Файл: Деятельность органов исполнительной власти Российской Федерации по реформированию системы здравоохранения: региональная специфика и пути оптимизации (на примере Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярска).pdf

В политике в области финансирования здравоохранения в сложившейся ситуации целесообразно воздерживаться и от непродуктивных дискуссий о необходимости смены модели финансирования, и от реализации нововведений, мало влияющих на реальные практики распределения ресурсов. Приоритетами должны стать обеспечение максимально возможной стабильности финансирования медицинских организаций и прозрачности правил распределения ресурсов.

В ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) недостаточное внимание уделяется вопросам организации контроля качества медицинских услуг, между тем данный вопрос является важным для учреждения здравоохранения.

В учреждение недостаточное внимание уделяется вопросам организации контроля качества медицинских услуг, между тем данный вопрос является важным для учреждения здравоохранения.

В третьей главе работы определим мероприятия направленные на повышение эффективности системы управления муниципальным учреждением здравоохранения.

В целях организации контроля качества медицинской помощи в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) должны разрабатываться Положения, основанные на законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Законами Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», «О защите прав потребителей» и другими нормативными документами регионального Минздрава.

Целью осуществления контроля качества медицинской помощи является обеспечение прав пациентов на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества на основе оптимального использования кадровых и материально-технических ресурсов учреждения и применения совершенных медицинских технологий.

Объектом контроля является медицинская помощь, представляющая собой комплекс лечебно-диагностических и хирургических мероприятий, проводимых по определенной технологии с целью достижения конкретных результатов.

Система контроля качества медицинской помощи включает следующие элементы:

- оценка состояния и использования кадровых и материально-технических ресурсов учреждения;

- экспертиза процесса оказания медицинской помощи конкретным пациентам;

- изучение удовлетворенности пациентов от их взаимодействия с системой здравоохранения;

- расчет и анализ показателей, характеризующих качество и эффективность медицинской помощи;

- выявление и обоснование дефектов, врачебных ошибок и других факторов, оказавших негативное действие и повлекших за собой снижение качества и эффективности медицинской помощи;

- подготовка рекомендаций для руководителей структурных подразделений, направленных на предупреждение врачебных ошибок и дефектов в работе и способствующих повышению качества и эффективности медицинской помощи;

- выбор наиболее рациональных управленческих решений и проведение оперативных коррегирующих воздействий;

- контроль за реализацией управленческих решений.

Мы определили, что в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) в ближайшее время может произойти высвобождение 6% (38 человек) медицинского персонала в связи с выходом на пенсию. Данное обстоятельство требует неотложных мер по формированию кадрового резерва.

В целях решения данных проблем необходимо разработать ряд мер по их устранению для ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск), а именно:

- разработать программу формирования кадрового резерва, которая позволит сформировать кадровую базу для успешного функционирования системы кадров ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск);

- разработать предложения по привлечения молодых специалистов в муниципальное учреждение здравоохранения;

- разработать программу повышения профессиональной этики медицинских работников;

- разработать программу обучения и повышения квалификации медицинских работников, в целях достижения ими соответствия высвобождаемым должностям.

Кадровая политика ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) должна способствовать совершенствованию деятельности органа здравоохранения по подбору, повышению квалификации и расстановке медперсонала, определению уровня их профессиональной подготовки и повышению эффективности их деятельности.

Для обеспечения ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) молодыми специалистами, в которых так же есть потребность необходимо так же подготовить кадры для этого предлагается заключить договори с ВУЗами г. Красноярска. В г. Красноярск 1 ВУЗ и 2 профессиональных учреждения образования, которые готовят медицинских специалистов.

Предлагается заключить договор с КГМУ целевого набора на бюджетные места 5 мест – дневное отделение, 10 мест – заочное отделение), выпускники целевого набора трудоустраиваются, как правило, в системе ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск). При этом необходимо порядка 50% мест предусмотреть для мужчин.

Кроме того, мы определили, что для успешной реализации мероприятий по совершенствованию системы управления муниципальным учреждением необходимо создание и принятие плана развития профессиональной этики в муниципальном учреждение.

В 2018 году в бюджет необходимо заложить 1050 000 руб. на обучение и повышение квалификации медперсонала ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск)в целях обеспечения кадрами.

Итак, предложенные мероприятия позволят ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) решить ряд проблем:

- предложенная систем формирования кадрового резерва позволит обеспечить эффективное функционирование кадровой системы Центра;

- формирование профессиональной этики и профилактика выгорания позволит существенно повысить качество обслуживания населения;

- система контроля качества медицинских услуг позволит сократить количество врачебных ошибок до минимального уровня.

Список использованной литературы

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г.)
2. Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31.07.1998 N 145-ФЗ //СПС Консультант Плюс. Версия проф.
3. Здоровье-2020. Основы европейской политики и стратегия для XXI века. – М., 2013. – С. 17.
4. Демидова Л. Пути повышения эффективности государственного сектора. // Проблемы теории в практике управления. М. 2006. №4.с. 45-60.

Заседание Президиума Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике 20 декабря 2013 г. http://government.ru/news/9147/.

Здравоохранение в России. 2015: стат.сб. Росстат. М., 2015. С. 89, 95.

здравоохранения // Экономическая политика. 2015. № 6. С. 171–193.

1. Иванов В.В., Богаченко П.В. Медицинский менеджмент – Москва, ИНФРА-М. – 2016.
2. Короткова О.И. Проблемы взаимоотношений государства и государственных бюджетных учреждений в области финансирования//Государственная власть и местное самоуправление, 2016, № 6. с.2.

Короткова О.И. Проблемы взаимоотношений государства и государственных бюджетных учреждений в области финансирования//Государственная власть и местное самоуправление, 2015, № 6 с.2.

Кочкина Н. Н., Красильникова М. Д., Шишкин С. В. Доступность и качество медицинской помощи в оценках населения / Препринты. Высшая школа экономики. Серия WP8 «Государственное и муниципальное управление». 2015. С. 46–47.

Министерство здравоохранения Российской Федерации. Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации за 2015 год. М., 2016. С.94.

Министерство здравоохранения Российской Федерации. Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации за 2014 год. С. 78–79.

Оптимизация государственных расходов и привлечение негосударственных источников финансирования в сфере здравоохранения. М., 2016. С.28.

1. Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики // http://www.gks.ru

Программа поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012–2018 годы, утв. Распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2012 г. № 2190-р.

Российское здравоохранение в новых экономических условиях: вызовы и перспективы. Доклад Национального исследовательского университета/ С.В.Шишкин, И.М.Шейман, А.А.Абдин, С.Г.Боярский, С.В.Сажина. – М.: Высшая школа экономики, 2017. С.29.

Система здравоохранения Европы (HFA-DB). Региональный офис мировой организации здравоохранения. Updated: December 2015. http://data.euro.who.int/hfadb/.

Стратегия развития Красноярского края до 2030 года//Официальный портал Красноярского края. Доступ: http://www.krskstate.ru/2030/plan

Фаррахов А.З. Основные подходы и особенности оказания гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году. Министерство здравоохранения Российской Федерации. М., 2015. С. 2.

Шейман И. М., Зарочинцева И. В., Ахметзянов А. Р., Шевский В. И. Интеграция усилий медицинских организаций при оказании пациентам медицинской помощи: мнение врачей // Здравоохранение. 2013. № 6, 7.

Шейман И.М., Терентьева С. В. Эмпирические оценки бюджетной и страховой моделей финансирования

1. Экономика здравоохранения. Учебное пособие для вузов./Под ред. А.В. Решетникова. 6-е изд. – Москва. Изд. дом ГЭОТАР-Мед. – 2015.
2. Habicht T., Habicht J., van Ginneken E. Strategic purchasing reform in Estonia: reducing inequalities in access while improving care coordination and quality // Health Policy. 2015. 119. P. 1011–1016/

1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации за 2015 год. М., 2016. С.94. ↑

2. Здравоохранение в России. 2015: стат.сб. Росстат. М., 2015. С. 89, 95. ↑

3. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти

   субъектов Российской Федерации за 2014 год. С. 78–79. ↑

4. Кочкина Н. Н., Красильникова М. Д., Шишкин С. В. Доступность и качество медицинской помощи в оценках населения / Препринты. Высшая школа экономики. Серия WP8 «Государственное и муниципальное управление». 2015. С. 46–47. ↑

5. Заседание Президиума Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных

   национальных проектов и демографической политике 20 декабря 2013 г. http://government.ru/news/9147/. ↑

6. Программа поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных)

   учреждениях на 2012–2018 годы, утв. Распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 ноября

   2012 г. № 2190-р. ↑

7. Фаррахов А.З. Основные подходы и особенности оказания гражданам Российской Федерации

   высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году. Министерство здравоохранения Российской

   Федерации. М., 2015. С. 2. ↑

8. Российское здравоохранение в новых экономических условиях: вызовы и перспективы. Доклад Национального исследовательского университета/ С.В.Шишкин, И.М.Шейман, А.А.Абдин, С.Г.Боярский, С.В.Сажина. – М.: Высшая школа экономики, 2017. С.29. ↑

9. Оптимизация государственных расходов и привлечение негосударственных источников финансирования в сфере здравоохранения. М., 2016. С.28. ↑

10. Шейман И. М., Зарочинцева И. В., Ахметзянов А. Р., Шевский В. И. Интеграция усилий медицинских

    организаций при оказании пациентам медицинской помощи: мнение врачей // Здравоохранение. 2013. № 6,

    7. ↑

11. Habicht T., Habicht J., van Ginneken E. Strategic purchasing reform in Estonia: reducing inequalities in access while improving care coordination and quality // Health Policy. 2015. 119. P. 1011–1016/ ↑

12. Шейман И.М., Терентьева С. В. Эмпирические оценки бюджетной и страховой моделей финансирования

    здравоохранения // Экономическая политика. 2015. № 6. С. 171–193. ↑

13. Система здравоохранения Европы (HFA-DB). Региональный офис мировой организации здравоохранения. Updated: December 2015. http://data.euro.who.int/hfadb/. ↑

14. Стратегия развития Красноярского края до 2030 года//Официальный портал Красноярского края. Доступ: http://www.krskstate.ru/2030/plan ↑