Файл: A. Хронический катаральный бронхит.docx

1. У больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом, на фоне хронической почечной недостаточности появился кашель с отхождением слизистой мокроты. При бронхоскопии: в просвете бронхов много слизи, слизистая оболочка бронхов полнокровная, набухшая, тусклая, с единичными мелкими кровоизлияниями. Установите процесс в бронхах. 
a. Хронический катаральный бронхит 
b. Катарально-гнойный бронхит 
c. Деструктивно-язвенный бронхит 
d. Острый фибринозный бронхит 
e. Острый катаральный бронхит 

2. У больного 63 лет, после употребления алкоголя развилась резкая боль в животе. Смерть наступила от болевого шока. На вскрытии обнаружена увеличенная, отёчная поджелудочная железа с тёмно-красными участками без различимой структуры. В окружающей жировой клетчатке и сальнике имеются белесоватые, тусклые очаги вида стеаринового пятна. Выберите наиболее правильный и полный диагноз. 
a. Хронический панкреатит со стеатонекрозами 
b. Острый серозный панкреатит со стеатонекрозами 
c. Хронический панкреатит с обострением 
d. Острый серозный панкреатит 
e. Геморрагический панкреонекроз со стеатонекрозами 

3. Состояние мужчины 38 лет, страдающего язвенной болезнью желудка, внезапно ухудшилось: резкая боль в животе, падение АД, нитевидный пульс, холодный липкий пот, рвота «кофейной гущей», через некоторое время мелена. Какое осложнение язвенной болезни развилось у больного? 
a. Перфорация язвы и перитонит 
b. Кровотечение 
c. Пенетрация язвы 
d. Рубцовый стеноз 
e. Интоксикация 

4. При вскрытии трупа мужчины 45 лет, который длительное время болел хроническим бронхитом, обнаружено, что лёгкие увеличены в объеме, не спадаются, бледные, тестоватой консистенции, режутся с хрустом. При микроскопическом исследовании во всех участках легких проксимальные отделы ацинусов резко расширены, стенки альвеол истончены, местами разорваны. Какой клинико-морфологической форме эмфиземы соответствует такая морфологическая картина? 
a. Старческая 
b. Хроническая очаговая 
c. Хроническая диффузная обструктивная 
d. Викарная 
e. Идиопатическая 

5. У больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом, на фоне хронической почечной недостаточности появился кашель с отхождением слизистой мокроты. При бронхоскопии: в просвете бронхов много слизи, слизистая оболочка бронхов полнокровная, набухшая, тусклая, с единичными мелкими кровоизлияниями. Установите процесс в бронхах. 

---

a. Деструктивно-язвенный бронхит 
b. Острый фибринозный бронхит 
c. Хронический катаральный бронхит 
d. Острый катаральный бронхит 
e. Катарально-гнойный бронхит 

6. Состояние мужчины 38 лет, страдающего язвенной болезнью желудка, внезапно ухудшилось: резкая боль в животе, падение АД, нитевидный пульс, холодный липкий пот, рвота «кофейной гущей», через некоторое время мелена. Какое осложнение язвенной болезни развилось у больного? 
a. Перфорация язвы и перитонит 
b. Кровотечение 
c. Рубцовый стеноз 
d. Пенетрация язвы 
e. Интоксикация 

7. В хирургическое отделение доставлена женщина 32 лет с жалобами на острые приступообразные боли в правой нижней части живота, расстройство стула, тошноту, рвоту. Больная прооперирована. Доставленный в патологоанатомическое отделение червеобразный отросток слепой кишки слегка утолщён, длиной 12 см, слизистая оболочка полнокровная, тусклая, в дистальном отделе на небольшом участке имеется треугольной формы мелкий дефект слизистой. Серозная оболочка тусклая полнокровная. Назовите конкретную форму заболевания. 
a. Острый поверхностный аппендицит 
b. Острый флегмонозный аппендицит 
c. Острый простой аппендицит 
d. Острый первичный гангренозный аппендицит 
e. Острый вторичный гангренозный аппендицит 

8. У женщины 24 лет в биоптате из толстой кишки определяются поверхностные эрозии, в эпителии резко снижено число бокаловидных клеток с потерей окраски на слизь в них (при PAS-реакции), выражена лимфоплазмоцитарная инфильтрация собственной пластинки слизистой с примесью нейтрофилов, и скопления нейтрофилов в просвете крипт. Поставьте диагноз. 
a. Хронический колит в стадии обострения 
b. Болезнь Крона 
c. Ишемический колит 
d. Фибринозный колит 
e. Неспецифический язвенный колит 

9. В биоптате печени обнаружена выраженная гидропическая с исходом в баллонную дистрофия гепатоцитов, встречались ступенчатые перипортальные некрозы. В расширенных портальных трактах умеренный склероз, лимфо-гистиоцитарная инфильтрация с единичными сегментоядерными лейкоцитами. Выберите наиболее вероятный диагноз. 
A. Хронический персистирующий гепатит 
B. Острый вирусный гепатит, циклический вариант 
C. Хронический активный гепатит мб
D. Алкогольный гепатит 
E. Острый вирусный гепатит с массивными некрозами 

10. Больная 42 лет поступила в хирургическое отделение с жалобами на боль в правой подвздошной области, тошноту, рвоту. Во время операции удален неравномерно утолщённый до 1 см червеобразный отросток грязно-бурого цвета с неприятным запахом, сероза его покрыта массивными пленчатыми желтовато-зеленоватыми наложениями, на разрезе слои неразличимы. Ваш диагноз: 

---

a. Острый гангренозный аппендицит 
b. Острый поверхностный аппендицит 
c. Острый флегмонозный аппендицит 
d. Хронический аппендицит 
e. Острый флегмонозно-язвенный аппендицит 

11. При исследовании удалённого легкого обнаружены бронхи с лимфо-гистицитарной инфильтрацией стенки с примесью сегментоядерных лейкоцитов, широким, по отношению к их калибру, просветом, разрастанием рубцовой ткани в стенке. Каков наиболее полный и точный диагноз? 
a. Хронический бронхит с бронхоэктазами 
b. Врожденные бронхоэктазы 
c. Хроническая пневмония 
d. Острый бронхит 
e. Хронический бронхит 

12. Мужчина 58 лет умер от острого общего малокровия. На вскрытии: вены подслизистого слоя нижней трети пищевода и кардиального отдела желудка варикозно расширены; печень маленькая, плотная, бугристая, диаметр узелков 2-3 мм; микроскопически дольковое строение печени нарушено (разрастание соединительной ткани в портальных трактах с врастанием в дольки и формированием значительного количества «ложных долек»), выражены дистрофические изменения и очаговый некроз гепатоцитов. Морфологические изменения в печени характерны для: 
a. Мелкоузлового цирроза печени 
b. Билиарного цирроза печени 
c. Хронического активного гепатита 
d. Крупноузлового цирроза печени 
e. Смешанного цирроза печени 

13. В пункционном биоптате печени найдены: жировая дистрофия и некроз отдельных гепатоцитов, нарушение балочного и дольчатого строения печени с образованием ложных долек, регенераторных узлов и мощным разрастанием волокнистой соединительной ткани вокруг долек. Наиболее верный диагноз: 
A. Острый гепатит 
B. Острая токсическая дистрофия печени 
C. Цирроз печени 
D. Хронический гепатит 
E. Рак печени 

14. При исследовании удалённого легкого обнаружены бронхи с лимфо-гистицитарной инфильтрацией стенки с примесью сегментоядерных лейкоцитов, широким, по отношению к их калибру, просветом, разрастанием рубцовой ткани в стенке. Каков наиболее полный и точный диагноз? 
a. Острый бронхит 
b. Хроническая пневмония 
c. Врожденные бронхоэктазы 
d. Хронический бронхит с бронхоэктазами 
e. Хронический бронхит 

15. Мужчина 60 лет умер в результате общего острого малокровия. При жизни страдал мелкоузловым (портальным) циррозом печени. Какое наиболее вероятное осложнение цирроза печени послужило непосредственной причиной смерти? 

---

a. Портальная гипертензия 
b. Гепатаргия 
c. Паренхиматозная желтуха 
d. Асцит-перитонит 
e. Кровотечение из расширенных вен пищевода 

16. Больной 35 лет умер от неразрешившейся левосторонней крупозной пневмонии через 3 недели от начала заболевания. На вскрытии в левом легком обнаружена полость неправильной формы с вязким густым зеленоватого цвета содержимым, стенкой которой является тусклая серовато-желтого цвета уплотненная ткань легкого. Какое осложнение крупозной пневмонии развилось у больного? 
a. Бронхоэктаз 
b. Острый абсцесс легкого 
c. Хронический абсцесс легкого 
d. Поликистоз легкого 
e. Гангрена легкого 

17. В пункционной биоптате печени определяются выраженная вакуольная мелкокапельная жировая дистрофии гепатоцитов, ступенчатые и мостовидные некрозы как порто-портальные, так и порто-центральные, умеренно выраженный склероз и лимфогистиоцитарная инфильтрация портальных трактов. Выберите наиболее вероятный диагноз. 
A. Алкогольный гепатит 
B. Хронический активный гепатит 
C. Острый вирусный гепатит с массивными некрозами 
D. Острый вирусный гепатит, циклический вариант 
E. Хронический персистирующий гепатит 

18. Больному с симптомами интоксикации произведена нижнедолевая лобэктомия справа. В удаленной доле: стенки бронхов диффузно утолщены, окружены прослойками соединительной ткани, отмечается расширение просветов бронхов мелкого калибра разной формы размером до 1,5×3 см, внутренняя их поверхность тусклая, набухшая, в просвете – густая вязкая желтоватая жидкость. Назовите основное заболевание. 
a. Хронический бронхит с бронхоэктазами 
b. Пневмосклероз 
c. Абсцесс легкого 
d. Хроническая пневмония 
e. Бронхоэктатическая болезнь 

19. У больной с подозрением на желчнокаменную болезнь был оперативно удален желчный пузырь, полость которого увеличена, в ней находилось до 100 мл мутной желтовато-зеленоватого цвета жидкости. Пузырный проток закрыт камнем. При микроскопическом исследовании обнаружено, что стенка желчного пузыря отечна, полнокровна, все слои стенки инфильтрированы нейтрофилами. О каком заболевании идет речь? 
A. Флегмонозный холецистит 
B. Хронический холецистит 
C. Гангренозный холецистит 
D. Эмпиема желчного пузыря 
E. Катаральный холецистит 

20. У мужчины 32 лет после переохлаждения появился озноб, кашель, боли в грудной клетке, поднялась температура. Смерть наступила на 6-е сутки. На вскрытии нижние доли обеих легких увеличены, плотные, тяжелые, на

---

плевре серого цвета непрозрачные пленчатые, легко отделяющиеся наложения. На разрезе легкое серого цвета с зернистой поверхностью; гистологически просветы альвеол заполнены фибринозным экссудатом с наличием большого количества сегментоядерных лейкоцитов. Какое заболевание развилось у больной? 
a. Бронхопневмония 
b. Абсцедирующая пневмония 
c. Гриппозная пневмония 
d. Крупозная пневмония 
e. Казеозная пневмония 

21. Больной 35 лет умер от неразрешившейся левосторонней крупозной пневмонии через 3 недели от начала заболевания. На вскрытии в левом легком обнаружена полость неправильной формы с вязким густым зеленоватого цвета содержимым, стенкой которой является тусклая серовато-желтого цвета уплотненная ткань легкого. Какое осложнение крупозной пневмонии развилось у больного? 
a. Гангрена легкого 
b. Хронический абсцесс легкого 
c. Бронхоэктаз 
d. Поликистоз легкого 
e. Острый абсцесс легкого 

22. Больная с подозрением на холецистит прооперирована в ургентном порядке, удален желчный пузырь. При микроскопическом исследовании обнаружено, что стенка желчного пузыря отёчна, полнокровна, все слои стенки инфильтрированы нейтрофилами. О каком процессе идет речь? 
a. Хронический холецистит 
b. Гангренозный холецистит 
c. Катаральный холецистит 
d. Эмпиема желчного пузыря 
e. Флегмонозный холецистит 

23. У больного 63 лет, после употребления алкоголя развилась резкая боль в животе. Смерть наступила от болевого шока. На вскрытии обнаружена увеличенная, отёчная поджелудочная железа с тёмно-красными участками без различимой структуры. В окружающей жировой клетчатке и сальнике имеются белесоватые, тусклые очаги вида стеаринового пятна. Выберите наиболее правильный и полный диагноз. 
A. Геморрагический панкреонекроз со стеатонекрозами 
B. Острый серозный панкреатит 
C. Хронический панкреатит со стеатонекрозами 
D. Острый серозный панкреатит со стеатонекрозами 
E. Хронический панкреатит с обострением 

24. Больная с подозрением на холецистит прооперирована в ургентном порядке, удален желчный пузырь. При микроскопическом исследовании обнаружено, что стенка желчного пузыря отёчна, полнокровна, все слои стенки инфильтрированы нейтрофилами. О каком процессе идет речь? 
A. Флегмонозный холецистит 
B. Эмпиема желчного пузыря 
C. Гангренозный холецистит 

---