Файл: Test.doc

б) Гидроперикард.

в) Хилоперикард.

г) Экссудативный перикардит.

д) При всех перечисленных.

030. Какие клинические проявления характеризуют синдром наличия жидкости в

полости перикарда?

а) Воротник Стокса.

б) Отечность руки.

в) Нарастающая одышка.

г) Все выше перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

031. Какое вынужденное положение занимает больной с наличием жидкости в

полости перикарда?

а) Стоя.

б) Лежа на боку.

в) Лежа на спине.

г) Сидя с наклоном вперед.

д) Ничего из перечисленного.

032. Для синдрома наличия жидкости в полости перикарда характерно:

а) расширение сердечной тупости во все стороны;

б) трапециевидная конфигурация сердца;

в) «деревянная» сердечная тупость;

г) глухость стонов;

д) все перечисленное.

033. Инфекционный эндокардит относится к:

а) воспалительным инфекционным поражениям эндокарда;

б) воспалительным неинфекционным поражениям эндокарда;

в) воспалительным поражениям миокарда;

г) невоспалительным поражениям эндокарда;

д) невоспалительным поражениям миокарда.

034. В патогенезе инфекционного эндокардита имеет значение:

а) повреждение эндотелия патологическим кровотоком;

б) адгезия и агрегация тромбоцитов с формированием тромбов;

в) бактериемия из очагов инфекции;

г) адгезия микроорганизмов на поверхности тромба;

д) все выше перечисленное.

035. К факторам риска развития инфекционного эндокардита относятся:

а) ревматические пороки сердца;

б) стоматологические манипуляции;

в) внутривенная наркомания;

г) все выше перечисленное.

д) ничего из перечисленного.

036. Клинические синдромы, характеризующие клиническую картину

инфекционного эндокардита:

а) синдром интоксикации;

б) синдром клапанных пороков сердца;

в) тромбоэмболический синдром;

г) все выше перечисленное;

д) ничего из перечисленного.

037. Каков генез поражения органов- мишеней при инфекционном эндокардите?

а) Иммунокомплексное поражение.

б) Тромбогеморрагические поражения.

в) Метастазирование очагов инфекции.

г) Все выше перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

038. К кожным проявлениям инфекционного эндокардита относятся все, кроме:

а) цвета «кофе с молоком»;

б) узелков Ослера;

в) геморрагических высыпаний;

г) телеангиоэктазий.

039. Органами – мишенями при инфекционном эндокардите являются:

а) кожа;

б) почки;

в) головной мозг;

г) сердце;

д) все выше перечисленное.

040. Появление какого шума является патогномоничным признаком

инфекционного эндокардита?

а) Шум аортального стеноза.

б) Шум аортальной недостаточности.

в) Шум Кумбса.

г) Все выше перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

041. Большим диагностическим критерием эндокардита является:

а) лихорадка;

б) узелки Ослера;

в) пятна Лукина;

г) обнаружение вегетаций на клапанах по данным ЭхоКГ;

д) ничего из перечисленного.

042. Диагноз инфекционного эндокардита считается достоверным при наличии:

а) двух больших критериев;

б) одного большого критерия;

в) одного большого и двух малых критериев;

г) трех малых критериев;

д) четырех малых критериев.

043. Этиотропной терапией при инфекционном эндокардите является:

а) антибиотикотерапия;

б) гормональная терапия;

в) антикоагулянтная терапия;

г) дезагрегантная терапия;

д) ничего из перечисленного.

044. Для профилактики инфекционного эндокардита используется:

а) профилактическая антибиотикотерапия в группах риска;

б) борьба с наркоманией;

в) коррекция иммунодефицита;

г) все выше перечисленное;

д) ничего из перечисленного.

Острая ревматическая лихорадка.

Приобретённые митральные и аортальные пороки сердца.

001.ИНФЕКЦИОННЫМ АГЕНТОМ, ПРОВОЦИРУЮЩИМ ВОЗНИКНОВЕНИЕ

ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ, ЯВЛЯЕТСЯ:

а) стафилококк;

б) зеленящий стрептококк;

в) клебсиелла;

г) β-гемолитический стрептококк;

д) синегнойная палочка.

002.ПРИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОРАЖАЕТСЯ:

а) сердечно-сосудистая система;

б) желудочно-кишечный тракт;

в) опорно-двигательный аппарат;

г) бронхо-лёгочная система;

д) мочевыделительная система.

003. ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ:

а) у мужчин;

б) у женщин;

в) у детей от 7 до 15 лет;

г) у детей младше 5 лет;

д) независимо от пола и возраста.

004.СВЯЗЬ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ СО СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

ПОДТВЕРЖДАЮТ:

а) временная зависимость;

б) бактериологическое выделение β-гемолитического стрептококка группы А;

в) обнаружение в крови антистрептолизина-О;

г) обнаружение в крови антистрептокиназы;

д) всё перечисленное.

005.ДЛЯ РЕВМАТИЧЕСКОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНО:

а) поражение крупных суставов;

б) летучесть;

в) отсутствие необратимых изменений;

г) это ранний признак заболевания;

д) всё вышеперечисленное.

006.БОЛЬШИМИ КРИТЕРИЯМИ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ

ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) ревматического кардита;

б) хореи;

в) лихорадки;

г) полиартрита;

д) кольцевидной эритемы.

007.МАЛЫМИ КРИТЕРИЯМИ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ

ЯВЛЯЮТСЯ:

а) лихорадка;

б) опрелость кожи;

в) лейкоцитоз;

г) повышение титра АСЛ-О;

д) всё вышеперечисленное.

008.НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ РЕВМАТИЧЕСКИМ ПОРОКОМ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) аортальный стеноз;

б) недостаточность митрального клапана;

в) митральный стеноз;

г) недостаточность трёхстворчатого клапана;

д) дефекты межжелудочковой перегородки.

009.ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ВКЛЮЧАЕТ:

а) антибактериальную терапию;

б) противовоспалительную терапию;

в) аминохинолоновые препараты;

г) всё вышеперечисленное;

д) ничего из перечисленного.

010.ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ВКЛЮЧАЕТ ВСЁ,

КРОМЕ:

а) пропаганды закаливания;

б) развития физкультуры и спорта;

в) проведения санитарно-гигиенических мероприятий;

г) борьбы со скученностью в жилищах, школах, детских садах;

д) введение бициллина-5.

011.ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ВКЛЮЧАЕТ:

а) своевременное выявление и лечение ангин, ОРЗ;

б) борьба со скученностью в школах, детских садах;

в) санитарно-гигиенические мероприятия;

г) введение бициллина-5;

д) закаливание.

012.ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ НЕОБХОДИМО:

а) наличие двух малых критериев;

б) наличие двух больших критериев;

в) наличие одного большого и одного малого критерия;

г) наличие трёх малых критериев;

д) наличие одного большого критерия;

013.ТЕРМИН «ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА» ОЗНАЧАЕТ:

а) неактивную фазу ревматизма;

б) активную фазу ревматизма;

в) период активности ревматоидного артрита;

г) ревмокардит;

д) ревматический полиартрит.

014.В ВОЗНИКНОВЕНИИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ИГРАЮТ РОЛЬ ВСЕ ФАКТОРЫ,

КРОМЕ:

а) инфекции β-гемолитическими стрептококками группы А;

б) наследственной предрасположенности;

в) гиподинамии;

г) дефекта иммунного ответа на стрептококковую инфекцию;

д) большой скученности в жилищах.

015.ПОРАЖЕНИЕ КАКИХ СЛОЁВ СЕРДЦА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ

ЛИХОРАДКИ?

а) Только эндокарда.

б) Только миокарда.

в) Только перикарда.

г) Эндокарда и миокарда.

д) Эндокарда и перикарда.

016.КАКОЕ ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ?

а) Папулёзная сыпь.

б) Петехиальная сыпь.

в) Кольцевидная эритема.

г) Отрубевидный лишай.

д) Телеангиоэктазии.

017.В КАЧЕСТВЕ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ

ИСПОЛЬЗУЮТ:

а) пенициллин;

б) индометацин;

в) эритромицин;

г) преднизолон;

д) делагил.

018.БОЛЬНОЙ Н., 23 ГОДА, ОБРАТИЛСЯ К ВРАЧУ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В

КОЛЕННЫХ, ЛОКТЕВЫХ СУСТАВАХ. ДВЕ НЕДЕЛИ НАЗАД ПЕРЕНЁС АНГИНУ. ПРИ

ОБЪЕКТИВНОМ ИССЛЕДОВАНИИ: ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 37,4⁰С. ПРИПУХЛОСТЬ,

ГИПЕРЕМИЯ В ОБЛАСТИ КОЛЕННЫХ, ЛОКТЕВЫХ СУСТАВОВ. НА КОЖЕ ГРУДНОЙ

КЛЕТКИ – КОЛЬЦЕВИДНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ. В АНАЛИЗАХ КРОВИ: ЛЕЙКОЦИТЫ-

9,4х10⁹/л, СОЭ- 25 ММ/ЧАС, СРБ – ДВА ПЛЮСА, ФИБРИНОГЕН – 4 200 МГ/Л, ТИТР

АСЛ-О ПОВЫШЕН В 2 РАЗА. ВАШ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) Ревматический артрит.

б) Острая ревматическая лихорадка.

в) Болезнь Бехтерева.

г) Болезнь Рейтера.

д) Деформирующий остеоартроз.

019.КОЖНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) ревматические узелки;

б) тофусы;

в) ксантомы и ксантелазмы;

г) папилломы;

д) телеангиоэктазии.

020.ПОРАЖЕНИЕ КАКОЙ СИСТЕМЫ ОТРАЖАЕТ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ХОРЕЯ?

а) Сердечно-сосудистой системы.

б) Пищеварительной системы.

в) Мочевыделительной системы.

г) Центральной нервной системы.

д) Дыхательной системы.

021.ДЛЯ РЕВМАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК ХАРАКТЕРНО:

а) умеренная протеинурия;

б) лейкоцитурия;

в) цилиндрурия;

г) выраженная протеинурия;

д) макрогематурия.

022.ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЁННОЙ СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ

ЛИХОРАДКА ВОЗНИКАЕТ ЧЕРЕЗ:

а) 4 дня;

б) 2-3 недели;

в) 6 недель;

г) 5 месяцев;

д) 1-2 года.

023.ДЛЯ ВТОРИЧНОЙ СЕЗОННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ

ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРЕПАРАТ:

а) ампициллин;

б) дигоксин;

в) делагил;

г) бициллин - 5;

д) гентамицин.

024.НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПРИОБРЕТЁННЫХ ПОРОКОВ

СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) атеросклероз;

б) острая ревматическая лихорадка;

в) сифилис;

г) системная красная волчанка;

д) затяжной септический эндокардит.

025.ДЛЯ КАКОГО ПОРОКА СЕРДЦА ХАРАКТЕРЕН ГРОМКИЙ I ТОН НА ВЕРХУШКЕ?

а) Митральный стеноз.

б) Митральная недостаточность.

в) Трикуспидальная недостаточность.

г) Аортальный стеноз.

д) Аортальная недостаточность.

026.МЯГКИЙ ТИХИЙ II ТОН НА ОСНОВАНИИ СЕРДЦА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

а) митрального стеноза;

б) митральной недостаточности;

в) трикуспидальной недостаточности;

г) аортального стеноза;

д) аортальной недостаточности.

027.СИМПТОМ МЮССЕ БЫВАЕТ ПРИ :

а) митральном стенозе;

б) митральной недостаточности;

в) трикуспидальной недостаточности;

г) аортальном стенозе;

д) аортальной недостаточности.

028.КЛИНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА РЕВМАТИЧЕСКИХ ПОРОКОВ СЕРДЦА ВКЛЮЧАЕТ:

а) синдром клапанного поражения;

б) синдром ревматического процесса;

в) синдром нарушения системного кровообращения;

г) всё вышеперечисленное;

д) ничего из перечисленного.

029.ВЕДУЩИМИ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ

ЯВЛЯЮТСЯ:

а) повышение давления в левом предсердии;

б) лёгочная гипертензия;

в) гипертрофия и дилатация правого желудочка;

г) гипертрофия и дилатация правого предсердия;

д) всё вышеперечисленное.

030.КАКОЕ ВЫРАЖЕНИЕ ЛИЦА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ БОЛЬНЫХ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ?

а) Facies rubra.

б) Facies mitralis.

в) Лицо Гиппократа.

г) Лицо Виолетты.

д) Facies basedovice.

031.КАКИЕ ПУЛЬСАЦИИ МОЖНО ВЫЯВИТЬ ПРИ ОСМОТРЕ ОБЛАСТИ СЕРДЦА У

БОЛЬНЫХ С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ?

а) Верхушечный толчок.

б) Сердечный толчок.

в) Пульсацию во II межреберье справа от грудины.

г) Положительный венный пульс.

д) Пульсацию в ярёмной ямке.

032.ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ОБЛАСТИ СЕРДЦА ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

а) систолическое «кошачье мурлыканье»;

б) диастолическое «кошачье мурлыканье»;

в) разлитой верхушечный толчок;

г) пульсация во II межреберье справа от грудины;

д) пульсация в IV межреберье справа от грудины.

033.ПРИ ПЕРКУССИИ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С

МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ВЫЯВЛЯЕТСЯ:

а) смещение границ вверх и влево;

б) смещение границ вверх и вправо;

в) смещение границ вниз и влево;

г) смещение границ вниз и вправо;

д) ничего из перечисленного.

034.АУСКУЛЬТАТИВНАЯ СИМПТОМАТИКА ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ВКЛЮЧАЕТ:

а) хлопающий I тон на верхушке;

б) акцент II тона над лёгочной артерией;

в) щелчок открытия митрального клапана;

г) диастолический шум на верхушке;

д) всё вышеперечисленное.

035.КАКОВЫ ХАРАКТЕРИСТИКИ ШУМА ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ:

а) диастолический;

б) убывающий с пресистолическим усилением;

в) возникает после щелчка открытия митрального клапана;

г) лучше выслушивается на верхушке сердца;

д) всё вышеперечисленное.

036.АУСКУЛЬТАТИВНАЯ КАРТИНА МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА НОСИТ НАЗВАНИЕ:

а) «ритм галопа»;

б) «ритм перепела»;

в) эмбриокардия;

г) киниклокардия;

д) маятникообразный ритм.

037. «ПРЯМЫМИ» ПРИЗНАКАМИ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) хлопающего I тона;

б) тона открытия митрального клапана;

в) диастолического шума;

г) эпигастральной пульсации;

д) диастолического «кошачьего мурлыканья».

038. «КОСВЕННЫМИ» ПРИЗНАКАМИ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) ЭКГ-признаков гипертрофии левого предсердия;

б) хлопающего I тона;

в) ЭКГ-признаков гипертрофии правого желудочка;

г) левожелудочковой сердечной недостаточности;

д) правожелудочковой недостаточности.

039.КОНЕЧНОЙ СТАДИЕЙ ТЕЧЕНИЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

а) компенсация клапанного дефекта левым предсердием;

б) лёгочная гипертензия;

в) гиперфункция правого желудочка;

г) гиперфункция левого желудочка;

д) правожелудочковая недостаточность.

040.ОСЛОЖНЕНИЯМИ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА МОГУТ БЫТЬ ВСЕ, КРОМЕ:

а) приступа сердечной астмы;

б) аневризмы лёгочной артерии;

в) аневризмы аорты;

г) тромбоэмболии сосудов головного мозга;

д) появления осиплости голоса.

041.ДЛЯ КАКОГО ПОРОКА ХАРАКТЕРЕН КАПИЛЛЯРНЫЙ ПУЛЬС КВИНКЕ?

а) Митральный стеноз.

б) Митральная недостаточность.

в) Трикуспидальная недостаточность.

г) Аортальный стеноз.

д) Аортальная недостаточность.

042.ОБЪЕКТИВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

ЯВЛЯЮТСЯ:

а) усиленный и разлитой верхушечный толчок;

б) смещение верхушечного толчка влево;

в) расширение границ относительной тупости сердца влево и вверх;

г) систолический шум на верхушке сердца;

д) всё вышеперечисленное.

043.ДЛЯ АУСКУЛЬТАТИВНОЙ КАРТИНЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО

КЛАПАНА ХАРАКТЕРНО ВСЁ, КРОМЕ:

а) усиления I тона на верхушке;

б) появление дополнительного III тона;

в) ослабления I тона на верхушке;

г) акцента II тона над лёгочной артерией;

д) систолического шума на верхушке.

044.КАКОВЫ СВОЙСТВА ШУМА ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО

КЛАПАНА?

а) Систолический.

б) Проводится в левую подмышечную область.

в) Лучше выслушивается на верхушке.

г) Убывающий.

д) Всё вышеперечисленное.