Файл: Деятельность органов исполнительной власти Российской Федерации по реформированию системы здравоохранения: региональная специфика и пути оптимизации (на примере Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярска).pdf

Обеспечение необходимо формировать на основе выводов аттестационных комиссий, базирующихся на объективной всесторонней оценке информации о профессиональных и личностных качествах кандидатов на руководящие должности. При этом в основу выводов таких комиссий должен быть положен, в свою очередь, анализ конкретных результатов профессиональной деятельности медицинских работников на различных этапах работы в системе управления. Особое внимание при этом уделяется уровню профессиональной и общеобразовательной подготовки, организаторским и аналитическим способностям, чувству ответственности за результаты работы, умению обосновывать и принимать самостоятельные, ответственные решения.

При выдвижении в резерв учитываются результаты оценки знаний кандидатов, полученных в ходе их обучения в системе повышения квалификации, заключения по итогам стажировок. Оценку может дать сам кандидат на выдвижение в резерв, руководитель или мед.эксперты. После проведенной оценки руководитель организации принимает решение о включении работника в состав кадрового обеспечения. Для проведения планомерной систематической работы с кадровым обеспечением во всех организациях создаются постоянно действующие комиссии по работе с резервом. Комиссия по работе с кадровым резервом должна способствовать качественной подготовке и действенной расстановке кадров, максимальному устранению субъективизма в оценке деловых и личностных качеств работников зачисляемых в резерв.

Необходимо разработать регламент процесса формирования кадрового резерва ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск), в который должно входить Положение о работе с кадровым резервом для выдвижения на руководящие должности. Данное положение должно включать методику формирования резерва, а также порядок планирования и организации работы с кадровым резервом.

Работа по формированию резерва Министерства ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) должна складывается из следующих этапов:

А) Необходимо проанализировать потребности в резерве.

Прежде чем начать процедуры формирования резерва, следует: спрогнозировать изменение структуры аппарата.

Необходимо усовершенствовать продвижение мед.работников по службе. Данный процесс должен происходить строго на основании соответствия кандидатов занимаемой должности и степени его готовности к ней.

Далее необходимо определить степень насыщенности резерва по каждой должности. В результате становится возможным определить текущую и перспективную потребность в резерве. Для определения оптимальной численности резерва кадров необходимо установить: потребность медучреждения в кадрах управления на ближайшую или более длительную перспективу.

Фактическую численность подготовленного в данный момент резерва каждого уровня независимо от того, где проходил подготовку сотрудник, зачисленный в резерв. Эти вопросы решаются до формирования кадрового резерва и корректируются в течение всего периода работы с ним.

Для формирования списка резерва необходимо использовать следующие методы:

- анализ документальных данных – отчетов, характеристик, результатов аттестации работников;

- интервью (беседа) по специально составленному плану для выявления интересующих сведений (стремлений, потребностей, мотивов поведения);

- оценка трудовой деятельности, влияющая на качество выполняемой работы, показатели выполнения заданий руководителя за период, который характерен для оценки деятельности медработника.

На рисунке 8 представлена схема предлагаемой для ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) работы с резервом.

Рисунок 8 Работа с кадровым резервом

Определение текущей потребности в резерве

Определение перспективной потребности в резерве

Предварительный набор кандидатов в резерв

Отбор кандидатов

Подготовка мед.работников, входящих в резерв

Разработка индивидуального плана работника

Участие в инновационных проектах

Обучение, повышение квалификации

Стажировка на вакантной должности

Соответствие требованиям к резервной должности

Психологическое тестирование

Интервью

Практические тесты, тренинги

Оценка результатов

Положительная оценка

Решение о продлении подготовки

Отрицательная оценка

Выдвижение на вакантную должность

Исключение из резерва

Анализ потребности в резерве

На стадии формирования списка резерва необходимо решить следующие задачи:

- оценку кандидатов;

- сопоставление совокупности качеств кандидата и тех требований, которые необходимы для резервируемой должности;

- сравнение кандидатов на одну должность и выбор более соответствующего для работы в резервируемой должности.

По результатам оценки и сравнения кандидатов будет уточняться, и корректироваться предварительный список резерва кадров для выдвижения. Данный список должен быть согласован на заседании комиссии, а затем утвержден главным врачом ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск).

Для формирования резерва, недостаточно отобрать способных к продвижению медработников – важно правильно подготовить их к должности и организовать продвижение.

В виду специфики проблем, для профессиональной подготовки управленческих должностей ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) необходимо использовать следующие методы:

- индивидуальная подготовка под руководством вышестоящих управленцев;

- стажировка в управленческой должности;

- обучение на курсах для повышения квалификации, для сотрудников, чей уровень недостаточно высок.

Кадровая политика ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) должна способствовать совершенствованию деятельности органа здравоохранения по подбору, повышению квалификации и расстановке медперсонала, определению уровня их профессиональной подготовки и повышению эффективности их деятельности.

Для обеспечения ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) молодыми специалистами, в которых так же есть потребность необходимо так же подготовить кадры для этого предлагается заключить договори с ВУЗами г.Красноярска. В г.Красноярск 1 ВУЗ и 2 профессиональных учреждения образования, которые готовят медицинских специалистов.

Предлагается заключить договор с КГМУ целевого набора на бюджетные места 5 мест – дневное отделение, 10 мест – заочное отделение), выпускники целевого набора трудоустраиваются, как правило, в системе ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск). При этом необходимо порядка 50% мест предусмотреть для мужчин.

Для повышения квалификации медицинских работников для выдвижения в руководящие должности необходимо заключить дополнительные договоры о сотрудничестве в сфере подготовки и переподготовки кадров с государственными образовательными учреждениями высшего профессионального образования, такими как «ЦПО ФМБА».

Для успешной реализации мероприятий по совершенствованию системы управления учреждением необходимо создание и принятие плана развития профессиональной этики. В плане должны быть не только прописаны мероприятия, но и определены точные сроки реализации мероприятий и ответственные лица.

План должен быть утвержден главным врачом учреждения и находится на постоянном контроле хода его реализации.

Таблица 9

План развития профессиональной этики

Далее в таблице 10 представим бюджет, который необходимо заложить в 2018 году на повышение профессиональной квалификации работников ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск).

Таблица 10

Бюджет в 2018 году на повышение профессиональной квалификации работников ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск).

Для реализации данных образовательных мероприятий необходимо заключить договор с Красноярским институтом повышения квалификации и профессиональной переподготовки работников здравоохранения и в соответствии с задачами ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) провести адаптацию имеющихся курсов повышения квалификации.

По окончанию обучения необходимо провести оценку повышения уровня профессиональной этики путем анкетирования, наблюдения и экспертной оценки.

Далее произведем расчет бюджета необходимого для реализации предложенных мероприятий. В таблице 11 представим данные по необходимому бюджету на повышение квалификации специалистов, кандидатов в руководящие должности и обучение на целевом наборе специалистов для нужд ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск).

Таблица 11

Бюджет средств необходимых на кадровое обеспечение ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) в 2018 г.

В 2018 году в бюджет необходимо заложить 1050 000 руб. на обучение и повышение квалификации медперсонала ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) в целях обеспечения кадрами.

Итак, предложенные мероприятия позволят ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Красноярск) решить ряд проблем:

- предложенная систем формирования кадрового резерва позволит обеспечить эффективное функционирование Центра;

- формирование профессиональной этики и профилактика выгорания позволит существенно повысить качество обслуживания населения;

- система контроля качества медицинских услуг позволит сократить количество врачебных ошибок до минимального уровня.

Заключение

В последние три года здравоохранение столкнулось с беспрецедентным для него вызовом: повысить эффективность без увеличения государственного финансирования. Для этого нужны существенные преобразования в организации оказания медицинской помощи и механизмах ее финансирования. Ответ на этот вызов оказался амбивалентным.

Почти все целевые показатели снижения смертности от отдельных причин и необходимых значений уровня оплаты труда медиков были обеспечены. Реализован комплекс мероприятий по реструктуризации системы оказания медицинской помощи и повышению ее эффективности, проведена модернизация системы ОМС. Но ликвидация структурных диспропорций в отрасли идет медленно.

В последние годы предпринимаются попытки реализации нововведений в системе финансирования здравоохранения, которые должны содействовать повышению ее эффективности: внедрение нового метода оплаты стационарной медицинской помощи – за законченные случаи лечения, классифицированные по клинико-статистическим группам, обязательное информирование медицинскими организациями граждан о стоимости оказанных им за счет государственных средств медицинских услугах, дополнительное медицинское страхование «ОМС» и др. Эти нововведения не имеют пока ощутимых позитивных эффектов и отвлекают органы власти и общественное мнение от других, более насущных мер.

Главными приоритетами политики в сфере здравоохранения в ближайшие годы должны стать укрепление первичной медико-санитарной помощи и повышение квалификации, социального статуса и уровня трудовой мотивации медицинских работников.

Укрепление ПМСП является в современных условиях ключевым направлением повышения результативности системы здравоохранения. Это даст возможность повысить эффективность использования ресурсов в значительно большей мере, чем закрытие больниц, сокращение их мощности и прочие оптимизационные мероприятия. Результаты этого почувствует основная часть населения, обращающаяся в медицинские учреждения в связи с наиболее массовыми заболеваниями. Снижение нагрузки на участковую службу (обеспечение притока врачей в этот сектор и разукрупнение участков), расширение функционала врачей первичного звена, обеспечение более тесных медико-технологических связей между отдельными медицинскими службами, преемственности лечения на разных этапах – вот наиболее важные меры, соответствующие как новой экономической ситуации, так и долговременным задачам развития отрасли. Они не требуют серьезных вложений, но могут дать быстрый и ощутимый эффект.