ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 25.07.2020

Просмотров: 3540

Скачиваний: 8

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Общий осмотр

а) верхушка сердца;

а) точка Левиной;

а) верхушка сердца;

г) точка Боткина-Эрба;

а) колебание стенок желудочков в момент систолы предсердий;

б) вибрация стенок аорты и легочной артерии в диастолу;

а) совпадает с пульсацией сонной артерии;

а) выслушивается после короткой паузы;

а) выслушивается лучше в период выдоха;

а) большая площадь прилегания сердца к грудной стенке;

а) явление резонанса;

а) явление резонанса;

а) выпотной перикардит;

а) патологические изменения атриовентрикулярных клапанов сердца;

а) неодновременное захлопывание атриовентрикулярных клапанов;

а) Рубцовое сморщивание полулунных клапанов.

а) Снижение колебательных движений аортальных клапанов.

а) повышение давления в малом круге кровообращения;

а) повышение давления в малом круге кровообращения;

а) Атеросклероз аорты.

а) Аортальная недостаточность.

а) Аортальная недостаточность.

а) Бронхиальная астма.

а) Набухание шейных вен.

а) Тромбоэмболия легочной артерии.

а) Ортопноэ.

а) пульсация шейных вен;

а) глубокие зубцы QI и SIII;

а) наличие симптомов в покое;

а) наличие симптомов в покое;

а) наличие симптомов в покое;

а) пневмококковую пневмонию верхнедолевой локализации;

а) Пневмококк.

а) хронических болезней сердца, легких, почек;

а) колонизация возбудителя в эпителиальных клетках;

а) Синдром ателектаза.

а) притупления перкуторного звука;

а) санация очагов инфекции;

а) Лобарная пневмония.

а) гомогенное затемнение соответственно доле;

а) развития ателектаза;

а) мезотелиомы плевры;

б) нарушение резорбции плевральной жидкости париетальной плеврой;

д) повышение прозрачности легочных полей.

а) инфицирование содержимого первичных бронхоэктазов;

а) спирография;

а) абсцесс легкого;

а) инфильтрация легочной ткани;

а) аэробные микроорганизмы;

а) стоматологические заболевания;

а) Аэрогенный.

а) Фебрильная лихорадка.

а) Бронхиальное дыхание.

а) Тупой и притупленный.

а) Усиление голосового дрожания.

а) Ослабление голосового дрожания.

а) Фебрильная лихорадка.

а) Кашель с обильным отделением гнойной мокроты.

а) Отставание пораженной половины в акте дыхания.

а) Лейкоцитоз.

а) Гнойный характер.

а) Полость с горизонтальным уровнем жидкости.

Э т а л о н ы о т в е т о в

к т е с т о в ы м з а д а н и я м д л я с т у д е н т о в 3 к у р с а

п о п р о п е д е в т и к е в н у т р е н н и х б о л е з н е й

ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ ОТНОСИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:


а) надсадного кашля;

б) сухих свистящих хрипов;

в) экспираторной одышки;

г) затруднения выделения мокроты;

д) инспираторной одышки.


017.ДЛЯ КАКОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ХАРАКТЕРНО ВЫСЛУШИВАНИЕ

СУХИХ СВИСТЯЩИХ ХРИПОВ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ?


а) Повышение воздушности легких.

б) Наличие жидкости в полости плевры.

в) Нарушение бронхиальной проходимости.

г) Уплотнение легочной ткани.

д) Наличие полости в легочной ткани.


018.ХРОНИЧЕСКУЮ ОБСТРУКТИВНУЮ БОЛЕЗНЬ ЛЁГКИХ СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ

АНТИБИОТИКАМИ:


а) в осенне-зимний период;

б) длительно;

в) не следует применять вообще;

г) при выделении гнойной мокроты;

д) при появлении кровохарканья.


019.КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ

ЛЁГКИХ?


а) Коробочный звук.

б) Инспираторная одышка.

в) Удлинённый выдох.

г) Сухие хрипы на выдохе.

д) Часто непродуктивный кашель.




Симптоматология бронхиальной астмы


001.ВСЕ УТВЕРЖДЕНИЯ СПРАВЕДЛИВЫ В ОТНОШЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, КРОМЕ:


а) БА – это хроническое персистирующее заболевание дыхательных путей;

б) БА – это хроническое инфекционно-аллергическое заболевание;

в) воспалительный процесс при БА приводит к гиперреактивности бронхов;

г) для БА характерно генетически обусловленное нарушение синтеза Ig E;

д) все утверждения справедливы.


002. ФАКТОРАМИ РИСКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЮТСЯ:


а) курение и злоупотребление алкоголем;

б) дефицит a1-трипсина;

в) наследственная предрасположенность и контакт с аллергеном;

г) физическая нагрузка и холодный воздух;

д) всё вышеперечисленное.


003. К ТРИГГЕРАМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОТНОСЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ:


а) воздушных полютантов;

б) инфекции дыхательных путей;

в) физической нагрузки;

г) злоупотребления алкоголем;

д) холодного воздуха.


004. В ЧЁМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ СТАДИЯ ПАТОГЕНЕЗА

БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ?


а) Выработка антител-реагентов, фиксированных на сенсибилизированных тучных клетках.

б) Повреждение тучных клеток, базофилов в результате взаимодействия антигенов и антител

с образованием биологическим активных веществ.

в) Спазм гладких мышц мелких бронхов и бронхиол.

г) Отёк слизистой оболочки бронхов.

д) Всё вышеперечисленное.


005. В ОСНОВЕ ПРИСТУПА УДУШЬЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ЛЕЖАТ

СЛЕДУЮЩИЕ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ, КРОМЕ:


а) спазма гладких мышц дыхательных путей;

б) воспалительной клеточной инфильтрации слизистой оболочки дыхательных путей;

в) гиперсекреции слизи;

г) фиброзных изменений стенки бронхов;

д) всё вышеперечисленное.


006. ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:


а) приступов экспираторного удушья;

б) появления дистанционных свистящих хрипов;

в) приступообразного кашля, чаще в ночное время;


г) чувства тяжести в грудной клетке после контакта с аллергеном;

д) серо-пепельного цианоза.


007. ДЛЯ ПРИСТУПА УДУШЬЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ХАРАКТЕРНЫ

СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:


а) болей за грудиной при дыхании;

б) участия в акте дыхания вспомогательной мускулатуры;

в) наличия дистанционных хрипов;

г) отделение мокроты облегчает состояние больного;

д) прерывистой речи.


008. КАКИЕ АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ

АСТМОЙ?


а) Частые инфекции дыхательных путей.

б) Злоупотребление алкоголем и курением.

в) Перенесённый инфаркт миокарда.

г) Наличие у родственников больного бронхиальной астмы или других аллергических заболеваний.

д) Всё вышеперечисленное.


009. БОЛЬНОЙ Г., 28 ЛЕТ, ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА ПЕРИОДИЧЕСКИ ВОЗНИКАЮЩУЮ

ЭКСПИРАТОРНУЮ ОДЫШКУ, СУХОЙ КАШЕЛЬ. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ЛЁГКИХ

ПАТОЛОГИИ НЕ ВЫЯВЛЕНО. В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ 12% ЭОЗИНОФИЛОВ. СУТОЧНЫЕ

КОЛЕБАНИЯ ПАРАМЕТРОВ БРОНХИАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ (ОФВ1, ПСВ) 30%.

ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА НОРМАЛЬНАЯ. В НОСОГЛОТКЕ ОБНАРУЖЕНЫ ПОЛИПЫ. КАКОЙ

ДИАГНОЗ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?


а) Хроническая обструктивная болезнь лёгких.

б) Бронхиальная астма.

в) Пневмония.

г) Хронический простой бронхит.

д) Рак лёгкого.


010.ЛАБОРАТОРНЫМИ КРИТЕРИЯМИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЮТСЯ

СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:


а) эозинофилии крови;

б) эозинофилии мокроты;

в) эластических волокон в мокроте;

г) спиралей Куршмана в мокроте;

д) кристаллов Шарко-Лейдена в мокроте.


011. СОСТОЯНИЕ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:


а) изолированным обратимым снижением объёмов лёгких;

б) прогрессирующей малообратимой обструкцией;

в) неуклонно прогрессирующей рестрикцией;

г) приступами бронхообструктивных нарушений;

д) рестрикцией, обратимой после ингаляции сальбутамола.


012. БРОНХИАЛЬНУЮ АСТМУ РАССМАТРИВАЮТ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ КАК:


а) спорадическое заболевание, характеризующееся приступами удушья;

б) хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей;

в) острое аллергическое заболевание дыхательных путей;

г) хроническое интерстициальное поражение лёгких;

д) подострое поражение соединительной ткани.


013. В ПРОЦЕССЕ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ К АТОПИЧЕСКИМ АНТИГЕНАМ ПРИ

БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ СИНТЕЗИРУЮТСЯ АНТИТЕЛА, ОТНОСЯЩИЕСЯ К

КЛАССУ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ:


а) Ig А;

б) Ig М;

в) Ig Е;

г) Ig G;

д) Ig Д.


014.КЛЕТОЧНАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ СЛИЗИСТОЙ БРОНХОВ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ

АСТМЕ ВЫЗЫВАЕТСЯ:


а) гистамином;

б) протеолитическими ферментами;

в) хемотаксическими факторами;

г) протагландинами;

д) брадикинином.


015. ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ

БОЛЕЗНИ ЛЁГКИХ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ИСПОЛЬЗУЮТ ВСЕ КРИТЕРИИ, КРОМЕ:


а) наличия аллергии в анамнезе;

б) наличия бронхиальной астмы у родственников;


в) эозинофилии в мокроте и крови;

г) наличия коробочного оттенка перкуторного звука;

д) обратимости бронхиальной обструкции.



016. В ЧЁМ ГЛАВНОЕ ОТЛИЧИЕ ПРИСТУПА УДУШЬЯ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЕ ОТ

БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ?


а) Кашель сухой или продуктивный.

б) Вынужденное положение «сидя».

в) Цианоз кожи.

г) Нарастание удушья на фоне обильного отделения мокроты.

д) Облегчение приступа удушья после отделения мокроты.


017. ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ:


а) полное излечение и реабилитация пациента;

б) обратное развитие эмфиземы;

в) купирование приступа удушья;

г) поддержание нормального качества жизни;

д) профилактика астматического статуса.


018. АСТМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС РАССМАТРИВАЮТ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ КАК:


а) эпизоды прогрессивного нарастания частоты приступов удушья;

б) необычный по тяжести приступ удушья;

в) интенсивный длительный приступ удушья, не купирующийся в течение дня, резистентный

к обычной для данного больного терапии бронходилататорами;

г) затянувшийся приступ удушья, характеризующийся непродуктивным и неэффективным

кашлем, изнуряющим больного;

д) приступ удушья свыше 24 часов.


019. ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА

ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ:


а) курения табака;

б) бесконтрольного приёма В2-агонистов;

в) прекращения приёма глюкокортикоидов ;

г) бронхопульмональной инфекции;

д) проводимой гипосенсибилизации.


020. ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА ЯВЛЯЮТСЯ

ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:


а) резистентности и токсического эффекта В2-агонистов;

б) нарастающих симптомов острой дыхательной недостаточности;

в) клиники инфекционно-токсического шока;

г) симптомов острого лёгочного сердца;

д) вторичной полицитемии.


021. ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ БОЛЬНЫМ СЛЕДУЕТ ЗАПРЕЩАТЬ ВСЕ

ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРОДУКТЫ, КРОМЕ:


а) яиц;

б) рыбы, раков, крабов;

в) говядины;

г) цитрусовых;

д) земляники.


022. ПРОФИЛАКТИКА ПРИСТУПОВ УДУШЬЯ ВКЛЮЧАЕТ ВСЕ МЕРОПРИЯТИЯ, КРОМЕ:


а) исключения контакта с аллергеном;

б) исключения триггеров бронхиальной астмы;

в) обучения больных ежедневному контролю за симптомами бронхиальной астмы;

г) полного исключения физической нагрузки;

д) ежегодная противогриппозная вакцинация.


023.КОНТРОЛЬ ЗА БЫТОВЫМИ АЛЛЕРГЕНАМИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

ВКЛЮЧАЕТ ВСЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, КРОМЕ:


а) удаления животных из дома;

б) убрать ковры из спальни;

в) использования кондиционеров;

г) регулярной стирки мягких детских игрушек;

д) прекращения курения.


024. АТРОВЕНТ (ИПРАТРОПИУМ БРОМИД) ОКАЗЫВАЕТ БРОНХОДИЛАТИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ

ПУТЁМ:


а) блокады М-холинорецепторов;

б) блокады В2-адренорецепторов;

в) блокады Н1-гистаминорецепторов;

г) возбуждение В2-адренорецепторов;

д) прямого миотропного действия.


025. БЕРОТЕК (ФЕНОТЕРОЛ) ОКАЗЫВАЕТ БРОНХОДИЛАТИРУЮЩИЙ ЭФФЕКТ ПУТЁМ:



а) блокады М-холинорецепторов;

б) блокады В2-адренорецепторов;

в) блокады Н1-гистаминорецепторов;

г) возбуждение В2-адренорецепторов;

д) прямого миотропного действия.


026. ДЛЯ АСТМАТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:


а) нарушения сознания;

б) полипноэ;

в) обильной мокроты;

г) уменьшения дыхательных шумов;

д) признаков острого лёгочного сердца.


027. КАКОЙ ФАКТОР НЕ УЧАСТВУЕТ В МЕХАНИЗМЕ УДУШЬЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ?


а) Альвеолярный отек.

б) Отек слизистой бронхов.

в) Бронхоспазм.

г) Повышенная секреция слизи.

д) Нарушение выделения мокроты.


028.КОМПОНЕНТЫ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:


а) задержки мокроты;

б) лярингоспазма;

в) воспаления бронхов;

г) бронхоспазма;

д) отека слизистой оболочки.


029.КАКОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ЛУЧШЕ ВСЕХ ХАРАКТЕРИЗУЕТ БРОНХИАЛЬНУЮ ОБСТРУКЦИЮ?


а) Диффузионная способность (по СО2).

б) Остаточный объем.

в) Максимальная вентиляция легких (МВЛ).

г) Проба Тиффно.

д) Жизненная емкость легких (ЖЕЛ).


030. СЛЕДУЮЩИЕ УТВЕРЖДЕНИЯ СПРАВЕДЛИВЫ ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, КРОМЕ

ОДНОГО:


а) приступ купируется ингаляцией сальбутамола;

б) в мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко-Лейдена;

в) наличие эмфиземы лёгких;

г) при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы;

д) болезнь развивается в любом возрасте.


031. ДЛЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО ВСЁ, КРОМЕ:


а) экспираторной одышки;

б) дискантовых сухих хрипов;

в) мелкопузырчатых влажных хрипов;

г) кашля с трудноотделяемой вязкой мокротой;

д) вынужденного положения сидя.


Острая и хроническая сердечная недостаточность


001.КакОе из перечисленных патологических состояний не

являЕтся острой сосудистой недостаточностью?


а) Шок.

б) Коллапс.

в) Отек легких.

г) Обморок.

д) Синкоп.


002.Какое из перечисленных состояний является проявлением

острой сердечной недостаточностью?


а) Коллапс.

б) Обморок.

в) Шок.

г) Все выше перечисленные.

д) Ничего из перечисленных.



003.Какое из перечисленных состояний является проявлением

острой сердечной недостаточности?


а) Приступы сердечной астмы.

б) Альвеолярный отек легких.

в) Кардиогенный шок.

г) Все выше перечисленные.

д) Ничего из перечисленного.


004.Каковы возможные причины развития сердечной недостаточности?


а) Артериальная гипертензия.

б) Аортальный стеноз.

в) Миокардит.

г) Тиреотоксикоз.

д) Все выше перечисленное.


005.Какие патогенетические механизмы лежат в основе развития ХСН?


а) Активация САС.

б) Активация РААС.

в) Активация выработки антидиуретического гормона.

г) Все выше перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.


006.Левожелудочковую СЕРДЕЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ вызывают

все заболевания, кроме:


а) ИБС;

б) артериальной гипертензии;

в) бронхиальной астмы;

г) аортального стеноза;

д) миокардита.



007.Для левожелудочковой СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСАТОЧНОСТИ

характерны все клинические проявления, кроме:


а) одышки;

б) сердцебиения;

в) цианоза;

г) гепатомегалии;

д) влажных хрипов в легких.


008.Каковы объективные признаки левожелудочковой сердечной

недостаточности?


а) Цианоз.

б) Тахикардия.

в) Влажные хрипы в нижних отделах легких.

г) Ослабление I тона на верхушке сердца.

д) Все выше перечисленное.


009.Какие объективные данные не характеризуют ПОРАЖЕНИЕ

сердца при левожелудочковой СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?


а) Разлитой верхушечный толчок.

б) Смещение левой границы относительной тупости сердца влево.

в) Усиление I тона на верхушке.

г) Ритм галопа.

д) Систолический шум на верхушке сердца.


010.Каковы возможные причины правожелудочковой CЕРДЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ?


а) ХОБЛ.

б) Бронхиальная астма.

в) Первичная легочная гипертензия.

г) Все вышеперечисленное.

д) Ничего из перечисленного.


011.Какие клинические появления не характерны для

правожелудочковой Сердечной НедостаточнОсти?


а) Влажные хрипы в нижних отделах легких.

б) Отеки на ногах.

в) Увеличение печени.

г) Никтурия.

д) Тошнота, рвота.


012.Какие жалобы предъявляют больные с правожелудочковой

СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?


а) Головная боль.

б) Боль в правом подреберье.

в) Тошнота, рвота.

г) Отеки на ногах.

д) Все выше перечисленное.


013. Какой симптом не является ранним проявлением СЕРДЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ?


а) Повышенная утомляемость.

б) Одышка при физической нагрузке.

в) Сердцебиение при физической нагрузке.

г) Боль в правом подреберье.

д) Ничего из перечисленного.


014.Какие объективные данные могут характеризовать

правожелудочковую СЕРДЕЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ?


а) Акроцианоз.

б) Анасарка.

в) Асцит.

г) Желтушное окрашивание кожи.

д) Все вышеперечисленное.


015.Какие фИЗиКАльные данные не характеризуют

поражение сердечно - сосудистой системы при

правожелудочковой Сердечной Недостаточности?


а) Разлитой усиленный верхушечный толчок.

б) Появление сердечного толчка.

в) Увеличение абсолютной тупости сердца.

г) Положительный венный пульс.

д) Повышение АД.


016.При исследовании органов пищеварения у больных с

правожелудочковой Сердечной Недостаточностью можно

выявить все симптомы, кроме:


а) асцита;

б) пупочной грыжи;

в) гепатомегалии;

г) положительного симптома Щеткина-Блюмберга;

д) положительного симптома Плеша.


017. КАКИЕ КРИТЕРИИ ХАРАКТЕРИЗУЮТ НАЛИЧИЕ У БОЛЬНЫХ

ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИИ IIА СТАДИИ?


а) Отсутствие объективных гемодинамических изменений.

б) Наличие застойных явлений только в малом круге кровообращения.

в) Наличие застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения.

г) Наличие нарушения функции всех органов.