе тусклые, дряблые, пестрые. Сердце увеличено в объёме, камеры расширены, миокард дряблый, тусклый, пёстрого вида. При микроскопическом исследовании в миокарде очаги некроза кардиомиоцитов, отёк и слабо выраженная лимфоцитарная инфильтрация стромы. Какой процесс, наиболее вероятно, непосредственно привёл к смерти ребенка в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Острый бородавчатый эндокардит
b. Интерстициальный пролиферативный миокардит
c. Бактериальный эндокардит
*d. Альтеративный миокардит
e. Гнойный миокардит
Вопрос 29
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У геолога, вернувшегося из Средней Азии, обнаружены резко болезненные, увеличенные до 5-8 см в диаметре, спаянные между собой, паховые лимфатические узлы слева. На разрезе ткань лимфоузлов тёмно-красная, с очагами некроза. Микроскопически – серозно-геморрагическое воспаление, пролиферация ретикулярных клеток, участки некроза. О каком заболевании можно думать?
Выберите один ответ:
a. Кожно-бубонная форма чумы
b. Сибирская язва
c. Сыпной тиф
*d. Бубонная форма чумы
e. Бруцеллез
Вопрос 30
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В инфекционное отделение поступило 2 больных с жалобами на боли в животе, рвоту, частый зловонный зеленоватый стул, температура 38-39С, смерть больных наступила от интоксикации. Из анамнеза известно, что они ели куриные яйца всмятку. При вскрытии резко выражено трупное окоченение, кожа сухая, морщинистая. При микроскопическом исследовании в желудке, кишечнике выявлен острейший серозный гастроэнтерит. Какое заболевание было у больных?
Выберите один ответ:
a. Холера
b. Амебиаз
c. Дизентерия
d. Брюшной тиф
*e. Сальмонеллез
Вопрос 31
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В пункционном биоптате печени найдены: жировая дистрофия и некроз отдельных гепатоцитов, нарушение балочного и дольчатого строения печени с образованием ложных долек, регенераторных узлов и мощным разрастанием волокнистой соединительной ткани вокруг долек. Наиболее верный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Острый гепатит
b. Хронический гепатит
c. Острая токсическая дистрофия печени
*d. Цирроз печени
e. Рак печени
Вопрос 32
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа больной 61 г., страдавшей ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском, с участками рубцовых западений на поверхности. При светомикроскопическом исследовании обнаружено отложение гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме, позитивных при окраске по Конго-рот. Какого процесса развился в почках пациента?
При микроскопическом исследовании нефробиоптата выявлено наличие эпителиальных полулуний более чем в 70 % клубочков, многие капиллярные петли этих клубочков некротизированы, в просвете их - фибриновые тромбы, отмечается выраженный тубуло-интерстициальный компонент. Какое заболевание почек имеет место в данном случае?
{
Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
Мезагиокапиллярный гломерулонефрит.
Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
Мембранозный гломерулонефрит.
= Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.}
Выберите один ответ:
a. Постинфекционный гломерулонефрит.
b. Липоидный нефроз.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Фибропластический гломерулонефрит.
*e. Вторичный амилоидоз почек.
Вопрос 33
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
79-летний мужчина обратился к врачу с жалобами на почернение кожи правой стопы. При осмотре ткани правой стопы сухие, черные, с четкой демаркационной линией. Выставлен диагноз - сухая гангрена. Какое из ниже перечисленных заболеваний является наиболее вероятной причиной развившейся гангрены у данного больного?
Выберите один ответ:
*a. Атеросклероз.
b. ХИБС с сердечной недостаточностью.
c. Облитерирующий эндартериит.
d. Тромбофлебит.
e. Гипертоническая болезнь.
Вопрос 34
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 40 лет поступила в реанимационное отделение с явлениями экспираторной одышки и нарушением проходимости бронхов. На вскрытии резко выраженный отек слизистой и подслизистой оболочки бронхов, инфильтрация их базофилами, эозинофилами, лимфоцитами и плазматическими клетками. В просветах бронхов скопление слизистого секрета с примесью эозинофилов. В легких острая обструктивная эмфизема, участки ателектаза. Назовите заболевание легких?
Выберите один ответ:
a. Эмфизема легких
b. Хронический бронхит с обострением.
c. Острая пневмония
*d. Бронхиальная астма
e. Хроническая пневмония
Вопрос 35
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У родильницы на 4-й день после родов повысилась температура тела до 38С, появились озноб и тахикардия до 100 ударов в 1 минуту. При осмотре отмечалась незначительная болезненность матки, мутные, гнойно-кровянистые выделения. Проведено выскабливание полости матки. При гистологическом исследовании соскоба выявлено: некротические фрагменты децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона, диффузная инфильтрация сегменто-ядерными лейкоцитами, выраженный отек стромы, расширение и тромбоз кровеносных сосудов. Какое осложнение после родов развилось у пациентки?
У родильницы на 4-й день после родов повысилась температура тела до 38С, появились озноб и тахикардия до 100 ударов в 1 минуту. При осмотре отмечалась незначительная болезненность матки, мутные, гнойно-кровянистые выделения. Проведено выскабливание полости матки. При гистологическом исследовании соскоба выявлено: некротические фрагменты децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона, диффузная инфильтрация сегменто-ядерными лейкоцитами, выраженный отек стромы, расширение и тромбоз кровеносных сосудов. Выставлен диагноз послеродовый гнойный эндометрит. Какова макроскопическая картина изменений в матке?
{=Внутренняя поверхность матки грязно-серого цвета, дряблая, тусклая, с гнойными наложениями.
Внутренняя поверхность матки полнокровная, тусклая, гладкая.
Внутренняя поверхность матки бледно-розовая, гладкая, блестящая.
Внутренняя поверхность матки утолщена, темно-красная, с полиповидными образованиями.
Внутренняя поверхность матки нормальная.}
мужскому типу, огрубение голоса и др.). При исследовании гормонального
статуса пациентки обнаружен повышенный уровень мужских половых гормонов,
при УЗИ – опухоль яичника. Проявлением какого из свойств опухолевого роста
служат описанные изменения?
A. Тканевого морфологического атипизма.
B. *Функционального атипизма.
C. Клеточного морфологического атипизма.
D. Метаболического атипизма.
E. Антигенного атипизма.
Тестовое задание №53.
У больной 59 лет, длительно страдавшей фибромиомой матки, 5 лет тому
назад определявшейся в виде интрамурального узла диаметром 7 см, при
ультразвуковом исследовании выявлено, что узел уменьшился до 4,5 см в
диаметре. Это является исключением из такого свойства опухолей как:
A. Прогрессия.
B. Атипизм.
C. Нецелесообразность роста.
D. *Беспредельность роста.
E. Органоидность строения.
Тестовое задание №54.
При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака лёгкого,
обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как
имплантационные (контактные) по механизму развития?
A. *Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре.
B. Метастазы в надпочечники.
C. Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные
лимфатические узлы.
D. Метастазы в головной мозг.
E. Прорастание опухоли из бронха в пищевод.
Тестовое задание №55.
У женщины 48 лет отмечается нарушение менструального цикла,
сопровождающиеся маточными обильными кровотечениями. Больной проведена
надвлагалищная ампутация матки. При исследовании: матка увеличена в размере
за счет конгломерата ткани округлой формы диаметром около 9 см, белесоваторозового цвета, с четкими границами, располагающегося в толще мышечного
слоя, на разрезе имеющего волокнистый вид. Какая макроскопическая форма
опухоли развилась в матке у женщины?
A. Язва.
B. Инфильтрат.
C.* Узел.
D. Киста
Тестовое задание №56.
Удаленная опухоль левой нижней конечности, макроскопически имеет
форму узла с четкими границами, плотной консистенции. При микроскопическом
исследовании паренхима представлена пучками соединительнотканных волокон,
различной формы и толщины, идущих в различных направлениях, много
коллагеновых волокон, клеточный атипизм не выражен. Выставлен диагноз
плотной фибромы. Какое влияние оказывает эта опухоль на организм?
A. Прорастает в окружающие ткани.
B. Ведет к кахексии.
C. Ведет к общей интоксикации.
D. Ведет к анемии.
E. *Сдавливает окружающие ткани.
Тестовое задание №57.
Больная 42 лет обратилась к хирургу по поводу появившегося год тому
назад опухолевого образования в области языка. При осмотре обнаружен
опухолевый узел размерами 2,5×1,5 см мягкой консистенции.
Патогистологический диагноз – рабдомиома. Уточните гистогенез данной
опухоли:
A. Опухоль из гладкой мускулатуры.
B. *Опухоль из поперечнополосатой мускулатуры.
C. Опухоль из эпителия.
D. Опухоль из соединительной ткани.
E. Опухоль из миоэпителия.
Тестовое задание №58.
В матке обнаружена опухоль в виде узла с четкими границами, плотной
консистенции, волокнистая на разрезе. Микроскопически паренхима
представлена вытянутыми опухолевыми клетками с овальной формы ядрами и
розоватой цитоплазмой вокруг, формирующими пучки, расположенные хаотично,
различной формы и толщины. Строма опухоли образована соединительной
тканью с сосудами. Клеточный атипизм не выражен. Каков наиболее вероятный
диагноз?
A.* Лейомиома.
B. Фиброма.
C. Лейомиосаркома.
D. Фибросаркома.
E. Аденома.
Тестовое задание №59.
При исследовании удаленного оперативным путем глазного яблока
патологоанатом обнаружил в сетчатой оболочке узел диаметром 1,2 см, мягкой
консистенции, коричневого цвета, на разрезе однородного. Микроскопически
опухоль представлена веретенообразными, полиморфными клетками, с наличием
в цитоплазме желто-бурого цвета пигмента, обращает на себя внимание большое
количество патологических митозов. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Солидный рак.
B. Невус.
C. Солидная базалиома.
D. *Меланома.
E. Миогенная саркома.
Тестовое задание №60.
У новорожденной девочки на волосистой части головы обнаружено
новообразование в виде узла, губчатого строения, красного цвета, которое при
надавливании стеклом бледнеет. В связи с увеличением размеров опухоли через
год она была удалена. Микроскопически опухоль состояла из множества мелких,
щелевидных сосудов, выстланных эндотелием и заполненных эритроцитами.
Патологоанатом поставил диагноз:
A. Венозная гемангиома.
B. Кавернозная гемангиома.
C. *Капиллярная гемангиома.
D. Артериальная гемангиома.
E. Лимфангиома.
Тестовое задание №61.
На вскрытии мужчины 48 лет, при вскрытии полости черепа обнаружен
плотный узел, связанный с твердой мозговой оболочкой. Гистологически
определяются эндотелиоподобые клетки, которые образуют гнёздные скопления и
формируют микроконцентрические структуры из клеток и волокон. Какую
опухоль обнаружил врач при вскрытии?
A. Астроцитому.
B. *Менингиому.
C. Медулобластому.
D. Глиобластому.
E. Метастаз рака.
Тестовое задание №62.
При осмотре ЛОР-врачом ребёнка 5 лет, который жалуется на осиплость,
охриплость голоса вплоть до полной афонии, в области голосовых связок
обнаружено округлое образование на широком основании с сосочковой
поверхностью, диаметром 0,7 см. Микроскопически опухоль состоит из
сосочковых разрастаний многослойного плоского неороговевающего эпителия, с
признаками тканевого атипизма, строма опухоли представлена плотной
волокнистой соединительной тканью с большим количеством тонкостенных
сосудов. Признаки клеточного атипизма не выражены. Какая опухоль у ребенка?
A. Переходноклеточная папиллома.
B. *Плоскоклеточная папиллома.
C. Переходноклеточный рак.
D. Плоскоклеточный неороговевающий рак.
E. Инвертированная папиллома.
Тестовое задание №63.
У мужчины 53 лет появились приступы гематурии (кровь в моче); при
цистоскопии на задней стенке мочевого пузыря в области треугольника Льето
обнаружена опухоль, растущая экзофитно, в виде узла, внешне напоминающего
коралл. При микроскопическом исследовании операционного материала
установлено, что опухоль состоит из множества длинных, тонких, извитых
сосочков с небольшим количеством стромы, покрытых переходным эпителием,
без признаков клеточной атипии. Поставьте окончательный диагноз:
A. *Мягкая папиллома.
B. Твердая папиллома.
C. Инвертированная папиллома.
D. Переходноклеточный рак.
E. Аденома.
Тестовое задание №64.
При проведении колоноскопии у мужчины 47 лет врач обнаружил в
ампулярном отделе прямой кишки узел диаметром 0,6 см с дольчатой
поверхностью, мягкой консистенции, розоватого цвета. Микроскопически:
опухоль с выраженными признаками тканевого атипизма, паренхима
представлена железами разных размеров и формы, расположенных неравномерно,
клеточный атипизм не выражен, паренхима преобладает над стромой. Каков
вариант аденомы развился у больного?
A. Аденофиброма.
B. Фиброаденома.
C. *Простая аденома.
D. Солидная аденома.
E. Кистозная аденома.
Тестовое задание №65.
У женщины 28 лет в правой молочной железе обнаружен узел, с четкими
границами, плотной консистенции. Микроскопически новообразование состоит из
примерно равного количества железистых структур разных размеров и формы,
копирующих протоки молочной железы, и плотной волокнистой
соединительнотканной стромы. Признаки клеточного атипизма не выражены.
Какой гистологический вариант аденомы развился у больной?
A. Трабекулярная аденома.
B. Альвеолярная аденома.
C. Солидная аденома.
D. Кистозная аденома.
E. *Тубулярная аденома.
Тестовое задание №66.
При гистологическом изучении предстательной железы, удаленной
оперативным путем, обнаружены поля полиморфных атипичных клеток,
образующих цепочки и тяжи среди обильной плотной волокнистой
соединительной ткани. Патологоанатом выставил диагноз рака. Какая опухоль
развилась в предстательной железе?
A. Мозговидный рак.
B. Простой рак.
C. Солидный рак.
D. *Скиррозный рак.
E. Слизистый рак.
Тестовое задание №67.
В патологоанатомическое отделение доставлена опухоль яичника женщины
45 лет. При гистологическом исследовании опухоль имела строение
престневидноклеточного рака (метастаз). О какой первичной локализации рака
следует думать в данном случае?
A. *Рак желудка.
B. Рак легкого.
C. Рак матки.
D. Рак молочной железы.
E. Рак гортани.
Тестовое задание №68.
При бронхоскопии обнаружено утолщение стенки бронха, гистологически
состоящее из комплексов полиморфных гиперхромных клеток, по периферии
более мелких, а ближе к центру более крупных, с наличием патологических
митозов, в центре комплексов – слоистые розового цвета образования. Какой
процесс развился в стенке бронха?
A. Плоскоклеточный неороговевающий рак.
B. *Плоскоклеточный ороговевающий рак.
C. Метаплазия эпителия бронхов.
D. Низкодифференцированная аденокарцинома.
E. Недифференцированный рак.
Тестовое задание №69.
У ребенка 6 лет появилась высокая лихорадка, на коже и слизистых
оболочках полости рта обнаружены множественные мелкоточечные
кровоизлияния, все группы лимфатических узлов увеличены в размерах, в
картине периферической крови: выраженная анемия, лейкоцитоз с наличием
бластных клеток. При исследовании биоптата лимфатических узлов обнаружены
массивные разрастания округлых клеток типа малых лимфоцитов с узким
ободком цитоплазмы. Какое заболевание развилось у ребенка?
A. Миеломная болезнь.
B.* Острый лейкоз.
C. Хронический лейкоз.
D. Лимфома Беркитта.
E. Мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома.
Тестовое задание №70.
У больного с увеличением всех групп лимфатических узлов, селезенки и
печени выполнена биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата
обнаружена диффузная плотная инфильтрация портальных трактов и долек
печени округлыми полиморфными незрелыми лейкоцитами с умеренным ободком
цитоплазмы. В гепатоцитах резко выражена жировая дистрофия. О каком
заболевании следует думать?
A. Миеломной болезни.
B. Лимфоме Ходжкина.
C.* Хроническом миелоидном лейкозе.
D. Лимфоме Беркитта.
E. Хроническом лимфоидном лейкозе.
Тестовое задание №71.
При гистологическом исследовании биоптата печени у больного с резкой
гепато- и спленомегалией обнаружена инфильтрация портальных трактов
мелкими, мономорфными клетками с гиперхромным округлым ядром и узким
ободком цитоплазмы. Какое заболевание наиболее вероятно развилось в данном
случае?
A. *Хронический лимфоидный лейкоз.
B. Хронический миелоидный лейкоз.
C. Лимфома Ходжкина.
D. Острый лимфоидный лейкоз.
E. Миеломная болезнь.
Тестовое задание №72.
При операции по поводу острого живота у женщины 24 лет хирург
обнаружил увеличенные мезентериальные лимфатические узлы плотной
консистенции, беловатого цвета. При микроскопическом исследовании биоптата
лимфатического узла рисунок его полностью стерт за счет разрастания
опухолевой ткани в виде крупных узлов, разделенных толстыми прослойками
соединительной ткани, циркулярно окружающими опухолевые узлы. Опухолевая
ткань содержит клетки Рид-Березовского-Штернберга лакунарного типа и клетки
Ходжкина, между которыми расположены малые лимфоциты, плазмоциты,
гистиоциты, эозинофилы. Выставлен диагноз лимфома Ходжкина. Какой вариант
этого заболевания развился у больной?
A. Вариант с подавлением лимфоидной ткани.
B. Вариант с лимфоцитарным преобладанием.
C. Смешанноклеточный вариант.
D. *Нодулярно-склеротический вариант
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На вскрытии у мужчины 43 лет, умершего от острого малокровия вследствие кровотечения из язвы желудка, в VIII сегменте правого легкого субплеврально выявлен участок разрастания плотной волокнистой ткани белого цвета размерами 0,5×0,3 см, плевра над ним утолщена, белесовата. О чем свидетельствуют выявленные изменения в легких?
Выберите один ответ:
*a. Организации первичного туберкулезного аффекта
b. Инкапсуляции первичного туберкулезного аффекта
c. Петрификации первичного туберкулезного аффекта
d. Оссификации первичного туберкулезного аффекта
e. Переход первичного туберкулеза в хроническую форму
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мальчика 13 после перенесенной ангины через 14 дней появились боли в поясничной области, незначительные отеки, изменился цвет мочи, в моче появился белок до 1 гр/сут и эритроциты, т.е развился мочевой синдром. Больному была проведена нефробиопсия. Микроскопически – диффузная выраженная интракапиллярная пролиферация клеток, умеренная инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами, при электронной микроскопии выявлены большие электронно-плотные субэпителиальные депозиты, в виде «горбов». Какое заболевание в почках развилось у мальчика?
Выберите один ответ:
a. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
b. Мембранозный гломерулонефрит.
c.* Постинфекционный гломерулонефрит.
d. Мезагиокапиллярный гломерулонефрит.
e. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 56 лет был госпитализирован с приступом стенокардии. На ЭКГ изменений, характерных для инфаркта миокарда обнаружено не было. Через 15 минут от начала приступа наступила смерть от фибрилляции желудочков. На вскрытии обнаружен стенозирующий атеросклероз всех ветвей коронарных артерий (около 90%) и признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Какой из патологоанатомических диагнозов наиболее правильный?
Выберите один ответ:
a. Острая очаговая ишемия вследствие гипертонической болезни.
b. Острый инфаркт миокарда.
c. *Острая коронарная смерть вследствие атеросклероза.
d. Внезапная коронарная смерть вследствие атеросклероза и гипертонической болезни.
e. Острая очаговая ишемия миокарда вследствие атеросклероза.
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
После проведения пробы Манту (внутрикожное введение туберкулина) через 48 часов в месте инъекции не было обнаружено никаких изменений. О чем это свидетельствует?
Выберите один ответ:
*a. Об отсутствии возбудителя туберкулеза в организме
b. О повышенной реактивности организма
c. Об инфицировании туберкулезом
d. О наличии иммунитета к туберкулезу
e. О резком снижении реактивности организма
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии больного, умершего от кишечного кровотечения, в слепой кишке обнаружены язвы различных размеров с подрытыми, нависающими над дном краями. Осложнение какого заболевания привело больного к смерти?
Выберите один ответ:
a. Дизентерия
b. Брюшной тиф
c. Сальмонеллез
d. Холера
*e. Амебиаз
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У женщины 30 лет на вторые сутки с момента поступления в родильный дом при сроке беременности 35 недель отмечено повышение артериального давления до 220/100 мм рт.ст., сопровождающееся судорогами и потерей сознания. Несмотря на проводимую интенсивную терапию, вывести пациентку из этого состояния не удалось. При вскрытии трупа роженицы выявлены: желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, отеки. Печень уменьшена, на разрезе пестрая, тусклая, с множественными кровоизлияниями и очагами некроза. Почки увеличены в размерах, дряблые, с бледным корковым слоем и цианотичным мозговым веществом. В ткани головного мозга, легких и серозных оболочек обнаружены множественные точечные кровоизлияния. Какие патоморфологические изменения могут быть обнаружены в сосудах головного мозга?
У женщины 29 лет, повторно беременной, появились признаки гестоза. Диагностирована эклампсия. В родах развилось массивное кровотечение, которое не удалось купировать. Перечислите главные клинические проявления позднего гестоза.
{=Артериальная гипертензия, отеки, протеинурия.
Гипертермия, кожный зуд, петехии.
Головная боль, рвота, птиализм.
Гипотония, брадикардия, отеки.
Артериальная гипертензия, гиперлипидемия.}
Женщина 25 лет доставлена машиной скорой помощи в состоянии коллапса при внутрибрюшном кровотечении. При экстренной операции в брюшной полости обнаружено более 1000 мл крови. Диагностирована трубная беременность с разрывом трубы. Какие микроскопические изменения обнаружены в удаленной маточной трубе?
{=Децидуальная трансформация слизистой, некроз и лейкоцитарная инфильтрация стенки, в просвете - ворсины хориона, клетки трофобласта.
Во всех слоях стенки отек, полнокровие сосудов, очаговые периваскулярные кровоизлияния.
Диффузная лимфоидная инфильтрация всех слоев стенки маточной трубы.
Тканевой и клеточный атипизм слизистой оболочки маточной трубы.
Атрофия слизистой оболочки, выраженный фиброз всех слоев.}
Женщина 25 лет доставлена машиной скорой помощи в состоянии коллапса при внутрибрюшном кровотечении. При экстренной операции в брюшной полости обнаружено более 1000 мл крови. Диагностирована трубная беременность с разрывом трубы. Каков механизм разрыва маточной трубы?
{=Разрыв стенки маточной трубы в результате врастания ворсин хориона.
Разрыв стенки маточной трубы за счет острого гнойного воспаления.
Разрыв стенки маточной трубы за счет перерастяжения.
Разрыв стенки маточной трубы в результате склероза.}
Выберите один ответ:
a. Периваскулиты.
b. Гиалиноз.
c. Тромбы в капиллярах.
d. Эндоваскулиты.
e. Кальцификаты.
Вопрос 7
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При биопсии увеличенной миндалины у женщины 38 лет обнаружено хроническое пролиферативное воспаление с наличием в составе гранулем беспорядочно расположенных плазматических, лимфоидных, эпителиоидных и гигантских многоядерных клеток типа Пирогова-Лангханса. Для какого заболевания характерен клеточный состав гранулем?
Выберите один ответ:
a. Актиномикоза
*b. Сифилиса
c. Лепры
d. Туберкулеза
e. Склеромы
Вопрос 8
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 58 лет с затрудненным дыханием, страдавшей частыми пневмониями и перенесшей 2 года назад трахеостомию, произведена биопсия трахеи. При гистологическом исследовании в слизистой оболочке выявлены гранулемы, состоящие преимущественно из плазматических, эпителиоидных клеток и лимфоцитов. Встречаются эозинофильно окрашенные гиалиновые шары и крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, заполненной возбудителями (клетки Микулича). Для какого заболевания характерно такое строение гранулем?
Выберите один ответ:
a. Сифилиса
b. Лепры
c. Актиномикоза
*d. Склеромы
e. Туберкулеза
Вопрос 9
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 32 лет, страдавший в течении 8 лет язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями, доставлен в хирургическое отделение с жалобами на резкую боль в подложечной области, холодный пот, бледность кожных покровов. Отмечается резкое напряжение мышц передней брюшной стенки. При лапаратомии обнаружен дефект в стенке пилорического отдела желудка. Брюшина тусклая, грязно-серого цвета с желто-серого цвета наложениями. Какой микроскопический признак свидетельствует об обострении процесса и обусловил перфорацию язвы?
Выберите один ответ:
a. В дне язвы разрастание волокнистой соединительной ткани
b. Склероз стенок сосудов в дне язвы
*c. В дне язвы широкие слои фибринозно-гнойного экссудата и фибриноидного некроза
d. В дне язвы – серозный экссудат
e. В дне язвы разрастание грануляционной ткани
Вопрос 10
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В нефробиоптате мужчины 22 лет с выраженной гематурией, протеинурией до 0,5 г/сутки отмечается фокальная сегментарная пролиферация мезангиальных клеток, очаговое выраженное увеличение мезангиального матрикса, очаговое расширение мезангиальной зоны, в канальцах вакуольная дистрофия, некроз групп клеток, очаговая атрофия канальцев, в строме умеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация. При проведении иммуноморфологического исследования определяется наличие большого количества гранулярных депозитов IgА преимущественно в мезангиальной зоне. Какое заболевание развилось у больного?
Выберите один ответ:
a. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
b. Постинфекционный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Мембранозный гломерулонефрит.
*e. IgA-нефропатия.
Вопрос 11
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии женщина 52 лет, у которой при серологическом исследовании крови определено большое количество IgM, выявлено: симметричная деформация мелких суставах кистей рук и стоп, с признаками подвывиха в улькарную сторону, незначительная припухлость коленных суставов. В околосуставной соединительной ткани под кожей - плотноватые узлы до 1 см в диаметре. Кроме того - полисерозит, спайки в плевральных полостях и в перикарде. Каким заболеванием страдала пациентка?
Выберите один ответ:
a. Системная склеродермия.
b. Системная красная волчанка.
c. Узелковый периартериит.
d. Ревматоидный артрит.
e. Дерматомиозит.
Вопрос 12
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 7 лет из социально неблагополучной семьи болел первичным туберкулезом легких. Смерть наступила от менингоэнцефалита. На вскрытии диагноз первичного туберкулеза легких подтвержден; кроме того в обеих легких, мягких мозговых оболочках, селезенке, печени, почках, надпочечниках выявлено большое количество плотных узелков серого цвета размерами 0,5×1 мм. Для какого исхода первичного туберкулеза это характерно?
Выберите один ответ:
a. Гематогенное прогрессирование
b. Лимфогенное прогрессирование
c. Лимфо-гематогенное прогрессирование
d. Рост первичного аффекта
e. Переход в хроническую форму
Вопрос 13
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающей легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии легкие увеличены в размерах, плотной консистенции, на разрезе в них большое количество узелков размерами с просяные зерна и больше, плотных сероватого и серовато-черного цвета, местами узелки сливаются в более крупные участки. Назовите наиболее вероятное заболевание:
Выберите один ответ:
a. Асбестоз
*b. Антрако-силикоз
c. Берилиоз
d. Сидероз
e. Аллюминоз
Вопрос 14
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При профилактическом осмотре ребёнка, перенесшего полиомиелит с нижней параплегией (параличи нижних конечностей), педиатр отметил уменьшение в объёме мышц нижних конечностей, их деформацию. Уменьшение в объёме мышц нижних конечностей в данном случае является проявлением:
Выберите один ответ:
a. Дисфункциональной атрофии
b. Атрофии вследствие недостаточности кровоснабжения
*c. Нейротической атрофии
d. Атрофии под действием физических и химических факторов
e. Атрофии от давления
Вопрос 15
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При диагностической лапаротомии у больного 60 лет в печени выявлены узелки 0,5-1,5 см в диаметре; произведена биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата выявлены гранулемы, состоящие из очага неполного казеозного некроза, окружённого беспорядочно расположенными плазматическими, эпителиоидными, лимфоидными и единичными гигантскими многоядерными клетками типа Пирогова-Ланхганса; в мелких сосудах гранулем картина эндо- и периваскулита. Для какого заболевания характерно такое строение гранулем?
Выберите один ответ:
*a. Сифилиса
b. Склеромы
c. Лепры
d. Актиномикоза
e. Туберкулеза
Вопрос 16
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка через три недели после перенесенной скарлатины, появились отеки под глазами, бледность кожных покровов, недомогание, головная боль, повысилось артериальное давление. В анализе мочи выявлен белок 1,2 г/л, до 30 эритроцитов и 5-6 лейкоцитов в поле зрения. Для какого осложнения скарлатины характерны описанные изменения?
Выберите один ответ:
*a. Постинфекционный гломерулонефрит
b. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
c. Острый пиелонефрит
d. Негнойный тубулоинтерстициальный нефрит
e. Хронический мембранозный гломерулонефрит
Вопрос 17
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мужчины 60 лет развилось желудочное кровотечение, которое послужило причиной смерти. На вскрытии в нижней третей пищевода выявлены резко расширенные, извитые вены подслизистого слоя, одна из которых разорвана. Печень маленькая, плотная, мелко-бугристая, желтовато-коричневого цвета. Что явилось причиной кровотечения у данного больного?
Выберите один ответ:
a. Эрозивный эзофагит
*b. Портальная гипертензия при циррозе печени
c. Разъедание стенки вен пищевода
d. Цирроз печени и гепатаргия
e. Синдром Меллори-Вейса
Вопрос 18
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчине 33 лет с нефротическим синдромом (протеинурия до 6 г/сутки) произведена нефробиопсия. Микроскопически: клубочки увеличены, в них диффузное утолщение периферических капиллярных петель, наличие «шипиков», минимальная очаговая пролиферация мезангиальных клеток, умеренно выраженный тубуло-интерстициальный компонент. Какой формой гломерулонефрита страдает больного?
Выберите один ответ:
a. Постинфекционный гломерулонефрит.
b. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
*e. Мембранозный гломерулонефрит.
Вопрос 19
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 7 лет, умершего от сердечной недостаточности, на вскрытии диагносцирован ревматический миокардит. Какой вид воспаления характерен для данного миокардита?
Выберите один ответ:
*a. серозный;
b. фибринозный.
c. гнойный;
d. острый альтеративный;
e. геморрагический;
Вопрос 20
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок родился с отсутствием кожных покровов и костей свода черепа, полушарий головного мозга. На месте полушарий мозга определяется соединительная ткань, богатая кровеносными сосудами с кистами, остатками сосудистых сплетений, островками глиальной ткани с единичными нервными клетками.
Какой порок ЦНС у ребенка?
Выберите один ответ:
a.* Анэнцефалия
b. Акрания.
c. Гидроцефалия
d. Микрогирия
e. Микроцефалия
Вопрос 21
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа мужчины 46 лет, длительное время жившего в Африке, обнаружена увеличенная в размере, плотная аспидно-черного цвета селезенка массой 2200 г, костный мозг плоских и трубчатых костей – темно-серого цвета, дряблый. О каком заболевании можно думать?
Выберите один ответ:
a. Хрониосепсис
*b. Малярия
c. Первично-септическая форма чумы
d. Хронический лейкоз
e. Первично-септическая форма сибирской язвы
Вопрос 22
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка внезапно развились тошнота, рвота, частый жидкий зеленоватого цвета стул до 15 раз в сутки, температура. На 3 сутки от начала заболевания развилась гектическая лихорадка, состояние резко ухудшилось. Появилось желтуха, анурия и ребенок умер. На вскрытии: тонкий и толстых кишечник резко расширены, в просвете их содержатся зеленоватые полужидкие массы с примесью слизи и резким гнилостным запахом. Отмечается гиперплазия лимфатического аппарата кишки. В печени, почках, головном мозге обнаружены множественные абсцессы. Какое заболевание развилось у больного?
Выберите один ответ:
a.* Сальмонеллез, септическая форма
b. Холера, холерный алгид
c. Дизентерия стадия образования язв с перитонитом и сепсисом
d. Брюшной тиф с развитием сепсиса
e. Амебиаз кишечника, абсцессы печени, сепсис
Вопрос 23
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 9 лет после перенесенной стрептококковой инфекции, появились изменения в моче – гематурия, умеренная протеинурия, цилиндрурия. При исследовании биопсии почки выявлено: увеличенные клубочки, диффузная пролиферация мезангиальных, эндотелиальных клеток, наличие полиморфно-ядерных лейкоцитов в клубочках, электронно-микроскопически определялись крупные субэпителиальные депозиты в виде «горбов». Какое заболевание развилось у ребенка?
Выберите один ответ:
*a. Постинфекционный гломерулонефрит.
b. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
e. Мембранозный гломерулонефрит.
Вопрос 24
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мужчины 30 лет диагносцирован острый полипозно-язвенный эндокардит аортального клапана. Какое воспаление в клапане характерно для данного эндокардита?
_____
Выберите один ответ:
a. острое альтеративное;
b. острое пролиферативное;
c. гнойное;
d. катаральное.
e. хроническое пролиферативное;
Вопрос 25
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При осмотре больного на коже наружной поверхности левой голени ярко-красный инфильтрат с глубоким некрозом и серозно-геморрагическим воспалением. Паховые лимфатические узлы слева увеличены, болезненные, спаяны между собой, образуя пакеты, кожа над ними ярко-красная. Микроскопически в лимфоузлах некроз ткани, острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Какое заболевание, наиболее вероятно, развилось у больного?
Выберите один ответ:
a. Бубонная форма чумы
*b. Кожно-бубонная форма чумы
c. Сибирская язва
d. Бруцеллез
e. Сыпной тиф
Вопрос 26
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа мужчины 61г., страдавшего ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском, с участками рубцовых западений на поверхности. При светомикроскопическом исследовании обнаружено отложение гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме. Развитием какого процесса в почках осложнился ревматоидный артрит?
Выберите один ответ:
a. Острый некротический нефроз.
b. Постинфекционный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Хронический тубуло-интерстициальный нефрит.
*e. Амилоидоз почек.
Вопрос 27
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На вскрытии у мужчины 42 лет, умершего от легочного кровотечения, во 2 сегменте правого легкого обнаружена неправильно-округлой формы полость размером 4×5 см заполненная кровью; внутренняя её поверхность покрыта дряблыми желтоватыми массами. При гистологическом исследовании стенка полости представлена воспалительно измененной легочной тканью, внутренний слой – расплавленными казеозными массами. О наличии какого заболевания свидетельствуют эти изменения?
Выберите один ответ:
a. Хронического кавернозного туберкулеза
b. Острого абсцесса
*c. Острого кавернозного туберкулеза
d. Распадающегося первичного туберкулезного аффекта
e. Бронхоэктатической каверны
Вопрос 28
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа ребенка, умершего от острой сердечной недостаточности на 6й день заболевания, обнаружено, что слизистая оболочка зева и миндалин полнокровная, покрыта плотными сероватыми пленками, плотно спаянными с подлежащей тканью. Лимфатические узлы шеи на разрезе тусклые, дряблые, пестрые. Сердце увеличено в объёме, камеры расширены, миокард дряблый, тусклый, пёстрого вида. При микроскопическом исследовании в миокарде очаги некроза кардиомиоцитов, отёк и слабо выраженная лимфоцитарная инфильтрация стромы. Какой процесс, наиболее вероятно, непосредственно привёл к смерти ребенка в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Острый бородавчатый эндокардит
b. Интерстициальный пролиферативный миокардит
c. Бактериальный эндокардит
*d. Альтеративный миокардит
e. Гнойный миокардит
Вопрос 29
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У геолога, вернувшегося из Средней Азии, обнаружены резко болезненные, увеличенные до 5-8 см в диаметре, спаянные между собой, паховые лимфатические узлы слева. На разрезе ткань лимфоузлов тёмно-красная, с очагами некроза. Микроскопически – серозно-геморрагическое воспаление, пролиферация ретикулярных клеток, участки некроза. О каком заболевании можно думать?
Выберите один ответ:
a. Кожно-бубонная форма чумы
b. Сибирская язва
c. Сыпной тиф
*d. Бубонная форма чумы
e. Бруцеллез
Вопрос 30
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В инфекционное отделение поступило 2 больных с жалобами на боли в животе, рвоту, частый зловонный зеленоватый стул, температура 38-39С, смерть больных наступила от интоксикации. Из анамнеза известно, что они ели куриные яйца всмятку. При вскрытии резко выражено трупное окоченение, кожа сухая, морщинистая. При микроскопическом исследовании в желудке, кишечнике выявлен острейший серозный гастроэнтерит. Какое заболевание было у больных?
Выберите один ответ:
a. Холера
b. Амебиаз
c. Дизентерия
d. Брюшной тиф
*e. Сальмонеллез
Вопрос 31
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В пункционном биоптате печени найдены: жировая дистрофия и некроз отдельных гепатоцитов, нарушение балочного и дольчатого строения печени с образованием ложных долек, регенераторных узлов и мощным разрастанием волокнистой соединительной ткани вокруг долек. Наиболее верный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Острый гепатит
b. Хронический гепатит
c. Острая токсическая дистрофия печени
*d. Цирроз печени
e. Рак печени
Вопрос 32
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа больной 61 г., страдавшей ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском, с участками рубцовых западений на поверхности. При светомикроскопическом исследовании обнаружено отложение гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме, позитивных при окраске по Конго-рот. Какого процесса развился в почках пациента?
При микроскопическом исследовании нефробиоптата выявлено наличие эпителиальных полулуний более чем в 70 % клубочков, многие капиллярные петли этих клубочков некротизированы, в просвете их - фибриновые тромбы, отмечается выраженный тубуло-интерстициальный компонент. Какое заболевание почек имеет место в данном случае?
{
Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
Мезагиокапиллярный гломерулонефрит.
Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
Мембранозный гломерулонефрит.
= Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.}
Выберите один ответ:
a. Постинфекционный гломерулонефрит.
b. Липоидный нефроз.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Фибропластический гломерулонефрит.
*e. Вторичный амилоидоз почек.
Вопрос 33
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
79-летний мужчина обратился к врачу с жалобами на почернение кожи правой стопы. При осмотре ткани правой стопы сухие, черные, с четкой демаркационной линией. Выставлен диагноз - сухая гангрена. Какое из ниже перечисленных заболеваний является наиболее вероятной причиной развившейся гангрены у данного больного?
Выберите один ответ:
*a. Атеросклероз.
b. ХИБС с сердечной недостаточностью.
c. Облитерирующий эндартериит.
d. Тромбофлебит.
e. Гипертоническая болезнь.
Вопрос 34
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 40 лет поступила в реанимационное отделение с явлениями экспираторной одышки и нарушением проходимости бронхов. На вскрытии резко выраженный отек слизистой и подслизистой оболочки бронхов, инфильтрация их базофилами, эозинофилами, лимфоцитами и плазматическими клетками. В просветах бронхов скопление слизистого секрета с примесью эозинофилов. В легких острая обструктивная эмфизема, участки ателектаза. Назовите заболевание легких?
Выберите один ответ:
a. Эмфизема легких
b. Хронический бронхит с обострением.
c. Острая пневмония
*d. Бронхиальная астма
e. Хроническая пневмония
Вопрос 35
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У родильницы на 4-й день после родов повысилась температура тела до 38С, появились озноб и тахикардия до 100 ударов в 1 минуту. При осмотре отмечалась незначительная болезненность матки, мутные, гнойно-кровянистые выделения. Проведено выскабливание полости матки. При гистологическом исследовании соскоба выявлено: некротические фрагменты децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона, диффузная инфильтрация сегменто-ядерными лейкоцитами, выраженный отек стромы, расширение и тромбоз кровеносных сосудов. Какое осложнение после родов развилось у пациентки?
У родильницы на 4-й день после родов повысилась температура тела до 38С, появились озноб и тахикардия до 100 ударов в 1 минуту. При осмотре отмечалась незначительная болезненность матки, мутные, гнойно-кровянистые выделения. Проведено выскабливание полости матки. При гистологическом исследовании соскоба выявлено: некротические фрагменты децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона, диффузная инфильтрация сегменто-ядерными лейкоцитами, выраженный отек стромы, расширение и тромбоз кровеносных сосудов. Выставлен диагноз послеродовый гнойный эндометрит. Какова макроскопическая картина изменений в матке?
{=Внутренняя поверхность матки грязно-серого цвета, дряблая, тусклая, с гнойными наложениями.
Внутренняя поверхность матки полнокровная, тусклая, гладкая.
Внутренняя поверхность матки бледно-розовая, гладкая, блестящая.
мужскому типу, огрубение голоса и др.). При исследовании гормонального
статуса пациентки обнаружен повышенный уровень мужских половых гормонов,
при УЗИ – опухоль яичника. Проявлением какого из свойств опухолевого роста
служат описанные изменения?
A. Тканевого морфологического атипизма.
B. *Функционального атипизма.
C. Клеточного морфологического атипизма.
D. Метаболического атипизма.
E. Антигенного атипизма.
Тестовое задание №53.
У больной 59 лет, длительно страдавшей фибромиомой матки, 5 лет тому
назад определявшейся в виде интрамурального узла диаметром 7 см, при
ультразвуковом исследовании выявлено, что узел уменьшился до 4,5 см в
диаметре. Это является исключением из такого свойства опухолей как:
A. Прогрессия.
B. Атипизм.
C. Нецелесообразность роста.
D. *Беспредельность роста.
E. Органоидность строения.
Тестовое задание №54.
При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака лёгкого,
обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как
имплантационные (контактные) по механизму развития?
A. *Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре.
B. Метастазы в надпочечники.
C. Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные
лимфатические узлы.
D. Метастазы в головной мозг.
E. Прорастание опухоли из бронха в пищевод.
Тестовое задание №55.
У женщины 48 лет отмечается нарушение менструального цикла,
сопровождающиеся маточными обильными кровотечениями. Больной проведена
надвлагалищная ампутация матки. При исследовании: матка увеличена в размере
за счет конгломерата ткани округлой формы диаметром около 9 см, белесоваторозового цвета, с четкими границами, располагающегося в толще мышечного
слоя, на разрезе имеющего волокнистый вид. Какая макроскопическая форма
опухоли развилась в матке у женщины?
A. Язва.
B. Инфильтрат.
C.* Узел.
D. Киста
Тестовое задание №56.
Удаленная опухоль левой нижней конечности, макроскопически имеет
форму узла с четкими границами, плотной консистенции. При микроскопическом
исследовании паренхима представлена пучками соединительнотканных волокон,
различной формы и толщины, идущих в различных направлениях, много
коллагеновых волокон, клеточный атипизм не выражен. Выставлен диагноз
плотной фибромы. Какое влияние оказывает эта опухоль на организм?
A. Прорастает в окружающие ткани.
B. Ведет к кахексии.
C. Ведет к общей интоксикации.
D. Ведет к анемии.
E. *Сдавливает окружающие ткани.
Тестовое задание №57.
Больная 42 лет обратилась к хирургу по поводу появившегося год тому
назад опухолевого образования в области языка. При осмотре обнаружен
опухолевый узел размерами 2,5×1,5 см мягкой консистенции.
Патогистологический диагноз – рабдомиома. Уточните гистогенез данной
опухоли:
A. Опухоль из гладкой мускулатуры.
B. *Опухоль из поперечнополосатой мускулатуры.
C. Опухоль из эпителия.
D. Опухоль из соединительной ткани.
E. Опухоль из миоэпителия.
Тестовое задание №58.
В матке обнаружена опухоль в виде узла с четкими границами, плотной
консистенции, волокнистая на разрезе. Микроскопически паренхима
представлена вытянутыми опухолевыми клетками с овальной формы ядрами и
розоватой цитоплазмой вокруг, формирующими пучки, расположенные хаотично,
различной формы и толщины. Строма опухоли образована соединительной
тканью с сосудами. Клеточный атипизм не выражен. Каков наиболее вероятный
диагноз?
A.* Лейомиома.
B. Фиброма.
C. Лейомиосаркома.
D. Фибросаркома.
E. Аденома.
Тестовое задание №59.
При исследовании удаленного оперативным путем глазного яблока
патологоанатом обнаружил в сетчатой оболочке узел диаметром 1,2 см, мягкой
консистенции, коричневого цвета, на разрезе однородного. Микроскопически
опухоль представлена веретенообразными, полиморфными клетками, с наличием
в цитоплазме желто-бурого цвета пигмента, обращает на себя внимание большое
количество патологических митозов. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Солидный рак.
B. Невус.
C. Солидная базалиома.
D. *Меланома.
E. Миогенная саркома.
Тестовое задание №60.
У новорожденной девочки на волосистой части головы обнаружено
новообразование в виде узла, губчатого строения, красного цвета, которое при
надавливании стеклом бледнеет. В связи с увеличением размеров опухоли через
год она была удалена. Микроскопически опухоль состояла из множества мелких,
щелевидных сосудов, выстланных эндотелием и заполненных эритроцитами.
Патологоанатом поставил диагноз:
A. Венозная гемангиома.
B. Кавернозная гемангиома.
C. *Капиллярная гемангиома.
D. Артериальная гемангиома.
E. Лимфангиома.
Тестовое задание №61.
На вскрытии мужчины 48 лет, при вскрытии полости черепа обнаружен
плотный узел, связанный с твердой мозговой оболочкой. Гистологически
определяются эндотелиоподобые клетки, которые образуют гнёздные скопления и
формируют микроконцентрические структуры из клеток и волокон. Какую
опухоль обнаружил врач при вскрытии?
A. Астроцитому.
B. *Менингиому.
C. Медулобластому.
D. Глиобластому.
E. Метастаз рака.
Тестовое задание №62.
При осмотре ЛОР-врачом ребёнка 5 лет, который жалуется на осиплость,
охриплость голоса вплоть до полной афонии, в области голосовых связок
обнаружено округлое образование на широком основании с сосочковой
поверхностью, диаметром 0,7 см. Микроскопически опухоль состоит из
сосочковых разрастаний многослойного плоского неороговевающего эпителия, с
признаками тканевого атипизма, строма опухоли представлена плотной
волокнистой соединительной тканью с большим количеством тонкостенных
сосудов. Признаки клеточного атипизма не выражены. Какая опухоль у ребенка?
A. Переходноклеточная папиллома.
B. *Плоскоклеточная папиллома.
C. Переходноклеточный рак.
D. Плоскоклеточный неороговевающий рак.
E. Инвертированная папиллома.
Тестовое задание №63.
У мужчины 53 лет появились приступы гематурии (кровь в моче); при
цистоскопии на задней стенке мочевого пузыря в области треугольника Льето
обнаружена опухоль, растущая экзофитно, в виде узла, внешне напоминающего
коралл. При микроскопическом исследовании операционного материала
установлено, что опухоль состоит из множества длинных, тонких, извитых
сосочков с небольшим количеством стромы, покрытых переходным эпителием,
без признаков клеточной атипии. Поставьте окончательный диагноз:
A. *Мягкая папиллома.
B. Твердая папиллома.
C. Инвертированная папиллома.
D. Переходноклеточный рак.
E. Аденома.
Тестовое задание №64.
При проведении колоноскопии у мужчины 47 лет врач обнаружил в
ампулярном отделе прямой кишки узел диаметром 0,6 см с дольчатой
поверхностью, мягкой консистенции, розоватого цвета. Микроскопически:
опухоль с выраженными признаками тканевого атипизма, паренхима
представлена железами разных размеров и формы, расположенных неравномерно,
клеточный атипизм не выражен, паренхима преобладает над стромой. Каков
вариант аденомы развился у больного?
A. Аденофиброма.
B. Фиброаденома.
C. *Простая аденома.
D. Солидная аденома.
E. Кистозная аденома.
Тестовое задание №65.
У женщины 28 лет в правой молочной железе обнаружен узел, с четкими
границами, плотной консистенции. Микроскопически новообразование состоит из
примерно равного количества железистых структур разных размеров и формы,
копирующих протоки молочной железы, и плотной волокнистой
соединительнотканной стромы. Признаки клеточного атипизма не выражены.
Какой гистологический вариант аденомы развился у больной?
A. Трабекулярная аденома.
B. Альвеолярная аденома.
C. Солидная аденома.
D. Кистозная аденома.
E. *Тубулярная аденома.
Тестовое задание №66.
При гистологическом изучении предстательной железы, удаленной
оперативным путем, обнаружены поля полиморфных атипичных клеток,
образующих цепочки и тяжи среди обильной плотной волокнистой
соединительной ткани. Патологоанатом выставил диагноз рака. Какая опухоль
развилась в предстательной железе?
A. Мозговидный рак.
B. Простой рак.
C. Солидный рак.
D. *Скиррозный рак.
E. Слизистый рак.
Тестовое задание №67.
В патологоанатомическое отделение доставлена опухоль яичника женщины
45 лет. При гистологическом исследовании опухоль имела строение
престневидноклеточного рака (метастаз). О какой первичной локализации рака
следует думать в данном случае?
A. *Рак желудка.
B. Рак легкого.
C. Рак матки.
D. Рак молочной железы.
E. Рак гортани.
Тестовое задание №68.
При бронхоскопии обнаружено утолщение стенки бронха, гистологически
состоящее из комплексов полиморфных гиперхромных клеток, по периферии
более мелких, а ближе к центру более крупных, с наличием патологических
митозов, в центре комплексов – слоистые розового цвета образования. Какой
процесс развился в стенке бронха?
A. Плоскоклеточный неороговевающий рак.
B. *Плоскоклеточный ороговевающий рак.
C. Метаплазия эпителия бронхов.
D. Низкодифференцированная аденокарцинома.
E. Недифференцированный рак.
Тестовое задание №69.
У ребенка 6 лет появилась высокая лихорадка, на коже и слизистых
оболочках полости рта обнаружены множественные мелкоточечные
кровоизлияния, все группы лимфатических узлов увеличены в размерах, в
картине периферической крови: выраженная анемия, лейкоцитоз с наличием
бластных клеток. При исследовании биоптата лимфатических узлов обнаружены
массивные разрастания округлых клеток типа малых лимфоцитов с узким
ободком цитоплазмы. Какое заболевание развилось у ребенка?
A. Миеломная болезнь.
B.* Острый лейкоз.
C. Хронический лейкоз.
D. Лимфома Беркитта.
E. Мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома.
Тестовое задание №70.
У больного с увеличением всех групп лимфатических узлов, селезенки и
печени выполнена биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата
обнаружена диффузная плотная инфильтрация портальных трактов и долек
печени округлыми полиморфными незрелыми лейкоцитами с умеренным ободком
цитоплазмы. В гепатоцитах резко выражена жировая дистрофия. О каком
заболевании следует думать?
A. Миеломной болезни.
B. Лимфоме Ходжкина.
C.* Хроническом миелоидном лейкозе.
D. Лимфоме Беркитта.
E. Хроническом лимфоидном лейкозе.
Тестовое задание №71.
При гистологическом исследовании биоптата печени у больного с резкой
гепато- и спленомегалией обнаружена инфильтрация портальных трактов
мелкими, мономорфными клетками с гиперхромным округлым ядром и узким
ободком цитоплазмы. Какое заболевание наиболее вероятно развилось в данном
случае?
A. *Хронический лимфоидный лейкоз.
B. Хронический миелоидный лейкоз.
C. Лимфома Ходжкина.
D. Острый лимфоидный лейкоз.
E. Миеломная болезнь.
Тестовое задание №72.
При операции по поводу острого живота у женщины 24 лет хирург
обнаружил увеличенные мезентериальные лимфатические узлы плотной
консистенции, беловатого цвета. При микроскопическом исследовании биоптата
лимфатического узла рисунок его полностью стерт за счет разрастания
опухолевой ткани в виде крупных узлов, разделенных толстыми прослойками
соединительной ткани, циркулярно окружающими опухолевые узлы. Опухолевая
ткань содержит клетки Рид-Березовского-Штернберга лакунарного типа и клетки
Ходжкина, между которыми расположены малые лимфоциты, плазмоциты,
гистиоциты, эозинофилы. Выставлен диагноз лимфома Ходжкина. Какой вариант
этого заболевания развился у больной?
A. Вариант с подавлением лимфоидной ткани.
B. Вариант с лимфоцитарным преобладанием.
C. Смешанноклеточный вариант.
D. *Нодулярно-склеротический вариант
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На вскрытии у мужчины 43 лет, умершего от острого малокровия вследствие кровотечения из язвы желудка, в VIII сегменте правого легкого субплеврально выявлен участок разрастания плотной волокнистой ткани белого цвета размерами 0,5×0,3 см, плевра над ним утолщена, белесовата. О чем свидетельствуют выявленные изменения в легких?
Выберите один ответ:
*a. Организации первичного туберкулезного аффекта
b. Инкапсуляции первичного туберкулезного аффекта
c. Петрификации первичного туберкулезного аффекта
d. Оссификации первичного туберкулезного аффекта
e. Переход первичного туберкулеза в хроническую форму
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мальчика 13 после перенесенной ангины через 14 дней появились боли в поясничной области, незначительные отеки, изменился цвет мочи, в моче появился белок до 1 гр/сут и эритроциты, т.е развился мочевой синдром. Больному была проведена нефробиопсия. Микроскопически – диффузная выраженная интракапиллярная пролиферация клеток, умеренная инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами, при электронной микроскопии выявлены большие электронно-плотные субэпителиальные депозиты, в виде «горбов». Какое заболевание в почках развилось у мальчика?
Выберите один ответ:
a. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
b. Мембранозный гломерулонефрит.
c.* Постинфекционный гломерулонефрит.
d. Мезагиокапиллярный гломерулонефрит.
e. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 56 лет был госпитализирован с приступом стенокардии. На ЭКГ изменений, характерных для инфаркта миокарда обнаружено не было. Через 15 минут от начала приступа наступила смерть от фибрилляции желудочков. На вскрытии обнаружен стенозирующий атеросклероз всех ветвей коронарных артерий (около 90%) и признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Какой из патологоанатомических диагнозов наиболее правильный?
Выберите один ответ:
a. Острая очаговая ишемия вследствие гипертонической болезни.
b. Острый инфаркт миокарда.
c. *Острая коронарная смерть вследствие атеросклероза.
d. Внезапная коронарная смерть вследствие атеросклероза и гипертонической болезни.
e. Острая очаговая ишемия миокарда вследствие атеросклероза.
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
После проведения пробы Манту (внутрикожное введение туберкулина) через 48 часов в месте инъекции не было обнаружено никаких изменений. О чем это свидетельствует?
Выберите один ответ:
*a. Об отсутствии возбудителя туберкулеза в организме
b. О повышенной реактивности организма
c. Об инфицировании туберкулезом
d. О наличии иммунитета к туберкулезу
e. О резком снижении реактивности организма
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии больного, умершего от кишечного кровотечения, в слепой кишке обнаружены язвы различных размеров с подрытыми, нависающими над дном краями. Осложнение какого заболевания привело больного к смерти?
Выберите один ответ:
a. Дизентерия
b. Брюшной тиф
c. Сальмонеллез
d. Холера
*e. Амебиаз
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У женщины 30 лет на вторые сутки с момента поступления в родильный дом при сроке беременности 35 недель отмечено повышение артериального давления до 220/100 мм рт.ст., сопровождающееся судорогами и потерей сознания. Несмотря на проводимую интенсивную терапию, вывести пациентку из этого состояния не удалось. При вскрытии трупа роженицы выявлены: желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, отеки. Печень уменьшена, на разрезе пестрая, тусклая, с множественными кровоизлияниями и очагами некроза. Почки увеличены в размерах, дряблые, с бледным корковым слоем и цианотичным мозговым веществом. В ткани головного мозга, легких и серозных оболочек обнаружены множественные точечные кровоизлияния. Какие патоморфологические изменения могут быть обнаружены в сосудах головного мозга?
У женщины 29 лет, повторно беременной, появились признаки гестоза. Диагностирована эклампсия. В родах развилось массивное кровотечение, которое не удалось купировать. Перечислите главные клинические проявления позднего гестоза.
{=Артериальная гипертензия, отеки, протеинурия.
Гипертермия, кожный зуд, петехии.
Головная боль, рвота, птиализм.
Гипотония, брадикардия, отеки.
Артериальная гипертензия, гиперлипидемия.}
Женщина 25 лет доставлена машиной скорой помощи в состоянии коллапса при внутрибрюшном кровотечении. При экстренной операции в брюшной полости обнаружено более 1000 мл крови. Диагностирована трубная беременность с разрывом трубы. Какие микроскопические изменения обнаружены в удаленной маточной трубе?
{=Децидуальная трансформация слизистой, некроз и лейкоцитарная инфильтрация стенки, в просвете - ворсины хориона, клетки трофобласта.
Во всех слоях стенки отек, полнокровие сосудов, очаговые периваскулярные кровоизлияния.
Диффузная лимфоидная инфильтрация всех слоев стенки маточной трубы.
Тканевой и клеточный атипизм слизистой оболочки маточной трубы.
Атрофия слизистой оболочки, выраженный фиброз всех слоев.}
Женщина 25 лет доставлена машиной скорой помощи в состоянии коллапса при внутрибрюшном кровотечении. При экстренной операции в брюшной полости обнаружено более 1000 мл крови. Диагностирована трубная беременность с разрывом трубы. Каков механизм разрыва маточной трубы?
{=Разрыв стенки маточной трубы в результате врастания ворсин хориона.
Разрыв стенки маточной трубы за счет острого гнойного воспаления.
Разрыв стенки маточной трубы за счет перерастяжения.
Разрыв стенки маточной трубы в результате склероза.}
Выберите один ответ:
a. Периваскулиты.
b. Гиалиноз.
c. Тромбы в капиллярах.
d. Эндоваскулиты.
e. Кальцификаты.
Вопрос 7
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При биопсии увеличенной миндалины у женщины 38 лет обнаружено хроническое пролиферативное воспаление с наличием в составе гранулем беспорядочно расположенных плазматических, лимфоидных, эпителиоидных и гигантских многоядерных клеток типа Пирогова-Лангханса. Для какого заболевания характерен клеточный состав гранулем?
Выберите один ответ:
a. Актиномикоза
*b. Сифилиса
c. Лепры
d. Туберкулеза
e. Склеромы
Вопрос 8
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 58 лет с затрудненным дыханием, страдавшей частыми пневмониями и перенесшей 2 года назад трахеостомию, произведена биопсия трахеи. При гистологическом исследовании в слизистой оболочке выявлены гранулемы, состоящие преимущественно из плазматических, эпителиоидных клеток и лимфоцитов. Встречаются эозинофильно окрашенные гиалиновые шары и крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, заполненной возбудителями (клетки Микулича). Для какого заболевания характерно такое строение гранулем?
Выберите один ответ:
a. Сифилиса
b. Лепры
c. Актиномикоза
*d. Склеромы
e. Туберкулеза
Вопрос 9
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 32 лет, страдавший в течении 8 лет язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями, доставлен в хирургическое отделение с жалобами на резкую боль в подложечной области, холодный пот, бледность кожных покровов. Отмечается резкое напряжение мышц передней брюшной стенки. При лапаратомии обнаружен дефект в стенке пилорического отдела желудка. Брюшина тусклая, грязно-серого цвета с желто-серого цвета наложениями. Какой микроскопический признак свидетельствует об обострении процесса и обусловил перфорацию язвы?
Выберите один ответ:
a. В дне язвы разрастание волокнистой соединительной ткани
b. Склероз стенок сосудов в дне язвы
*c. В дне язвы широкие слои фибринозно-гнойного экссудата и фибриноидного некроза
d. В дне язвы – серозный экссудат
e. В дне язвы разрастание грануляционной ткани
Вопрос 10
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В нефробиоптате мужчины 22 лет с выраженной гематурией, протеинурией до 0,5 г/сутки отмечается фокальная сегментарная пролиферация мезангиальных клеток, очаговое выраженное увеличение мезангиального матрикса, очаговое расширение мезангиальной зоны, в канальцах вакуольная дистрофия, некроз групп клеток, очаговая атрофия канальцев, в строме умеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация. При проведении иммуноморфологического исследования определяется наличие большого количества гранулярных депозитов IgА преимущественно в мезангиальной зоне. Какое заболевание развилось у больного?
Выберите один ответ:
a. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
b. Постинфекционный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Мембранозный гломерулонефрит.
*e. IgA-нефропатия.
Вопрос 11
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии женщина 52 лет, у которой при серологическом исследовании крови определено большое количество IgM, выявлено: симметричная деформация мелких суставах кистей рук и стоп, с признаками подвывиха в улькарную сторону, незначительная припухлость коленных суставов. В околосуставной соединительной ткани под кожей - плотноватые узлы до 1 см в диаметре. Кроме того - полисерозит, спайки в плевральных полостях и в перикарде. Каким заболеванием страдала пациентка?
Выберите один ответ:
a. Системная склеродермия.
b. Системная красная волчанка.
c. Узелковый периартериит.
d. Ревматоидный артрит.
e. Дерматомиозит.
Вопрос 12
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 7 лет из социально неблагополучной семьи болел первичным туберкулезом легких. Смерть наступила от менингоэнцефалита. На вскрытии диагноз первичного туберкулеза легких подтвержден; кроме того в обеих легких, мягких мозговых оболочках, селезенке, печени, почках, надпочечниках выявлено большое количество плотных узелков серого цвета размерами 0,5×1 мм. Для какого исхода первичного туберкулеза это характерно?
Выберите один ответ:
a. Гематогенное прогрессирование
b. Лимфогенное прогрессирование
c. Лимфо-гематогенное прогрессирование
d. Рост первичного аффекта
e. Переход в хроническую форму
Вопрос 13
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающей легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии легкие увеличены в размерах, плотной консистенции, на разрезе в них большое количество узелков размерами с просяные зерна и больше, плотных сероватого и серовато-черного цвета, местами узелки сливаются в более крупные участки. Назовите наиболее вероятное заболевание:
Выберите один ответ:
a. Асбестоз
*b. Антрако-силикоз
c. Берилиоз
d. Сидероз
e. Аллюминоз
Вопрос 14
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При профилактическом осмотре ребёнка, перенесшего полиомиелит с нижней параплегией (параличи нижних конечностей), педиатр отметил уменьшение в объёме мышц нижних конечностей, их деформацию. Уменьшение в объёме мышц нижних конечностей в данном случае является проявлением:
Выберите один ответ:
a. Дисфункциональной атрофии
b. Атрофии вследствие недостаточности кровоснабжения
*c. Нейротической атрофии
d. Атрофии под действием физических и химических факторов
e. Атрофии от давления
Вопрос 15
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При диагностической лапаротомии у больного 60 лет в печени выявлены узелки 0,5-1,5 см в диаметре; произведена биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата выявлены гранулемы, состоящие из очага неполного казеозного некроза, окружённого беспорядочно расположенными плазматическими, эпителиоидными, лимфоидными и единичными гигантскими многоядерными клетками типа Пирогова-Ланхганса; в мелких сосудах гранулем картина эндо- и периваскулита. Для какого заболевания характерно такое строение гранулем?
Выберите один ответ:
*a. Сифилиса
b. Склеромы
c. Лепры
d. Актиномикоза
e. Туберкулеза
Вопрос 16
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка через три недели после перенесенной скарлатины, появились отеки под глазами, бледность кожных покровов, недомогание, головная боль, повысилось артериальное давление. В анализе мочи выявлен белок 1,2 г/л, до 30 эритроцитов и 5-6 лейкоцитов в поле зрения. Для какого осложнения скарлатины характерны описанные изменения?
Выберите один ответ:
*a. Постинфекционный гломерулонефрит
b. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
c. Острый пиелонефрит
d. Негнойный тубулоинтерстициальный нефрит
e. Хронический мембранозный гломерулонефрит
Вопрос 17
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мужчины 60 лет развилось желудочное кровотечение, которое послужило причиной смерти. На вскрытии в нижней третей пищевода выявлены резко расширенные, извитые вены подслизистого слоя, одна из которых разорвана. Печень маленькая, плотная, мелко-бугристая, желтовато-коричневого цвета. Что явилось причиной кровотечения у данного больного?
Выберите один ответ:
a. Эрозивный эзофагит
*b. Портальная гипертензия при циррозе печени
c. Разъедание стенки вен пищевода
d. Цирроз печени и гепатаргия
e. Синдром Меллори-Вейса
Вопрос 18
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчине 33 лет с нефротическим синдромом (протеинурия до 6 г/сутки) произведена нефробиопсия. Микроскопически: клубочки увеличены, в них диффузное утолщение периферических капиллярных петель, наличие «шипиков», минимальная очаговая пролиферация мезангиальных клеток, умеренно выраженный тубуло-интерстициальный компонент. Какой формой гломерулонефрита страдает больного?
Выберите один ответ:
a. Постинфекционный гломерулонефрит.
b. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
*e. Мембранозный гломерулонефрит.
Вопрос 19
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 7 лет, умершего от сердечной недостаточности, на вскрытии диагносцирован ревматический миокардит. Какой вид воспаления характерен для данного миокардита?
Выберите один ответ:
*a. серозный;
b. фибринозный.
c. гнойный;
d. острый альтеративный;
e. геморрагический;
Вопрос 20
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок родился с отсутствием кожных покровов и костей свода черепа, полушарий головного мозга. На месте полушарий мозга определяется соединительная ткань, богатая кровеносными сосудами с кистами, остатками сосудистых сплетений, островками глиальной ткани с единичными нервными клетками.
Какой порок ЦНС у ребенка?
Выберите один ответ:
a.* Анэнцефалия
b. Акрания.
c. Гидроцефалия
d. Микрогирия
e. Микроцефалия
Вопрос 21
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа мужчины 46 лет, длительное время жившего в Африке, обнаружена увеличенная в размере, плотная аспидно-черного цвета селезенка массой 2200 г, костный мозг плоских и трубчатых костей – темно-серого цвета, дряблый. О каком заболевании можно думать?
Выберите один ответ:
a. Хрониосепсис
*b. Малярия
c. Первично-септическая форма чумы
d. Хронический лейкоз
e. Первично-септическая форма сибирской язвы
Вопрос 22
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка внезапно развились тошнота, рвота, частый жидкий зеленоватого цвета стул до 15 раз в сутки, температура. На 3 сутки от начала заболевания развилась гектическая лихорадка, состояние резко ухудшилось. Появилось желтуха, анурия и ребенок умер. На вскрытии: тонкий и толстых кишечник резко расширены, в просвете их содержатся зеленоватые полужидкие массы с примесью слизи и резким гнилостным запахом. Отмечается гиперплазия лимфатического аппарата кишки. В печени, почках, головном мозге обнаружены множественные абсцессы. Какое заболевание развилось у больного?
Выберите один ответ:
a.* Сальмонеллез, септическая форма
b. Холера, холерный алгид
c. Дизентерия стадия образования язв с перитонитом и сепсисом
d. Брюшной тиф с развитием сепсиса
e. Амебиаз кишечника, абсцессы печени, сепсис
Вопрос 23
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 9 лет после перенесенной стрептококковой инфекции, появились изменения в моче – гематурия, умеренная протеинурия, цилиндрурия. При исследовании биопсии почки выявлено: увеличенные клубочки, диффузная пролиферация мезангиальных, эндотелиальных клеток, наличие полиморфно-ядерных лейкоцитов в клубочках, электронно-микроскопически определялись крупные субэпителиальные депозиты в виде «горбов». Какое заболевание развилось у ребенка?
Выберите один ответ:
*a. Постинфекционный гломерулонефрит.
b. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
e. Мембранозный гломерулонефрит.
Вопрос 24
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мужчины 30 лет диагносцирован острый полипозно-язвенный эндокардит аортального клапана. Какое воспаление в клапане характерно для данного эндокардита?
_____
Выберите один ответ:
a. острое альтеративное;
b. острое пролиферативное;
c. гнойное;
d. катаральное.
e. хроническое пролиферативное;
Вопрос 25
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При осмотре больного на коже наружной поверхности левой голени ярко-красный инфильтрат с глубоким некрозом и серозно-геморрагическим воспалением. Паховые лимфатические узлы слева увеличены, болезненные, спаяны между собой, образуя пакеты, кожа над ними ярко-красная. Микроскопически в лимфоузлах некроз ткани, острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Какое заболевание, наиболее вероятно, развилось у больного?
Выберите один ответ:
a. Бубонная форма чумы
*b. Кожно-бубонная форма чумы
c. Сибирская язва
d. Бруцеллез
e. Сыпной тиф
Вопрос 26
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа мужчины 61г., страдавшего ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском, с участками рубцовых западений на поверхности. При светомикроскопическом исследовании обнаружено отложение гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме. Развитием какого процесса в почках осложнился ревматоидный артрит?
Выберите один ответ:
a. Острый некротический нефроз.
b. Постинфекционный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Хронический тубуло-интерстициальный нефрит.
*e. Амилоидоз почек.
Вопрос 27
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На вскрытии у мужчины 42 лет, умершего от легочного кровотечения, во 2 сегменте правого легкого обнаружена неправильно-округлой формы полость размером 4×5 см заполненная кровью; внутренняя её поверхность покрыта дряблыми желтоватыми массами. При гистологическом исследовании стенка полости представлена воспалительно измененной легочной тканью, внутренний слой – расплавленными казеозными массами. О наличии какого заболевания свидетельствуют эти изменения?
Выберите один ответ:
a. Хронического кавернозного туберкулеза
b. Острого абсцесса
*c. Острого кавернозного туберкулеза
d. Распадающегося первичного туберкулезного аффекта
e. Бронхоэктатической каверны
Вопрос 28
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа ребенка, умершего от острой сердечной недостаточности на 6й день заболевания, обнаружено, что слизистая оболочка зева и миндалин полнокровная, покрыта плотными сероватыми пленками, плотно спаянными с подлежащей тканью. Лимфатические узлы шеи на разрезе тусклые, дряблые, пестрые. Сердце увеличено в объёме, камеры расширены, миокард дряблый, тусклый, пёстрого вида. При микроскопическом исследовании в миокарде очаги некроза кардиомиоцитов, отёк и слабо выраженная лимфоцитарная инфильтрация стромы. Какой процесс, наиболее вероятно, непосредственно привёл к смерти ребенка в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Острый бородавчатый эндокардит
b. Интерстициальный пролиферативный миокардит
c. Бактериальный эндокардит
*d. Альтеративный миокардит
e. Гнойный миокардит
Вопрос 29
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У геолога, вернувшегося из Средней Азии, обнаружены резко болезненные, увеличенные до 5-8 см в диаметре, спаянные между собой, паховые лимфатические узлы слева. На разрезе ткань лимфоузлов тёмно-красная, с очагами некроза. Микроскопически – серозно-геморрагическое воспаление, пролиферация ретикулярных клеток, участки некроза. О каком заболевании можно думать?
Выберите один ответ:
a. Кожно-бубонная форма чумы
b. Сибирская язва
c. Сыпной тиф
*d. Бубонная форма чумы
e. Бруцеллез
Вопрос 30
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В инфекционное отделение поступило 2 больных с жалобами на боли в животе, рвоту, частый зловонный зеленоватый стул, температура 38-39С, смерть больных наступила от интоксикации. Из анамнеза известно, что они ели куриные яйца всмятку. При вскрытии резко выражено трупное окоченение, кожа сухая, морщинистая. При микроскопическом исследовании в желудке, кишечнике выявлен острейший серозный гастроэнтерит. Какое заболевание было у больных?
Выберите один ответ:
a. Холера
b. Амебиаз
c. Дизентерия
d. Брюшной тиф
*e. Сальмонеллез
Вопрос 31
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В пункционном биоптате печени найдены: жировая дистрофия и некроз отдельных гепатоцитов, нарушение балочного и дольчатого строения печени с образованием ложных долек, регенераторных узлов и мощным разрастанием волокнистой соединительной ткани вокруг долек. Наиболее верный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Острый гепатит
b. Хронический гепатит
c. Острая токсическая дистрофия печени
*d. Цирроз печени
e. Рак печени
Вопрос 32
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа больной 61 г., страдавшей ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском, с участками рубцовых западений на поверхности. При светомикроскопическом исследовании обнаружено отложение гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме, позитивных при окраске по Конго-рот. Какого процесса развился в почках пациента?
При микроскопическом исследовании нефробиоптата выявлено наличие эпителиальных полулуний более чем в 70 % клубочков, многие капиллярные петли этих клубочков некротизированы, в просвете их - фибриновые тромбы, отмечается выраженный тубуло-интерстициальный компонент. Какое заболевание почек имеет место в данном случае?
{
Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
Мезагиокапиллярный гломерулонефрит.
Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
Мембранозный гломерулонефрит.
мужскому типу, огрубение голоса и др.). При исследовании гормонального
статуса пациентки обнаружен повышенный уровень мужских половых гормонов,
при УЗИ – опухоль яичника. Проявлением какого из свойств опухолевого роста
служат описанные изменения?
A. Тканевого морфологического атипизма.
B. *Функционального атипизма.
C. Клеточного морфологического атипизма.
D. Метаболического атипизма.
E. Антигенного атипизма.
Тестовое задание №53.
У больной 59 лет, длительно страдавшей фибромиомой матки, 5 лет тому
назад определявшейся в виде интрамурального узла диаметром 7 см, при
ультразвуковом исследовании выявлено, что узел уменьшился до 4,5 см в
диаметре. Это является исключением из такого свойства опухолей как:
A. Прогрессия.
B. Атипизм.
C. Нецелесообразность роста.
D. *Беспредельность роста.
E. Органоидность строения.
Тестовое задание №54.
При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака лёгкого,
обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как
имплантационные (контактные) по механизму развития?
A. *Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре.
B. Метастазы в надпочечники.
C. Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные
лимфатические узлы.
D. Метастазы в головной мозг.
E. Прорастание опухоли из бронха в пищевод.
Тестовое задание №55.
У женщины 48 лет отмечается нарушение менструального цикла,
сопровождающиеся маточными обильными кровотечениями. Больной проведена
надвлагалищная ампутация матки. При исследовании: матка увеличена в размере
за счет конгломерата ткани округлой формы диаметром около 9 см, белесоваторозового цвета, с четкими границами, располагающегося в толще мышечного
слоя, на разрезе имеющего волокнистый вид. Какая макроскопическая форма
опухоли развилась в матке у женщины?
A. Язва.
B. Инфильтрат.
C.* Узел.
D. Киста
Тестовое задание №56.
Удаленная опухоль левой нижней конечности, макроскопически имеет
форму узла с четкими границами, плотной консистенции. При микроскопическом
исследовании паренхима представлена пучками соединительнотканных волокон,
различной формы и толщины, идущих в различных направлениях, много
коллагеновых волокон, клеточный атипизм не выражен. Выставлен диагноз
плотной фибромы. Какое влияние оказывает эта опухоль на организм?
A. Прорастает в окружающие ткани.
B. Ведет к кахексии.
C. Ведет к общей интоксикации.
D. Ведет к анемии.
E. *Сдавливает окружающие ткани.
Тестовое задание №57.
Больная 42 лет обратилась к хирургу по поводу появившегося год тому
назад опухолевого образования в области языка. При осмотре обнаружен
опухолевый узел размерами 2,5×1,5 см мягкой консистенции.
Патогистологический диагноз – рабдомиома. Уточните гистогенез данной
опухоли:
A. Опухоль из гладкой мускулатуры.
B. *Опухоль из поперечнополосатой мускулатуры.
C. Опухоль из эпителия.
D. Опухоль из соединительной ткани.
E. Опухоль из миоэпителия.
Тестовое задание №58.
В матке обнаружена опухоль в виде узла с четкими границами, плотной
консистенции, волокнистая на разрезе. Микроскопически паренхима
представлена вытянутыми опухолевыми клетками с овальной формы ядрами и
розоватой цитоплазмой вокруг, формирующими пучки, расположенные хаотично,
различной формы и толщины. Строма опухоли образована соединительной
тканью с сосудами. Клеточный атипизм не выражен. Каков наиболее вероятный
диагноз?
A.* Лейомиома.
B. Фиброма.
C. Лейомиосаркома.
D. Фибросаркома.
E. Аденома.
Тестовое задание №59.
При исследовании удаленного оперативным путем глазного яблока
патологоанатом обнаружил в сетчатой оболочке узел диаметром 1,2 см, мягкой
консистенции, коричневого цвета, на разрезе однородного. Микроскопически
опухоль представлена веретенообразными, полиморфными клетками, с наличием
в цитоплазме желто-бурого цвета пигмента, обращает на себя внимание большое
количество патологических митозов. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Солидный рак.
B. Невус.
C. Солидная базалиома.
D. *Меланома.
E. Миогенная саркома.
Тестовое задание №60.
У новорожденной девочки на волосистой части головы обнаружено
новообразование в виде узла, губчатого строения, красного цвета, которое при
надавливании стеклом бледнеет. В связи с увеличением размеров опухоли через
год она была удалена. Микроскопически опухоль состояла из множества мелких,
щелевидных сосудов, выстланных эндотелием и заполненных эритроцитами.
Патологоанатом поставил диагноз:
A. Венозная гемангиома.
B. Кавернозная гемангиома.
C. *Капиллярная гемангиома.
D. Артериальная гемангиома.
E. Лимфангиома.
Тестовое задание №61.
На вскрытии мужчины 48 лет, при вскрытии полости черепа обнаружен
плотный узел, связанный с твердой мозговой оболочкой. Гистологически
определяются эндотелиоподобые клетки, которые образуют гнёздные скопления и
формируют микроконцентрические структуры из клеток и волокон. Какую
опухоль обнаружил врач при вскрытии?
A. Астроцитому.
B. *Менингиому.
C. Медулобластому.
D. Глиобластому.
E. Метастаз рака.
Тестовое задание №62.
При осмотре ЛОР-врачом ребёнка 5 лет, который жалуется на осиплость,
охриплость голоса вплоть до полной афонии, в области голосовых связок
обнаружено округлое образование на широком основании с сосочковой
поверхностью, диаметром 0,7 см. Микроскопически опухоль состоит из
сосочковых разрастаний многослойного плоского неороговевающего эпителия, с
признаками тканевого атипизма, строма опухоли представлена плотной
волокнистой соединительной тканью с большим количеством тонкостенных
сосудов. Признаки клеточного атипизма не выражены. Какая опухоль у ребенка?
A. Переходноклеточная папиллома.
B. *Плоскоклеточная папиллома.
C. Переходноклеточный рак.
D. Плоскоклеточный неороговевающий рак.
E. Инвертированная папиллома.
Тестовое задание №63.
У мужчины 53 лет появились приступы гематурии (кровь в моче); при
цистоскопии на задней стенке мочевого пузыря в области треугольника Льето
обнаружена опухоль, растущая экзофитно, в виде узла, внешне напоминающего
коралл. При микроскопическом исследовании операционного материала
установлено, что опухоль состоит из множества длинных, тонких, извитых
сосочков с небольшим количеством стромы, покрытых переходным эпителием,
без признаков клеточной атипии. Поставьте окончательный диагноз:
A. *Мягкая папиллома.
B. Твердая папиллома.
C. Инвертированная папиллома.
D. Переходноклеточный рак.
E. Аденома.
Тестовое задание №64.
При проведении колоноскопии у мужчины 47 лет врач обнаружил в
ампулярном отделе прямой кишки узел диаметром 0,6 см с дольчатой
поверхностью, мягкой консистенции, розоватого цвета. Микроскопически:
опухоль с выраженными признаками тканевого атипизма, паренхима
представлена железами разных размеров и формы, расположенных неравномерно,
клеточный атипизм не выражен, паренхима преобладает над стромой. Каков
вариант аденомы развился у больного?
A. Аденофиброма.
B. Фиброаденома.
C. *Простая аденома.
D. Солидная аденома.
E. Кистозная аденома.
Тестовое задание №65.
У женщины 28 лет в правой молочной железе обнаружен узел, с четкими
границами, плотной консистенции. Микроскопически новообразование состоит из
примерно равного количества железистых структур разных размеров и формы,
копирующих протоки молочной железы, и плотной волокнистой
соединительнотканной стромы. Признаки клеточного атипизма не выражены.
Какой гистологический вариант аденомы развился у больной?
A. Трабекулярная аденома.
B. Альвеолярная аденома.
C. Солидная аденома.
D. Кистозная аденома.
E. *Тубулярная аденома.
Тестовое задание №66.
При гистологическом изучении предстательной железы, удаленной
оперативным путем, обнаружены поля полиморфных атипичных клеток,
образующих цепочки и тяжи среди обильной плотной волокнистой
соединительной ткани. Патологоанатом выставил диагноз рака. Какая опухоль
развилась в предстательной железе?
A. Мозговидный рак.
B. Простой рак.
C. Солидный рак.
D. *Скиррозный рак.
E. Слизистый рак.
Тестовое задание №67.
В патологоанатомическое отделение доставлена опухоль яичника женщины
45 лет. При гистологическом исследовании опухоль имела строение
престневидноклеточного рака (метастаз). О какой первичной локализации рака
следует думать в данном случае?
A. *Рак желудка.
B. Рак легкого.
C. Рак матки.
D. Рак молочной железы.
E. Рак гортани.
Тестовое задание №68.
При бронхоскопии обнаружено утолщение стенки бронха, гистологически
состоящее из комплексов полиморфных гиперхромных клеток, по периферии
более мелких, а ближе к центру более крупных, с наличием патологических
митозов, в центре комплексов – слоистые розового цвета образования. Какой
процесс развился в стенке бронха?
A. Плоскоклеточный неороговевающий рак.
B. *Плоскоклеточный ороговевающий рак.
C. Метаплазия эпителия бронхов.
D. Низкодифференцированная аденокарцинома.
E. Недифференцированный рак.
Тестовое задание №69.
У ребенка 6 лет появилась высокая лихорадка, на коже и слизистых
оболочках полости рта обнаружены множественные мелкоточечные
кровоизлияния, все группы лимфатических узлов увеличены в размерах, в
картине периферической крови: выраженная анемия, лейкоцитоз с наличием
бластных клеток. При исследовании биоптата лимфатических узлов обнаружены
массивные разрастания округлых клеток типа малых лимфоцитов с узким
ободком цитоплазмы. Какое заболевание развилось у ребенка?
A. Миеломная болезнь.
B.* Острый лейкоз.
C. Хронический лейкоз.
D. Лимфома Беркитта.
E. Мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома.
Тестовое задание №70.
У больного с увеличением всех групп лимфатических узлов, селезенки и
печени выполнена биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата
обнаружена диффузная плотная инфильтрация портальных трактов и долек
печени округлыми полиморфными незрелыми лейкоцитами с умеренным ободком
цитоплазмы. В гепатоцитах резко выражена жировая дистрофия. О каком
заболевании следует думать?
A. Миеломной болезни.
B. Лимфоме Ходжкина.
C.* Хроническом миелоидном лейкозе.
D. Лимфоме Беркитта.
E. Хроническом лимфоидном лейкозе.
Тестовое задание №71.
При гистологическом исследовании биоптата печени у больного с резкой
гепато- и спленомегалией обнаружена инфильтрация портальных трактов
мелкими, мономорфными клетками с гиперхромным округлым ядром и узким
ободком цитоплазмы. Какое заболевание наиболее вероятно развилось в данном
случае?
A. *Хронический лимфоидный лейкоз.
B. Хронический миелоидный лейкоз.
C. Лимфома Ходжкина.
D. Острый лимфоидный лейкоз.
E. Миеломная болезнь.
Тестовое задание №72.
При операции по поводу острого живота у женщины 24 лет хирург
обнаружил увеличенные мезентериальные лимфатические узлы плотной
консистенции, беловатого цвета. При микроскопическом исследовании биоптата
лимфатического узла рисунок его полностью стерт за счет разрастания
опухолевой ткани в виде крупных узлов, разделенных толстыми прослойками
соединительной ткани, циркулярно окружающими опухолевые узлы. Опухолевая
ткань содержит клетки Рид-Березовского-Штернберга лакунарного типа и клетки
Ходжкина, между которыми расположены малые лимфоциты, плазмоциты,
гистиоциты, эозинофилы. Выставлен диагноз лимфома Ходжкина. Какой вариант
этого заболевания развился у больной?
A. Вариант с подавлением лимфоидной ткани.
B. Вариант с лимфоцитарным преобладанием.
C. Смешанноклеточный вариант.
D. *Нодулярно-склеротический вариант
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На вскрытии у мужчины 43 лет, умершего от острого малокровия вследствие кровотечения из язвы желудка, в VIII сегменте правого легкого субплеврально выявлен участок разрастания плотной волокнистой ткани белого цвета размерами 0,5×0,3 см, плевра над ним утолщена, белесовата. О чем свидетельствуют выявленные изменения в легких?
Выберите один ответ:
*a. Организации первичного туберкулезного аффекта
b. Инкапсуляции первичного туберкулезного аффекта
c. Петрификации первичного туберкулезного аффекта
d. Оссификации первичного туберкулезного аффекта
e. Переход первичного туберкулеза в хроническую форму
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мальчика 13 после перенесенной ангины через 14 дней появились боли в поясничной области, незначительные отеки, изменился цвет мочи, в моче появился белок до 1 гр/сут и эритроциты, т.е развился мочевой синдром. Больному была проведена нефробиопсия. Микроскопически – диффузная выраженная интракапиллярная пролиферация клеток, умеренная инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами, при электронной микроскопии выявлены большие электронно-плотные субэпителиальные депозиты, в виде «горбов». Какое заболевание в почках развилось у мальчика?
Выберите один ответ:
a. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
b. Мембранозный гломерулонефрит.
c.* Постинфекционный гломерулонефрит.
d. Мезагиокапиллярный гломерулонефрит.
e. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 56 лет был госпитализирован с приступом стенокардии. На ЭКГ изменений, характерных для инфаркта миокарда обнаружено не было. Через 15 минут от начала приступа наступила смерть от фибрилляции желудочков. На вскрытии обнаружен стенозирующий атеросклероз всех ветвей коронарных артерий (около 90%) и признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Какой из патологоанатомических диагнозов наиболее правильный?
Выберите один ответ:
a. Острая очаговая ишемия вследствие гипертонической болезни.
b. Острый инфаркт миокарда.
c. *Острая коронарная смерть вследствие атеросклероза.
d. Внезапная коронарная смерть вследствие атеросклероза и гипертонической болезни.
e. Острая очаговая ишемия миокарда вследствие атеросклероза.
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
После проведения пробы Манту (внутрикожное введение туберкулина) через 48 часов в месте инъекции не было обнаружено никаких изменений. О чем это свидетельствует?
Выберите один ответ:
*a. Об отсутствии возбудителя туберкулеза в организме
b. О повышенной реактивности организма
c. Об инфицировании туберкулезом
d. О наличии иммунитета к туберкулезу
e. О резком снижении реактивности организма
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии больного, умершего от кишечного кровотечения, в слепой кишке обнаружены язвы различных размеров с подрытыми, нависающими над дном краями. Осложнение какого заболевания привело больного к смерти?
Выберите один ответ:
a. Дизентерия
b. Брюшной тиф
c. Сальмонеллез
d. Холера
*e. Амебиаз
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У женщины 30 лет на вторые сутки с момента поступления в родильный дом при сроке беременности 35 недель отмечено повышение артериального давления до 220/100 мм рт.ст., сопровождающееся судорогами и потерей сознания. Несмотря на проводимую интенсивную терапию, вывести пациентку из этого состояния не удалось. При вскрытии трупа роженицы выявлены: желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, отеки. Печень уменьшена, на разрезе пестрая, тусклая, с множественными кровоизлияниями и очагами некроза. Почки увеличены в размерах, дряблые, с бледным корковым слоем и цианотичным мозговым веществом. В ткани головного мозга, легких и серозных оболочек обнаружены множественные точечные кровоизлияния. Какие патоморфологические изменения могут быть обнаружены в сосудах головного мозга?
У женщины 29 лет, повторно беременной, появились признаки гестоза. Диагностирована эклампсия. В родах развилось массивное кровотечение, которое не удалось купировать. Перечислите главные клинические проявления позднего гестоза.
{=Артериальная гипертензия, отеки, протеинурия.
Гипертермия, кожный зуд, петехии.
Головная боль, рвота, птиализм.
Гипотония, брадикардия, отеки.
Артериальная гипертензия, гиперлипидемия.}
Женщина 25 лет доставлена машиной скорой помощи в состоянии коллапса при внутрибрюшном кровотечении. При экстренной операции в брюшной полости обнаружено более 1000 мл крови. Диагностирована трубная беременность с разрывом трубы. Какие микроскопические изменения обнаружены в удаленной маточной трубе?
{=Децидуальная трансформация слизистой, некроз и лейкоцитарная инфильтрация стенки, в просвете - ворсины хориона, клетки трофобласта.
Во всех слоях стенки отек, полнокровие сосудов, очаговые периваскулярные кровоизлияния.
Диффузная лимфоидная инфильтрация всех слоев стенки маточной трубы.
Тканевой и клеточный атипизм слизистой оболочки маточной трубы.
Атрофия слизистой оболочки, выраженный фиброз всех слоев.}
Женщина 25 лет доставлена машиной скорой помощи в состоянии коллапса при внутрибрюшном кровотечении. При экстренной операции в брюшной полости обнаружено более 1000 мл крови. Диагностирована трубная беременность с разрывом трубы. Каков механизм разрыва маточной трубы?
{=Разрыв стенки маточной трубы в результате врастания ворсин хориона.
Разрыв стенки маточной трубы за счет острого гнойного воспаления.
Разрыв стенки маточной трубы за счет перерастяжения.
Разрыв стенки маточной трубы в результате склероза.}
Выберите один ответ:
a. Периваскулиты.
b. Гиалиноз.
c. Тромбы в капиллярах.
d. Эндоваскулиты.
e. Кальцификаты.
Вопрос 7
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При биопсии увеличенной миндалины у женщины 38 лет обнаружено хроническое пролиферативное воспаление с наличием в составе гранулем беспорядочно расположенных плазматических, лимфоидных, эпителиоидных и гигантских многоядерных клеток типа Пирогова-Лангханса. Для какого заболевания характерен клеточный состав гранулем?
Выберите один ответ:
a. Актиномикоза
*b. Сифилиса
c. Лепры
d. Туберкулеза
e. Склеромы
Вопрос 8
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 58 лет с затрудненным дыханием, страдавшей частыми пневмониями и перенесшей 2 года назад трахеостомию, произведена биопсия трахеи. При гистологическом исследовании в слизистой оболочке выявлены гранулемы, состоящие преимущественно из плазматических, эпителиоидных клеток и лимфоцитов. Встречаются эозинофильно окрашенные гиалиновые шары и крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, заполненной возбудителями (клетки Микулича). Для какого заболевания характерно такое строение гранулем?
Выберите один ответ:
a. Сифилиса
b. Лепры
c. Актиномикоза
*d. Склеромы
e. Туберкулеза
Вопрос 9
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 32 лет, страдавший в течении 8 лет язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями, доставлен в хирургическое отделение с жалобами на резкую боль в подложечной области, холодный пот, бледность кожных покровов. Отмечается резкое напряжение мышц передней брюшной стенки. При лапаратомии обнаружен дефект в стенке пилорического отдела желудка. Брюшина тусклая, грязно-серого цвета с желто-серого цвета наложениями. Какой микроскопический признак свидетельствует об обострении процесса и обусловил перфорацию язвы?
Выберите один ответ:
a. В дне язвы разрастание волокнистой соединительной ткани
b. Склероз стенок сосудов в дне язвы
*c. В дне язвы широкие слои фибринозно-гнойного экссудата и фибриноидного некроза
d. В дне язвы – серозный экссудат
e. В дне язвы разрастание грануляционной ткани
Вопрос 10
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В нефробиоптате мужчины 22 лет с выраженной гематурией, протеинурией до 0,5 г/сутки отмечается фокальная сегментарная пролиферация мезангиальных клеток, очаговое выраженное увеличение мезангиального матрикса, очаговое расширение мезангиальной зоны, в канальцах вакуольная дистрофия, некроз групп клеток, очаговая атрофия канальцев, в строме умеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация. При проведении иммуноморфологического исследования определяется наличие большого количества гранулярных депозитов IgА преимущественно в мезангиальной зоне. Какое заболевание развилось у больного?
Выберите один ответ:
a. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
b. Постинфекционный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Мембранозный гломерулонефрит.
*e. IgA-нефропатия.
Вопрос 11
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии женщина 52 лет, у которой при серологическом исследовании крови определено большое количество IgM, выявлено: симметричная деформация мелких суставах кистей рук и стоп, с признаками подвывиха в улькарную сторону, незначительная припухлость коленных суставов. В околосуставной соединительной ткани под кожей - плотноватые узлы до 1 см в диаметре. Кроме того - полисерозит, спайки в плевральных полостях и в перикарде. Каким заболеванием страдала пациентка?
Выберите один ответ:
a. Системная склеродермия.
b. Системная красная волчанка.
c. Узелковый периартериит.
d. Ревматоидный артрит.
e. Дерматомиозит.
Вопрос 12
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 7 лет из социально неблагополучной семьи болел первичным туберкулезом легких. Смерть наступила от менингоэнцефалита. На вскрытии диагноз первичного туберкулеза легких подтвержден; кроме того в обеих легких, мягких мозговых оболочках, селезенке, печени, почках, надпочечниках выявлено большое количество плотных узелков серого цвета размерами 0,5×1 мм. Для какого исхода первичного туберкулеза это характерно?
Выберите один ответ:
a. Гематогенное прогрессирование
b. Лимфогенное прогрессирование
c. Лимфо-гематогенное прогрессирование
d. Рост первичного аффекта
e. Переход в хроническую форму
Вопрос 13
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающей легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии легкие увеличены в размерах, плотной консистенции, на разрезе в них большое количество узелков размерами с просяные зерна и больше, плотных сероватого и серовато-черного цвета, местами узелки сливаются в более крупные участки. Назовите наиболее вероятное заболевание:
Выберите один ответ:
a. Асбестоз
*b. Антрако-силикоз
c. Берилиоз
d. Сидероз
e. Аллюминоз
Вопрос 14
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При профилактическом осмотре ребёнка, перенесшего полиомиелит с нижней параплегией (параличи нижних конечностей), педиатр отметил уменьшение в объёме мышц нижних конечностей, их деформацию. Уменьшение в объёме мышц нижних конечностей в данном случае является проявлением:
Выберите один ответ:
a. Дисфункциональной атрофии
b. Атрофии вследствие недостаточности кровоснабжения
*c. Нейротической атрофии
d. Атрофии под действием физических и химических факторов
e. Атрофии от давления
Вопрос 15
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При диагностической лапаротомии у больного 60 лет в печени выявлены узелки 0,5-1,5 см в диаметре; произведена биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата выявлены гранулемы, состоящие из очага неполного казеозного некроза, окружённого беспорядочно расположенными плазматическими, эпителиоидными, лимфоидными и единичными гигантскими многоядерными клетками типа Пирогова-Ланхганса; в мелких сосудах гранулем картина эндо- и периваскулита. Для какого заболевания характерно такое строение гранулем?
Выберите один ответ:
*a. Сифилиса
b. Склеромы
c. Лепры
d. Актиномикоза
e. Туберкулеза
Вопрос 16
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка через три недели после перенесенной скарлатины, появились отеки под глазами, бледность кожных покровов, недомогание, головная боль, повысилось артериальное давление. В анализе мочи выявлен белок 1,2 г/л, до 30 эритроцитов и 5-6 лейкоцитов в поле зрения. Для какого осложнения скарлатины характерны описанные изменения?
Выберите один ответ:
*a. Постинфекционный гломерулонефрит
b. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
c. Острый пиелонефрит
d. Негнойный тубулоинтерстициальный нефрит
e. Хронический мембранозный гломерулонефрит
Вопрос 17
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мужчины 60 лет развилось желудочное кровотечение, которое послужило причиной смерти. На вскрытии в нижней третей пищевода выявлены резко расширенные, извитые вены подслизистого слоя, одна из которых разорвана. Печень маленькая, плотная, мелко-бугристая, желтовато-коричневого цвета. Что явилось причиной кровотечения у данного больного?
Выберите один ответ:
a. Эрозивный эзофагит
*b. Портальная гипертензия при циррозе печени
c. Разъедание стенки вен пищевода
d. Цирроз печени и гепатаргия
e. Синдром Меллори-Вейса
Вопрос 18
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчине 33 лет с нефротическим синдромом (протеинурия до 6 г/сутки) произведена нефробиопсия. Микроскопически: клубочки увеличены, в них диффузное утолщение периферических капиллярных петель, наличие «шипиков», минимальная очаговая пролиферация мезангиальных клеток, умеренно выраженный тубуло-интерстициальный компонент. Какой формой гломерулонефрита страдает больного?
Выберите один ответ:
a. Постинфекционный гломерулонефрит.
b. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
*e. Мембранозный гломерулонефрит.
Вопрос 19
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 7 лет, умершего от сердечной недостаточности, на вскрытии диагносцирован ревматический миокардит. Какой вид воспаления характерен для данного миокардита?
Выберите один ответ:
*a. серозный;
b. фибринозный.
c. гнойный;
d. острый альтеративный;
e. геморрагический;
Вопрос 20
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок родился с отсутствием кожных покровов и костей свода черепа, полушарий головного мозга. На месте полушарий мозга определяется соединительная ткань, богатая кровеносными сосудами с кистами, остатками сосудистых сплетений, островками глиальной ткани с единичными нервными клетками.
Какой порок ЦНС у ребенка?
Выберите один ответ:
a.* Анэнцефалия
b. Акрания.
c. Гидроцефалия
d. Микрогирия
e. Микроцефалия
Вопрос 21
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа мужчины 46 лет, длительное время жившего в Африке, обнаружена увеличенная в размере, плотная аспидно-черного цвета селезенка массой 2200 г, костный мозг плоских и трубчатых костей – темно-серого цвета, дряблый. О каком заболевании можно думать?
Выберите один ответ:
a. Хрониосепсис
*b. Малярия
c. Первично-септическая форма чумы
d. Хронический лейкоз
e. Первично-септическая форма сибирской язвы
Вопрос 22
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка внезапно развились тошнота, рвота, частый жидкий зеленоватого цвета стул до 15 раз в сутки, температура. На 3 сутки от начала заболевания развилась гектическая лихорадка, состояние резко ухудшилось. Появилось желтуха, анурия и ребенок умер. На вскрытии: тонкий и толстых кишечник резко расширены, в просвете их содержатся зеленоватые полужидкие массы с примесью слизи и резким гнилостным запахом. Отмечается гиперплазия лимфатического аппарата кишки. В печени, почках, головном мозге обнаружены множественные абсцессы. Какое заболевание развилось у больного?
Выберите один ответ:
a.* Сальмонеллез, септическая форма
b. Холера, холерный алгид
c. Дизентерия стадия образования язв с перитонитом и сепсисом
d. Брюшной тиф с развитием сепсиса
e. Амебиаз кишечника, абсцессы печени, сепсис
Вопрос 23
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 9 лет после перенесенной стрептококковой инфекции, появились изменения в моче – гематурия, умеренная протеинурия, цилиндрурия. При исследовании биопсии почки выявлено: увеличенные клубочки, диффузная пролиферация мезангиальных, эндотелиальных клеток, наличие полиморфно-ядерных лейкоцитов в клубочках, электронно-микроскопически определялись крупные субэпителиальные депозиты в виде «горбов». Какое заболевание развилось у ребенка?
Выберите один ответ:
*a. Постинфекционный гломерулонефрит.
b. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
e. Мембранозный гломерулонефрит.
Вопрос 24
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мужчины 30 лет диагносцирован острый полипозно-язвенный эндокардит аортального клапана. Какое воспаление в клапане характерно для данного эндокардита?
_____
Выберите один ответ:
a. острое альтеративное;
b. острое пролиферативное;
c. гнойное;
d. катаральное.
e. хроническое пролиферативное;
Вопрос 25
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При осмотре больного на коже наружной поверхности левой голени ярко-красный инфильтрат с глубоким некрозом и серозно-геморрагическим воспалением. Паховые лимфатические узлы слева увеличены, болезненные, спаяны между собой, образуя пакеты, кожа над ними ярко-красная. Микроскопически в лимфоузлах некроз ткани, острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Какое заболевание, наиболее вероятно, развилось у больного?
Выберите один ответ:
a. Бубонная форма чумы
*b. Кожно-бубонная форма чумы
c. Сибирская язва
d. Бруцеллез
e. Сыпной тиф
Вопрос 26
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа мужчины 61г., страдавшего ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском, с участками рубцовых западений на поверхности. При светомикроскопическом исследовании обнаружено отложение гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме. Развитием какого процесса в почках осложнился ревматоидный артрит?
Выберите один ответ:
a. Острый некротический нефроз.
b. Постинфекционный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Хронический тубуло-интерстициальный нефрит.
*e. Амилоидоз почек.
Вопрос 27
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На вскрытии у мужчины 42 лет, умершего от легочного кровотечения, во 2 сегменте правого легкого обнаружена неправильно-округлой формы полость размером 4×5 см заполненная кровью; внутренняя её поверхность покрыта дряблыми желтоватыми массами. При гистологическом исследовании стенка полости представлена воспалительно измененной легочной тканью, внутренний слой – расплавленными казеозными массами. О наличии какого заболевания свидетельствуют эти изменения?
Выберите один ответ:
a. Хронического кавернозного туберкулеза
b. Острого абсцесса
*c. Острого кавернозного туберкулеза
d. Распадающегося первичного туберкулезного аффекта
e. Бронхоэктатической каверны
Вопрос 28
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа ребенка, умершего от острой сердечной недостаточности на 6й день заболевания, обнаружено, что слизистая оболочка зева и миндалин полнокровная, покрыта плотными сероватыми пленками, плотно спаянными с подлежащей тканью. Лимфатические узлы шеи на разрезе тусклые, дряблые, пестрые. Сердце увеличено в объёме, камеры расширены, миокард дряблый, тусклый, пёстрого вида. При микроскопическом исследовании в миокарде очаги некроза кардиомиоцитов, отёк и слабо выраженная лимфоцитарная инфильтрация стромы. Какой процесс, наиболее вероятно, непосредственно привёл к смерти ребенка в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Острый бородавчатый эндокардит
b. Интерстициальный пролиферативный миокардит
c. Бактериальный эндокардит
*d. Альтеративный миокардит
e. Гнойный миокардит
Вопрос 29
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У геолога, вернувшегося из Средней Азии, обнаружены резко болезненные, увеличенные до 5-8 см в диаметре, спаянные между собой, паховые лимфатические узлы слева. На разрезе ткань лимфоузлов тёмно-красная, с очагами некроза. Микроскопически – серозно-геморрагическое воспаление, пролиферация ретикулярных клеток, участки некроза. О каком заболевании можно думать?
Выберите один ответ:
a. Кожно-бубонная форма чумы
b. Сибирская язва
c. Сыпной тиф
*d. Бубонная форма чумы
e. Бруцеллез
Вопрос 30
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В инфекционное отделение поступило 2 больных с жалобами на боли в животе, рвоту, частый зловонный зеленоватый стул, температура 38-39С, смерть больных наступила от интоксикации. Из анамнеза известно, что они ели куриные яйца всмятку. При вскрытии резко выражено трупное окоченение, кожа сухая, морщинистая. При микроскопическом исследовании в желудке, кишечнике выявлен острейший серозный гастроэнтерит. Какое заболевание было у больных?
Выберите один ответ:
a. Холера
b. Амебиаз
c. Дизентерия
d. Брюшной тиф
*e. Сальмонеллез
Вопрос 31
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В пункционном биоптате печени найдены: жировая дистрофия и некроз отдельных гепатоцитов, нарушение балочного и дольчатого строения печени с образованием ложных долек, регенераторных узлов и мощным разрастанием волокнистой соединительной ткани вокруг долек. Наиболее верный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Острый гепатит
b. Хронический гепатит
c. Острая токсическая дистрофия печени
*d. Цирроз печени
e. Рак печени
Вопрос 32
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа больной 61 г., страдавшей ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском, с участками рубцовых западений на поверхности. При светомикроскопическом исследовании обнаружено отложение гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме, позитивных при окраске по Конго-рот. Какого процесса развился в почках пациента?
При микроскопическом исследовании нефробиоптата выявлено наличие эпителиальных полулуний более чем в 70 % клубочков, многие капиллярные петли этих клубочков некротизированы, в просвете их - фибриновые тромбы, отмечается выраженный тубуло-интерстициальный компонент. Какое заболевание почек имеет место в данном случае?
{
Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
Мезагиокапиллярный гломерулонефрит.
мужскому типу, огрубение голоса и др.). При исследовании гормонального
статуса пациентки обнаружен повышенный уровень мужских половых гормонов,
при УЗИ – опухоль яичника. Проявлением какого из свойств опухолевого роста
служат описанные изменения?
A. Тканевого морфологического атипизма.
B. *Функционального атипизма.
C. Клеточного морфологического атипизма.
D. Метаболического атипизма.
E. Антигенного атипизма.
Тестовое задание №53.
У больной 59 лет, длительно страдавшей фибромиомой матки, 5 лет тому
назад определявшейся в виде интрамурального узла диаметром 7 см, при
ультразвуковом исследовании выявлено, что узел уменьшился до 4,5 см в
диаметре. Это является исключением из такого свойства опухолей как:
A. Прогрессия.
B. Атипизм.
C. Нецелесообразность роста.
D. *Беспредельность роста.
E. Органоидность строения.
Тестовое задание №54.
При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака лёгкого,
обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как
имплантационные (контактные) по механизму развития?
A. *Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре.
B. Метастазы в надпочечники.
C. Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные
лимфатические узлы.
D. Метастазы в головной мозг.
E. Прорастание опухоли из бронха в пищевод.
Тестовое задание №55.
У женщины 48 лет отмечается нарушение менструального цикла,
сопровождающиеся маточными обильными кровотечениями. Больной проведена
надвлагалищная ампутация матки. При исследовании: матка увеличена в размере
за счет конгломерата ткани округлой формы диаметром около 9 см, белесоваторозового цвета, с четкими границами, располагающегося в толще мышечного
слоя, на разрезе имеющего волокнистый вид. Какая макроскопическая форма
опухоли развилась в матке у женщины?
A. Язва.
B. Инфильтрат.
C.* Узел.
D. Киста
Тестовое задание №56.
Удаленная опухоль левой нижней конечности, макроскопически имеет
форму узла с четкими границами, плотной консистенции. При микроскопическом
исследовании паренхима представлена пучками соединительнотканных волокон,
различной формы и толщины, идущих в различных направлениях, много
коллагеновых волокон, клеточный атипизм не выражен. Выставлен диагноз
плотной фибромы. Какое влияние оказывает эта опухоль на организм?
A. Прорастает в окружающие ткани.
B. Ведет к кахексии.
C. Ведет к общей интоксикации.
D. Ведет к анемии.
E. *Сдавливает окружающие ткани.
Тестовое задание №57.
Больная 42 лет обратилась к хирургу по поводу появившегося год тому
назад опухолевого образования в области языка. При осмотре обнаружен
опухолевый узел размерами 2,5×1,5 см мягкой консистенции.
Патогистологический диагноз – рабдомиома. Уточните гистогенез данной
опухоли:
A. Опухоль из гладкой мускулатуры.
B. *Опухоль из поперечнополосатой мускулатуры.
C. Опухоль из эпителия.
D. Опухоль из соединительной ткани.
E. Опухоль из миоэпителия.
Тестовое задание №58.
В матке обнаружена опухоль в виде узла с четкими границами, плотной
консистенции, волокнистая на разрезе. Микроскопически паренхима
представлена вытянутыми опухолевыми клетками с овальной формы ядрами и
розоватой цитоплазмой вокруг, формирующими пучки, расположенные хаотично,
различной формы и толщины. Строма опухоли образована соединительной
тканью с сосудами. Клеточный атипизм не выражен. Каков наиболее вероятный
диагноз?
A.* Лейомиома.
B. Фиброма.
C. Лейомиосаркома.
D. Фибросаркома.
E. Аденома.
Тестовое задание №59.
При исследовании удаленного оперативным путем глазного яблока
патологоанатом обнаружил в сетчатой оболочке узел диаметром 1,2 см, мягкой
консистенции, коричневого цвета, на разрезе однородного. Микроскопически
опухоль представлена веретенообразными, полиморфными клетками, с наличием
в цитоплазме желто-бурого цвета пигмента, обращает на себя внимание большое
количество патологических митозов. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Солидный рак.
B. Невус.
C. Солидная базалиома.
D. *Меланома.
E. Миогенная саркома.
Тестовое задание №60.
У новорожденной девочки на волосистой части головы обнаружено
новообразование в виде узла, губчатого строения, красного цвета, которое при
надавливании стеклом бледнеет. В связи с увеличением размеров опухоли через
год она была удалена. Микроскопически опухоль состояла из множества мелких,
щелевидных сосудов, выстланных эндотелием и заполненных эритроцитами.
Патологоанатом поставил диагноз:
A. Венозная гемангиома.
B. Кавернозная гемангиома.
C. *Капиллярная гемангиома.
D. Артериальная гемангиома.
E. Лимфангиома.
Тестовое задание №61.
На вскрытии мужчины 48 лет, при вскрытии полости черепа обнаружен
плотный узел, связанный с твердой мозговой оболочкой. Гистологически
определяются эндотелиоподобые клетки, которые образуют гнёздные скопления и
формируют микроконцентрические структуры из клеток и волокон. Какую
опухоль обнаружил врач при вскрытии?
A. Астроцитому.
B. *Менингиому.
C. Медулобластому.
D. Глиобластому.
E. Метастаз рака.
Тестовое задание №62.
При осмотре ЛОР-врачом ребёнка 5 лет, который жалуется на осиплость,
охриплость голоса вплоть до полной афонии, в области голосовых связок
обнаружено округлое образование на широком основании с сосочковой
поверхностью, диаметром 0,7 см. Микроскопически опухоль состоит из
сосочковых разрастаний многослойного плоского неороговевающего эпителия, с
признаками тканевого атипизма, строма опухоли представлена плотной
волокнистой соединительной тканью с большим количеством тонкостенных
сосудов. Признаки клеточного атипизма не выражены. Какая опухоль у ребенка?
A. Переходноклеточная папиллома.
B. *Плоскоклеточная папиллома.
C. Переходноклеточный рак.
D. Плоскоклеточный неороговевающий рак.
E. Инвертированная папиллома.
Тестовое задание №63.
У мужчины 53 лет появились приступы гематурии (кровь в моче); при
цистоскопии на задней стенке мочевого пузыря в области треугольника Льето
обнаружена опухоль, растущая экзофитно, в виде узла, внешне напоминающего
коралл. При микроскопическом исследовании операционного материала
установлено, что опухоль состоит из множества длинных, тонких, извитых
сосочков с небольшим количеством стромы, покрытых переходным эпителием,
без признаков клеточной атипии. Поставьте окончательный диагноз:
A. *Мягкая папиллома.
B. Твердая папиллома.
C. Инвертированная папиллома.
D. Переходноклеточный рак.
E. Аденома.
Тестовое задание №64.
При проведении колоноскопии у мужчины 47 лет врач обнаружил в
ампулярном отделе прямой кишки узел диаметром 0,6 см с дольчатой
поверхностью, мягкой консистенции, розоватого цвета. Микроскопически:
опухоль с выраженными признаками тканевого атипизма, паренхима
представлена железами разных размеров и формы, расположенных неравномерно,
клеточный атипизм не выражен, паренхима преобладает над стромой. Каков
вариант аденомы развился у больного?
A. Аденофиброма.
B. Фиброаденома.
C. *Простая аденома.
D. Солидная аденома.
E. Кистозная аденома.
Тестовое задание №65.
У женщины 28 лет в правой молочной железе обнаружен узел, с четкими
границами, плотной консистенции. Микроскопически новообразование состоит из
примерно равного количества железистых структур разных размеров и формы,
копирующих протоки молочной железы, и плотной волокнистой
соединительнотканной стромы. Признаки клеточного атипизма не выражены.
Какой гистологический вариант аденомы развился у больной?
A. Трабекулярная аденома.
B. Альвеолярная аденома.
C. Солидная аденома.
D. Кистозная аденома.
E. *Тубулярная аденома.
Тестовое задание №66.
При гистологическом изучении предстательной железы, удаленной
оперативным путем, обнаружены поля полиморфных атипичных клеток,
образующих цепочки и тяжи среди обильной плотной волокнистой
соединительной ткани. Патологоанатом выставил диагноз рака. Какая опухоль
развилась в предстательной железе?
A. Мозговидный рак.
B. Простой рак.
C. Солидный рак.
D. *Скиррозный рак.
E. Слизистый рак.
Тестовое задание №67.
В патологоанатомическое отделение доставлена опухоль яичника женщины
45 лет. При гистологическом исследовании опухоль имела строение
престневидноклеточного рака (метастаз). О какой первичной локализации рака
следует думать в данном случае?
A. *Рак желудка.
B. Рак легкого.
C. Рак матки.
D. Рак молочной железы.
E. Рак гортани.
Тестовое задание №68.
При бронхоскопии обнаружено утолщение стенки бронха, гистологически
состоящее из комплексов полиморфных гиперхромных клеток, по периферии
более мелких, а ближе к центру более крупных, с наличием патологических
митозов, в центре комплексов – слоистые розового цвета образования. Какой
процесс развился в стенке бронха?
A. Плоскоклеточный неороговевающий рак.
B. *Плоскоклеточный ороговевающий рак.
C. Метаплазия эпителия бронхов.
D. Низкодифференцированная аденокарцинома.
E. Недифференцированный рак.
Тестовое задание №69.
У ребенка 6 лет появилась высокая лихорадка, на коже и слизистых
оболочках полости рта обнаружены множественные мелкоточечные
кровоизлияния, все группы лимфатических узлов увеличены в размерах, в
картине периферической крови: выраженная анемия, лейкоцитоз с наличием
бластных клеток. При исследовании биоптата лимфатических узлов обнаружены
массивные разрастания округлых клеток типа малых лимфоцитов с узким
ободком цитоплазмы. Какое заболевание развилось у ребенка?
A. Миеломная болезнь.
B.* Острый лейкоз.
C. Хронический лейкоз.
D. Лимфома Беркитта.
E. Мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома.
Тестовое задание №70.
У больного с увеличением всех групп лимфатических узлов, селезенки и
печени выполнена биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата
обнаружена диффузная плотная инфильтрация портальных трактов и долек
печени округлыми полиморфными незрелыми лейкоцитами с умеренным ободком
цитоплазмы. В гепатоцитах резко выражена жировая дистрофия. О каком
заболевании следует думать?
A. Миеломной болезни.
B. Лимфоме Ходжкина.
C.* Хроническом миелоидном лейкозе.
D. Лимфоме Беркитта.
E. Хроническом лимфоидном лейкозе.
Тестовое задание №71.
При гистологическом исследовании биоптата печени у больного с резкой
гепато- и спленомегалией обнаружена инфильтрация портальных трактов
мелкими, мономорфными клетками с гиперхромным округлым ядром и узким
ободком цитоплазмы. Какое заболевание наиболее вероятно развилось в данном
случае?
A. *Хронический лимфоидный лейкоз.
B. Хронический миелоидный лейкоз.
C. Лимфома Ходжкина.
D. Острый лимфоидный лейкоз.
E. Миеломная болезнь.
Тестовое задание №72.
При операции по поводу острого живота у женщины 24 лет хирург
обнаружил увеличенные мезентериальные лимфатические узлы плотной
консистенции, беловатого цвета. При микроскопическом исследовании биоптата
лимфатического узла рисунок его полностью стерт за счет разрастания
опухолевой ткани в виде крупных узлов, разделенных толстыми прослойками
соединительной ткани, циркулярно окружающими опухолевые узлы. Опухолевая
ткань содержит клетки Рид-Березовского-Штернберга лакунарного типа и клетки
Ходжкина, между которыми расположены малые лимфоциты, плазмоциты,
гистиоциты, эозинофилы. Выставлен диагноз лимфома Ходжкина. Какой вариант
этого заболевания развился у больной?
A. Вариант с подавлением лимфоидной ткани.
B. Вариант с лимфоцитарным преобладанием.
C. Смешанноклеточный вариант.
D. *Нодулярно-склеротический вариант
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На вскрытии у мужчины 43 лет, умершего от острого малокровия вследствие кровотечения из язвы желудка, в VIII сегменте правого легкого субплеврально выявлен участок разрастания плотной волокнистой ткани белого цвета размерами 0,5×0,3 см, плевра над ним утолщена, белесовата. О чем свидетельствуют выявленные изменения в легких?
Выберите один ответ:
*a. Организации первичного туберкулезного аффекта
b. Инкапсуляции первичного туберкулезного аффекта
c. Петрификации первичного туберкулезного аффекта
d. Оссификации первичного туберкулезного аффекта
e. Переход первичного туберкулеза в хроническую форму
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мальчика 13 после перенесенной ангины через 14 дней появились боли в поясничной области, незначительные отеки, изменился цвет мочи, в моче появился белок до 1 гр/сут и эритроциты, т.е развился мочевой синдром. Больному была проведена нефробиопсия. Микроскопически – диффузная выраженная интракапиллярная пролиферация клеток, умеренная инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами, при электронной микроскопии выявлены большие электронно-плотные субэпителиальные депозиты, в виде «горбов». Какое заболевание в почках развилось у мальчика?
Выберите один ответ:
a. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
b. Мембранозный гломерулонефрит.
c.* Постинфекционный гломерулонефрит.
d. Мезагиокапиллярный гломерулонефрит.
e. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 56 лет был госпитализирован с приступом стенокардии. На ЭКГ изменений, характерных для инфаркта миокарда обнаружено не было. Через 15 минут от начала приступа наступила смерть от фибрилляции желудочков. На вскрытии обнаружен стенозирующий атеросклероз всех ветвей коронарных артерий (около 90%) и признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Какой из патологоанатомических диагнозов наиболее правильный?
Выберите один ответ:
a. Острая очаговая ишемия вследствие гипертонической болезни.
b. Острый инфаркт миокарда.
c. *Острая коронарная смерть вследствие атеросклероза.
d. Внезапная коронарная смерть вследствие атеросклероза и гипертонической болезни.
e. Острая очаговая ишемия миокарда вследствие атеросклероза.
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
После проведения пробы Манту (внутрикожное введение туберкулина) через 48 часов в месте инъекции не было обнаружено никаких изменений. О чем это свидетельствует?
Выберите один ответ:
*a. Об отсутствии возбудителя туберкулеза в организме
b. О повышенной реактивности организма
c. Об инфицировании туберкулезом
d. О наличии иммунитета к туберкулезу
e. О резком снижении реактивности организма
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии больного, умершего от кишечного кровотечения, в слепой кишке обнаружены язвы различных размеров с подрытыми, нависающими над дном краями. Осложнение какого заболевания привело больного к смерти?
Выберите один ответ:
a. Дизентерия
b. Брюшной тиф
c. Сальмонеллез
d. Холера
*e. Амебиаз
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У женщины 30 лет на вторые сутки с момента поступления в родильный дом при сроке беременности 35 недель отмечено повышение артериального давления до 220/100 мм рт.ст., сопровождающееся судорогами и потерей сознания. Несмотря на проводимую интенсивную терапию, вывести пациентку из этого состояния не удалось. При вскрытии трупа роженицы выявлены: желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, отеки. Печень уменьшена, на разрезе пестрая, тусклая, с множественными кровоизлияниями и очагами некроза. Почки увеличены в размерах, дряблые, с бледным корковым слоем и цианотичным мозговым веществом. В ткани головного мозга, легких и серозных оболочек обнаружены множественные точечные кровоизлияния. Какие патоморфологические изменения могут быть обнаружены в сосудах головного мозга?
У женщины 29 лет, повторно беременной, появились признаки гестоза. Диагностирована эклампсия. В родах развилось массивное кровотечение, которое не удалось купировать. Перечислите главные клинические проявления позднего гестоза.
{=Артериальная гипертензия, отеки, протеинурия.
Гипертермия, кожный зуд, петехии.
Головная боль, рвота, птиализм.
Гипотония, брадикардия, отеки.
Артериальная гипертензия, гиперлипидемия.}
Женщина 25 лет доставлена машиной скорой помощи в состоянии коллапса при внутрибрюшном кровотечении. При экстренной операции в брюшной полости обнаружено более 1000 мл крови. Диагностирована трубная беременность с разрывом трубы. Какие микроскопические изменения обнаружены в удаленной маточной трубе?
{=Децидуальная трансформация слизистой, некроз и лейкоцитарная инфильтрация стенки, в просвете - ворсины хориона, клетки трофобласта.
Во всех слоях стенки отек, полнокровие сосудов, очаговые периваскулярные кровоизлияния.
Диффузная лимфоидная инфильтрация всех слоев стенки маточной трубы.
Тканевой и клеточный атипизм слизистой оболочки маточной трубы.
Атрофия слизистой оболочки, выраженный фиброз всех слоев.}
Женщина 25 лет доставлена машиной скорой помощи в состоянии коллапса при внутрибрюшном кровотечении. При экстренной операции в брюшной полости обнаружено более 1000 мл крови. Диагностирована трубная беременность с разрывом трубы. Каков механизм разрыва маточной трубы?
{=Разрыв стенки маточной трубы в результате врастания ворсин хориона.
Разрыв стенки маточной трубы за счет острого гнойного воспаления.
Разрыв стенки маточной трубы за счет перерастяжения.
Разрыв стенки маточной трубы в результате склероза.}
мужскому типу, огрубение голоса и др.). При исследовании гормонального
статуса пациентки обнаружен повышенный уровень мужских половых гормонов,
при УЗИ – опухоль яичника. Проявлением какого из свойств опухолевого роста
служат описанные изменения?
A. Тканевого морфологического атипизма.
B. *Функционального атипизма.
C. Клеточного морфологического атипизма.
D. Метаболического атипизма.
E. Антигенного атипизма.
Тестовое задание №53.
У больной 59 лет, длительно страдавшей фибромиомой матки, 5 лет тому
назад определявшейся в виде интрамурального узла диаметром 7 см, при
ультразвуковом исследовании выявлено, что узел уменьшился до 4,5 см в
диаметре. Это является исключением из такого свойства опухолей как:
A. Прогрессия.
B. Атипизм.
C. Нецелесообразность роста.
D. *Беспредельность роста.
E. Органоидность строения.
Тестовое задание №54.
При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака лёгкого,
обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как
имплантационные (контактные) по механизму развития?
A. *Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре.
B. Метастазы в надпочечники.
C. Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные
лимфатические узлы.
D. Метастазы в головной мозг.
E. Прорастание опухоли из бронха в пищевод.
Тестовое задание №55.
У женщины 48 лет отмечается нарушение менструального цикла,
сопровождающиеся маточными обильными кровотечениями. Больной проведена
надвлагалищная ампутация матки. При исследовании: матка увеличена в размере
за счет конгломерата ткани округлой формы диаметром около 9 см, белесоваторозового цвета, с четкими границами, располагающегося в толще мышечного
слоя, на разрезе имеющего волокнистый вид. Какая макроскопическая форма
опухоли развилась в матке у женщины?
A. Язва.
B. Инфильтрат.
C.* Узел.
D. Киста
Тестовое задание №56.
Удаленная опухоль левой нижней конечности, макроскопически имеет
форму узла с четкими границами, плотной консистенции. При микроскопическом
исследовании паренхима представлена пучками соединительнотканных волокон,
различной формы и толщины, идущих в различных направлениях, много
коллагеновых волокон, клеточный атипизм не выражен. Выставлен диагноз
плотной фибромы. Какое влияние оказывает эта опухоль на организм?
A. Прорастает в окружающие ткани.
B. Ведет к кахексии.
C. Ведет к общей интоксикации.
D. Ведет к анемии.
E. *Сдавливает окружающие ткани.
Тестовое задание №57.
Больная 42 лет обратилась к хирургу по поводу появившегося год тому
назад опухолевого образования в области языка. При осмотре обнаружен
опухолевый узел размерами 2,5×1,5 см мягкой консистенции.
Патогистологический диагноз – рабдомиома. Уточните гистогенез данной
опухоли:
A. Опухоль из гладкой мускулатуры.
B. *Опухоль из поперечнополосатой мускулатуры.
C. Опухоль из эпителия.
D. Опухоль из соединительной ткани.
E. Опухоль из миоэпителия.
Тестовое задание №58.
В матке обнаружена опухоль в виде узла с четкими границами, плотной
консистенции, волокнистая на разрезе. Микроскопически паренхима
представлена вытянутыми опухолевыми клетками с овальной формы ядрами и
розоватой цитоплазмой вокруг, формирующими пучки, расположенные хаотично,
различной формы и толщины. Строма опухоли образована соединительной
тканью с сосудами. Клеточный атипизм не выражен. Каков наиболее вероятный
диагноз?
A.* Лейомиома.
B. Фиброма.
C. Лейомиосаркома.
D. Фибросаркома.
E. Аденома.
Тестовое задание №59.
При исследовании удаленного оперативным путем глазного яблока
патологоанатом обнаружил в сетчатой оболочке узел диаметром 1,2 см, мягкой
консистенции, коричневого цвета, на разрезе однородного. Микроскопически
опухоль представлена веретенообразными, полиморфными клетками, с наличием
в цитоплазме желто-бурого цвета пигмента, обращает на себя внимание большое
количество патологических митозов. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Солидный рак.
B. Невус.
C. Солидная базалиома.
D. *Меланома.
E. Миогенная саркома.
Тестовое задание №60.
У новорожденной девочки на волосистой части головы обнаружено
новообразование в виде узла, губчатого строения, красного цвета, которое при
надавливании стеклом бледнеет. В связи с увеличением размеров опухоли через
год она была удалена. Микроскопически опухоль состояла из множества мелких,
щелевидных сосудов, выстланных эндотелием и заполненных эритроцитами.
Патологоанатом поставил диагноз:
A. Венозная гемангиома.
B. Кавернозная гемангиома.
C. *Капиллярная гемангиома.
D. Артериальная гемангиома.
E. Лимфангиома.
Тестовое задание №61.
На вскрытии мужчины 48 лет, при вскрытии полости черепа обнаружен
плотный узел, связанный с твердой мозговой оболочкой. Гистологически
определяются эндотелиоподобые клетки, которые образуют гнёздные скопления и
формируют микроконцентрические структуры из клеток и волокон. Какую
опухоль обнаружил врач при вскрытии?
A. Астроцитому.
B. *Менингиому.
C. Медулобластому.
D. Глиобластому.
E. Метастаз рака.
Тестовое задание №62.
При осмотре ЛОР-врачом ребёнка 5 лет, который жалуется на осиплость,
охриплость голоса вплоть до полной афонии, в области голосовых связок
обнаружено округлое образование на широком основании с сосочковой
поверхностью, диаметром 0,7 см. Микроскопически опухоль состоит из
сосочковых разрастаний многослойного плоского неороговевающего эпителия, с
признаками тканевого атипизма, строма опухоли представлена плотной
волокнистой соединительной тканью с большим количеством тонкостенных
сосудов. Признаки клеточного атипизма не выражены. Какая опухоль у ребенка?
A. Переходноклеточная папиллома.
B. *Плоскоклеточная папиллома.
C. Переходноклеточный рак.
D. Плоскоклеточный неороговевающий рак.
E. Инвертированная папиллома.
Тестовое задание №63.
У мужчины 53 лет появились приступы гематурии (кровь в моче); при
цистоскопии на задней стенке мочевого пузыря в области треугольника Льето
обнаружена опухоль, растущая экзофитно, в виде узла, внешне напоминающего
коралл. При микроскопическом исследовании операционного материала
установлено, что опухоль состоит из множества длинных, тонких, извитых
сосочков с небольшим количеством стромы, покрытых переходным эпителием,
без признаков клеточной атипии. Поставьте окончательный диагноз:
A. *Мягкая папиллома.
B. Твердая папиллома.
C. Инвертированная папиллома.
D. Переходноклеточный рак.
E. Аденома.
Тестовое задание №64.
При проведении колоноскопии у мужчины 47 лет врач обнаружил в
ампулярном отделе прямой кишки узел диаметром 0,6 см с дольчатой
поверхностью, мягкой консистенции, розоватого цвета. Микроскопически:
опухоль с выраженными признаками тканевого атипизма, паренхима
представлена железами разных размеров и формы, расположенных неравномерно,
клеточный атипизм не выражен, паренхима преобладает над стромой. Каков
вариант аденомы развился у больного?
A. Аденофиброма.
B. Фиброаденома.
C. *Простая аденома.
D. Солидная аденома.
E. Кистозная аденома.
Тестовое задание №65.
У женщины 28 лет в правой молочной железе обнаружен узел, с четкими
границами, плотной консистенции. Микроскопически новообразование состоит из
примерно равного количества железистых структур разных размеров и формы,
копирующих протоки молочной железы, и плотной волокнистой
соединительнотканной стромы. Признаки клеточного атипизма не выражены.
Какой гистологический вариант аденомы развился у больной?
A. Трабекулярная аденома.
B. Альвеолярная аденома.
C. Солидная аденома.
D. Кистозная аденома.
E. *Тубулярная аденома.
Тестовое задание №66.
При гистологическом изучении предстательной железы, удаленной
оперативным путем, обнаружены поля полиморфных атипичных клеток,
образующих цепочки и тяжи среди обильной плотной волокнистой
соединительной ткани. Патологоанатом выставил диагноз рака. Какая опухоль
развилась в предстательной железе?
A. Мозговидный рак.
B. Простой рак.
C. Солидный рак.
D. *Скиррозный рак.
E. Слизистый рак.
Тестовое задание №67.
В патологоанатомическое отделение доставлена опухоль яичника женщины
45 лет. При гистологическом исследовании опухоль имела строение
престневидноклеточного рака (метастаз). О какой первичной локализации рака
следует думать в данном случае?
A. *Рак желудка.
B. Рак легкого.
C. Рак матки.
D. Рак молочной железы.
E. Рак гортани.
Тестовое задание №68.
При бронхоскопии обнаружено утолщение стенки бронха, гистологически
состоящее из комплексов полиморфных гиперхромных клеток, по периферии
более мелких, а ближе к центру более крупных, с наличием патологических
митозов, в центре комплексов – слоистые розового цвета образования. Какой
процесс развился в стенке бронха?
A. Плоскоклеточный неороговевающий рак.
B. *Плоскоклеточный ороговевающий рак.
C. Метаплазия эпителия бронхов.
D. Низкодифференцированная аденокарцинома.
E. Недифференцированный рак.
Тестовое задание №69.
У ребенка 6 лет появилась высокая лихорадка, на коже и слизистых
оболочках полости рта обнаружены множественные мелкоточечные
кровоизлияния, все группы лимфатических узлов увеличены в размерах, в
картине периферической крови: выраженная анемия, лейкоцитоз с наличием
бластных клеток. При исследовании биоптата лимфатических узлов обнаружены
массивные разрастания округлых клеток типа малых лимфоцитов с узким
ободком цитоплазмы. Какое заболевание развилось у ребенка?
A. Миеломная болезнь.
B.* Острый лейкоз.
C. Хронический лейкоз.
D. Лимфома Беркитта.
E. Мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома.
Тестовое задание №70.
У больного с увеличением всех групп лимфатических узлов, селезенки и
печени выполнена биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата
обнаружена диффузная плотная инфильтрация портальных трактов и долек
печени округлыми полиморфными незрелыми лейкоцитами с умеренным ободком
цитоплазмы. В гепатоцитах резко выражена жировая дистрофия. О каком
заболевании следует думать?
A. Миеломной болезни.
B. Лимфоме Ходжкина.
C.* Хроническом миелоидном лейкозе.
D. Лимфоме Беркитта.
E. Хроническом лимфоидном лейкозе.
Тестовое задание №71.
При гистологическом исследовании биоптата печени у больного с резкой
гепато- и спленомегалией обнаружена инфильтрация портальных трактов
мелкими, мономорфными клетками с гиперхромным округлым ядром и узким
ободком цитоплазмы. Какое заболевание наиболее вероятно развилось в данном
случае?
A. *Хронический лимфоидный лейкоз.
B. Хронический миелоидный лейкоз.
C. Лимфома Ходжкина.
D. Острый лимфоидный лейкоз.
E. Миеломная болезнь.
Тестовое задание №72.
При операции по поводу острого живота у женщины 24 лет хирург
обнаружил увеличенные мезентериальные лимфатические узлы плотной
консистенции, беловатого цвета. При микроскопическом исследовании биоптата
лимфатического узла рисунок его полностью стерт за счет разрастания
опухолевой ткани в виде крупных узлов, разделенных толстыми прослойками
соединительной ткани, циркулярно окружающими опухолевые узлы. Опухолевая
ткань содержит клетки Рид-Березовского-Штернберга лакунарного типа и клетки
Ходжкина, между которыми расположены малые лимфоциты, плазмоциты,
гистиоциты, эозинофилы. Выставлен диагноз лимфома Ходжкина. Какой вариант
этого заболевания развился у больной?
A. Вариант с подавлением лимфоидной ткани.
B. Вариант с лимфоцитарным преобладанием.
C. Смешанноклеточный вариант.
D. *Нодулярно-склеротический вариант
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На вскрытии у мужчины 43 лет, умершего от острого малокровия вследствие кровотечения из язвы желудка, в VIII сегменте правого легкого субплеврально выявлен участок разрастания плотной волокнистой ткани белого цвета размерами 0,5×0,3 см, плевра над ним утолщена, белесовата. О чем свидетельствуют выявленные изменения в легких?
Выберите один ответ:
*a. Организации первичного туберкулезного аффекта
b. Инкапсуляции первичного туберкулезного аффекта
c. Петрификации первичного туберкулезного аффекта
d. Оссификации первичного туберкулезного аффекта
e. Переход первичного туберкулеза в хроническую форму
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мальчика 13 после перенесенной ангины через 14 дней появились боли в поясничной области, незначительные отеки, изменился цвет мочи, в моче появился белок до 1 гр/сут и эритроциты, т.е развился мочевой синдром. Больному была проведена нефробиопсия. Микроскопически – диффузная выраженная интракапиллярная пролиферация клеток, умеренная инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами, при электронной микроскопии выявлены большие электронно-плотные субэпителиальные депозиты, в виде «горбов». Какое заболевание в почках развилось у мальчика?
Выберите один ответ:
a. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
b. Мембранозный гломерулонефрит.
c.* Постинфекционный гломерулонефрит.
d. Мезагиокапиллярный гломерулонефрит.
e. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 56 лет был госпитализирован с приступом стенокардии. На ЭКГ изменений, характерных для инфаркта миокарда обнаружено не было. Через 15 минут от начала приступа наступила смерть от фибрилляции желудочков. На вскрытии обнаружен стенозирующий атеросклероз всех ветвей коронарных артерий (около 90%) и признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Какой из патологоанатомических диагнозов наиболее правильный?
Выберите один ответ:
a. Острая очаговая ишемия вследствие гипертонической болезни.
b. Острый инфаркт миокарда.
c. *Острая коронарная смерть вследствие атеросклероза.
d. Внезапная коронарная смерть вследствие атеросклероза и гипертонической болезни.
e. Острая очаговая ишемия миокарда вследствие атеросклероза.
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
После проведения пробы Манту (внутрикожное введение туберкулина) через 48 часов в месте инъекции не было обнаружено никаких изменений. О чем это свидетельствует?
Выберите один ответ:
*a. Об отсутствии возбудителя туберкулеза в организме
b. О повышенной реактивности организма
c. Об инфицировании туберкулезом
d. О наличии иммунитета к туберкулезу
e. О резком снижении реактивности организма
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии больного, умершего от кишечного кровотечения, в слепой кишке обнаружены язвы различных размеров с подрытыми, нависающими над дном краями. Осложнение какого заболевания привело больного к смерти?
Выберите один ответ:
a. Дизентерия
b. Брюшной тиф
c. Сальмонеллез
d. Холера
*e. Амебиаз
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У женщины 30 лет на вторые сутки с момента поступления в родильный дом при сроке беременности 35 недель отмечено повышение артериального давления до 220/100 мм рт.ст., сопровождающееся судорогами и потерей сознания. Несмотря на проводимую интенсивную терапию, вывести пациентку из этого состояния не удалось. При вскрытии трупа роженицы выявлены: желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, отеки. Печень уменьшена, на разрезе пестрая, тусклая, с множественными кровоизлияниями и очагами некроза. Почки увеличены в размерах, дряблые, с бледным корковым слоем и цианотичным мозговым веществом. В ткани головного мозга, легких и серозных оболочек обнаружены множественные точечные кровоизлияния. Какие патоморфологические изменения могут быть обнаружены в сосудах головного мозга?
У женщины 29 лет, повторно беременной, появились признаки гестоза. Диагностирована эклампсия. В родах развилось массивное кровотечение, которое не удалось купировать. Перечислите главные клинические проявления позднего гестоза.
{=Артериальная гипертензия, отеки, протеинурия.
Гипертермия, кожный зуд, петехии.
Головная боль, рвота, птиализм.
Гипотония, брадикардия, отеки.
Артериальная гипертензия, гиперлипидемия.}
Женщина 25 лет доставлена машиной скорой помощи в состоянии коллапса при внутрибрюшном кровотечении. При экстренной операции в брюшной полости обнаружено более 1000 мл крови. Диагностирована трубная беременность с разрывом трубы. Какие микроскопические изменения обнаружены в удаленной маточной трубе?
{=Децидуальная трансформация слизистой, некроз и лейкоцитарная инфильтрация стенки, в просвете - ворсины хориона, клетки трофобласта.
Во всех слоях стенки отек, полнокровие сосудов, очаговые периваскулярные кровоизлияния.
Диффузная лимфоидная инфильтрация всех слоев стенки маточной трубы.
Тканевой и клеточный атипизм слизистой оболочки маточной трубы.
Атрофия слизистой оболочки, выраженный фиброз всех слоев.}
Женщина 25 лет доставлена машиной скорой помощи в состоянии коллапса при внутрибрюшном кровотечении. При экстренной операции в брюшной полости обнаружено более 1000 мл крови. Диагностирована трубная беременность с разрывом трубы. Каков механизм разрыва маточной трубы?
{=Разрыв стенки маточной трубы в результате врастания ворсин хориона.
Разрыв стенки маточной трубы за счет острого гнойного воспаления.
мужскому типу, огрубение голоса и др.). При исследовании гормонального
статуса пациентки обнаружен повышенный уровень мужских половых гормонов,
при УЗИ – опухоль яичника. Проявлением какого из свойств опухолевого роста
служат описанные изменения?
A. Тканевого морфологического атипизма.
B. *Функционального атипизма.
C. Клеточного морфологического атипизма.
D. Метаболического атипизма.
E. Антигенного атипизма.
Тестовое задание №53.
У больной 59 лет, длительно страдавшей фибромиомой матки, 5 лет тому
назад определявшейся в виде интрамурального узла диаметром 7 см, при
ультразвуковом исследовании выявлено, что узел уменьшился до 4,5 см в
диаметре. Это является исключением из такого свойства опухолей как:
A. Прогрессия.
B. Атипизм.
C. Нецелесообразность роста.
D. *Беспредельность роста.
E. Органоидность строения.
Тестовое задание №54.
При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака лёгкого,
обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как
имплантационные (контактные) по механизму развития?
A. *Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре.
B. Метастазы в надпочечники.
C. Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные
лимфатические узлы.
D. Метастазы в головной мозг.
E. Прорастание опухоли из бронха в пищевод.
Тестовое задание №55.
У женщины 48 лет отмечается нарушение менструального цикла,
сопровождающиеся маточными обильными кровотечениями. Больной проведена
надвлагалищная ампутация матки. При исследовании: матка увеличена в размере
за счет конгломерата ткани округлой формы диаметром около 9 см, белесоваторозового цвета, с четкими границами, располагающегося в толще мышечного
слоя, на разрезе имеющего волокнистый вид. Какая макроскопическая форма
опухоли развилась в матке у женщины?
A. Язва.
B. Инфильтрат.
C.* Узел.
D. Киста
Тестовое задание №56.
Удаленная опухоль левой нижней конечности, макроскопически имеет
форму узла с четкими границами, плотной консистенции. При микроскопическом
исследовании паренхима представлена пучками соединительнотканных волокон,
различной формы и толщины, идущих в различных направлениях, много
коллагеновых волокон, клеточный атипизм не выражен. Выставлен диагноз
плотной фибромы. Какое влияние оказывает эта опухоль на организм?
A. Прорастает в окружающие ткани.
B. Ведет к кахексии.
C. Ведет к общей интоксикации.
D. Ведет к анемии.
E. *Сдавливает окружающие ткани.
Тестовое задание №57.
Больная 42 лет обратилась к хирургу по поводу появившегося год тому
назад опухолевого образования в области языка. При осмотре обнаружен
опухолевый узел размерами 2,5×1,5 см мягкой консистенции.
Патогистологический диагноз – рабдомиома. Уточните гистогенез данной
опухоли:
A. Опухоль из гладкой мускулатуры.
B. *Опухоль из поперечнополосатой мускулатуры.
C. Опухоль из эпителия.
D. Опухоль из соединительной ткани.
E. Опухоль из миоэпителия.
Тестовое задание №58.
В матке обнаружена опухоль в виде узла с четкими границами, плотной
консистенции, волокнистая на разрезе. Микроскопически паренхима
представлена вытянутыми опухолевыми клетками с овальной формы ядрами и
розоватой цитоплазмой вокруг, формирующими пучки, расположенные хаотично,
различной формы и толщины. Строма опухоли образована соединительной
тканью с сосудами. Клеточный атипизм не выражен. Каков наиболее вероятный
диагноз?
A.* Лейомиома.
B. Фиброма.
C. Лейомиосаркома.
D. Фибросаркома.
E. Аденома.
Тестовое задание №59.
При исследовании удаленного оперативным путем глазного яблока
патологоанатом обнаружил в сетчатой оболочке узел диаметром 1,2 см, мягкой
консистенции, коричневого цвета, на разрезе однородного. Микроскопически
опухоль представлена веретенообразными, полиморфными клетками, с наличием
в цитоплазме желто-бурого цвета пигмента, обращает на себя внимание большое
количество патологических митозов. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Солидный рак.
B. Невус.
C. Солидная базалиома.
D. *Меланома.
E. Миогенная саркома.
Тестовое задание №60.
У новорожденной девочки на волосистой части головы обнаружено
новообразование в виде узла, губчатого строения, красного цвета, которое при
надавливании стеклом бледнеет. В связи с увеличением размеров опухоли через
год она была удалена. Микроскопически опухоль состояла из множества мелких,
щелевидных сосудов, выстланных эндотелием и заполненных эритроцитами.
Патологоанатом поставил диагноз:
A. Венозная гемангиома.
B. Кавернозная гемангиома.
C. *Капиллярная гемангиома.
D. Артериальная гемангиома.
E. Лимфангиома.
Тестовое задание №61.
На вскрытии мужчины 48 лет, при вскрытии полости черепа обнаружен
плотный узел, связанный с твердой мозговой оболочкой. Гистологически
определяются эндотелиоподобые клетки, которые образуют гнёздные скопления и
формируют микроконцентрические структуры из клеток и волокон. Какую
опухоль обнаружил врач при вскрытии?
A. Астроцитому.
B. *Менингиому.
C. Медулобластому.
D. Глиобластому.
E. Метастаз рака.
Тестовое задание №62.
При осмотре ЛОР-врачом ребёнка 5 лет, который жалуется на осиплость,
охриплость голоса вплоть до полной афонии, в области голосовых связок
обнаружено округлое образование на широком основании с сосочковой
поверхностью, диаметром 0,7 см. Микроскопически опухоль состоит из
сосочковых разрастаний многослойного плоского неороговевающего эпителия, с
признаками тканевого атипизма, строма опухоли представлена плотной
волокнистой соединительной тканью с большим количеством тонкостенных
сосудов. Признаки клеточного атипизма не выражены. Какая опухоль у ребенка?
A. Переходноклеточная папиллома.
B. *Плоскоклеточная папиллома.
C. Переходноклеточный рак.
D. Плоскоклеточный неороговевающий рак.
E. Инвертированная папиллома.
Тестовое задание №63.
У мужчины 53 лет появились приступы гематурии (кровь в моче); при
цистоскопии на задней стенке мочевого пузыря в области треугольника Льето
обнаружена опухоль, растущая экзофитно, в виде узла, внешне напоминающего
коралл. При микроскопическом исследовании операционного материала
установлено, что опухоль состоит из множества длинных, тонких, извитых
сосочков с небольшим количеством стромы, покрытых переходным эпителием,
без признаков клеточной атипии. Поставьте окончательный диагноз:
A. *Мягкая папиллома.
B. Твердая папиллома.
C. Инвертированная папиллома.
D. Переходноклеточный рак.
E. Аденома.
Тестовое задание №64.
При проведении колоноскопии у мужчины 47 лет врач обнаружил в
ампулярном отделе прямой кишки узел диаметром 0,6 см с дольчатой
поверхностью, мягкой консистенции, розоватого цвета. Микроскопически:
опухоль с выраженными признаками тканевого атипизма, паренхима
представлена железами разных размеров и формы, расположенных неравномерно,
клеточный атипизм не выражен, паренхима преобладает над стромой. Каков
вариант аденомы развился у больного?
A. Аденофиброма.
B. Фиброаденома.
C. *Простая аденома.
D. Солидная аденома.
E. Кистозная аденома.
Тестовое задание №65.
У женщины 28 лет в правой молочной железе обнаружен узел, с четкими
границами, плотной консистенции. Микроскопически новообразование состоит из
примерно равного количества железистых структур разных размеров и формы,
копирующих протоки молочной железы, и плотной волокнистой
соединительнотканной стромы. Признаки клеточного атипизма не выражены.
Какой гистологический вариант аденомы развился у больной?
A. Трабекулярная аденома.
B. Альвеолярная аденома.
C. Солидная аденома.
D. Кистозная аденома.
E. *Тубулярная аденома.
Тестовое задание №66.
При гистологическом изучении предстательной железы, удаленной
оперативным путем, обнаружены поля полиморфных атипичных клеток,
образующих цепочки и тяжи среди обильной плотной волокнистой
соединительной ткани. Патологоанатом выставил диагноз рака. Какая опухоль
развилась в предстательной железе?
A. Мозговидный рак.
B. Простой рак.
C. Солидный рак.
D. *Скиррозный рак.
E. Слизистый рак.
Тестовое задание №67.
В патологоанатомическое отделение доставлена опухоль яичника женщины
45 лет. При гистологическом исследовании опухоль имела строение
престневидноклеточного рака (метастаз). О какой первичной локализации рака
следует думать в данном случае?
A. *Рак желудка.
B. Рак легкого.
C. Рак матки.
D. Рак молочной железы.
E. Рак гортани.
Тестовое задание №68.
При бронхоскопии обнаружено утолщение стенки бронха, гистологически
состоящее из комплексов полиморфных гиперхромных клеток, по периферии
более мелких, а ближе к центру более крупных, с наличием патологических
митозов, в центре комплексов – слоистые розового цвета образования. Какой
процесс развился в стенке бронха?
A. Плоскоклеточный неороговевающий рак.
B. *Плоскоклеточный ороговевающий рак.
C. Метаплазия эпителия бронхов.
D. Низкодифференцированная аденокарцинома.
E. Недифференцированный рак.
Тестовое задание №69.
У ребенка 6 лет появилась высокая лихорадка, на коже и слизистых
оболочках полости рта обнаружены множественные мелкоточечные
кровоизлияния, все группы лимфатических узлов увеличены в размерах, в
картине периферической крови: выраженная анемия, лейкоцитоз с наличием
бластных клеток. При исследовании биоптата лимфатических узлов обнаружены
массивные разрастания округлых клеток типа малых лимфоцитов с узким
ободком цитоплазмы. Какое заболевание развилось у ребенка?
A. Миеломная болезнь.
B.* Острый лейкоз.
C. Хронический лейкоз.
D. Лимфома Беркитта.
E. Мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома.
Тестовое задание №70.
У больного с увеличением всех групп лимфатических узлов, селезенки и
печени выполнена биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата
обнаружена диффузная плотная инфильтрация портальных трактов и долек
печени округлыми полиморфными незрелыми лейкоцитами с умеренным ободком
цитоплазмы. В гепатоцитах резко выражена жировая дистрофия. О каком
заболевании следует думать?
A. Миеломной болезни.
B. Лимфоме Ходжкина.
C.* Хроническом миелоидном лейкозе.
D. Лимфоме Беркитта.
E. Хроническом лимфоидном лейкозе.
Тестовое задание №71.
При гистологическом исследовании биоптата печени у больного с резкой
гепато- и спленомегалией обнаружена инфильтрация портальных трактов
мелкими, мономорфными клетками с гиперхромным округлым ядром и узким
ободком цитоплазмы. Какое заболевание наиболее вероятно развилось в данном
случае?
A. *Хронический лимфоидный лейкоз.
B. Хронический миелоидный лейкоз.
C. Лимфома Ходжкина.
D. Острый лимфоидный лейкоз.
E. Миеломная болезнь.
Тестовое задание №72.
При операции по поводу острого живота у женщины 24 лет хирург
обнаружил увеличенные мезентериальные лимфатические узлы плотной
консистенции, беловатого цвета. При микроскопическом исследовании биоптата
лимфатического узла рисунок его полностью стерт за счет разрастания
опухолевой ткани в виде крупных узлов, разделенных толстыми прослойками
соединительной ткани, циркулярно окружающими опухолевые узлы. Опухолевая
ткань содержит клетки Рид-Березовского-Штернберга лакунарного типа и клетки
Ходжкина, между которыми расположены малые лимфоциты, плазмоциты,
гистиоциты, эозинофилы. Выставлен диагноз лимфома Ходжкина. Какой вариант
этого заболевания развился у больной?
A. Вариант с подавлением лимфоидной ткани.
B. Вариант с лимфоцитарным преобладанием.
C. Смешанноклеточный вариант.
D. *Нодулярно-склеротический вариант
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На вскрытии у мужчины 43 лет, умершего от острого малокровия вследствие кровотечения из язвы желудка, в VIII сегменте правого легкого субплеврально выявлен участок разрастания плотной волокнистой ткани белого цвета размерами 0,5×0,3 см, плевра над ним утолщена, белесовата. О чем свидетельствуют выявленные изменения в легких?
Выберите один ответ:
*a. Организации первичного туберкулезного аффекта
b. Инкапсуляции первичного туберкулезного аффекта
c. Петрификации первичного туберкулезного аффекта
d. Оссификации первичного туберкулезного аффекта
e. Переход первичного туберкулеза в хроническую форму
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мальчика 13 после перенесенной ангины через 14 дней появились боли в поясничной области, незначительные отеки, изменился цвет мочи, в моче появился белок до 1 гр/сут и эритроциты, т.е развился мочевой синдром. Больному была проведена нефробиопсия. Микроскопически – диффузная выраженная интракапиллярная пролиферация клеток, умеренная инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами, при электронной микроскопии выявлены большие электронно-плотные субэпителиальные депозиты, в виде «горбов». Какое заболевание в почках развилось у мальчика?
Выберите один ответ:
a. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
b. Мембранозный гломерулонефрит.
c.* Постинфекционный гломерулонефрит.
d. Мезагиокапиллярный гломерулонефрит.
e. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 56 лет был госпитализирован с приступом стенокардии. На ЭКГ изменений, характерных для инфаркта миокарда обнаружено не было. Через 15 минут от начала приступа наступила смерть от фибрилляции желудочков. На вскрытии обнаружен стенозирующий атеросклероз всех ветвей коронарных артерий (около 90%) и признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Какой из патологоанатомических диагнозов наиболее правильный?
Выберите один ответ:
a. Острая очаговая ишемия вследствие гипертонической болезни.
b. Острый инфаркт миокарда.
c. *Острая коронарная смерть вследствие атеросклероза.
d. Внезапная коронарная смерть вследствие атеросклероза и гипертонической болезни.
e. Острая очаговая ишемия миокарда вследствие атеросклероза.
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
После проведения пробы Манту (внутрикожное введение туберкулина) через 48 часов в месте инъекции не было обнаружено никаких изменений. О чем это свидетельствует?
Выберите один ответ:
*a. Об отсутствии возбудителя туберкулеза в организме
b. О повышенной реактивности организма
c. Об инфицировании туберкулезом
d. О наличии иммунитета к туберкулезу
e. О резком снижении реактивности организма
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии больного, умершего от кишечного кровотечения, в слепой кишке обнаружены язвы различных размеров с подрытыми, нависающими над дном краями. Осложнение какого заболевания привело больного к смерти?
Выберите один ответ:
a. Дизентерия
b. Брюшной тиф
c. Сальмонеллез
d. Холера
*e. Амебиаз
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У женщины 30 лет на вторые сутки с момента поступления в родильный дом при сроке беременности 35 недель отмечено повышение артериального давления до 220/100 мм рт.ст., сопровождающееся судорогами и потерей сознания. Несмотря на проводимую интенсивную терапию, вывести пациентку из этого состояния не удалось. При вскрытии трупа роженицы выявлены: желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, отеки. Печень уменьшена, на разрезе пестрая, тусклая, с множественными кровоизлияниями и очагами некроза. Почки увеличены в размерах, дряблые, с бледным корковым слоем и цианотичным мозговым веществом. В ткани головного мозга, легких и серозных оболочек обнаружены множественные точечные кровоизлияния. Какие патоморфологические изменения могут быть обнаружены в сосудах головного мозга?
У женщины 29 лет, повторно беременной, появились признаки гестоза. Диагностирована эклампсия. В родах развилось массивное кровотечение, которое не удалось купировать. Перечислите главные клинические проявления позднего гестоза.
{=Артериальная гипертензия, отеки, протеинурия.
Гипертермия, кожный зуд, петехии.
Головная боль, рвота, птиализм.
Гипотония, брадикардия, отеки.
Артериальная гипертензия, гиперлипидемия.}
Женщина 25 лет доставлена машиной скорой помощи в состоянии коллапса при внутрибрюшном кровотечении. При экстренной операции в брюшной полости обнаружено более 1000 мл крови. Диагностирована трубная беременность с разрывом трубы. Какие микроскопические изменения обнаружены в удаленной маточной трубе?
{=Децидуальная трансформация слизистой, некроз и лейкоцитарная инфильтрация стенки, в просвете - ворсины хориона, клетки трофобласта.
Во всех слоях стенки отек, полнокровие сосудов, очаговые периваскулярные кровоизлияния.
Диффузная лимфоидная инфильтрация всех слоев стенки маточной трубы.
Тканевой и клеточный атипизм слизистой оболочки маточной трубы.
мужскому типу, огрубение голоса и др.). При исследовании гормонального
статуса пациентки обнаружен повышенный уровень мужских половых гормонов,
при УЗИ – опухоль яичника. Проявлением какого из свойств опухолевого роста
служат описанные изменения?
A. Тканевого морфологического атипизма.
B. *Функционального атипизма.
C. Клеточного морфологического атипизма.
D. Метаболического атипизма.
E. Антигенного атипизма.
Тестовое задание №53.
У больной 59 лет, длительно страдавшей фибромиомой матки, 5 лет тому
назад определявшейся в виде интрамурального узла диаметром 7 см, при
ультразвуковом исследовании выявлено, что узел уменьшился до 4,5 см в
диаметре. Это является исключением из такого свойства опухолей как:
A. Прогрессия.
B. Атипизм.
C. Нецелесообразность роста.
D. *Беспредельность роста.
E. Органоидность строения.
Тестовое задание №54.
При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака лёгкого,
обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как
имплантационные (контактные) по механизму развития?
A. *Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре.
B. Метастазы в надпочечники.
C. Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные
лимфатические узлы.
D. Метастазы в головной мозг.
E. Прорастание опухоли из бронха в пищевод.
Тестовое задание №55.
У женщины 48 лет отмечается нарушение менструального цикла,
сопровождающиеся маточными обильными кровотечениями. Больной проведена
надвлагалищная ампутация матки. При исследовании: матка увеличена в размере
за счет конгломерата ткани округлой формы диаметром около 9 см, белесоваторозового цвета, с четкими границами, располагающегося в толще мышечного
слоя, на разрезе имеющего волокнистый вид. Какая макроскопическая форма
опухоли развилась в матке у женщины?
A. Язва.
B. Инфильтрат.
C.* Узел.
D. Киста
Тестовое задание №56.
Удаленная опухоль левой нижней конечности, макроскопически имеет
форму узла с четкими границами, плотной консистенции. При микроскопическом
исследовании паренхима представлена пучками соединительнотканных волокон,
различной формы и толщины, идущих в различных направлениях, много
коллагеновых волокон, клеточный атипизм не выражен. Выставлен диагноз
плотной фибромы. Какое влияние оказывает эта опухоль на организм?
A. Прорастает в окружающие ткани.
B. Ведет к кахексии.
C. Ведет к общей интоксикации.
D. Ведет к анемии.
E. *Сдавливает окружающие ткани.
Тестовое задание №57.
Больная 42 лет обратилась к хирургу по поводу появившегося год тому
назад опухолевого образования в области языка. При осмотре обнаружен
опухолевый узел размерами 2,5×1,5 см мягкой консистенции.
Патогистологический диагноз – рабдомиома. Уточните гистогенез данной
опухоли:
A. Опухоль из гладкой мускулатуры.
B. *Опухоль из поперечнополосатой мускулатуры.
C. Опухоль из эпителия.
D. Опухоль из соединительной ткани.
E. Опухоль из миоэпителия.
Тестовое задание №58.
В матке обнаружена опухоль в виде узла с четкими границами, плотной
консистенции, волокнистая на разрезе. Микроскопически паренхима
представлена вытянутыми опухолевыми клетками с овальной формы ядрами и
розоватой цитоплазмой вокруг, формирующими пучки, расположенные хаотично,
различной формы и толщины. Строма опухоли образована соединительной
тканью с сосудами. Клеточный атипизм не выражен. Каков наиболее вероятный
диагноз?
A.* Лейомиома.
B. Фиброма.
C. Лейомиосаркома.
D. Фибросаркома.
E. Аденома.
Тестовое задание №59.
При исследовании удаленного оперативным путем глазного яблока
патологоанатом обнаружил в сетчатой оболочке узел диаметром 1,2 см, мягкой
консистенции, коричневого цвета, на разрезе однородного. Микроскопически
опухоль представлена веретенообразными, полиморфными клетками, с наличием
в цитоплазме желто-бурого цвета пигмента, обращает на себя внимание большое
количество патологических митозов. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Солидный рак.
B. Невус.
C. Солидная базалиома.
D. *Меланома.
E. Миогенная саркома.
Тестовое задание №60.
У новорожденной девочки на волосистой части головы обнаружено
новообразование в виде узла, губчатого строения, красного цвета, которое при
надавливании стеклом бледнеет. В связи с увеличением размеров опухоли через
год она была удалена. Микроскопически опухоль состояла из множества мелких,
щелевидных сосудов, выстланных эндотелием и заполненных эритроцитами.
Патологоанатом поставил диагноз:
A. Венозная гемангиома.
B. Кавернозная гемангиома.
C. *Капиллярная гемангиома.
D. Артериальная гемангиома.
E. Лимфангиома.
Тестовое задание №61.
На вскрытии мужчины 48 лет, при вскрытии полости черепа обнаружен
плотный узел, связанный с твердой мозговой оболочкой. Гистологически
определяются эндотелиоподобые клетки, которые образуют гнёздные скопления и
формируют микроконцентрические структуры из клеток и волокон. Какую
опухоль обнаружил врач при вскрытии?
A. Астроцитому.
B. *Менингиому.
C. Медулобластому.
D. Глиобластому.
E. Метастаз рака.
Тестовое задание №62.
При осмотре ЛОР-врачом ребёнка 5 лет, который жалуется на осиплость,
охриплость голоса вплоть до полной афонии, в области голосовых связок
обнаружено округлое образование на широком основании с сосочковой
поверхностью, диаметром 0,7 см. Микроскопически опухоль состоит из
сосочковых разрастаний многослойного плоского неороговевающего эпителия, с
признаками тканевого атипизма, строма опухоли представлена плотной
волокнистой соединительной тканью с большим количеством тонкостенных
сосудов. Признаки клеточного атипизма не выражены. Какая опухоль у ребенка?
A. Переходноклеточная папиллома.
B. *Плоскоклеточная папиллома.
C. Переходноклеточный рак.
D. Плоскоклеточный неороговевающий рак.
E. Инвертированная папиллома.
Тестовое задание №63.
У мужчины 53 лет появились приступы гематурии (кровь в моче); при
цистоскопии на задней стенке мочевого пузыря в области треугольника Льето
обнаружена опухоль, растущая экзофитно, в виде узла, внешне напоминающего
коралл. При микроскопическом исследовании операционного материала
установлено, что опухоль состоит из множества длинных, тонких, извитых
сосочков с небольшим количеством стромы, покрытых переходным эпителием,
без признаков клеточной атипии. Поставьте окончательный диагноз:
A. *Мягкая папиллома.
B. Твердая папиллома.
C. Инвертированная папиллома.
D. Переходноклеточный рак.
E. Аденома.
Тестовое задание №64.
При проведении колоноскопии у мужчины 47 лет врач обнаружил в
ампулярном отделе прямой кишки узел диаметром 0,6 см с дольчатой
поверхностью, мягкой консистенции, розоватого цвета. Микроскопически:
опухоль с выраженными признаками тканевого атипизма, паренхима
представлена железами разных размеров и формы, расположенных неравномерно,
клеточный атипизм не выражен, паренхима преобладает над стромой. Каков
вариант аденомы развился у больного?
A. Аденофиброма.
B. Фиброаденома.
C. *Простая аденома.
D. Солидная аденома.
E. Кистозная аденома.
Тестовое задание №65.
У женщины 28 лет в правой молочной железе обнаружен узел, с четкими
границами, плотной консистенции. Микроскопически новообразование состоит из
примерно равного количества железистых структур разных размеров и формы,
копирующих протоки молочной железы, и плотной волокнистой
соединительнотканной стромы. Признаки клеточного атипизма не выражены.
Какой гистологический вариант аденомы развился у больной?
A. Трабекулярная аденома.
B. Альвеолярная аденома.
C. Солидная аденома.
D. Кистозная аденома.
E. *Тубулярная аденома.
Тестовое задание №66.
При гистологическом изучении предстательной железы, удаленной
оперативным путем, обнаружены поля полиморфных атипичных клеток,
образующих цепочки и тяжи среди обильной плотной волокнистой
соединительной ткани. Патологоанатом выставил диагноз рака. Какая опухоль
развилась в предстательной железе?
A. Мозговидный рак.
B. Простой рак.
C. Солидный рак.
D. *Скиррозный рак.
E. Слизистый рак.
Тестовое задание №67.
В патологоанатомическое отделение доставлена опухоль яичника женщины
45 лет. При гистологическом исследовании опухоль имела строение
престневидноклеточного рака (метастаз). О какой первичной локализации рака
следует думать в данном случае?
A. *Рак желудка.
B. Рак легкого.
C. Рак матки.
D. Рак молочной железы.
E. Рак гортани.
Тестовое задание №68.
При бронхоскопии обнаружено утолщение стенки бронха, гистологически
состоящее из комплексов полиморфных гиперхромных клеток, по периферии
более мелких, а ближе к центру более крупных, с наличием патологических
митозов, в центре комплексов – слоистые розового цвета образования. Какой
процесс развился в стенке бронха?
A. Плоскоклеточный неороговевающий рак.
B. *Плоскоклеточный ороговевающий рак.
C. Метаплазия эпителия бронхов.
D. Низкодифференцированная аденокарцинома.
E. Недифференцированный рак.
Тестовое задание №69.
У ребенка 6 лет появилась высокая лихорадка, на коже и слизистых
оболочках полости рта обнаружены множественные мелкоточечные
кровоизлияния, все группы лимфатических узлов увеличены в размерах, в
картине периферической крови: выраженная анемия, лейкоцитоз с наличием
бластных клеток. При исследовании биоптата лимфатических узлов обнаружены
массивные разрастания округлых клеток типа малых лимфоцитов с узким
ободком цитоплазмы. Какое заболевание развилось у ребенка?
A. Миеломная болезнь.
B.* Острый лейкоз.
C. Хронический лейкоз.
D. Лимфома Беркитта.
E. Мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома.
Тестовое задание №70.
У больного с увеличением всех групп лимфатических узлов, селезенки и
печени выполнена биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата
обнаружена диффузная плотная инфильтрация портальных трактов и долек
печени округлыми полиморфными незрелыми лейкоцитами с умеренным ободком
цитоплазмы. В гепатоцитах резко выражена жировая дистрофия. О каком
заболевании следует думать?
A. Миеломной болезни.
B. Лимфоме Ходжкина.
C.* Хроническом миелоидном лейкозе.
D. Лимфоме Беркитта.
E. Хроническом лимфоидном лейкозе.
Тестовое задание №71.
При гистологическом исследовании биоптата печени у больного с резкой
гепато- и спленомегалией обнаружена инфильтрация портальных трактов
мелкими, мономорфными клетками с гиперхромным округлым ядром и узким
ободком цитоплазмы. Какое заболевание наиболее вероятно развилось в данном
случае?
A. *Хронический лимфоидный лейкоз.
B. Хронический миелоидный лейкоз.
C. Лимфома Ходжкина.
D. Острый лимфоидный лейкоз.
E. Миеломная болезнь.
Тестовое задание №72.
При операции по поводу острого живота у женщины 24 лет хирург
обнаружил увеличенные мезентериальные лимфатические узлы плотной
консистенции, беловатого цвета. При микроскопическом исследовании биоптата
лимфатического узла рисунок его полностью стерт за счет разрастания
опухолевой ткани в виде крупных узлов, разделенных толстыми прослойками
соединительной ткани, циркулярно окружающими опухолевые узлы. Опухолевая
ткань содержит клетки Рид-Березовского-Штернберга лакунарного типа и клетки
Ходжкина, между которыми расположены малые лимфоциты, плазмоциты,
гистиоциты, эозинофилы. Выставлен диагноз лимфома Ходжкина. Какой вариант
этого заболевания развился у больной?
A. Вариант с подавлением лимфоидной ткани.
B. Вариант с лимфоцитарным преобладанием.
C. Смешанноклеточный вариант.
D. *Нодулярно-склеротический вариант
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На вскрытии у мужчины 43 лет, умершего от острого малокровия вследствие кровотечения из язвы желудка, в VIII сегменте правого легкого субплеврально выявлен участок разрастания плотной волокнистой ткани белого цвета размерами 0,5×0,3 см, плевра над ним утолщена, белесовата. О чем свидетельствуют выявленные изменения в легких?
Выберите один ответ:
*a. Организации первичного туберкулезного аффекта
b. Инкапсуляции первичного туберкулезного аффекта
c. Петрификации первичного туберкулезного аффекта
d. Оссификации первичного туберкулезного аффекта
e. Переход первичного туберкулеза в хроническую форму
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мальчика 13 после перенесенной ангины через 14 дней появились боли в поясничной области, незначительные отеки, изменился цвет мочи, в моче появился белок до 1 гр/сут и эритроциты, т.е развился мочевой синдром. Больному была проведена нефробиопсия. Микроскопически – диффузная выраженная интракапиллярная пролиферация клеток, умеренная инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами, при электронной микроскопии выявлены большие электронно-плотные субэпителиальные депозиты, в виде «горбов». Какое заболевание в почках развилось у мальчика?
Выберите один ответ:
a. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
b. Мембранозный гломерулонефрит.
c.* Постинфекционный гломерулонефрит.
d. Мезагиокапиллярный гломерулонефрит.
e. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 56 лет был госпитализирован с приступом стенокардии. На ЭКГ изменений, характерных для инфаркта миокарда обнаружено не было. Через 15 минут от начала приступа наступила смерть от фибрилляции желудочков. На вскрытии обнаружен стенозирующий атеросклероз всех ветвей коронарных артерий (около 90%) и признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Какой из патологоанатомических диагнозов наиболее правильный?
Выберите один ответ:
a. Острая очаговая ишемия вследствие гипертонической болезни.
b. Острый инфаркт миокарда.
c. *Острая коронарная смерть вследствие атеросклероза.
d. Внезапная коронарная смерть вследствие атеросклероза и гипертонической болезни.
e. Острая очаговая ишемия миокарда вследствие атеросклероза.
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
После проведения пробы Манту (внутрикожное введение туберкулина) через 48 часов в месте инъекции не было обнаружено никаких изменений. О чем это свидетельствует?
Выберите один ответ:
*a. Об отсутствии возбудителя туберкулеза в организме
b. О повышенной реактивности организма
c. Об инфицировании туберкулезом
d. О наличии иммунитета к туберкулезу
e. О резком снижении реактивности организма
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии больного, умершего от кишечного кровотечения, в слепой кишке обнаружены язвы различных размеров с подрытыми, нависающими над дном краями. Осложнение какого заболевания привело больного к смерти?
Выберите один ответ:
a. Дизентерия
b. Брюшной тиф
c. Сальмонеллез
d. Холера
*e. Амебиаз
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У женщины 30 лет на вторые сутки с момента поступления в родильный дом при сроке беременности 35 недель отмечено повышение артериального давления до 220/100 мм рт.ст., сопровождающееся судорогами и потерей сознания. Несмотря на проводимую интенсивную терапию, вывести пациентку из этого состояния не удалось. При вскрытии трупа роженицы выявлены: желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, отеки. Печень уменьшена, на разрезе пестрая, тусклая, с множественными кровоизлияниями и очагами некроза. Почки увеличены в размерах, дряблые, с бледным корковым слоем и цианотичным мозговым веществом. В ткани головного мозга, легких и серозных оболочек обнаружены множественные точечные кровоизлияния. Какие патоморфологические изменения могут быть обнаружены в сосудах головного мозга?
У женщины 29 лет, повторно беременной, появились признаки гестоза. Диагностирована эклампсия. В родах развилось массивное кровотечение, которое не удалось купировать. Перечислите главные клинические проявления позднего гестоза.
{=Артериальная гипертензия, отеки, протеинурия.
Гипертермия, кожный зуд, петехии.
Головная боль, рвота, птиализм.
Гипотония, брадикардия, отеки.
Артериальная гипертензия, гиперлипидемия.}
Женщина 25 лет доставлена машиной скорой помощи в состоянии коллапса при внутрибрюшном кровотечении. При экстренной операции в брюшной полости обнаружено более 1000 мл крови. Диагностирована трубная беременность с разрывом трубы. Какие микроскопические изменения обнаружены в удаленной маточной трубе?
{=Децидуальная трансформация слизистой, некроз и лейкоцитарная инфильтрация стенки, в просвете - ворсины хориона, клетки трофобласта.
Во всех слоях стенки отек, полнокровие сосудов, очаговые периваскулярные кровоизлияния.
мужскому типу, огрубение голоса и др.). При исследовании гормонального
статуса пациентки обнаружен повышенный уровень мужских половых гормонов,
при УЗИ – опухоль яичника. Проявлением какого из свойств опухолевого роста
служат описанные изменения?
A. Тканевого морфологического атипизма.
B. *Функционального атипизма.
C. Клеточного морфологического атипизма.
D. Метаболического атипизма.
E. Антигенного атипизма.
Тестовое задание №53.
У больной 59 лет, длительно страдавшей фибромиомой матки, 5 лет тому
назад определявшейся в виде интрамурального узла диаметром 7 см, при
ультразвуковом исследовании выявлено, что узел уменьшился до 4,5 см в
диаметре. Это является исключением из такого свойства опухолей как:
A. Прогрессия.
B. Атипизм.
C. Нецелесообразность роста.
D. *Беспредельность роста.
E. Органоидность строения.
Тестовое задание №54.
При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака лёгкого,
обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как
имплантационные (контактные) по механизму развития?
A. *Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре.
B. Метастазы в надпочечники.
C. Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные
лимфатические узлы.
D. Метастазы в головной мозг.
E. Прорастание опухоли из бронха в пищевод.
Тестовое задание №55.
У женщины 48 лет отмечается нарушение менструального цикла,
сопровождающиеся маточными обильными кровотечениями. Больной проведена
надвлагалищная ампутация матки. При исследовании: матка увеличена в размере
за счет конгломерата ткани округлой формы диаметром около 9 см, белесоваторозового цвета, с четкими границами, располагающегося в толще мышечного
слоя, на разрезе имеющего волокнистый вид. Какая макроскопическая форма
опухоли развилась в матке у женщины?
A. Язва.
B. Инфильтрат.
C.* Узел.
D. Киста
Тестовое задание №56.
Удаленная опухоль левой нижней конечности, макроскопически имеет
форму узла с четкими границами, плотной консистенции. При микроскопическом
исследовании паренхима представлена пучками соединительнотканных волокон,
различной формы и толщины, идущих в различных направлениях, много
коллагеновых волокон, клеточный атипизм не выражен. Выставлен диагноз
плотной фибромы. Какое влияние оказывает эта опухоль на организм?
A. Прорастает в окружающие ткани.
B. Ведет к кахексии.
C. Ведет к общей интоксикации.
D. Ведет к анемии.
E. *Сдавливает окружающие ткани.
Тестовое задание №57.
Больная 42 лет обратилась к хирургу по поводу появившегося год тому
назад опухолевого образования в области языка. При осмотре обнаружен
опухолевый узел размерами 2,5×1,5 см мягкой консистенции.
Патогистологический диагноз – рабдомиома. Уточните гистогенез данной
опухоли:
A. Опухоль из гладкой мускулатуры.
B. *Опухоль из поперечнополосатой мускулатуры.
C. Опухоль из эпителия.
D. Опухоль из соединительной ткани.
E. Опухоль из миоэпителия.
Тестовое задание №58.
В матке обнаружена опухоль в виде узла с четкими границами, плотной
консистенции, волокнистая на разрезе. Микроскопически паренхима
представлена вытянутыми опухолевыми клетками с овальной формы ядрами и
розоватой цитоплазмой вокруг, формирующими пучки, расположенные хаотично,
различной формы и толщины. Строма опухоли образована соединительной
тканью с сосудами. Клеточный атипизм не выражен. Каков наиболее вероятный
диагноз?
A.* Лейомиома.
B. Фиброма.
C. Лейомиосаркома.
D. Фибросаркома.
E. Аденома.
Тестовое задание №59.
При исследовании удаленного оперативным путем глазного яблока
патологоанатом обнаружил в сетчатой оболочке узел диаметром 1,2 см, мягкой
консистенции, коричневого цвета, на разрезе однородного. Микроскопически
опухоль представлена веретенообразными, полиморфными клетками, с наличием
в цитоплазме желто-бурого цвета пигмента, обращает на себя внимание большое
количество патологических митозов. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Солидный рак.
B. Невус.
C. Солидная базалиома.
D. *Меланома.
E. Миогенная саркома.
Тестовое задание №60.
У новорожденной девочки на волосистой части головы обнаружено
новообразование в виде узла, губчатого строения, красного цвета, которое при
надавливании стеклом бледнеет. В связи с увеличением размеров опухоли через
год она была удалена. Микроскопически опухоль состояла из множества мелких,
щелевидных сосудов, выстланных эндотелием и заполненных эритроцитами.
Патологоанатом поставил диагноз:
A. Венозная гемангиома.
B. Кавернозная гемангиома.
C. *Капиллярная гемангиома.
D. Артериальная гемангиома.
E. Лимфангиома.
Тестовое задание №61.
На вскрытии мужчины 48 лет, при вскрытии полости черепа обнаружен
плотный узел, связанный с твердой мозговой оболочкой. Гистологически
определяются эндотелиоподобые клетки, которые образуют гнёздные скопления и
формируют микроконцентрические структуры из клеток и волокон. Какую
опухоль обнаружил врач при вскрытии?
A. Астроцитому.
B. *Менингиому.
C. Медулобластому.
D. Глиобластому.
E. Метастаз рака.
Тестовое задание №62.
При осмотре ЛОР-врачом ребёнка 5 лет, который жалуется на осиплость,
охриплость голоса вплоть до полной афонии, в области голосовых связок
обнаружено округлое образование на широком основании с сосочковой
поверхностью, диаметром 0,7 см. Микроскопически опухоль состоит из
сосочковых разрастаний многослойного плоского неороговевающего эпителия, с
признаками тканевого атипизма, строма опухоли представлена плотной
волокнистой соединительной тканью с большим количеством тонкостенных
сосудов. Признаки клеточного атипизма не выражены. Какая опухоль у ребенка?
A. Переходноклеточная папиллома.
B. *Плоскоклеточная папиллома.
C. Переходноклеточный рак.
D. Плоскоклеточный неороговевающий рак.
E. Инвертированная папиллома.
Тестовое задание №63.
У мужчины 53 лет появились приступы гематурии (кровь в моче); при
цистоскопии на задней стенке мочевого пузыря в области треугольника Льето
обнаружена опухоль, растущая экзофитно, в виде узла, внешне напоминающего
коралл. При микроскопическом исследовании операционного материала
установлено, что опухоль состоит из множества длинных, тонких, извитых
сосочков с небольшим количеством стромы, покрытых переходным эпителием,
без признаков клеточной атипии. Поставьте окончательный диагноз:
A. *Мягкая папиллома.
B. Твердая папиллома.
C. Инвертированная папиллома.
D. Переходноклеточный рак.
E. Аденома.
Тестовое задание №64.
При проведении колоноскопии у мужчины 47 лет врач обнаружил в
ампулярном отделе прямой кишки узел диаметром 0,6 см с дольчатой
поверхностью, мягкой консистенции, розоватого цвета. Микроскопически:
опухоль с выраженными признаками тканевого атипизма, паренхима
представлена железами разных размеров и формы, расположенных неравномерно,
клеточный атипизм не выражен, паренхима преобладает над стромой. Каков
вариант аденомы развился у больного?
A. Аденофиброма.
B. Фиброаденома.
C. *Простая аденома.
D. Солидная аденома.
E. Кистозная аденома.
Тестовое задание №65.
У женщины 28 лет в правой молочной железе обнаружен узел, с четкими
границами, плотной консистенции. Микроскопически новообразование состоит из
примерно равного количества железистых структур разных размеров и формы,
копирующих протоки молочной железы, и плотной волокнистой
соединительнотканной стромы. Признаки клеточного атипизма не выражены.
Какой гистологический вариант аденомы развился у больной?
A. Трабекулярная аденома.
B. Альвеолярная аденома.
C. Солидная аденома.
D. Кистозная аденома.
E. *Тубулярная аденома.
Тестовое задание №66.
При гистологическом изучении предстательной железы, удаленной
оперативным путем, обнаружены поля полиморфных атипичных клеток,
образующих цепочки и тяжи среди обильной плотной волокнистой
соединительной ткани. Патологоанатом выставил диагноз рака. Какая опухоль
развилась в предстательной железе?
A. Мозговидный рак.
B. Простой рак.
C. Солидный рак.
D. *Скиррозный рак.
E. Слизистый рак.
Тестовое задание №67.
В патологоанатомическое отделение доставлена опухоль яичника женщины
45 лет. При гистологическом исследовании опухоль имела строение
престневидноклеточного рака (метастаз). О какой первичной локализации рака
следует думать в данном случае?
A. *Рак желудка.
B. Рак легкого.
C. Рак матки.
D. Рак молочной железы.
E. Рак гортани.
Тестовое задание №68.
При бронхоскопии обнаружено утолщение стенки бронха, гистологически
состоящее из комплексов полиморфных гиперхромных клеток, по периферии
более мелких, а ближе к центру более крупных, с наличием патологических
митозов, в центре комплексов – слоистые розового цвета образования. Какой
процесс развился в стенке бронха?
A. Плоскоклеточный неороговевающий рак.
B. *Плоскоклеточный ороговевающий рак.
C. Метаплазия эпителия бронхов.
D. Низкодифференцированная аденокарцинома.
E. Недифференцированный рак.
Тестовое задание №69.
У ребенка 6 лет появилась высокая лихорадка, на коже и слизистых
оболочках полости рта обнаружены множественные мелкоточечные
кровоизлияния, все группы лимфатических узлов увеличены в размерах, в
картине периферической крови: выраженная анемия, лейкоцитоз с наличием
бластных клеток. При исследовании биоптата лимфатических узлов обнаружены
массивные разрастания округлых клеток типа малых лимфоцитов с узким
ободком цитоплазмы. Какое заболевание развилось у ребенка?
A. Миеломная болезнь.
B.* Острый лейкоз.
C. Хронический лейкоз.
D. Лимфома Беркитта.
E. Мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома.
Тестовое задание №70.
У больного с увеличением всех групп лимфатических узлов, селезенки и
печени выполнена биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата
обнаружена диффузная плотная инфильтрация портальных трактов и долек
печени округлыми полиморфными незрелыми лейкоцитами с умеренным ободком
цитоплазмы. В гепатоцитах резко выражена жировая дистрофия. О каком
заболевании следует думать?
A. Миеломной болезни.
B. Лимфоме Ходжкина.
C.* Хроническом миелоидном лейкозе.
D. Лимфоме Беркитта.
E. Хроническом лимфоидном лейкозе.
Тестовое задание №71.
При гистологическом исследовании биоптата печени у больного с резкой
гепато- и спленомегалией обнаружена инфильтрация портальных трактов
мелкими, мономорфными клетками с гиперхромным округлым ядром и узким
ободком цитоплазмы. Какое заболевание наиболее вероятно развилось в данном
случае?
A. *Хронический лимфоидный лейкоз.
B. Хронический миелоидный лейкоз.
C. Лимфома Ходжкина.
D. Острый лимфоидный лейкоз.
E. Миеломная болезнь.
Тестовое задание №72.
При операции по поводу острого живота у женщины 24 лет хирург
обнаружил увеличенные мезентериальные лимфатические узлы плотной
консистенции, беловатого цвета. При микроскопическом исследовании биоптата
лимфатического узла рисунок его полностью стерт за счет разрастания
опухолевой ткани в виде крупных узлов, разделенных толстыми прослойками
соединительной ткани, циркулярно окружающими опухолевые узлы. Опухолевая
ткань содержит клетки Рид-Березовского-Штернберга лакунарного типа и клетки
Ходжкина, между которыми расположены малые лимфоциты, плазмоциты,
гистиоциты, эозинофилы. Выставлен диагноз лимфома Ходжкина. Какой вариант
этого заболевания развился у больной?
A. Вариант с подавлением лимфоидной ткани.
B. Вариант с лимфоцитарным преобладанием.
C. Смешанноклеточный вариант.
D. *Нодулярно-склеротический вариант
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На вскрытии у мужчины 43 лет, умершего от острого малокровия вследствие кровотечения из язвы желудка, в VIII сегменте правого легкого субплеврально выявлен участок разрастания плотной волокнистой ткани белого цвета размерами 0,5×0,3 см, плевра над ним утолщена, белесовата. О чем свидетельствуют выявленные изменения в легких?
Выберите один ответ:
*a. Организации первичного туберкулезного аффекта
b. Инкапсуляции первичного туберкулезного аффекта
c. Петрификации первичного туберкулезного аффекта
d. Оссификации первичного туберкулезного аффекта
e. Переход первичного туберкулеза в хроническую форму
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мальчика 13 после перенесенной ангины через 14 дней появились боли в поясничной области, незначительные отеки, изменился цвет мочи, в моче появился белок до 1 гр/сут и эритроциты, т.е развился мочевой синдром. Больному была проведена нефробиопсия. Микроскопически – диффузная выраженная интракапиллярная пролиферация клеток, умеренная инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами, при электронной микроскопии выявлены большие электронно-плотные субэпителиальные депозиты, в виде «горбов». Какое заболевание в почках развилось у мальчика?
Выберите один ответ:
a. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
b. Мембранозный гломерулонефрит.
c.* Постинфекционный гломерулонефрит.
d. Мезагиокапиллярный гломерулонефрит.
e. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 56 лет был госпитализирован с приступом стенокардии. На ЭКГ изменений, характерных для инфаркта миокарда обнаружено не было. Через 15 минут от начала приступа наступила смерть от фибрилляции желудочков. На вскрытии обнаружен стенозирующий атеросклероз всех ветвей коронарных артерий (около 90%) и признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Какой из патологоанатомических диагнозов наиболее правильный?
Выберите один ответ:
a. Острая очаговая ишемия вследствие гипертонической болезни.
b. Острый инфаркт миокарда.
c. *Острая коронарная смерть вследствие атеросклероза.
d. Внезапная коронарная смерть вследствие атеросклероза и гипертонической болезни.
e. Острая очаговая ишемия миокарда вследствие атеросклероза.
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
После проведения пробы Манту (внутрикожное введение туберкулина) через 48 часов в месте инъекции не было обнаружено никаких изменений. О чем это свидетельствует?
Выберите один ответ:
*a. Об отсутствии возбудителя туберкулеза в организме
b. О повышенной реактивности организма
c. Об инфицировании туберкулезом
d. О наличии иммунитета к туберкулезу
e. О резком снижении реактивности организма
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии больного, умершего от кишечного кровотечения, в слепой кишке обнаружены язвы различных размеров с подрытыми, нависающими над дном краями. Осложнение какого заболевания привело больного к смерти?
Выберите один ответ:
a. Дизентерия
b. Брюшной тиф
c. Сальмонеллез
d. Холера
*e. Амебиаз
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У женщины 30 лет на вторые сутки с момента поступления в родильный дом при сроке беременности 35 недель отмечено повышение артериального давления до 220/100 мм рт.ст., сопровождающееся судорогами и потерей сознания. Несмотря на проводимую интенсивную терапию, вывести пациентку из этого состояния не удалось. При вскрытии трупа роженицы выявлены: желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, отеки. Печень уменьшена, на разрезе пестрая, тусклая, с множественными кровоизлияниями и очагами некроза. Почки увеличены в размерах, дряблые, с бледным корковым слоем и цианотичным мозговым веществом. В ткани головного мозга, легких и серозных оболочек обнаружены множественные точечные кровоизлияния. Какие патоморфологические изменения могут быть обнаружены в сосудах головного мозга?
У женщины 29 лет, повторно беременной, появились признаки гестоза. Диагностирована эклампсия. В родах развилось массивное кровотечение, которое не удалось купировать. Перечислите главные клинические проявления позднего гестоза.
{=Артериальная гипертензия, отеки, протеинурия.
Гипертермия, кожный зуд, петехии.
Головная боль, рвота, птиализм.
Гипотония, брадикардия, отеки.
мужскому типу, огрубение голоса и др.). При исследовании гормонального
статуса пациентки обнаружен повышенный уровень мужских половых гормонов,
при УЗИ – опухоль яичника. Проявлением какого из свойств опухолевого роста
служат описанные изменения?
A. Тканевого морфологического атипизма.
B. *Функционального атипизма.
C. Клеточного морфологического атипизма.
D. Метаболического атипизма.
E. Антигенного атипизма.
Тестовое задание №53.
У больной 59 лет, длительно страдавшей фибромиомой матки, 5 лет тому
назад определявшейся в виде интрамурального узла диаметром 7 см, при
ультразвуковом исследовании выявлено, что узел уменьшился до 4,5 см в
диаметре. Это является исключением из такого свойства опухолей как:
A. Прогрессия.
B. Атипизм.
C. Нецелесообразность роста.
D. *Беспредельность роста.
E. Органоидность строения.
Тестовое задание №54.
При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака лёгкого,
обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как
имплантационные (контактные) по механизму развития?
A. *Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре.
B. Метастазы в надпочечники.
C. Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные
лимфатические узлы.
D. Метастазы в головной мозг.
E. Прорастание опухоли из бронха в пищевод.
Тестовое задание №55.
У женщины 48 лет отмечается нарушение менструального цикла,
сопровождающиеся маточными обильными кровотечениями. Больной проведена
надвлагалищная ампутация матки. При исследовании: матка увеличена в размере
за счет конгломерата ткани округлой формы диаметром около 9 см, белесоваторозового цвета, с четкими границами, располагающегося в толще мышечного
слоя, на разрезе имеющего волокнистый вид. Какая макроскопическая форма
опухоли развилась в матке у женщины?
A. Язва.
B. Инфильтрат.
C.* Узел.
D. Киста
Тестовое задание №56.
Удаленная опухоль левой нижней конечности, макроскопически имеет
форму узла с четкими границами, плотной консистенции. При микроскопическом
исследовании паренхима представлена пучками соединительнотканных волокон,
различной формы и толщины, идущих в различных направлениях, много
коллагеновых волокон, клеточный атипизм не выражен. Выставлен диагноз
плотной фибромы. Какое влияние оказывает эта опухоль на организм?
A. Прорастает в окружающие ткани.
B. Ведет к кахексии.
C. Ведет к общей интоксикации.
D. Ведет к анемии.
E. *Сдавливает окружающие ткани.
Тестовое задание №57.
Больная 42 лет обратилась к хирургу по поводу появившегося год тому
назад опухолевого образования в области языка. При осмотре обнаружен
опухолевый узел размерами 2,5×1,5 см мягкой консистенции.
Патогистологический диагноз – рабдомиома. Уточните гистогенез данной
опухоли:
A. Опухоль из гладкой мускулатуры.
B. *Опухоль из поперечнополосатой мускулатуры.
C. Опухоль из эпителия.
D. Опухоль из соединительной ткани.
E. Опухоль из миоэпителия.
Тестовое задание №58.
В матке обнаружена опухоль в виде узла с четкими границами, плотной
консистенции, волокнистая на разрезе. Микроскопически паренхима
представлена вытянутыми опухолевыми клетками с овальной формы ядрами и
розоватой цитоплазмой вокруг, формирующими пучки, расположенные хаотично,
различной формы и толщины. Строма опухоли образована соединительной
тканью с сосудами. Клеточный атипизм не выражен. Каков наиболее вероятный
диагноз?
A.* Лейомиома.
B. Фиброма.
C. Лейомиосаркома.
D. Фибросаркома.
E. Аденома.
Тестовое задание №59.
При исследовании удаленного оперативным путем глазного яблока
патологоанатом обнаружил в сетчатой оболочке узел диаметром 1,2 см, мягкой
консистенции, коричневого цвета, на разрезе однородного. Микроскопически
опухоль представлена веретенообразными, полиморфными клетками, с наличием
в цитоплазме желто-бурого цвета пигмента, обращает на себя внимание большое
количество патологических митозов. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Солидный рак.
B. Невус.
C. Солидная базалиома.
D. *Меланома.
E. Миогенная саркома.
Тестовое задание №60.
У новорожденной девочки на волосистой части головы обнаружено
новообразование в виде узла, губчатого строения, красного цвета, которое при
надавливании стеклом бледнеет. В связи с увеличением размеров опухоли через
год она была удалена. Микроскопически опухоль состояла из множества мелких,
щелевидных сосудов, выстланных эндотелием и заполненных эритроцитами.
Патологоанатом поставил диагноз:
A. Венозная гемангиома.
B. Кавернозная гемангиома.
C. *Капиллярная гемангиома.
D. Артериальная гемангиома.
E. Лимфангиома.
Тестовое задание №61.
На вскрытии мужчины 48 лет, при вскрытии полости черепа обнаружен
плотный узел, связанный с твердой мозговой оболочкой. Гистологически
определяются эндотелиоподобые клетки, которые образуют гнёздные скопления и
формируют микроконцентрические структуры из клеток и волокон. Какую
опухоль обнаружил врач при вскрытии?
A. Астроцитому.
B. *Менингиому.
C. Медулобластому.
D. Глиобластому.
E. Метастаз рака.
Тестовое задание №62.
При осмотре ЛОР-врачом ребёнка 5 лет, который жалуется на осиплость,
охриплость голоса вплоть до полной афонии, в области голосовых связок
обнаружено округлое образование на широком основании с сосочковой
поверхностью, диаметром 0,7 см. Микроскопически опухоль состоит из
сосочковых разрастаний многослойного плоского неороговевающего эпителия, с
признаками тканевого атипизма, строма опухоли представлена плотной
волокнистой соединительной тканью с большим количеством тонкостенных
сосудов. Признаки клеточного атипизма не выражены. Какая опухоль у ребенка?
A. Переходноклеточная папиллома.
B. *Плоскоклеточная папиллома.
C. Переходноклеточный рак.
D. Плоскоклеточный неороговевающий рак.
E. Инвертированная папиллома.
Тестовое задание №63.
У мужчины 53 лет появились приступы гематурии (кровь в моче); при
цистоскопии на задней стенке мочевого пузыря в области треугольника Льето
обнаружена опухоль, растущая экзофитно, в виде узла, внешне напоминающего
коралл. При микроскопическом исследовании операционного материала
установлено, что опухоль состоит из множества длинных, тонких, извитых
сосочков с небольшим количеством стромы, покрытых переходным эпителием,
без признаков клеточной атипии. Поставьте окончательный диагноз:
A. *Мягкая папиллома.
B. Твердая папиллома.
C. Инвертированная папиллома.
D. Переходноклеточный рак.
E. Аденома.
Тестовое задание №64.
При проведении колоноскопии у мужчины 47 лет врач обнаружил в
ампулярном отделе прямой кишки узел диаметром 0,6 см с дольчатой
поверхностью, мягкой консистенции, розоватого цвета. Микроскопически:
опухоль с выраженными признаками тканевого атипизма, паренхима
представлена железами разных размеров и формы, расположенных неравномерно,
клеточный атипизм не выражен, паренхима преобладает над стромой. Каков
вариант аденомы развился у больного?
A. Аденофиброма.
B. Фиброаденома.
C. *Простая аденома.
D. Солидная аденома.
E. Кистозная аденома.
Тестовое задание №65.
У женщины 28 лет в правой молочной железе обнаружен узел, с четкими
границами, плотной консистенции. Микроскопически новообразование состоит из
примерно равного количества железистых структур разных размеров и формы,
копирующих протоки молочной железы, и плотной волокнистой
соединительнотканной стромы. Признаки клеточного атипизма не выражены.
Какой гистологический вариант аденомы развился у больной?
A. Трабекулярная аденома.
B. Альвеолярная аденома.
C. Солидная аденома.
D. Кистозная аденома.
E. *Тубулярная аденома.
Тестовое задание №66.
При гистологическом изучении предстательной железы, удаленной
оперативным путем, обнаружены поля полиморфных атипичных клеток,
образующих цепочки и тяжи среди обильной плотной волокнистой
соединительной ткани. Патологоанатом выставил диагноз рака. Какая опухоль
развилась в предстательной железе?
A. Мозговидный рак.
B. Простой рак.
C. Солидный рак.
D. *Скиррозный рак.
E. Слизистый рак.
Тестовое задание №67.
В патологоанатомическое отделение доставлена опухоль яичника женщины
45 лет. При гистологическом исследовании опухоль имела строение
престневидноклеточного рака (метастаз). О какой первичной локализации рака
следует думать в данном случае?
A. *Рак желудка.
B. Рак легкого.
C. Рак матки.
D. Рак молочной железы.
E. Рак гортани.
Тестовое задание №68.
При бронхоскопии обнаружено утолщение стенки бронха, гистологически
состоящее из комплексов полиморфных гиперхромных клеток, по периферии
более мелких, а ближе к центру более крупных, с наличием патологических
митозов, в центре комплексов – слоистые розового цвета образования. Какой
процесс развился в стенке бронха?
A. Плоскоклеточный неороговевающий рак.
B. *Плоскоклеточный ороговевающий рак.
C. Метаплазия эпителия бронхов.
D. Низкодифференцированная аденокарцинома.
E. Недифференцированный рак.
Тестовое задание №69.
У ребенка 6 лет появилась высокая лихорадка, на коже и слизистых
оболочках полости рта обнаружены множественные мелкоточечные
кровоизлияния, все группы лимфатических узлов увеличены в размерах, в
картине периферической крови: выраженная анемия, лейкоцитоз с наличием
бластных клеток. При исследовании биоптата лимфатических узлов обнаружены
массивные разрастания округлых клеток типа малых лимфоцитов с узким
ободком цитоплазмы. Какое заболевание развилось у ребенка?
A. Миеломная болезнь.
B.* Острый лейкоз.
C. Хронический лейкоз.
D. Лимфома Беркитта.
E. Мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома.
Тестовое задание №70.
У больного с увеличением всех групп лимфатических узлов, селезенки и
печени выполнена биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата
обнаружена диффузная плотная инфильтрация портальных трактов и долек
печени округлыми полиморфными незрелыми лейкоцитами с умеренным ободком
цитоплазмы. В гепатоцитах резко выражена жировая дистрофия. О каком
заболевании следует думать?
A. Миеломной болезни.
B. Лимфоме Ходжкина.
C.* Хроническом миелоидном лейкозе.
D. Лимфоме Беркитта.
E. Хроническом лимфоидном лейкозе.
Тестовое задание №71.
При гистологическом исследовании биоптата печени у больного с резкой
гепато- и спленомегалией обнаружена инфильтрация портальных трактов
мелкими, мономорфными клетками с гиперхромным округлым ядром и узким
ободком цитоплазмы. Какое заболевание наиболее вероятно развилось в данном
случае?
A. *Хронический лимфоидный лейкоз.
B. Хронический миелоидный лейкоз.
C. Лимфома Ходжкина.
D. Острый лимфоидный лейкоз.
E. Миеломная болезнь.
Тестовое задание №72.
При операции по поводу острого живота у женщины 24 лет хирург
обнаружил увеличенные мезентериальные лимфатические узлы плотной
консистенции, беловатого цвета. При микроскопическом исследовании биоптата
лимфатического узла рисунок его полностью стерт за счет разрастания
опухолевой ткани в виде крупных узлов, разделенных толстыми прослойками
соединительной ткани, циркулярно окружающими опухолевые узлы. Опухолевая
ткань содержит клетки Рид-Березовского-Штернберга лакунарного типа и клетки
Ходжкина, между которыми расположены малые лимфоциты, плазмоциты,
гистиоциты, эозинофилы. Выставлен диагноз лимфома Ходжкина. Какой вариант
этого заболевания развился у больной?
A. Вариант с подавлением лимфоидной ткани.
B. Вариант с лимфоцитарным преобладанием.
C. Смешанноклеточный вариант.
D. *Нодулярно-склеротический вариант
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На вскрытии у мужчины 43 лет, умершего от острого малокровия вследствие кровотечения из язвы желудка, в VIII сегменте правого легкого субплеврально выявлен участок разрастания плотной волокнистой ткани белого цвета размерами 0,5×0,3 см, плевра над ним утолщена, белесовата. О чем свидетельствуют выявленные изменения в легких?
Выберите один ответ:
*a. Организации первичного туберкулезного аффекта
b. Инкапсуляции первичного туберкулезного аффекта
c. Петрификации первичного туберкулезного аффекта
d. Оссификации первичного туберкулезного аффекта
e. Переход первичного туберкулеза в хроническую форму
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мальчика 13 после перенесенной ангины через 14 дней появились боли в поясничной области, незначительные отеки, изменился цвет мочи, в моче появился белок до 1 гр/сут и эритроциты, т.е развился мочевой синдром. Больному была проведена нефробиопсия. Микроскопически – диффузная выраженная интракапиллярная пролиферация клеток, умеренная инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами, при электронной микроскопии выявлены большие электронно-плотные субэпителиальные депозиты, в виде «горбов». Какое заболевание в почках развилось у мальчика?
Выберите один ответ:
a. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
b. Мембранозный гломерулонефрит.
c.* Постинфекционный гломерулонефрит.
d. Мезагиокапиллярный гломерулонефрит.
e. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 56 лет был госпитализирован с приступом стенокардии. На ЭКГ изменений, характерных для инфаркта миокарда обнаружено не было. Через 15 минут от начала приступа наступила смерть от фибрилляции желудочков. На вскрытии обнаружен стенозирующий атеросклероз всех ветвей коронарных артерий (около 90%) и признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Какой из патологоанатомических диагнозов наиболее правильный?
Выберите один ответ:
a. Острая очаговая ишемия вследствие гипертонической болезни.
b. Острый инфаркт миокарда.
c. *Острая коронарная смерть вследствие атеросклероза.
d. Внезапная коронарная смерть вследствие атеросклероза и гипертонической болезни.
e. Острая очаговая ишемия миокарда вследствие атеросклероза.
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
После проведения пробы Манту (внутрикожное введение туберкулина) через 48 часов в месте инъекции не было обнаружено никаких изменений. О чем это свидетельствует?
Выберите один ответ:
*a. Об отсутствии возбудителя туберкулеза в организме
b. О повышенной реактивности организма
c. Об инфицировании туберкулезом
d. О наличии иммунитета к туберкулезу
e. О резком снижении реактивности организма
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии больного, умершего от кишечного кровотечения, в слепой кишке обнаружены язвы различных размеров с подрытыми, нависающими над дном краями. Осложнение какого заболевания привело больного к смерти?
Выберите один ответ:
a. Дизентерия
b. Брюшной тиф
c. Сальмонеллез
d. Холера
*e. Амебиаз
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У женщины 30 лет на вторые сутки с момента поступления в родильный дом при сроке беременности 35 недель отмечено повышение артериального давления до 220/100 мм рт.ст., сопровождающееся судорогами и потерей сознания. Несмотря на проводимую интенсивную терапию, вывести пациентку из этого состояния не удалось. При вскрытии трупа роженицы выявлены: желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, отеки. Печень уменьшена, на разрезе пестрая, тусклая, с множественными кровоизлияниями и очагами некроза. Почки увеличены в размерах, дряблые, с бледным корковым слоем и цианотичным мозговым веществом. В ткани головного мозга, легких и серозных оболочек обнаружены множественные точечные кровоизлияния. Какие патоморфологические изменения могут быть обнаружены в сосудах головного мозга?
У женщины 29 лет, повторно беременной, появились признаки гестоза. Диагностирована эклампсия. В родах развилось массивное кровотечение, которое не удалось купировать. Перечислите главные клинические проявления позднего гестоза.
{=Артериальная гипертензия, отеки, протеинурия.
Гипертермия, кожный зуд, петехии.Выберите один ответ:
a. Периваскулиты.
b. Гиалиноз.
c. Тромбы в капиллярах.
d. Эндоваскулиты.
e. Кальцификаты.
Вопрос 7
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При биопсии увеличенной миндалины у женщины 38 лет обнаружено хроническое пролиферативное воспаление с наличием в составе гранулем беспорядочно расположенных плазматических, лимфоидных, эпителиоидных и гигантских многоядерных клеток типа Пирогова-Лангханса. Для какого заболевания характерен клеточный состав гранулем?
Выберите один ответ:
a. Актиномикоза
*b. Сифилиса
c. Лепры
d. Туберкулеза
e. Склеромы
Вопрос 8
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 58 лет с затрудненным дыханием, страдавшей частыми пневмониями и перенесшей 2 года назад трахеостомию, произведена биопсия трахеи. При гистологическом исследовании в слизистой оболочке выявлены гранулемы, состоящие преимущественно из плазматических, эпителиоидных клеток и лимфоцитов. Встречаются эозинофильно окрашенные гиалиновые шары и крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, заполненной возбудителями (клетки Микулича). Для какого заболевания характерно такое строение гранулем?
Выберите один ответ:
a. Сифилиса
b. Лепры
c. Актиномикоза
*d. Склеромы
e. Туберкулеза
Вопрос 9
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 32 лет, страдавший в течении 8 лет язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями, доставлен в хирургическое отделение с жалобами на резкую боль в подложечной области, холодный пот, бледность кожных покровов. Отмечается резкое напряжение мышц передней брюшной стенки. При лапаратомии обнаружен дефект в стенке пилорического отдела желудка. Брюшина тусклая, грязно-серого цвета с желто-серого цвета наложениями. Какой микроскопический признак свидетельствует об обострении процесса и обусловил перфорацию язвы?
Выберите один ответ:
a. В дне язвы разрастание волокнистой соединительной ткани
b. Склероз стенок сосудов в дне язвы
*c. В дне язвы широкие слои фибринозно-гнойного экссудата и фибриноидного некроза
d. В дне язвы – серозный экссудат
e. В дне язвы разрастание грануляционной ткани
Вопрос 10
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В нефробиоптате мужчины 22 лет с выраженной гематурией, протеинурией до 0,5 г/сутки отмечается фокальная сегментарная пролиферация мезангиальных клеток, очаговое выраженное увеличение мезангиального матрикса, очаговое расширение мезангиальной зоны, в канальцах вакуольная дистрофия, некроз групп клеток, очаговая атрофия канальцев, в строме умеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация. При проведении иммуноморфологического исследования определяется наличие большого количества гранулярных депозитов IgА преимущественно в мезангиальной зоне. Какое заболевание развилось у больного?
Выберите один ответ:
a. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
b. Постинфекционный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Мембранозный гломерулонефрит.
*e. IgA-нефропатия.
Вопрос 11
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии женщина 52 лет, у которой при серологическом исследовании крови определено большое количество IgM, выявлено: симметричная деформация мелких суставах кистей рук и стоп, с признаками подвывиха в улькарную сторону, незначительная припухлость коленных суставов. В околосуставной соединительной ткани под кожей - плотноватые узлы до 1 см в диаметре. Кроме того - полисерозит, спайки в плевральных полостях и в перикарде. Каким заболеванием страдала пациентка?
Выберите один ответ:
a. Системная склеродермия.
b. Системная красная волчанка.
c. Узелковый периартериит.
d. Ревматоидный артрит.
e. Дерматомиозит.
Вопрос 12
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 7 лет из социально неблагополучной семьи болел первичным туберкулезом легких. Смерть наступила от менингоэнцефалита. На вскрытии диагноз первичного туберкулеза легких подтвержден; кроме того в обеих легких, мягких мозговых оболочках, селезенке, печени, почках, надпочечниках выявлено большое количество плотных узелков серого цвета размерами 0,5×1 мм. Для какого исхода первичного туберкулеза это характерно?
Выберите один ответ:
a. Гематогенное прогрессирование
b. Лимфогенное прогрессирование
c. Лимфо-гематогенное прогрессирование
d. Рост первичного аффекта
e. Переход в хроническую форму
Вопрос 13
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающей легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии легкие увеличены в размерах, плотной консистенции, на разрезе в них большое количество узелков размерами с просяные зерна и больше, плотных сероватого и серовато-черного цвета, местами узелки сливаются в более крупные участки. Назовите наиболее вероятное заболевание:
Выберите один ответ:
a. Асбестоз
*b. Антрако-силикоз
c. Берилиоз
d. Сидероз
e. Аллюминоз
Вопрос 14
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При профилактическом осмотре ребёнка, перенесшего полиомиелит с нижней параплегией (параличи нижних конечностей), педиатр отметил уменьшение в объёме мышц нижних конечностей, их деформацию. Уменьшение в объёме мышц нижних конечностей в данном случае является проявлением:
Выберите один ответ:
a. Дисфункциональной атрофии
b. Атрофии вследствие недостаточности кровоснабжения
*c. Нейротической атрофии
d. Атрофии под действием физических и химических факторов
e. Атрофии от давления
Вопрос 15
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При диагностической лапаротомии у больного 60 лет в печени выявлены узелки 0,5-1,5 см в диаметре; произведена биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата выявлены гранулемы, состоящие из очага неполного казеозного некроза, окружённого беспорядочно расположенными плазматическими, эпителиоидными, лимфоидными и единичными гигантскими многоядерными клетками типа Пирогова-Ланхганса; в мелких сосудах гранулем картина эндо- и периваскулита. Для какого заболевания характерно такое строение гранулем?
Выберите один ответ:
*a. Сифилиса
b. Склеромы
c. Лепры
d. Актиномикоза
e. Туберкулеза
Вопрос 16
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка через три недели после перенесенной скарлатины, появились отеки под глазами, бледность кожных покровов, недомогание, головная боль, повысилось артериальное давление. В анализе мочи выявлен белок 1,2 г/л, до 30 эритроцитов и 5-6 лейкоцитов в поле зрения. Для какого осложнения скарлатины характерны описанные изменения?
Выберите один ответ:
*a. Постинфекционный гломерулонефрит
b. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
c. Острый пиелонефрит
d. Негнойный тубулоинтерстициальный нефрит
e. Хронический мембранозный гломерулонефрит
Вопрос 17
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мужчины 60 лет развилось желудочное кровотечение, которое послужило причиной смерти. На вскрытии в нижней третей пищевода выявлены резко расширенные, извитые вены подслизистого слоя, одна из которых разорвана. Печень маленькая, плотная, мелко-бугристая, желтовато-коричневого цвета. Что явилось причиной кровотечения у данного больного?
Выберите один ответ:
a. Эрозивный эзофагит
*b. Портальная гипертензия при циррозе печени
c. Разъедание стенки вен пищевода
d. Цирроз печени и гепатаргия
e. Синдром Меллори-Вейса
Вопрос 18
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчине 33 лет с нефротическим синдромом (протеинурия до 6 г/сутки) произведена нефробиопсия. Микроскопически: клубочки увеличены, в них диффузное утолщение периферических капиллярных петель, наличие «шипиков», минимальная очаговая пролиферация мезангиальных клеток, умеренно выраженный тубуло-интерстициальный компонент. Какой формой гломерулонефрита страдает больного?
Выберите один ответ:
a. Постинфекционный гломерулонефрит.
b. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
*e. Мембранозный гломерулонефрит.
Вопрос 19
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 7 лет, умершего от сердечной недостаточности, на вскрытии диагносцирован ревматический миокардит. Какой вид воспаления характерен для данного миокардита?
Выберите один ответ:
*a. серозный;
b. фибринозный.
c. гнойный;
d. острый альтеративный;
e. геморрагический;
Вопрос 20
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок родился с отсутствием кожных покровов и костей свода черепа, полушарий головного мозга. На месте полушарий мозга определяется соединительная ткань, богатая кровеносными сосудами с кистами, остатками сосудистых сплетений, островками глиальной ткани с единичными нервными клетками.
Какой порок ЦНС у ребенка?
Выберите один ответ:
a.* Анэнцефалия
b. Акрания.
c. Гидроцефалия
d. Микрогирия
e. Микроцефалия
Вопрос 21
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа мужчины 46 лет, длительное время жившего в Африке, обнаружена увеличенная в размере, плотная аспидно-черного цвета селезенка массой 2200 г, костный мозг плоских и трубчатых костей – темно-серого цвета, дряблый. О каком заболевании можно думать?
Выберите один ответ:
a. Хрониосепсис
*b. Малярия
c. Первично-септическая форма чумы
d. Хронический лейкоз
e. Первично-септическая форма сибирской язвы
Вопрос 22
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка внезапно развились тошнота, рвота, частый жидкий зеленоватого цвета стул до 15 раз в сутки, температура. На 3 сутки от начала заболевания развилась гектическая лихорадка, состояние резко ухудшилось. Появилось желтуха, анурия и ребенок умер. На вскрытии: тонкий и толстых кишечник резко расширены, в просвете их содержатся зеленоватые полужидкие массы с примесью слизи и резким гнилостным запахом. Отмечается гиперплазия лимфатического аппарата кишки. В печени, почках, головном мозге обнаружены множественные абсцессы. Какое заболевание развилось у больного?
Выберите один ответ:
a.* Сальмонеллез, септическая форма
b. Холера, холерный алгид
c. Дизентерия стадия образования язв с перитонитом и сепсисом
d. Брюшной тиф с развитием сепсиса
e. Амебиаз кишечника, абсцессы печени, сепсис
Вопрос 23
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 9 лет после перенесенной стрептококковой инфекции, появились изменения в моче – гематурия, умеренная протеинурия, цилиндрурия. При исследовании биопсии почки выявлено: увеличенные клубочки, диффузная пролиферация мезангиальных, эндотелиальных клеток, наличие полиморфно-ядерных лейкоцитов в клубочках, электронно-микроскопически определялись крупные субэпителиальные депозиты в виде «горбов». Какое заболевание развилось у ребенка?
Выберите один ответ:
*a. Постинфекционный гломерулонефрит.
b. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
e. Мембранозный гломерулонефрит.
Вопрос 24
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мужчины 30 лет диагносцирован острый полипозно-язвенный эндокардит аортального клапана. Какое воспаление в клапане характерно для данного эндокардита?
_____
Выберите один ответ:
a. острое альтеративное;
b. острое пролиферативное;
c. гнойное;
d. катаральное.
e. хроническое пролиферативное;
Вопрос 25
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При осмотре больного на коже наружной поверхности левой голени ярко-красный инфильтрат с глубоким некрозом и серозно-геморрагическим воспалением. Паховые лимфатические узлы слева увеличены, болезненные, спаяны между собой, образуя пакеты, кожа над ними ярко-красная. Микроскопически в лимфоузлах некроз ткани, острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Какое заболевание, наиболее вероятно, развилось у больного?
Выберите один ответ:
a. Бубонная форма чумы
*b. Кожно-бубонная форма чумы
c. Сибирская язва
d. Бруцеллез
e. Сыпной тиф
Вопрос 26
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа мужчины 61г., страдавшего ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском, с участками рубцовых западений на поверхности. При светомикроскопическом исследовании обнаружено отложение гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме. Развитием какого процесса в почках осложнился ревматоидный артрит?
Выберите один ответ:
a. Острый некротический нефроз.
b. Постинфекционный гломерулонефрит.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Хронический тубуло-интерстициальный нефрит.
*e. Амилоидоз почек.
Вопрос 27
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На вскрытии у мужчины 42 лет, умершего от легочного кровотечения, во 2 сегменте правого легкого обнаружена неправильно-округлой формы полость размером 4×5 см заполненная кровью; внутренняя её поверхность покрыта дряблыми желтоватыми массами. При гистологическом исследовании стенка полости представлена воспалительно измененной легочной тканью, внутренний слой – расплавленными казеозными массами. О наличии какого заболевания свидетельствуют эти изменения?
Выберите один ответ:
a. Хронического кавернозного туберкулеза
b. Острого абсцесса
*c. Острого кавернозного туберкулеза
d. Распадающегося первичного туберкулезного аффекта
e. Бронхоэктатической каверны
Вопрос 28
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа ребенка, умершего от острой сердечной недостаточности на 6й день заболевания, обнаружено, что слизистая оболочка зева и миндалин полнокровная, покрыта плотными сероватыми пленками, плотно спаянными с подлежащей тканью. Лимфатические узлы шеи на разрезе тусклые, дряблые, пестрые. Сердце увеличено в объёме, камеры расширены, миокард дряблый, тусклый, пёстрого вида. При микроскопическом исследовании в миокарде очаги некроза кардиомиоцитов, отёк и слабо выраженная лимфоцитарная инфильтрация стромы. Какой процесс, наиболее вероятно, непосредственно привёл к смерти ребенка в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Острый бородавчатый эндокардит
b. Интерстициальный пролиферативный миокардит
c. Бактериальный эндокардит
*d. Альтеративный миокардит
e. Гнойный миокардит
Вопрос 29
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У геолога, вернувшегося из Средней Азии, обнаружены резко болезненные, увеличенные до 5-8 см в диаметре, спаянные между собой, паховые лимфатические узлы слева. На разрезе ткань лимфоузлов тёмно-красная, с очагами некроза. Микроскопически – серозно-геморрагическое воспаление, пролиферация ретикулярных клеток, участки некроза. О каком заболевании можно думать?
Выберите один ответ:
a. Кожно-бубонная форма чумы
b. Сибирская язва
c. Сыпной тиф
*d. Бубонная форма чумы
e. Бруцеллез
Вопрос 30
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В инфекционное отделение поступило 2 больных с жалобами на боли в животе, рвоту, частый зловонный зеленоватый стул, температура 38-39С, смерть больных наступила от интоксикации. Из анамнеза известно, что они ели куриные яйца всмятку. При вскрытии резко выражено трупное окоченение, кожа сухая, морщинистая. При микроскопическом исследовании в желудке, кишечнике выявлен острейший серозный гастроэнтерит. Какое заболевание было у больных?
Выберите один ответ:
a. Холера
b. Амебиаз
c. Дизентерия
d. Брюшной тиф
*e. Сальмонеллез
Вопрос 31
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В пункционном биоптате печени найдены: жировая дистрофия и некроз отдельных гепатоцитов, нарушение балочного и дольчатого строения печени с образованием ложных долек, регенераторных узлов и мощным разрастанием волокнистой соединительной ткани вокруг долек. Наиболее верный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Острый гепатит
b. Хронический гепатит
c. Острая токсическая дистрофия печени
*d. Цирроз печени
e. Рак печени
Вопрос 32
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии трупа больной 61 г., страдавшей ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском, с участками рубцовых западений на поверхности. При светомикроскопическом исследовании обнаружено отложение гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме, позитивных при окраске по Конго-рот. Какого процесса развился в почках пациента?
При микроскопическом исследовании нефробиоптата выявлено наличие эпителиальных полулуний более чем в 70 % клубочков, многие капиллярные петли этих клубочков некротизированы, в просвете их - фибриновые тромбы, отмечается выраженный тубуло-интерстициальный компонент. Какое заболевание почек имеет место в данном случае?
{
= Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.}
Выберите один ответ:
a. Постинфекционный гломерулонефрит.
b. Липоидный нефроз.
c. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
d. Фибропластический гломерулонефрит.
*e. Вторичный амилоидоз почек.
Вопрос 33
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
79-летний мужчина обратился к врачу с жалобами на почернение кожи правой стопы. При осмотре ткани правой стопы сухие, черные, с четкой демаркационной линией. Выставлен диагноз - сухая гангрена. Какое из ниже перечисленных заболеваний является наиболее вероятной причиной развившейся гангрены у данного больного?
Выберите один ответ:
*a. Атеросклероз.
b. ХИБС с сердечной недостаточностью.
c. Облитерирующий эндартериит.
d. Тромбофлебит.
e. Гипертоническая болезнь.
Вопрос 34
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 40 лет поступила в реанимационное отделение с явлениями экспираторной одышки и нарушением проходимости бронхов. На вскрытии резко выраженный отек слизистой и подслизистой оболочки бронхов, инфильтрация их базофилами, эозинофилами, лимфоцитами и плазматическими клетками. В просветах бронхов скопление слизистого секрета с примесью эозинофилов. В легких острая обструктивная эмфизема, участки ателектаза. Назовите заболевание легких?
Выберите один ответ:
a. Эмфизема легких
b. Хронический бронхит с обострением.
c. Острая пневмония
*d. Бронхиальная астма
e. Хроническая пневмония
Вопрос 35
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У родильницы на 4-й день после родов повысилась температура тела до 38С, появились озноб и тахикардия до 100 ударов в 1 минуту. При осмотре отмечалась незначительная болезненность матки, мутные, гнойно-кровянистые выделения. Проведено выскабливание полости матки. При гистологическом исследовании соскоба выявлено: некротические фрагменты децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона, диффузная инфильтрация сегменто-ядерными лейкоцитами, выраженный отек стромы, расширение и тромбоз кровеносных сосудов. Какое осложнение после родов развилось у пациентки?
У родильницы на 4-й день после родов повысилась температура тела до 38С, появились озноб и тахикардия до 100 ударов в 1 минуту. При осмотре отмечалась незначительная болезненность матки, мутные, гнойно-кровянистые выделения. Проведено выскабливание полости матки. При гистологическом исследовании соскоба выявлено: некротические фрагменты децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона, диффузная инфильтрация сегменто-ядерными лейкоцитами, выраженный отек стромы, расширение и тромбоз кровеносных сосудов. Выставлен диагноз послеродовый гнойный эндометрит. Какова макроскопическая картина изменений в матке?
{=Внутренняя поверхность матки грязно-серого цвета, дряблая, тусклая, с гнойными наложениями.
У родильницы на 4-й день после родов повысилась температура тела до 38С, появились озноб и тахикардия до 100 ударов в 1 минуту. При осмотре отмечалась незначительная болезненность матки, мутные, гнойно-кровянистые выделения. Проведено выскабливание полости матки. При гистологическом исследовании соскоба выявлено: некротические фрагменты децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона, диффузная инфильтрация сегменто-ядерными лейкоцитами, выраженный отек стромы, расширение и тромбоз кровеносных сосудов. Выставлен диагноз послеродовый эндометрит. Какое воспаление привело к развитию описанных изменений в стенке матки?
{=Гнойное воспаление
Выберите один ответ:
a. Эмболия околоплодными водами.
b. Послеродовый геморрагический эндометрит.
c. Эклампсия.
d. Послеродовый параметрит.
*e. Послеродовый гнойный эндометрит.
Вопрос 36
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 28 лет была прооперирована по поводу митрального стеноза. В удаленных кусочках митрального клапана выявлены участки мукоидного и фибриноидного набухания, очаги склероза и гиалиноза. На наружной поверхности створок –
мелкие тромбы. Какая форма эндокардита обусловила в данном случае порок сердца?
Выберите один ответ:
a. полипозно-язвенный;
*b. возвратно-бородавчатый;
c. диффузный;
d. фибропластический.
e. острый бородавчатый;
Вопрос 37
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного, часто болеющего простудными заболеваниями дыхательных путей, хроническим бронхитом, в течении последних 3-х месяцев субфебрильная температура, интоксикация - произведена нижнедолевая лобэктомия справа. В удаленной доле стенки бронхов диффузно утолщены, окружены прослойками соединительной ткани, отмечается расширение просветов бронхов цилиндрической и мешотчатой формы размером до 1.5х3 см. Внутренняя поверхность выстлана слизистой оболочкой - тусклой набухшей. Содержание полостей - густая вязкая желтовато-серого цвета жидкость Назовите основное заболевание.
Выберите один ответ:
a. Эмпиема
b. Пневмония
c. Хроническая пневмония
d. Абсцесс легкого
* e. Бронхоэктатическая болезнь
Вопрос 38
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 45 лет, в течение многих лет страдавшего ревматизмом, отмечено нарастание сердечной недостаточности. Курс антиревматической терапии оказался неэффективным, у больного появилась высокая лихорадка, заподозрен сепсис. При эхокардиографии сердца на створках митрального клапана обнаружены крупные вегетации диаметром до 1 см, резкое сужение просвета левого атрио-вентрикулярного отверстия. Какая форма эндокардита развилась у больного?
_____
Выберите один ответ:
*a. вторичный полипозно-язвенный;
b. острый бородавчатый;
c. токсический.
d. возвратно-бородавчатый;
e. первичный полипозно-язвенный;
Вопрос 39
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии тела ребенка 6 лет патологоанатом обнаружил, что мягкие мозговые оболочки выпуклой поверхности головного мозга полнокровные, утолщены, непрозрачные, желтовато-зеленоватого цвета. Диагностирован менингококковый менингит. Какая форма экссудативного воспаления развилось в мягких мозговых оболочках?
Выберите один ответ:
*a. Гнойное воспаление
b. Фибринозное воспаление
c. Геморрагическое воспаление
d. Серозное воспаление
e. Катаральное воспаление
Вопрос 40
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При вскрытии женщины 23 лет, умершей от сердечной недостаточности, обнаружено сердце весом 350,0 гр., полости его расширены, пристеночный эндокард белесоватый, утолщенный, в толще миокарда крупноочаговый кардиосклероз. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения в сердце?
Выберите один ответ:
a. Хроническая ИБС.
b. Гипертоническая болезнь
*c. Склеродермия.
d. Системная красная волчанка.
e. Кардио-васкулярная форма ревматизма.
Вопрос 41
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 11 лет остро появились массивные отеки на конечностях, протеинурия (до 6,5 г/сутки), повышение АД до 160/100 мм рт ст. При светомикроскопическом исследовании нефробиопсии – изменения не выявлены, при электронно-микроскопическом исследовании отмечено диффузное слияние малых отростков подоцитов, базальная мембрана капилляров клубочков без изменений. Какое заболевание развилось у больного?
Выберите один ответ:
a. Постинфекционный гломерулонефрит.
b. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
c. Мембранозный гломерулонефрит.
*d. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями).
e. Амилоидоз почек.
Вопрос 42
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 76 лет поступил в больницу с жалобами на острую боль в животе, слабость, спустя несколько минут потерял сознание, пульс стал нитевидным. Во время операции обнаружено геморрагическое пропитывание парааортальной клетчатки. Стенка брюшной аорты истончена, мешковидно расширена, при пальпации с множеством очагов обызвествления. Обнаруженные во время операции изменения соответствуют:
Выберите один ответ:
a. Аневризме при сифилитическом мезоаортите.
b. Аневризме при гипертонической болезни.
c. Опухоли стенки аорты.
*d. Атеросклеротической аневризме.
e. Дисплазии стенки аорты.
Вопрос 43
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При гистологическом исследовании очага уплотнения в верхней доле правого легкого, удаленной у мужчины 43 лет по поводу предполагаемой опухоли, обнаружен очаг казеозного некроза размером 2-3 см, окруженный широкой зоной неспецифической серозно-фибринозной пневмонии. Для какой формы туберкулеза характерны эти изменения?