Файл: Предпринимательская деятельность в здравоохранении ( Предпринимательская деятельность в здравоохранении).pdf

Напомним, что субъектами малого и среднего бизнеса в Российской Федерации считаются хозяйствующие субъекты, отвечающие условиям статьи 4 Федерального закона от 24 июля 2007 года. № 209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации»:

• коммерческие организации и потребительские кооперативы, зарегистрированные в Едином государственном реестре юридических лиц;

• лица, занимающиеся предпринимательской деятельностью без образования юридического лица, прошедшего государственную регистрацию в качестве индивидуальных предпринимателей, и внесенные в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей.

Изучение рынка медицинских услуг демонстрирует, что к концу 2012 года в России насчитывалось 29,2 тыс. медицинских учреждений. Данные учреждения существенно отличаются по видам деятельности, количеству клиентов и количеству сотрудников. Медицинский институт частной собственности составил 2,4 тыс. [6]

Доля частных клиник из общего числа медицинских учреждений составляет 5-10%, тогда как в Израиле это составляет 12% в ЕС - 15% США - 20%. [5]

Как правило, частные коммерческие больницы работают на определенных медицинских специальностях, гендерной медицине, стоматологии и т. Д., В то же время в России довольно много частных многопрофильных медицинских учреждений. Эта ситуация считается результатом конкуренции с государственными медицинскими учреждениями, которые также имеют право предоставлять коммерческие медицинские услуги.

В 2015 году в сфере здравоохранения в России было занято 3,71 млн. Человек - 4,4% от общего населения трудоспособного возраста, в 2016 году число сотрудников сократилось до 3,67 млн. В 2016 году до 3,64 млн. Человек.

Снижение числа медицинских работников вызвано не нехваткой квалифицированного персонала и низкими показателями медицинских работников: во-первых, правительство тратит деньги на обучение врачей, а затем в основном «бросает их», не обеспечивая достойную зарплату [6].

К сожалению, несмотря на растущий спрос на медицинские услуги и притягательность рынка медицинских услуг для предприятий, нормальное развитие отрасли предотвращает многие проблемы, тесно связанные с трудностями российского здравоохранения.

Значительные проблемы российского здравоохранения сопряжены с тем, что на сегодняшний день нет сбалансированной государственной гарантии предоставления медицинской помощи и финансовых ресурсов, обеспечивающих их использование. Отсутствие налоговых стимулов для инвестиций и платежей в здравоохранение для предприятий и частных лиц.

Существуют существенные различия в доступности и качестве медицинских услуг в субъектах Российской Федерации, муниципальных учреждениях в городе и в сельской местности для богатых и малообеспеченных граждан.

До сих пор не создано единого информационного поля в реестре мощностей медицинских учреждений, пациентов, застрахованных лиц, обновленных медикаментов, телемедицины и т. Д.

Существует низкая осведомленность о профилактике заболеваний и недостаточном развитии институтов общественного контроля за изменениями, происходящими в системе здравоохранения.

Кроме того, низкая мотивация и даже руководители медицинских учреждений и медицинского персонала для улучшения качества медицинских услуг и страхового сектора - для обеспечения, прежде всего, интересов населения.

Наряду с этим общее количество амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений государственного сектора сократило некоторые из них, но некоторые услуги объединены.

На этом фоне растет число коммерческих медицинских организаций и государство, расширяющее спектр платных услуг. Увеличьте стоимость покрытия лекарств и получите медицинскую помощь.

В России крайне плохое соотношение среди государственными (бюджетными) затратами на здравоохранение и расходы населения - около 40%, тогда как в большинстве других стран вклад населения составляет не более 25% [4].

Бесспорно, что стоимость медицинского обслуживания в будущем будет только увеличиваться, и эта направленность объясняется внедрением в клиническую практику новых дорогостоящих технологий современной медицины посредством использования в предоставлении медицинской помощи дорогостоящему оборудованию, улучшения Заработная плата медицинского персонала.

Одновременно увеличится потребность в медицинских услугах в соответственные периоды жизни человека, в основном в связи со старением населения.

Низкий уровень регулирования и технологического оснащения учреждений здравоохранения, управленческие навыки.

Нынешняя система медицинского страхования не очень эффективна, она не использует критически важные принципы страхования и не попадает под действие закона о страховом бизнесе.

Кроме того, сегодня существуют не всегда разумные административные препятствия для участия частного сектора здравоохранения в осуществлении государственных заказов.

Административные барьеры для предоставления медицинских услуг возможно классифицировать следующим образом:

• Препятствия на входе предпринимателя на рынок - регистрация юридического лица или индивидуального предпринимателя, получение права аренды помещения, доступ к кредиту и т. Д.

• Препятствия для получения предпринимателем права вести предпринимательскую деятельность - лицензионную деятельность.

• Барьеры в осуществлении предпринимательской деятельности государственного контроля и надзора [3].

Вышеописанные обстоятельства могут быть частично объяснены неудовлетворенностью граждан качеством медицинских услуг, их доступностью.

С возникновением платных медицинских услуг «врач - пациент» начал испытывать сложную этическую трансформацию, к которой они не были готовы.

Пациенты должны знать - есть ли более дешевые альтернативные способы лечения и лекарства для них. Для сельского населения, получающего адекватное медицинское обслуживание, остается проблематичным.

Несомненно, что незначительное число частных учреждений здравоохранения, занимающихся предоставлением услуг общественного здравоохранения. И в большинстве зарубежных стран (Италия, Канада, Германия, Франция и т. Д.) В планах по оказанию медицинских услуг населению задействованы полномочия как государственных, так и коммерческих и некоммерческих учреждений.

Рассматривая частный бизнес как поставщика медицинских услуг, существенно иметь в виду два фундаментальных аспекта. Во-первых, это мотивация бизнеса для получения прибыли, а другая - инновационная сила предпринимательства.

Цель любого коммерческого предприятия - это прибыль, а учреждения здравоохранения - это специальные организации, которые несут значительную социальную нагрузку, которая различает их от других частных предпринимателей, предоставляющих услуги.

Кроме того, важно рассмотреть ситуацию, при которой высококачественные услуги частной медицины доступны для ограниченного высокооплачиваемого населения.

Разумеется, важна роль бизнеса в продвижении высокотехнологичной медицинской помощи и иных нововведений в сфере здравоохранения; С точки зрения получения прибыли бизнес - это выгодная высокотехнологичная помощь, а государство и общество - более дешевое, более эффективное обслуживание, прежде всего в сфере первичной медико-санитарной помощи.

Таким образом, система здравоохранения находится на перекрестке интересов государства и бизнеса не только с точки зрения обеспечения качественного медицинского обслуживания пациентов, но и для инвестирования в здоровье населения.

Таким образом, интересы государства сориентированы на уменьшение экономических потерь трудовых ресурсов; Увеличение действенности деятельности населения трудоспособного возраста; Снижение затрат на восстановление трудового потенциала; Увеличение действенности применения государственных средств.

Бизнес заинтересован в снижении стоимости социальных пособий; Экономия затрат; Увеличить доступность трудовых ресурсов; Снизить экономические потери (снижение риска для бизнеса и коррупции, повышение предсказуемости государственной политики и безопасности); Увеличение операционной деятельности.

В этой связи нам необходим закон о государственно-частном партнерстве в сфере здравоохранения, новые законы, с учетом упомянутых особенностей, будут способствовать развитию партнерских связей между государственным и частным секторами в секторе здравоохранения и выражению интересов общества, бизнеса и Правительство, значительно изменит ситуацию в сфере здравоохранения и уменьшит социальную напряженность в обществе.

Глава 2. Анализ организационных и экономических аспектов предпринимательской деятельности на примере ГБУЗ СО «Серовской городской больницы».

2.1. Общая характеристика ГБУЗ СО «Серовской городской больницы»

Полное наименование - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Серовская городская больница».

Краткое наименование - ГБУЗ СО «СГБ».

ИНН 6680005928, КПП 668001001.

Подведомственных учреждений не имеет.

Юридический адрес: 624992, Свердловская область, г. Серов, ул. М.Горького,73а

Собственность - государственная.

Основным правовым документом учреждения является "Устав", утвержден приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 23.09.2015г. №1416-п.

Свидетельство о государственной регистрации юридического лица выдано 01.10.2015г. №1156680001081 Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы №26 по Свердловской области.

Коллективный договор на 2016–2019 гг.

Учредителем ГБУЗ СО «Серовская городская больница» является вышестоящая организация - Министерство здравоохранения Свердловской области.

СТРУКТУРНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ БОЛЬНИЦЫ

Цели и задачи больницы

Основной задачей является эффективное удовлетворение спроса на медицинские услуги, оказание качественной и доступной медицинской помощи детскому и взрослому населению в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности.

Целями Больницы являются:

• обеспечение высокого качества и доступности оказываемой медицинской помощи;
• соблюдение требований Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи;
• соблюдение стандартов и порядков оказания медицинской помощи;
• повышение профессионального уровня работников;
• создание благоприятных условий работникам для выполнения своих должностных обязанностей;
• соблюдение Кодекса медицинского работника;
• эффективное расходование заработанных финансовых средств.

Корпоративные ценности Больницы:

• открытые и добросовестные отношения с пациентами, их родителями или законными представителями, органами власти, органами управления здравоохранением, иными юридическими и физическими лицами;
• законные и взаимовыгодные отношения с потребителями и поставщиками товаров (работ, услуг), партнерами;
• финансовая прозрачность деятельности;
• развитие коллектива на принципе социальной ответственности;
• обеспечение высокого качества оказываемой медицинской помощи;
• поиск путей повышения конкурентоспособности и эффективности оказываемых услуг;
• уважительное и бережное отношение к пациентам, соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии;
• соблюдение этических принципов и норм общения внутри коллектива, формирование высокой нравственной культуры каждого работника;

Немного о Серовской городской больнице...

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области Серовская городская больница имеет IV лицензионный уровень, является межмуниципальным медицинским центром (ММЦ), оказывающим специализированную медицинскую помощь населению Серовского, Сосьвинского, Гаринского, Верхотурского городских округов. В состав Серовской городской больницы входит круглосуточный стационар на 525 коек, родильный дом на 60 коек, отделение сестринского ухода на 45 коек, женская консультация на 170 посещений в смену с дневным стационаром, амбулаторно-поликлиническую службу в состав которой входит поликлиническое отделение №1 на 600 посещений в смену с дневным стационаром, поликлиническое отделение №2 на 200 посещений в смену с дневным стационаром, поликлиническое отделение №3 на поселке ГРЭС на 74 посещения с дневным стационаром, общегородской травматологический пункт, кожно-венерологическое отделение на 250 посещений в смену с дневным стационаром, центр Здоровья, Детская поликлиника, поликлиника и стационар п.Восточный, поликлиника п.Сосьва, поликлиника и стационар п.Гари, ФАПы и ОВП.Серовская городская больница оказывает медицинскую помощь более 16 тыс. пациентов в год в круглосуточном стационаре, около 3 тыс. посещений в женской консультации, более 40тыс. обслуживаются в поликлиниках. В состав больницы входят ОВП, ФАПы, оказывающие медицинскую помощь сельскому населению Серовского городского округа. В сельских территориях работают пункты неотложной медицинской помощи, экстренная медицинская помощь оказывается круглосуточно. Для оказания первой медицинской помощи в малонаселенных сельских поселениях организованы домовые хозяйства, обучены люди, в наличии имеются аптечки для оказания первой помощи. Представители домового хозяйства имеются в п. Петрова. п. Красный Яр, п. Старая Еловка, п. Новая Еловка, п. Пограничный. п. Боровой. п. Магино. п. Вагранский. В нашем роддоме в течение года рождается около 1300 новорожденных детей, за 6 месяцев 2012 года родилось уже 666 младенцев. Материально-техническая база учреждения, оснащение медицинским оборудованием, квалификация медицинского персонала позволяет оказывать плановую и экстренную медицинскую помощь на высоком профессиональном уровне. На базе Серовской городской больницы организован с 2011 года межмуниципальный медицинский центр, с целью оказания специализированной медицинской помощи жителям прикрепленных территорий специализированную медицинскую помощь в круглосуточном стационаре, консультативную помощь в поликлинике и непосредственно бригадой врачей специалистов непосредственно при выезде в прикрепленные территории. В женской консультации работает кабинет перенатальной диагностики. Врачами акушерами-гинекологами женской консультации ведется наблюдение за беременными женщинами из группы риска с прикрепленных территорий.