Файл: Предпринимательская деятельность в здравоохранении ( Предпринимательская деятельность в здравоохранении).pdf

Введение

Изученная тема чрезвычайно актуальна. Это вызвано следующими причинами.

Здравоохранение занимает важное место в социально-ориентированной экономике, именно здесь производятся общественно потребляемые блага – медицинские услуги. В последнее время здравоохранение все чаще участвует в экономическом обороте общества, что способствует активному функционированию медицинских учреждений на основе рыночных условий. Более того, растущая зависимость здравоохранения от общего экономического роста в стране, платежеспособность населения влияет на объем сектора услуг, а стабилизация в государственном секторе позволяет рассчитать развития целевых программ, финансируемых государством.

Реформирование здравоохранения в России, введение системы обязательного и добровольного медицинского страхования неизбежно сопровождается развитием рыночных отношений в сфере здравоохранения. В этих условиях вопросы предпринимательства, внедрение современного управления и маркетинга приобрели особую актуальность, которая продолжается и в настоящее время.

Целью этой работы является изучение предпринимательской деятельности в области здравоохранения и механизма функционирования.

Достижение этой цели предполагает решение следующих задач:

1. Охарактеризовать понятия «предпринимательство в здравоохранении».

2. Провести экономическую предпринимательскую деятельность ГБУЗ СО «Серовской городской больнице».

3. Разработать рекомендации по оптимизации предпринимательской деятельности ГБУЗ СО «Серовской городской больнице».

Объект изучения предпринимательской деятельности ГБУЗ СО «Серовской городской больнице».

Предметом исследования является механизм функционирования предпринимательской деятельности.

Структура курсовой работы состоит из введения, трех глав, заключения, библиографии и приложения.

Глава 1. Предпринимательская деятельность в здравоохранении.

1.1. Сущность и функции предпринимательства в здравоохранении

Здравоохранение - это структурная единица общественного производства, функциональная роль которой заключается в обеспечении общества потребительской стоимости в виде как индивидуального здоровья, так и здоровья общества в целом [10, с. 24].

Не секрет, что здоровье человека является предпосылкой успешного развития личности, показателем социального благосостояния, фактором роста общественного производства. Вот почему в секторе здравоохранения требуется внедрение новых форм управления, разработанных с максимальной эффективностью для обеспечения процесса восстановления и поддержания здоровья. Особая роль в этом процессе принадлежит развитию предпринимательства [13, c. 33].

Предпринимательство - самостоятельная, инициативная хозяйственно-финансовая деятельность, направленная на получение прибыли, осуществляемая от своего имени на свой страх и риск и под их исключительную имущественную ответственность или от имени и под ответственность юридического лица.

С нашей точки зрения необходимо уточнить и расширить определение предпринимательства (бизнеса), широко используемого в научной литературе в отношении предпринимательства в здравоохранении.

Ф Ф

Покупатели медицинских услуг и товаров медицинского назначения

Обладатели факторов медицинского предпринимательства

Предприниматель

Д_ф Д_ф

Предпринимательство в здравоохранении необходимо рассматривать как деятельность организаций и частных лиц, направленных на укрепление и улучшение здоровья граждан, позволяющих возмещать затраты на осуществление деятельности и периодически получать прибыль за счет клиентов медицинских услуг или финансировать их лечение лиц и организаций.

Основанием распространения предпринимательства в сфере здравоохранения Россия не является «стремлением к прибыли» со стороны врачей и неспособностью государств удовлетворять потребности людей в лечении из-за нехватки ресурсов и невозможности действенно организовать процессы лечебно-профилактической помощи. Что касается взимания врачей, «прибили» с больных, то такое наблюдалось и в советской государственной медицине, отмечается и в современной, постсоветской, только оно имеет мало общего с предпринимательством, да и именуется по-иному.

Однако нужно иметь в виду, что в любой деятельности кто-то должен возместить, компенсировать, взять на себя расходы, связанные с этой работой, иначе это просто невозможно реализовать. Если расходы не могут взять на себя государство и общество, то их вынуждены нести Потребность в образовании дохода в медицинском предпринимательстве в основном связана не с желанием бизнесменов получать «прибавочный продукт», а надобностью затрат на деятельность в области развития. Как правило, цены на предпринимательские-услуги в сфере здравоохранения не формируются на основе критерия доходности и на основе социальной доступности. Довольно часто человек, который занимается предпринимательской медицинской деятельностью, получает прибыль, предоставляя услуги богатым клиентам, снижая цены другим клиентам, что может привести к потере дохода, если не компенсирует увеличение объема предоставляемых услуг.

Материальная основа любой предпринимательской деятельности – это промышленные ресурсы (природные, трудовые и производственные средства). Будучи вовлеченными в предпринимательство, они становятся его обстоятельствами. В дополнение к этим, основными факторами предпринимательства являются научные и информационные ресурсы. Конечным продуктом предпринимательской деятельности в сфере здравоохранения может быть как товар (т. е. вещь для продажи, медико-производственное оборудование, инструменты, лекарства) и услуги (консультирование, диагностика, лечение).

На рисунке 1 показан обзор медицинского предприятия. Участие в социальном разделении труда, предприниматель за собственные или заемные средства (ДФ) становится необходимым для его выполнения определенных факторов бизнес-операций (Ф) и преобразует их в продукты, товары (Т), в нужное пользование, а затем продает эти продукты, получая определенные денежные доходы (Dт), которые, естественно, должны превышать общую стоимость (Д) предпринимателя при осуществлении его хозяйственной деятельности (если не для каждой транзакции, по крайней мере, в течение обозримого временного интервала - окупаемость предпринимательского проекта).

Предпринимательство в сфере здравоохранения - это не только чисто производственное-предпринимательство (основное на оказание медицинских услуг, производству лекарственных средств, медицинского промышленного оборудования, инструментов), но и коммерческое, финансовое, страховое и посредническое предпринимательство.

Коммерческий бизнес в секторе здравоохранения - это покупка и продажа товаров медицинского назначения. Для понимания коммерческого предпринимательства особенное внимание необходимо уделить прежде всего тому факту, что продукт предпринимательской деятельности на этом месте не считается конкретным продуктом (как может показаться на первый взгляд), а услуга, которую продавец предоставляет клиенту, помогая ему приобрести этот товар, в то время как продавец в этом случае является главным фактором предпринимательства. При исполнении любой торговой операции неизбежны различные виды затрат: поиск и покупка требуемых товаров нужного вида и типа (от производителя или от другого поставщика), доставку товаров в розничную сеть или непосредственно покупателю, обеспечение сохранности товаров во время их транспортировки и хранения, продажи товаров (в том числе посредников платежных услуг), а в некоторых случаях и послепродажного (гарантийного) обслуживания клиентов. Все затраты, вместе с ними предпринимательской и прибылью, учитываются в торговой марже к стоимости продаваемых товаров и, в конечном счете оплачиваемых покупателем.

Субъекты медицинского предприятия заинтересованы в совершенствовании и развитии медицинского страхования как главного источника финансирования здравоохранения, страхования имущества, применяемого в медико-промышленной деятельности (с точки зрения сохранения и укрепления материально-технической базы здоравоохранения), страхование профессионального риска и ответственности (как средство социальной защиты врачей и других сотрудников медико-социального комплекса).

В условиях рыночной экономики медицинское предпринимательство осуществляет главные функции:

- общеэкономическую, проявляющуюся в участии хозяйствующих субъектов на рынке медицинских услуг и медицинских принадлежностей в общественном разделении труда и удовлетворении потребностей в товарах и услугах медицинских назначений;

- ресурсную нацеленную на эффективное использование в медицинской практике как воспроизводимых и невоспроизводимых ресурсов;

- инновационную, направленную на непрерывное техническое и технологическое развитие медицинских организаций, в том числе за счет предпринимателей;

- социальную, проявляющуюся в направлении работы коммерческих организаций здравоохранения в области сохранения и укрепления физического и психического здоровья граждан;

- организаторская, которая заключается в принятии предпринимателями, владельцами имущества, используемых в медицинских и промышленных целях, самых результативных решений в области организации и диверсификации своего бизнеса.

В известном смысле, медицинское предпринимательство представляет собой политическую функцию. Активным проявлением политической воли предпринимателей, работающих на рынке медицинских услуг и медицинских принадлежностей, могут быть, в частности, профессиональные ассоциации врачей и фармацевтов.

Как социально-экономический феномен предпринимательства отражает сложную систему отношений, появляющийся в процессе производства и продаж медицинских услуг и медикаментов между всеми участниками лечебно-оздоровительного процесса. Основными классификационными атрибутами медицинского предприятия являются право собственности на имущество, применяемое в предпринимательской деятельности, продукт предпринимательской деятельности, предпринимательство, количество сотрудников и объем деятельности, технологический уровень и качество работы, рост и прибыльность.

Предпринимательство в здравоохранении имеет такую особенность, что его продукт может быть как товар (любое медицинское изделие в виде искусственной почки, набором хирургических инструментов, лекарство) и так и услугами (диагностическими, медицинскими, консультационными).

1.2. Государственное регулирование предпринимательства в здравоохранении

Государственное регулирование предпринимательства в здравоохранении основывается на соответствующих нормативных документах. Нормативно-правовая база функционирования ЛПУ (ключевые моменты) перечислены в таблице 1 [12, c. 89] Приложение .

Сущность правовых гарантий представлена на рисунке 1.

Последовательное правовое обеспечение условий становления рыночных отношений в здравоохранении путем создания нормативной базы

Конституционное закрепление неотъемлемого права частной собственности как гарантии экономической самостоятельности ЛПУ

Ограничение вмешательства государства в предпринимательскую деятельность, в том числе и в здравоохранении

Установление административно-имущественной и уголовной ответственности за действия, наносящие моральный и материальный ущерб субъектам предпринимательской деятельности в здравоохранении

Формирование эффективного механизма управления для реализации принятых нормативно-правовых актов

Создание эффективной системы контроля за финансово-экономической деятельностью предпринимательских структур.

Пересмотр действующего законодательства с целью установления критериев социальной ответственности субъектов предпринимательства

Установление в законодательстве РФ четких правовых гарантий, обеспечивающих свободу предпринимательской деятельности в здравоохранении предполагает:

Рисунок 1 – Сущность правовых гарантий [15, c. 51]

Реализация предпринимательских функций в области предоставления медицинских услуг должна основываться на безусловном соблюдении принципа охраны здоровья. населения РФ [12, c. 77].

1.3. Проблемы и перспективы развития предпринимательства в здравоохранении

Существование частной медицины в России сегодня - неоспоримый факт. Эксперты говорят, что в 2015 году около 50% жителей государства заплатили за медицинское обслуживание. Доля пользователей коммерческих услуг увеличивается с каждым годом.