Файл: Механизм совершенствования кадровой стратегии в системе стратегического управления НАО ММЦ «Медиана».pdf

-оперативность проведения обследований;

-точность установленного диагноза;

-интенсивность проводимого лечения; ˆ

-средние сроки лечения больных при различных заболеваниях; ˆ

-уровень летальности.

Функции в приемном отделении – это регистрация пациента:

-создание электронной медицинской карты стационарного больного (форма 003/у), проверка полиса в Территориальном фонде ОМС (для регионов, где Территориальный фонд предоставляет базу застрахованных или поддерживает информационный обмен в реальном времени), заполнение протокола первичного осмотра, размещение пациентов на отделениях, печать формы 001/у «Журнала учета приема больных и отказов в госпитализации», формирование и контроль списка пациентов, находящихся в приемном отделении, взаимодействие с Городской станцией скорой медицинской помощи.

3.Движение пациентов стационара

Модернизированная медицинская информационная система НАО ММЦ «Медиана» позволяет вести учет всех перемещений пациентов: переводов и выписки; осуществлять мониторинг свободных палат и коек, планирование выписки, формирование сводки по движению.

Все отчеты позволяют выделить движение по отдельным источникам финансирования (ОМС, ДМС, договора с предприятиями, наличный расчет).

4.Управление коечным фондом обеспечивает учет количества коек (в т.ч. коек, закрытых на ремонт), доступных на каждом отделении по профилям в заданном интервале дат в соответствии с приказами и источниками финансирования. Для каждой строки приказа можно указать помесячный план по койко-фонду с указанием планового числа пролеченных больных и количества проведенных ими койко-дней.

Модернизированная медицинская информационная система НАО ММЦ «Медиана» содержит все нужные функции для управления коечным фондом стационара.ˆ

5.Карта постовой сестры

Модернизированная медицинская информационная система НАО ММЦ «Медиана» позволяет постовой медсестре видеть на одном экране всех пациентов «своего» отделения. Система позволяет просматривать истории лечения пациентов, поступивших в стационар, отмечать выполнение назначений по «Листу назначений». Карта постовой сестры позволяет вести движение пациентов отделения/поста: перевести в отделение, принять в отделение, разместить в палате, запланировать выписку, выписать, вернуть в приемное отделение, вернуть из выписки, отменить перевод.

6.Работа врача стационара

Модернизированная медицинская информационная система НАО ММЦ «Медиана» позволяет врачу стационара: ˆзаполнять протоколы поступления и осмотров, вести дневник врача, формировать план обследования и лечения, план обследования включает врачебные осмотры, инструментальную и лабораторную диагностику, план лечения включает физиотерапию, хирургические вмешательства, медикаментозную терапию, прочие манипуляции, план может быть откорректирован при любом осмотре врача, врач может пользоваться стандартами Министерства здравоохранения РФ или внутрибольничными стандартами и методиками лечения, при формировании этапных и выписных эпикризов система позволяет автоматически консолидировать необходимые данные о пациенте.

7.Статистическая обработка госпитализаций

Модернизированная медицинская информационная система НАО ММЦ «Медиана» позволяет вести в электронном виде статистические карты выбывших из стационара (СКВИС, форма 066/у-02) и строить на их основе все стандартные статистические отчеты. Информацию можно заполнять автоматически на основе первичных данных госпитализации, а также вводить и править вручную. В соответствии с бумажной формой в систему вводятся общая статистическая информация о госпитализации ˆ данные о диагнозах ˆ данные об интервалах ˆ данные об операциях и их осложнениях.

8.Больничная аптека приобретает следующие возможности: работу по реестру лекарственных средств или ведение собственного справочника медикаментов, поддержку торговых наименований и международных непатентованных наименований, латинских наименований, оформление приходных и расходных операций в различных единицах измерения с автоматическим пересчетом, оформление требований в отделениях с учетом фактического наличия.

9.Амбулаторно-консультативное отделение

Модернизированная медицинская информационная система НАО ММЦ «Медиана» обеспечивает автоматизацию всех функций поликлинической регистратуры: функциональный конструктор расписаний, регистрацию пациентов и всех сведений о них, выдачу номерков и многое другое.

10.Случаи поликлинического обслуживания

Амбулаторные посещения, обследования и процедуры могут быть включены в случаи обслуживания. Анализ лечения в разрезе случаев обслуживания позволяет разобраться, исполняют ли пациенты сделанные им назначения, возвращаются ли для повторного приема, или уходят до полного излечения. Статистика по случаям обслуживания позволяет: узнать результат лечения и отследить законченность случаев ˆ оценить качество оказанной медицинской помощи ˆ контролировать выполнение стандартов ˆ сопоставлять расходы и доходы при однотипных обращениях.

11.Полнофункциональная финансовая система

Модернизированная медицинская информационная система НАО ММЦ «Медиана» позволяет оперативно отслеживать права на лечение любого пациента, зарегистрированного в базе данных амбулатории: устанавливать срок действия полиса пациента, ограничивать срок обслуживания пациента по требованию страховой компании, прекращать оказание услуг при увольнении с предприятия, заключившего договор на обслуживание.

12.Интеграция с лабораторной информационной системой

Модернизированная медицинская информационная система НАО ММЦ «Медиана» поддерживает двусторонний обмен информацией с лабораторными системами и позволяет автоматически выгружать лабораторные заказы и загружать результаты при необходимости вручную регистрировать результаты тестов, определять выход результатов за границы норм, контролировать подтверждение таких результатов врачом-лаборантом.

13.Взаимодействие со сторонними организациями

Модернизированная медицинская информационная система НАО ММЦ «Медиана» обеспечивает взаимодействие с информационной системой Городской станции скорой медицинской помощи, взаимодействие стационара с автоматизированной системой обработки вызовов «03» Станции скорой медицинской помощи обеспечивает: обмен информацией о направленных и доставленных пациентах ˆ обмен статистической информацией о движении пациентов и наличии свободных мест с системой ЕИС ОМС Территориального фонда ОМС Пермского края.

Таким образом, внедрение медицинской информационной системы позволит НАО ММЦ «Медиана» поддерживать все лечебно-диагностические и сопутствующие им управленческие процессы плановых и экстренных стационаров, автоматизировать весь цикл обслуживания: планирование госпитализаций, работу приемного отделения, движение пациентов, статистическую обработку госпитализаций, управление коечным фондом, формирование электронной истории болезни, финансовой карточки госпитализации, многое другое.

3.2 Оценка эффективности модернизации медицинской информационной системы учреждения

Разработка модернизации медицинской информационной системы НАО ММЦ «Медиана» должна рассматриваться как проект, при этом проект сложный, длительный и трудоемкий.

Модернизация медицинской информационной системы НАО ММЦ «Медиана» должна быть полной, модернизированы должны быть все производственные отделения клиники, в связи с чем, необходимо составить план-график реализации проекта (табл. 10).

Таблица 10 - План-график реализации проекта модернизации медицинской информационной системы НАО ММЦ «Медиана»

Таким образом, проект модернизации медицинской информационной системы НАО ММЦ «Медиана» по каждому направлению (лечебно-диагностические процессы, взаимодействие со сторонними организациями, управленческие процессы) требует реализации этапов:

1.обследование;

2.установка системы;

3.настройка системы;

4.обучение пользователей;

5.интеграция и программные разработки.

Реализация проекта модернизации медицинской информационной системы НАО ММЦ «Медиана» требует задействования всех подразделений клиники, ответственными за внедрение информационной системы должны стать функциональные руководители подразделений и генеральный директор. Согласно плану, цикл работ по проекту охватывает I и II кварталы 2018г. Составим план затрат на реализацию проекта модернизации медицинской информационной системы НАО ММЦ «Медиана» в таблице 11.

Таблица 11 - Затраты на модернизацию производственных и управленческих процессов НАО ММЦ «Медиана», тыс. руб.

Итого затраты на модернизацию производственных и управленческих процессов НАО ММЦ «Медиана» составят 1406,4 тыс. руб. Модернизация производственных и управленческих процессов НАО ММЦ «Медиана» включает работы по:

- модернизации лечебно-диагностических процессов;

- модернизации взаимодействия со сторонними организациями;

- модернизации управленческих процессов.

Наиболее трудоемкими, длительными и затратными являются работы по модернизации информационного обеспечения лечебно-диагностических процессов НАО ММЦ «Медиана», эти процесс охватывают наибольших спектр производственных функций клиники.

Затраты на приобретение оборудования и обучение персонала НАО ММЦ «Медиана» представлены в таблице 12.

Таблица 12 - Затраты на приобретение оборудования и обучение персонала НАО ММЦ «Медиана», тыс. руб.

Затраты на приобретение оборудования и обучение персонала НАО ММЦ «Медиана» составят 1214 тыс. руб. Обучением работе на новой информационной системе будут охвачены 107 сотрудников НАО ММЦ «Медиана», это производственный, управленческий персонал и специалисты клиники. Также планируется закупить, установить и обеспечить новым программным обеспечением 24 единицы новой компьютерной и офисной техники.

Итоговая смета затрат на реализацию проекта модернизации медицинской информационной системы НАО ММЦ «Медиана» представлена в таблице 13.

Таблица 13 – Итоговая смета затрат на реализацию проекта модернизации медицинской информационной системы НАО ММЦ «Медиана», тыс. руб.

В целом затраты на реализацию проекта по модернизации медицинской информационной системы НАО ММЦ «Медиана» составят 2 745,4 тыс. руб. Данные средства предприятие может изъять из собственной чистой прибыли.

Экономическая эффективность модернизации медицинской информационной системы НАО ММЦ «Медиана» выражена повышением производительности труда производственного персонала (администраторы, врачебно-медицинский и сестринский персонал НАО ММЦ «Медиана») клиники. В частности за счет:

-сокращения скорости записи на прием;

-минимизации скорости подачи и получения информации от сторонних организаций (ФОМС, предприятия);

-предотвращения конфликтных ситуаций;

-минимизации напряжения персонала.

Полученные преимущества модернизации информационно-производственных технологий окажут положительное влияние на производительность труда производственного персонала НАО ММЦ «Медиана». Данный показатель рассчитан основываясь на результаты обзора отечественной и зарубежной практики внедрения информационных систем в медицинских учреждениях, и экспериментального исследования (табл. 14).