Файл: Исчисление пособия по временной нетрудоспособности.pdf

В случае обращения за назначением и выплатой пособия по временной нетрудоспособности в Территориальный орган страховщика, назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности, осуществляется в течение 10 календарных дней со дня поступления в территориальный орган страховщика соответствующего заявления и необходимых документов.

Фонд социального страхования является администратором расходов на выплату страхового обеспечения по социальному страхованию, в связи с чем он проверяет правильность выплат пособий, осуществляемых за счет средств фонда.

Существует довольна обширная судебная практика по спорам, возникающим по результатам проверок. Например, Фонд социального страхования не принял к зачету расходы, произведенные обществом по листкам нетрудоспособности у лица, временная нетрудоспособность которого возникла от заболевания, наступившего вследствие злоупотребления алкоголем и сопутствующего ему состояния опьянения^[41]1.

Обобщая приведенный в главе анализ сделаем заключение.

При назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности соблюдается определенная процедура. На размер пособия и продолжительность выплаты влияют определенные факторы такие как: средний заработок, место работы, продолжительность работы, правила поведения в период нетрудоспособности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проанализировав существующую нормативно-правовую базу по порядку и условиям назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, сделаем следующие выводы.

Основным нормативным правовым актом, регулирующим отношения, связанные с обеспечением граждан пособием по временной нетрудоспособности, является Федеральный закон N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", вступивший в силу с 01.01.2007.

Пособие по временной нетрудоспособности представляет собой

компенсацию утраченного заработка за период, когда лицо в связи с болезнью или иными обстоятельствами, признанными законом уважительными, освобожден от работы.

Для получения права на пособие по временной нетрудоспособности должен быть соблюден ряд требований.

1. Право на получение пособия по временной нетрудоспособности имеют лица, застрахованные в системе обязательного социального страхования. В основой своей массе, это наемные работники, за которых работодатель уплачивает страховые взносы. Участниками данной системы могут быть также и иные лица, уплачивающие за себя страховые взносы, - это: адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера.
2. Закон определил пять причин для получения пособия по временной нетрудоспособности: утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы; необходимость осуществления ухода за больным членом семьи; карантин застрахованного лица, а также карантин ребенка в возрасте до 7 лет или другого члена семьи; осуществление протезирования по медицинским показаниям; долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных организациях.
3. Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности будет являться листок нетрудоспособности, выданный как правило специализированными медицинскими организациями, и оформленный надлежащим образом.
4. Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица.

5. Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется исходя из следующих составных: среднего дневного заработка, страхового стажа застрахованного лица, период, за который рассчитывается средний заработок, количество дней, за которые выплачивается пособие.

6. В период нетрудоспособности застрахованное лицо должно соблюдать ряд требований: не нарушать режим, своевременно посещать врача.

Федеральный закон 255-фз, регулирующий вопрос выплаты пособия по временной нетрудоспособности, безусловно учитывает современные реалии жизни.

На мой взгляд, в федеральном законе 255-фз можно выделить следующие положительные моменты:

- расчет пособия исчисляется исходя из страхового стажа. Страховой стаж охватывает все периоды трудовой деятельности застрахованного лица, не привязывая это к продолжительности этих периодов;

- достаточно широкий круг лиц, имеющих право на получение пособия, не ограничивающийся сферами деятельности или какими либо заслугами в труде или взысканиями;

- механизм назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности достаточно регламентирован;

- совершенствуется процесс назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в виде информационного взаимодействия по оформлению листка нетрудоспособности.

В заключение хотелось бы отметить, что государство предоставляет гражданам социальные гарантии в виде пособий, компенсаций при возникновении обстоятельств, когда гражданину необходима помощь.

В свою очередь, гражданин должен следовать ряду правил, в нашем случае: состоять в трудовых отношениях, иметь официальный заработок, соблюдать иные правила, предписанные законом.

Таким образом, взаимоотношения в системе социального обеспечения подразумевают права и обязанности всех участников данных взаимоотношений.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. «Конституция Российской Федерации" (принята всенародным голосованием 12.12.1993).

2. «Семейный кодекс Российской Федерации" от 29.12.1995 N 223-ФЗ.

3. «Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ.

4. Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования".

5. Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

6. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

7. Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

8. Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации".

9. Федеральный закон от 19.12.2016 N 460-ФЗ" О внесении изменения в статью 1 Федерального закона "О минимальном размере оплаты труда"

10. Закон Российской Федерации от 12 февраля 1993 г. N 4468-1 "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей".

11. Постановление Правительства РФ от 29.11.2016 N 1255 "О предельной величине базы для исчисления страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и на обязательное пенсионное страхование с 1 января 2017г."

12. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом".

13. Приказ Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91 "Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам".

14. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 N 74 "Об утверждении Перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком".

15. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности".

16. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 N 84н "Об утверждении перечня заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями"

17. Положение о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденного Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 N 13-6.

18. Правила исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию, утвержденными Постановлением Совета Министров СССР от 13 апреля 1973г. N 252.

19. Постановление ЦИК СССР от 23.06.1931 года "О социальном страховании".

20. Положение о социальном обеспечении трудящихся,  утвержденное Декретом СНК РСФСР от 31.10.1918 г.

21. Письмо ФСС РФ от 26.01.2012 N 15-03-11/12-782 «О выплате пособия по временной нетрудоспособности работника (члена его семьи) в период междувахтового отдыха».

22. Определение Конституционного суда Российской Федерации от 04.03.2004 N 138-О.

23. Определение Верховного Суда РФ от 17.01.2017 N 307-КГ16-18609 по делу N А42-7389/2015.

24. Определение Верховного Суда РФ от 23.11.2015 N 34-КГ15-13.

25. Постановление Арбитражного суда Поволжского округа от 8 сентября 2015 г. N Ф06-27300/2015 по делу N А12-42798/2014.

26. Право социального обеспечения: Учебное пособие. Изд-е 2-е, доп. И перер. – Ростов н/Д: изд-во «Феникс», 2004. – 512 с. Под редакцией Сулеймановой Г.В.

27. Право социального обеспечения: учебное пособие/М.О.Буянова, С.И.Кобзева, З.А.Кондратьева. – 2-е издание., стер. – М.:КНОРУС, 2006 – 528с.

28. Козлова Т.А. Правовое регулирование назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности //Трудовое право. – 2006. - № 6 –с.10

29. Т.М.Илюхина "Разъяснения органов исполнительной власти по ведению финансово-хозяйственной деятельности в бюджетной сфере", 2016, N 5 (Электронный ресурс) Консультант плюс.

1. 1 Часть 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации ↑

2. Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" ↑

3. Право социального обеспечения: учебное пособие/М.О.Буянова, С.И.Кобзева, З.А.Кондратьева. – 2-е издание., стер. – М.:КНОРУС, 2006 – с.109 ↑

4. 3 Право социального обеспечения: Учебное пособие. Изд-е 2-е, доп. И перер. – Росто н/Д: изд-во «Феникс», 2004. – Под редакцией Сулеймановой Г.В. с.285 ↑

5. Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" ↑

6. 1 С 1 января 1991 года на основании Постановления Совета Министров РСФСР и Федерации независимых профсоюзов от 25 декабря 1990 года N 600/9-3 «О совершенствовании управления и порядка финансирования расходов на социальное страхование трудящихся РСФСР» был образован внебюджетный Фонд социального страхования Российской Федерации. С 1993 года Фонд становится финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации ↑

7. пп.2. п.3. ст. 1.2. федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" ↑

8. 1 статья 2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" ↑

9. статья 57 Трудового кодекса Российской Федерации ↑

10. 2 пункт 5 статьи 2 Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" ↑

11. 3 часть 3 статьи 16 Трудового кодекса Российской Федерации ↑

12. 1 Определение Верховного Суда РФ от 17.01.2017 N 307-КГ16-18609 по делу N А42-7389/2015 ↑

13. 2 Статья 287 Трудового кодекса Российской Федерации ↑

14. 1 Пункт 1 статьи 2 Положения о социальном обеспечении трудящихся,  утвержденное Декретом СНК РСФСР от 31.10.1918 ↑

15. 2 Козлова Т.А. Правовое регулирование назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности //Трудовое право. – 2006. - № 6 –с 10. ↑

16. 3 Раздел 1 Постановления ЦИК СССР от 23.06.1931 года "О социальном страховании" ↑

17. 1 Пункт 2 Положением о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденного Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 N 13-6. ↑

18. 1 часть 1 статьи 5 Федерального закона № 255-фз "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" ↑

19. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 N 74 "Об утверждении Перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком" ↑

20. 1 Пункт 1 статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" ↑

21. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" ↑

22. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н. "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности". ↑

23. 1 Статья 6 Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" ↑

24. 1 Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" ↑

25. 1 Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 N 84н "Об утверждении перечня заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями" ↑

26. 1 Статья 2 Семейного кодекса Российской Федерации" от 29.12.1995 N 223-ФЗ ↑

27. 2 Т.М.Илюхина "Разъяснения органов исполнительной власти по ведению финансово-хозяйственной деятельности в бюджетной сфере", 2016, N 5 (Электронный ресурс) Консультант плюс

    ↑

28. 1 Часть 2 статьи 5 Федерального закона № 255-фз "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" ↑

29. 2 Письмо ФСС РФ от 26.01.2012 N 15-03-11/12-782 О выплате пособия по временной нетрудоспособности работника (члена его семьи) в период междувахтового отдыха ↑

30. 1 Статья 14 Федерального закона № 255-фз "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" ↑

31. Постановление Правительства РФ от 29.11.2016 N 1255 "О предельной величине базы для исчисления страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и на обязательное пенсионное страхование с 1 января 2017 г." ↑

32. 1 Непрерывный трудовой стаж определялся по продолжительности последней непрерывной работы на данном предприятии, в учреждении, организации. В определенных случаях, предусмотренных Правилами, в непрерывный трудовой стаж засчитывается также время предыдущей работы или иной деятельности. ↑

33. 2 Определение Конституционного суда Российской Федерации от 04.03.2004 N 138-О ↑

34. 3 Приказ Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91 "Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам" ↑

35. 1 Закон Российской Федерации от 12 февраля 1993 г. N 4468-1 "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей" ↑

36. 2 Пункт 2 статьи 16 Федерального закона № 255-фз "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" ↑

37. Ст. 1 Федерального закона от 19.12.2016 N 460-ФЗ"О внесении изменения в статью 1 Федерального закона "О минимальном размере оплаты труда" ↑

38. 1 статья 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" ↑

39. 1 Определение Верховного Суда РФ от 23.11.2015 N 34-КГ15-13.

    Требования истицы удовлетворены, так как она имела право на получение пособия по временной нетрудоспособности, подлежащее назначению и выплате страхователем по последнему месту ее работы, поскольку ее нетрудоспособность наступила в период нахождения в трудовых отношениях с ответчиком. ↑

40. 1 часть 4 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" ↑

41. 1 Постановление Арбитражного суда Поволжского округа от 8 сентября 2015 г. N Ф06-27300/2015 по делу N А12-42798/2014 ↑